Эутиреоз - что это такое и как диагностируется, первые симптомы, причины возникновения и методы лечения

Патология щитовидной железы, влияющая на функционирование всего организма, приводит к серьезным осложнениям. Эутиреоз – это состояние, при котором в органе наблюдается диффузное увеличение тканей, узлов. Его характерная особенность – остающийся неизменным уровень гормонов. Опасность в том, что такая ситуация продолжается недолго. В любой момент может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Это зависит от того, повысится или понизится гормональный фон. Почему возникает патология, как лечится, – информация важная для тех, кто заботиться о состоянии своего здоровья.

Классификация

Для правильного описания ситуации, назначения терапии, в медицине принято систематизировать заболевания. Всемирная организация здравоохранения установила классификацию патологии по степени выраженности процесса. Эутиреоидное состояние подразумевает существование трех стадий:

  • первая – размеры и формы щитовидной железы не изменены, не определяются визуально, не ощущаются при пальпации;
  • вторая – видимые перемены отсутствуют, при прощупывании чувствуются увеличенные размеры;
  • третья – зоб заметен визуально, разрастание тканей подтверждается при пальпации.

Эндокринологи выделяют клинический эутиреоз – патологию, при которой функции нарушаются при стабильном гормональном уровне. Состояние в любой момент может перейти в опасную форму. Отмечают еще две разновидности патологической ситуации:

  • Медикаментозный эутиреоз. Состояние провоцируют лекарства, действующие на работу органа, и препараты, у которых в виде побочных эффектов проявляются симптомы недуга.
  • Аутоиммунный эутиреоз – атака иммунной системы на щитовидку. Вызывается высоким уровнем радиации, длительным нахождением на солнце, перенесенным гриппом, стрессом.

Причины

Щитовидная железа – орган, чувствительный ко многим изменениям, происходящим в организме. Наблюдаются внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие эутиреоза. Патологическое состояние вызывают:

  • наследственность;
  • физические, психологические перегрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • эмоциональные расстройства;
  • нервные срывы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • неблагоприятная экология;
  • бактериальные, вирусные заболевания;
  • повреждение щитовидной железы;
  • радиоактивное излучение;
  • гормональный сбой во время беременности, при климаксе.

Эутиреоз у ребенка развивается как осложнение инфекционных заболеваний. К появлению такого состояния у взрослых приводит:

  • прием лекарственных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы;
  • недостаточность йода, поступающего в организм с продуктами питания;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит (воспалительный процесс тканей щитовидки);
  • попадание в организм опасных веществ – кобальта, стронция, мышьяка;
  • расстройство иммунной системы;
  • нарушения работы женских половых органов;
  • патологии щитовидки, сопровождающиеся воспалением.
Осмотр щитовидной железы

Узловой зоб при эутиреозе

Диффузное объемное разрастание щитовидной железы разнообразной морфологии – самая распространенная форма эутиреоза, называемая узловым зобом. Эндокринологи выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от состояния структурных изменений. Отмечают 4 формы узлового зоба:

  1. с одним увеличенным узлом;
  2. с множественными укрупненными образованиями;
  3. с несколькими узлами, объединенными вместе;
  4. эндемическая – развивается как следствие малой концентрации йода в организме.

Прогрессирование узлового зоба вызывает неприятные симптомы, дискомфортное состояние. Эутиреоз в самом начале процесса выявляется случайно при обследовании других органов. Клиницисты устанавливают 5 степеней развития зоба:

  • первая – щитовидная железа не увеличена, при пальпации не определяется;
  • вторая – зоб прощупывается;
  • третья – при глотании видны очертания образования;
  • четвертая – зоб занимает большой участок шеи;
  • пятая – щитовидная железа сильно увеличена, давит на окружающие органы, ткани.

Симптомы

Эутиреоз поддается лечению, поэтому при появлении признаков патологии необходимо обратиться к эндокринологу. Изменения в организме начинаются с нарушений нервной системы. Для начала эутиреоидного состояния характерны симптомы:

  • ощущение беспричинной нарастающей слабости;
  • сонливость в дневное время;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • хроническая усталость;
  • нарушение психических реакций;
  • эмоциональная нестабильность;
  • депрессивное состояние;
  • чувство разбитости после отдыха или сна;
  • высокая утомляемость.

По мере развития патологии происходит трансформация в близлежащих тканях. Увеличение размеров щитовидной железы при эутиреозе вызывает появление:

  • внешних изменений контуров шеи, вызванных разрастанием узлов;
  • чувства сдавливания горла, как при удушении;
  • дискомфорта в области шеи, ощущение инородного тела;
  • боли, трудности глотания;
  • затрудненного дыхания;
  • сухого кашля;
  • осипшего голоса;
  • ощущения кома в горле;
  • одышки при нагрузках.

При прогрессировании эутиреоза начинаются нарушения в других системах и органах. Пациенты жалуются на наличие:

  • головной боли;
  • повышения или снижения веса при неизменном режиме питания, отсутствии других болезней;
  • нарушений менструального цикла;
  • тахикардии (учащенных ударов сердца);
  • эректильной дисфункции у мужчин;
  • экстрасистолии (появления внеочередных сердечных ударов);
  • головокружения;
  • болей в сердце;
  • пониженного давления;
  • выпячивания глазных яблок;
  • тремора конечностей;
  • ощущения голода;
  • сухости кожи;
  • понижения температуры тела.
У женщины болит горло

Эутиреоз при беременности

Период, когда в организме женщины развивается новая жизнь, характеризуется изменением гормонального фона, перенапряжением ферментных систем. Растущий эмбрион забирает у матери полезные минералы, микроэлементы, в том числе йод. Во время беременности происходит увеличение скорости фильтрации в почках, что приводит к активному выведению этого вещества из организма. Дефицит йода может спровоцировать:

  • нарушение функций щитовидной железы;
  • возникновение эутиреоза;
  • преждевременные роды;
  • пороки развития плода;
  • появление у новорожденного зоба.

Уже во время планирования беременности требуется пройти обследование щитовидки, чтобы получить лечение, избежать тяжелых осложнений. В случае необходимости врачи рекомендуют женщинам:

  • коррекционную терапию для профилактики дефицита йода в организме – нередко курс лечения продолжается до родов;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • сеансы психотерапевта;
  • питание, включающее продукты, богатые витаминами, йодом.

Осложнения

При появлении симптомов недуга необходимо пройти обследование. Поздняя диагностика, отсутствие лечения приводят к прогрессированию эутиреоза. Большие размеры зоба провоцируют осложнения. У пациента наблюдаются:

  • сдавливание артерий, сосудов на шее, вызывающее нарушение кровообращения;
  • головокружение;
  • риски развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • депрессивное состояние;
  • изменение голоса вплоть до полного пропадания;
  • снижение реакции;
  • ухудшение внимания, памяти;
  • панические атаки;
  • подавленность;
  • нервное истощение.

Дефицит йода приводит к гормональным нарушениям, негативно влияющим на функционирование организма. Если при развитии эутиреоза не провести коррекционное лечение, можно столкнуться с такими проблемами:

  • затрудненное дыхание;
  • боли при глотании, особенно твердой пищи;
  • сердечная недостаточность;
  • повышение артериального давления;
  • фиброз щитовидки;
  • атеросклероз как результат увеличения холестерина в крови;
  • нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.

Эутиреоидное состояние опасно перерождением доброкачественного образования в злокачественную раковую форму. Серьезный урон патология наносит репродуктивной системе. Нарушение функций щитовидной железы оказывает влияние на организм мужчины и женщины. Эутиреоз в отсутствии лечения вызывает:

  • эректильную дисфункцию;
  • импотенцию;
  • нарушение менструального цикла;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие.
У девушки головокружение

Диагностика

Эндокринолог начинает прием пациента с подозрением на эутиреоз со сбора анамнеза. Выясняется наличие наследственных факторов, провоцирующих причин развития патологии. Во время осмотра врач:

  • проводит пальпацию щитовидной железы для выявления степени изменений в тканях, наличия и размеров узлов;
  • проводит опрос пациента о симптомах патологии;
  • назначает проведение анализов;
  • отправляет больного на аппаратные исследования.

Для уточнения диагноза эутиреоз выполняются лабораторные анализы. Они включают определение концентрации йода в моче для выявления уровня насыщенности организма микроэлементом. Проводится иммуноферментный анализ крови, определяющий лимфоциты и антитела к клеткам щитовидной железы, тиреоглобулину. Большое значение при диагностике уделяется исследованию на содержание тиреотропина и тиреоидных гормонов. Выявляется отклонение от нормы в сыворотке крови:

  • вырабатываемых щитовидкой Т3 – трийодтиронина, Т4 – тироксина;
  • ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза.

Для определения размеров, структуры узлов при эутиреозе проводится инструментальная диагностика. Она включает:

  • УЗИ – выявляет кистозные элементы, наличие воспалений, опухолей, оценивает габариты узлов, строение железы.
  • Сцинтиграфию – радиоизотопное исследование с введением в вену радиоизотопов йода, накапливаемых в щитовидке. По излучению определяется функция железы, очаги воспаления, изменение рисунка сосудов.
  • Тонкоигольную биопсию – забор для анализа клеток узлов, щитовидки.
  • Контрастную рентгенографию при больших размерах новообразования.

Лечение

Если диагностирован эутиреоз, основная задача – остановить разрастание тканей, устранить симптомы патологии. Наличие одного, двух узлов небольшого размера – до 8 мм – не требует специального лечения. Врачи рекомендуют диету, наблюдение за изменениями, раз в полгода УЗИ-исследование. При развитии эутиреоидного состояния назначается консервативная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально, включает:

  • применение Левотироксина – синтетического тиреоидного гормона;
  • использование йодсодержащих препаратов – Камфодала, Микройода, Антиструмина, Камфйода.

Питание при эутиреозе щитовидной железы играет существенную роль. Диетологи рекомендуют исключить продукты, провоцирующие увеличение зоба, – хрен, репу, горчицу, капусту. Для нормализации нервной системы при эутиреоидном состоянии требуется убрать из рациона:

  • алкоголь;
  • крепкий чай, кофе;
  • острые, копченые продукты;
  • жирное мясо;
  • пряности.

Поскольку эутиреоз развивается при дефиците йода, в меню должны присутствовать блюда с продуктами, содержащими этот микроэлемент и витамины. Необходимо употреблять:

  • морскую капусту;
  • йодированную соль;
  • морепродукты;
  • черноплодную рябину;
  • нежирное мясо;
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи в свежем или отварном виде;
  • ягоды;
  • крупы;
  • грибы.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии эутиреоза, наличии нескольких узлов или больших размеров образования, при подозрении на рак, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Операция проводится лапароскопически способом. При ее выполнении:

  • иссекаются растущие узлы;
  • делается резекция разросшихся тканей;
  • забирается материал для биопсии с целью последующего изучения;
  • не требуется госпитализация;
  • остаются незаметные шрамы;
  • происходит быстрое восстановление.
Таблетки и капсулы

Лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами

Рецепты целителей – часть комплексной терапии патологии, которая не должна стать ее заменой. Самолечение эутиреоза не дает результатов. Применение народных средств требует обязательного согласования с эндокринологом. При нарушении функции щитовидки рекомендуют:

  • Ежедневно принимать по чайной ложке сухих, измельченных листьев ламинарии.
  • Перетереть килограмм свежей черноплодной рябины, смешать с таким же количеством сахара. Употреблять по чайной ложке трижды за день.

На отдыхе целители советуют ежедневно выпивать по стакану морской воды. Важно, чтобы она была чистой – набрана далеко от берега. Необходимо развести ее в равных пропорциях с обычной пресной водой. Полезно при эутиреозе употреблять чай, приготовленный из сухих корней дикой мальвы. Все количество напитка следует выпить за день. Курс может продолжаться до полугода. Для приготовления:

  • вскипятить 0,5 литра воды;
  • положить ложку сырья;
  • настоять 30 минут;
  • добавить тертый имбирь, корицу, мед – по чайной ложке.

Народные целители рекомендуют при эутиреоидном состоянии проверенное средство, сделанное на основе лекарственных трав и растений. Для приготовления состава кипятят 3 стакана воды, добавляют в него 2 ложки сбора, выдерживают полчаса под крышкой, процеживают. Все количество нужно выпить за 3 приема. В рецепт входят компоненты в граммах:

  • барвинок – 30;
  • листья грецкого ореха –50;
  • кора ольхи – 30;
  • горечавка голубая – 100;
  • цветки вереска – 30;
  • фукус пузырчатый – 50.

Прогноз

Если патология выявлена вовремя, то она поддается лечению. Небольшие изменения при эутиреоидном состоянии устраняются самостоятельно, если пациент откорректирует свой образ жизни. Для этого понадобится:

  • правильно питаться, не забывая о нормальном поступлении в организм йода;
  • поддерживать режим трудовой деятельности и отдыха;
  • не перегружаться физически и эмоционально;
  • избегать нервных перенапряжений.

Запущенный, прогрессирующий эутиреоз может привести к необратимым последствиям, вызвать гормональный дисбаланс. Необходимо своевременно начать лечение. Эндокринологи дают благоприятный прогноз даже при развитии патологического состояния. Для этого пациенту необходимо:

  • принимать йодсодержащие препараты, назначенные врачом, соблюдая дозировку и курс лечения;
  • употреблять гормональные средства при гипотиреозе или их антагонисты в случае гипертиреоза;
  • при необходимости провести хирургическое иссечение образования.
Девушка и врач

Профилактика

Людям, имеющим генетическую предрасположенность, находящимся в зоне риска по развитию эутиреоидного состояния, необходимо периодически посещать эндокринолога для проведения обследования. Если патология у пациента была успешно вылечена, для исключения рецидивов нужно заниматься профилактикой. Следует придерживаться правил:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить вредное влияние окружающей среды – при необходимости сменить место жительства;
  • остерегаться прямых солнечных лучей;
  • быть осторожными при приеме лекарств;
  • перестать курить, принимать алкоголь.

Важная профилактическая мера – нормальное поступление йода в организм. Для исключения дефицита необходима специальная диета, включающая йодсодержащие продукты. Чтобы предупредить развитие эутиреоза, потребуется:

  • во время беременности принимать лекарственные препараты по назначению врача;
  • регулярно посещать эндокринолога;
  • сдавать кровь на анализ для определения уровня тиреотропина;
  • периодически проходить ультразвуковое обследование щитовидки.

Видео

Читайте также