Опухоль костного мозга - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и прогнозы

Статистические данные онкологических заболеваний неутешительны. Каждый год в мире появляется 10 миллионов больных раком, 8 миллионов из них умирают. Возраст, агрессивное воздействие среды, нездоровый образ жизни, другие факторы приводят к появлению в организме клеток с измененной структурой и развитию злокачественной опухоли. Заболевание является следствием спонтанных клеточных мутаций, поэтому внимательное отношение к своему здоровью, регулярные медицинские обследования максимально снизят риск развития смертельного недуга.

Что такое опухоль костного мозга

Кости человека имеют полости, заполненные кроветворной тканью. Она называется красный костный мозг (или миелоидный). Он содержит стволовые клетки, из которых образуются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазмоциты, другие структуры). Кроветворный орган участвует в формировании иммунной защиты. Из-за большого содержания неразвитых клеток и сложности физиологических процессов орган очень уязвим, подвержен влиянию негативных внешних и внутренних факторов.

Диагноз «Опухоль костного мозга» (или миелоидная) подразумевает онкологическое заболевание кроветворного органа. У взрослых миелоидная ткань локализована в тазовых костях, позвонках, ребрах, черепе, головках длинных трубчатых костей (плечевой, бедренной и других). Раковые клетки образуются из стволовых, созревающих и уже сформированных клеток крови. Мутированные клеточные структуры поражают систему кроветворения. К миелоидным раковым опухолям относятся:

  • лейкемия (или лейкоз);
  • миелома;
  • лимфома.

Определить точную локализацию таких опухолей можно только с использованием специальных диагностических методик. Попадая в систему кровообращения, видоизмененные клетки распространяются и двигаются по всему организму. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Острая отличается агрессивным течением, быстрым формированием метастазов. Хроническая протекает мягче, легче добиться продолжительной ремиссии (ослабление или полное исчезновение симптомов заболевания), выше выживаемость пациентов.

У 70-–75% пациентов онкологическое заболевание кроветворного органа протекает в острой форме. Имеют место случаи, когда хроническое течение недуга переходит в острое. Осложняет клиническую картину поражение миелоидной раковой опухолью структур опорно-двигательной системы:

  • остеосаркома разрушает плотную костную ткань;
  • хондросаркома локализуется в хрящевой ткани, связках, сухожилиях;
  • гистиоцитома фиброзная развивается в мышцах, соединительнотканных мышечных оболочках (фасциях);
  • саркома Юинга образуется в трубчатых костях.
Медик с пробиркой в руке

Причины

Точные причины, которые провоцируют первичную онкологическую болезнь костного мозга, до настоящего времени не выяснены. Ученые выдвигают несколько предположений о факторах, увеличивающих риск возникновения мутаций в клетках кроветворного органа:

  • генетические патологии (синдром Дауна, Клайнфельтера и другие);
  • наследственная предрасположенность;
  • действие на организм радиационного излучения и/или химических мутагенов;
  • курение.

Рак костного мозга, как первичное заболевание, встречается редко. Опухоли кроветворной и лимфатической ткани (гемобластозы) делят на системные заболевания (лейкозы) и регионарные (лимфомы). При лейкозах имеет место первичное поражение кроветворного органа. При лимфомах миелоидная ткань становится мишенью злокачественных новообразований в следующих органах:

  • щитовидная железа;
  • легкие;
  • молочные железы;
  • предстательная железа;
  • толстый кишечник.

Симптомы

Большинство пациентов с диагностированным раком органа кроветворения – это мужчины, возраст которых превышает 50 лет, но среди женщин и детей тоже фиксируется высокий процент патологии. Симптомы заболевания костного мозга у взрослых следующие:

  • Анемия (содержание гемоглобина и количества эритроцитов в крови ниже нормы). Из-за постоянного недостатка кислорода быстро наступает усталость, слабость, вялость; возникают головокружения.
  • Боли в костях, усиливающиеся при движении. В большинстве случаев болевые ощущения локализуются в пояснице,­ области таза, ребрах.
  • Синяки на теле, кровоточивость десен. Эти проявления объясняются понижением количества тромбоцитов и плохой свертываемостью крови.
  • Онемение отдельных частей тела, слабость мышц ног, болезненность мочевого пузыря при мочеиспускании и толстого кишечника при дефекации. Патологические реакции связаны с ущемлением спинномозговых нервных окончаний.
  • Частые носовые кровотечения, затуманенное зрение («пелена» перед глазами), головные боли, сонливость. Негативные проявления возникают из-за высокой концентрации парапротеина (иммуноглобулин), который увеличивает вязкость крови. Опухоль заставляет организм активно синтезировать аномальные белки.
  • Постоянна жажда, тошнота, рвота, запоры. Расстройства пищеварения и обменных процессов вызывает повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия).
  • Поражения костной ткани. Очаги поражения разные по форме и размеру.
  • Припухлость в очаге опухоли.

У детей

Третью часть злокачественных новообразований, выявленных у детей, составляют лейкозы. У малышей слабая иммунная система и они в большей степени подвержены агрессивным факторам, которые способны вызвать патологические изменения клеток кроветворного органа. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2­до 5­и от 10­до 12 лет. Симптомы рака костного мозга у детей:

  • боли в костях, усиливающиеся ночью и при физических нагрузках;
  • синяки, высыпания, кровотечения из носа, десен, кровоизлияния в кишечник, легкие;
  • долго не заживают раны;
  • кости хрупкие, проявляются признаки остеопороза, развиваются искривления позвоночника, возникают наросты на костях;
  • одышка, кашель;
  • рвота, тошнота;
  • постоянное чувство жажды;
  • дисфункция органов малого таза (проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника);
  • головные боли, головокружения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • слабость, низкая работоспособность;
  • онемение конечностей;
  • нарушение восприятия вкуса и запаха;
  • частые инфекции;
  • потеря аппетита, снижение веса.

При выявлении первых признаков заболевания назначают комплексную диагностику и проводят симптоматическое лечение. Комплекс мероприятий проводят в условиях стационара. Химиотерапия, облучение, пересадка донорского органа, поддерживающая гормональная терапия – это самые эффективные методы. При своевременной диагностике в 85% случаев наступает выздоровление. Выбор терапевтических методик зависит от вида опухоли и степени поражения организма.

Мальчик в больничной палате

Стадии

Злокачественное поражение костного мозга проходит четыре стадии. На 1 и 2 стадиях патология диагностируется редко. Возникающие боли связывают с другими заболеваниями — радикулитом, остеохондрозом, артритом, ревматизмом. Проблемы с почками – с пиелонефритом, мочекаменной болезнью. У большинства пациентов патология выявляется на 3, 4 стадии, когда внутренние органы поражены метастазами.

В отличие от других форм рака поражение кроветворной системы не имеет четко выраженных симптомов. Состояние пациента по мере развития заболевания характеризуется следующим образом:

  1. Сбой в работе иммунной системы – это основная характеристика 1 стадии патологии. Клетки со структурными нарушениями активно делятся и превращаются в злокачественные. Этот процесс длится 5–10 лет. Диагностированный на этом этапе рак вылечивается в 95–100% случаев.
  2. Формирование опухолевой ткани происходит на 2 стадии заболевания. Успех полной ремиссии остается высоким при своевременном обнаружении злокачественного новообразования и правильно подобранном лечении. Продолжительность жизни пациентов после терапии 10 и более лет. Обязательно нужно учесть особенности развития патологии. Острая форма заболевания быстро прогрессирует.
  3. Раковые клетки попадают в лимфатическую и кровеносную системы и разносятся по всему организму. Третья стадия – это начало процесса распространения метастазов. Вероятность выздоровления составляет около 50% при успешно проведенной химиотерапии. Пациенты живут 5–8 лет, если реакция организма на лечение благоприятна.
  4. Самая тяжелая - 4 стадия. Метастазы на этом этапе поражают внутренние органы, в них развиваются злокачественные новообразования. Вероятность выздоровления близка к нулю и прогноз самый неблагоприятный. Пациенты после лечения живут 1–4 года.

Диагностика

Диагностика ракового поражения кроветворного органа проводится дифференцированно. Она включает большое количество методов:

  • биохимический анализ крови;
  • лабораторный анализ крови на определение IgM-антител (специфические белки, которые появляются в результате иммунного ответа);
  • общий анализ мочи, кала;
  • биопсия (исследование ткани новообразования);
  • стернальная пункция (забор костного мозга проводится путем прокалывания стенки грудины);
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • сцинтиграфия (метод визуализации органов с помощью введения радиоактивных изотопов);
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение рака костного мозга

В зависимости от специфики опухоли кроветворного органа составляется схема лечения. При солитарной форме имеет место один очаг поражения, при диффузной – множественные раковые образования. Основные методы лечения:

  • Хирургическая операция по удалению очага поражения применяется при солитарной форме.
  • Симптоматическое лечение – это обязательная часть терапии. Назначаются обезболивающие, гормональные средства. Стероидные гормоны способствуют увеличению числа эритроцитов в крови. Для укрепления костей используют бисфосфонаты (протекторы костной ткани).
  • Переливание донорской крови необходимо для улучшения ее состава, снижения концентрации белка.
  • Лучевая терапия применяется для устранения одиночных очагов поражения.
  • Химиотерапия – это основной метод лечения диффузной опухоли.
  • Пересадка стволовых клеток – один из вариантов лечения злокачественного новообразования, его подбирают индивидуально. Трансплантация донорских клеток дает большие шансы на полную ремиссию. Это сложная специфическая процедура, которая требует подготовительного лечения и наличия совместимого донорского клеточного материала.
Доктор консультирует пациентку

Сколько живут с раком костного мозга

Учитывая сложности диагностирования рака системы кроветворения, прогноз заболевания неутешительный. При первичной солитарной форме заболевания без метастазов выживают 75–80% пациентов. При сопутствующем развитии остеогенной (костной) опухоли – саркомы – исход летальный. Около 50% пациентов живут 3–4 года при своевременном диагностировании заболевания, проведении эффективного лечения, отсутствии рецидивов. В случае когда организм хорошо отвечает на лечение, процент выживаемости выше. Выздоровление наступает при успешной пересадке донорского органа.

Профилактика

Ослабление иммунной защиты – это главная причина развития злокачественной опухоли костного мозга. К эффективным профилактическим мероприятиям относятся закаливающие процедуры, регулярная посильная двигательная активность. Для укрепления организма, особенно иммунитета и костной ткани, пищевые продукты должны содержать следующие вещества:

  • Ненасыщенные жирные кислоты. Их много в жирной морской рыбе (семга, скумбрия, сельдь).
  • Легко усваиваемые белки, витамины группы В, селен. Все эти полезные вещества содержит куриное мясо.
  • Микроэлементы (железо, кобальт, медь, марганец, цинк и другие). Полный их комплекс представлен в грецких орехах.
  • Арахидоновая кислота. Важная полиненасыщенная жирная кислота (необходима для здоровья кожи). Арахис рекордсмен по содержанию полезного вещества.
  • Лютеин. Сохраняет зрение, оказывает общеукрепляющее действие, особенно нужен людям преклонного возраста. Полезное вещество в высокой концентрации содержат куриные яйца.
  • Йод. Входит в состав гормонов щитовидной железы, которая регулирует все биохимические реакции в организме. С целью получения важного микроэлемента полезно употреблять морскую капусту.
  • Вода. Рак органа кроветворения провоцирует гиперкальциемию. Для снижения концентрации кальция больным рекомендуется пить около 3 литров жидкости в сутки.

Видео

Читайте также