Трещины в уголках губ: причины и лечение заед

По состоянию кожи губ можно определить, насколько человек здоров. Сухость, шелушение, ранки указывают на неполадки в организме. Трещины в уголках рта доставляют массу неудобств, портя внешний вид, причиняя боль, мешая приему пищи, общению. Возникает этот симптом по разным причинам, включая механические травмы, авитаминоз, заражение грибками и бактериями, некоторые общие заболевания. Навсегда устранить проблему можно, лишь правильно определив природу ее возникновения и подобрав оптимальные методы лечения.

Почему в уголках губ появляются трещины

Воспаления и ранки в уголках рта, как правило, появляются по нескольким причинам одновременно. Иммунная система хорошо защищает кожу губ, которые постоянно испытывают химическое, температурное, механическое, микробиологическое воздействие. Для появления так называемой «заеды» необходимо совпадение 2-3 провоцирующих факторов. В зависимости от типа возбудителя различают дрожжевую (кандидамикотическую) и стрептококковую ранку.

В начале заболевания появляется фликислотена или пузырек в уголке губ, который постепенно превращается в трещину, на поверхности которой находится корочка. Последняя со временем исчезает, на ее месте появляется кровоточащая рана, которая снова покрывается коркой. Это характерно для стрептококковых заед, если же инфекция имеет дрожжевую природу, то проявляется эрозия с белым налетом. Такие повреждения эпидермиса кроме эстетического неудобства приносят болевые ощущения. Грибок может поражать не только губы, но и края глазных щелей, крылья носа, слизистую щек.

Причины

Часто появление трещин в уголках рта вызывают вредные привычки, включая частое облизывание кожи вокруг рта, прием горячей или острой пищи, курение, держание зубами/губами посторонних предметов. При отказе от таких привычек язвы проходят. Другие причины трещин в уголках губ можно разбить на группы:

  1. Травматические, инфекционные. При хронической форме травмы уголков губ в ране присутствует бактериальная инфекция в виде стафилококков и стрептококков. У взрослых травмы могут оставлять стоматологические протезы. У детей микробы поражают губы из-за грязных рук, которые оказываются во рту. Люди, которые не любят чистить зубы, подвергаются большей бактериальной нагрузке, поэтому чаще страдают от ангулярных трещин. Распознать их просто: эрозия в углу рта покрыта коркой и периодически кровоточит. Как правило, инфекция поражает другие части губ, подбородок.
  2. Грибковые. Стоят на втором месте по распространенности. Размножение дрожжевых грибов могут спровоцировать общие болезни (патологии ЖКТ, сахарный диабет, анемия, пр.), гиповитаминоз, перенесенные незадолго до этого острые респираторные заболевания, прием гормональных средств, цитостатиков, препаратов, подавляющих иммунитет, антибиотиков. Язва грибковой природы покрыта белым налетом, который легко соскабливается.
  3. Начальные симптомы сифилиса. Под обычную трещину может маскироваться твердый шанкр – признак первичного венерического заболевания, который при отсутствии адекватного лечения превратится во вторичный. Распознать симптом сифилиса можно по серовато-белому налету, болезненности ранки, наличии уплотнения в ее основании. При растяжении губ такая трещина приобретает округлые очертания.
  4. Вызванные туберкулезом. У больных этим заболеванием иногда возникает заеда, она является следствием первичной патологии – активного туберкулеза в легких. Такая язва резко болезненная (не только при зевании, приеме пищи или крике, а перманентно), имеет подрытые края.
  5. Аллергические, погодные. Спровоцировать появление заед может переохлаждение или гипертермия тела под действием сильной жары, мороза или ветра. Часто ранки являются проявлением аллергической реакции на косметические средства, зубную пасту, пр. Вокруг таких трещин кожа шелушится.
  6. Возникшие из-за гиповитаминоза. Одной из распространенных причин ангулярного хейлита (научное название язв в уголках рта) является недостаток витаминов В2 и В6, который появляется при плохом всасывании этих веществ кишечником (это может быть связано с болезнями пищеварительной системы) и несбалансированном рационе питания. Сначала кожа в уголках рта краснеет, потом на ней появляются ранки. Губы при этом отекают, краснеют и могут лопаться. Одновременно воспаляется язык, может возникать жжение в глазах, конъюнктивит.
  7. Появившиеся из-за общих патологий. Ангулярный хейлит – один из симптомов анемии (дефицита железа в крови). При эндокринных болезнях и ВИЧ язвы появляются как результат размножения патогенных бактерий, как правило, дрожжевых грибков. Если трещины в уголках губ сопровождаются общей слабостью и бледностью кожных покровов, сухостью в ротовой полости, жжением языка – это указывает на анемию. На эндокринные патологии указывает жжение разных областей полости рта, сухость слизистой, наличие стоматита (белого налета во рту). При ВИЧ кандидоз распространяется не только в уголках рта, но и на всей слизистой, кроме того, возникает тяжелый язвенный гингивит. У детей ранки часто указывают на гельминтоз.
  8. Вызванные заболеваниями губ. Если у ребенка/подростка наблюдается постоянное воспаление в уголках рта в виде аллергической реакции, а родители тоже страдали от этой патологии в том же возрасте, врач диагностирует атопический хейлит. Это заболевание нейродерматологического типа, которое вызывают аллергены, гормональные изменения, сбои в работе нервной системы. Кожа вокруг уголков рта красная, эпидермис сухой, сама область поражения покрыта мелкими трещинками, покрасневшая, губы отечные, покрыты чешуйками. Кроме атопического хейлита у человека может наблюдаться хроническая рецидивирующая трещина угла губ, ее появлению способствуют патологии сосудов, нейрогенных механизмов, другие общие заболевания. Такие травмы, кроме того, могут являться последствием психоэмоциональных нарушений. Хроническая заеда покрыта кровянистой коркой, умеренно болезненная, мягкая на ощупь. Лечить ее самостоятельно запрещается, поскольку в ряде случаев она приобретает злокачественный характер.
Трещина около губ

Симптомы

Заеды не характерны для какой-то определенной возрастной группы, они могут с одинаковой вероятностью появляться в уголках рта женщин, мужчин, детей. Клиническими признаками ангулярного хейлита являются:

  • зуд;
  • боль, дискомфорт;
  • покраснение кожи;
  • появление жидкости под поверхностью язвы;
  • усиление болевых ощущений при открывании рта;
  • жжение;
  • образование корок и кровоточащих ран (при несвоевременном, неправильном лечении).

Диагностика

Чтобы выбрать подходящий метод лечения трещины в уголке губ, врач определяет причину развития симптома. Поскольку патологию могут спровоцировать различные возбудители, терапия сильно отличается. Прежде, чем ее начинать, стоматологом проводится обследование. Порядок диагностики таков:

  • опрос (врачу нужно рассказать, что вас беспокоит, будь то боль, жжение, зуд; кроме того, следует проинформировать специалиста о наличии сопутствующих заболеваний, аллергических реакций, вредных привычек);
  • осмотр (доктор изучает состояние губ, зубов, десен, ротовой полости, лимфатических узлов);
  • цитологическое и бактериологическое исследование язвы (анализ, подразумевающий соскоб или мазок, необходим для определения причины появления ранки – возбудителя в виде стрептококков, дрожжевых грибов, пр.);
  • серологическое и иммунологическое исследование (помогают исключить ВИЧ, сифилис и прочие болезни);
  • консультации у других врачей – гастроэнтеролога, эндокринолога, пр. (необходимы для выявления первичной патологии, которая стала причиной образования ранок в уголках губ).

Лечение трещин в уголках губ

Чтобы устранить ангулярный хейлит обязательно использование комплексного подхода. Первым делом устраняют любые раздражители, способствующие развитию патологии, после начинают применение лекарственных средств, снимающих воспаление. Обязательно используется антисептическая мазь от трещин в уголках губ. Корректность лечения зависит от определения причины появления язв, при этом точный диагноз ставит врач, а самолечение проводить не рекомендуется.

Медикаментозная терапия

Во время терапии обязательно исключается из рациона кислая, сладкая, острая, соленая еда, алкоголь. Кроме того, больному следует следить за температурой пищи – она должна быть умеренно теплой и ни в коем случае не холодная или горячая. План лечения при трещинах в уголках рта для взрослых и детей не отличается, он выглядит так:

  1. Местная обработка ран антисептическими средствами. С этой целью применяются раствор Хлоргекидина, Фурацилина, перекись водорода, Мирамистин. Их можно использовать для аппликаций или орошений.
  2. Местная обработка противогрибковыми мазями, антибактериальными препаратами. Если возбудитель трещин в уголках губ – грибок, то используют левориновую, нистатиновую мазь либо Клотримазол.При бактериальной природе инфекции назначается эритромициновая или тетрациклиновая мази (альтернатива – Банеоцин).
  3. Обработка ранозаживляющими средствами. Для этого подходят кремы Бепантен, Дексапантенол, Пантодерм.
  4. Восстановление защитных свойств организма. Малышам до 3 лет назначают ректальные свечи Виферон, детям до 12 лет – препараты Иммунал, Виферон, Анафрон, Арбидол или суппозитории Имунофан. Подросткам и взрослым подходят препараты Галавит, Имунофан, Виферон.
  5. Восполнение витаминов и минералов в организме. С этой целью маленьким детям (до 2 лет) назначают препарат Смарт Омега Беби, более старшим малышам подходят Витрум Кидс или Сана-Сол. Взрослые и подростки старше 12 лет принимают витаминно-минеральный комплекс Центрум «от А до цинка».
Таблетки Центрум

Вместе с этим обязательно проводится лечение сопутствующих болезней. Выбор методик и препаратов проводит профильный врач. Терапия трещин в уголках губ зависит от причины их появления:

  1. Травмирование, вредные привычки. Необходим отказ от курения, употребления алкоголя и прекращение действия травмирующего фактора (коррекция протеза, бережное открывание рта, тщательная чистка зубов, отсутствие активных движений ртом и губами). Применяется антисептическая обработка (трехпроцентным раствором перекиси водорода, после 0,06% раствором хлоргексидина). При необходимости проводится поверхностное обезболивание гелями и растворами на основе лидокаина. Для стимуляции заживления тканей применяют масло облепихи или шиповника, Солкосерил.
  2. Лейкоплакия. Исключают травмирующие факторы типа острой пищи, курения, пр. Местно применяются жидкие витамины А и Е. Кроме того, назначается прием Аевита, витамина В6 (курс – 1 месяц).
  3. Кандидоз. Используют крем Ламизил или Кандид 3-4 раза за сутки.
  4. Туберкулез. Лечение проводится на фоне общей противотуберкулезной терапии, включает обезболивание, антисептическую обработку, используются специфические противотуберкулезные средства, удаляются пораженные ткани в уголках губ.
  5. Сифилис. На фоне лечения основной патологии проводятся такие же меры, как при терапии туберкулеза.
  6. Аллергия. Устраняется аллерген, используются внутренние антигистаминные препараты и местные – мази, гели, которыми обрабатываются трещины в уголках рта.
  7. Погодные факторы. Сокращение времени нахождения на улице, использование увлажняющего бальзама для губ, обработка ранок Бепантеном, Пантенолом, пр.
  8. Авитаминоз. Назначается прием витаминов В, проводится консультация гастроэнтеролога, который корректирует меню больного. Местно применяется Солкосерил, масло шиповника – препараты для ускорения регенерации кожи.
  9. ВИЧ, анемия, эндокринные патологии. Проводится лечение основной болезни, используются такие же препараты от трещин в уголках рта, как при кандидозе.
  10. Атопический хейлит. Из меню исключаются аллергенные продукты, соблюдается диета, подразумевающая отказ от спиртного, жирной, острой, сладкой еды. Больной принимает антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Проводится местная антисептическая и обезболивающая обработка, применяются протеолитические ферменты и стероидные мази (Лоринден-С у взрослых, Траумель-С у детей), делают аппликации с мазью Солкосерил.
  11. Хроническая рецидивирующая язва. Следят за гигиеной рта, обезболивают трещину лидокаином, применяют протеолитические ферменты, витаминные комплексы и Солкосерил. Кроме того, проводят коррекцию психоэмоциональных нарушений и терапию сопутствующих патологий.

Народные рецепты

При появлении трещин в уголках губ, сопровождающихся зудом и жжением, заниматься самолечением не рекомендуется. В некоторых случаях такие язвы говорят о наличии серьезных заболеваний организма. Если же врач установит, что ранки возникли из-за механического повреждения, погодных условий или вредных привычек, избавиться от них можно самостоятельно в домашних условиях с помощью таких народных средств:

  1. Сок алоэ. Срежьте лист растения, выдавите из него сок. Смазывайте им уголки рта 4-5 раз за день, пока заеды не исчезнут.
  2. Масло облепихи или авокадо. Средством нужно обрабатывать трещины как минимум трижды за сутки.
  3. Лечебная маска. Смешайте 1 ч. л. свежего морковного сока с таким же количеством молотого домашнего творога. Обильно покройте губы готовой смесью, держите 10-15 минут, после чего снимите маску посредством ватного диска, смоченного в оливковом масле. Повторяйте процедуру ежедневно перед сном до заживления трещин.
  4. Масло чайного дерева. Если в ране образовался гной, свидетельствующий о присоединении инфекции, смазывайте язву средством 2-3 раза за день. Масло чайного дерева является прекрасным антисептиком с антибактериальным эффектом.
  5. Отвар шалфея и ромашки. Промывайте средством трещину 4-5 раз за день. Приготовить его можно, заварив по 1 ч. л. трав в 200 мл кипятка.
Масло облепихи

Профилактика

Лучше попытаться не допустить появления ранок, чем лечить их. Если трещинки в области рта появляются у вас часто, обязательно скорректируйте свой рацион питания. Дополните меню свежими овощами, фруктами, ягодами, орехами, включите в него полезные добавки, в межсезонье и зимой принимайте витаминные комплексы. Соленые, острые, слишком пряные блюда исключите из рациона, поскольку они сильно увеличивают риск возникновения заед. Другие профилактические меры против ангулярного хейлита:

  • своевременная, регулярная гигиена кожи лица и ротовой полости;
  • увлажнение губ гигиенической помадой;
  • предотвращение перегревания кожи, ее иссушения косметическими средствами;
  • прием витаминов группы В, минеральных комплексов с цинком;
  • исключение контакта с аллергеном, при необходимости прием антигистаминов;
  • отказ от вредных привычек.

Видео

Читайте также