Влажный кашель у ребенка: как лечить

В отличие от сухого при влажном кашле происходит выделение мокроты. Кроме того, он сопровождается хрипами, напоминающими глухой звук лопающихся пузырей. За ночь в бронхах накапливается много слизи, из-за чего с утра голос становится осиплым, хотя после откашливания он приходит в норму. Влажный кашель в отличие от сухого даже необходим, поскольку он помогает вывести наружу частички пыли, токсины, патогенные микроорганизмы. Даже при такой своеобразной пользе данный симптом требует лечения, поскольку слишком сильное выделение мокроты затрудняет ее откашливание.

Что такое влажный кашель у ребенка

Так называют кашель, при котором в дыхательных путях накапливается специфическая слизь – мокрота. У здорового человека ее образуется совсем немного. Мокрота при этом выводится посредством редких покашливаний. В случае заболеваний дыхательных путей объем слизи значительно возрастает – это организм активирует защитные силы. Мокрота постоянно раздражает бронхи, в результате чего человек начинает часто кашлять.

В целом влажный кашель – это резкий спазматический выдох, который происходит из-за рефлекторного сокращения дыхательных мышц. В результате приступа выделяется мокрота. Сухой же кашель является непродуктивным, еще его называют «лающим». Лечение такого симптома осуществляется противокашлевыми препаратами. Слизь при сухом кашле не образуется. Влажный от него отличается также следующим:

  • во время дыхания различаются хрипы;
  • приступ не вызывает боль в горле, длится недолго;
  • кашель сопровождается одышкой.

Причины

Влажный кашель – это не отдельное заболевание. Он выступает симптомом других патологий дыхательных путей. У некоторых пациентов он появляется при вирусных заболеваниях, например, гриппе, ОРЗ или ОРВИ. Этот симптом может сопровождать болезни органов дыхания, спровоцированные и бактериями. В список причин скопления избытка слизи в бронхах относят следующие патологии и внешние факторы:

  • легочная пневмония;
  • обычный насморк;
  • абсцесс легкого;
  • острый бронхит;
  • неправильный питьевой режим и питание;
  • аллергия на раздражители окружающей среды;
  • туберкулез;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (раздражение пищевода из-за заброса в него содержимого желудка);
  • врожденные заболевания, включая муковисцидоз и синдром Картагенера.

При таких заболеваниях у большинства детей отмечается повышенная температура. У грудничков скопление мокроты в бронхах бывает спровоцировано попаданием в респираторный тракт молока, слизи из носа или слез. Причиной часто выступает и прорезывание зубов, когда у малышей происходит избыточное вырабатывание слюны. Влажный кашель у ребенка без температуры возникает в результате развития других заболеваний. Часть из них связаны не только с органами дыхания. Так, перечень причин мокрого кашля без подъема температуры включает:

  • хронический насморк (кашель появляется в утреннее время);
  • бронхиальная астма (мокрота вязкая и прозрачная, из-за чего ее называют стекловидной);
  • сердечная недостаточность;
  • аллергия (как и при астме, мокрота имеет вязкую прозрачную структуру).
Девочка болеет

Классификация

По основной классификации кашель разделяют на виды в зависимости от его тяжести и давности возникновения. Острый продолжается на протяжении 2 недель, рецидивирующий – в течение 4–5 недель, а хронический – более месяца. Характер мокроты косвенно указывает на причину ее возникновения. Чтобы выявить природу влажного кашля, необходимо обратить внимание на следующие виды слизи:

  • гнойная – указывает на бронхоэктазы или абсцессы в легком;
  • вязкая – наблюдается при бронхиальной астме;
  • ржавого оттенка – пневмококковая инфекция;
  • желтая – говорит о начальной стадии бронхита или пневмонии;
  • кровянистая – бывает вызвана сердечно-сосудистой недостаточностью, туберкулезом;
  • водянистая – наблюдается при вирусных инфекциях, ринитах.

Симптоматика

В здоровом состоянии дети могут кашлять до 10–15 раз в сутки. Это помогает удалить пыль и другие частицы их дыхательных путей. Симптомами влажного кашля, на которые родителям стоит обратить внимание, являются следующие:

  • резкое длительное откашливание;
  • повышение температуры, которая держится на уровне выше 38 градусов в течение 3 дней при ОРВИ или ОРЗ;
  • появление хрипов;
  • воспаление, покраснение горла;
  • зеленоватый оттенок выделяемой мокроты;
  • длительный кашель на протяжении месяца;
  • примесь крови в мокроте;
  • боль в груди;
  • отсутствие аппетита;
  • обострение кашлевых приступов ночью, что приводит к бессоннице;
  • одышка, учащенное или затрудненное дыхание.

Для новорожденных детей частое дыхание является нормой. Одышкой у них считается состояние, при котором совершается боле 60 вдохов в минуту. По мере взросления дыхание замедляется. В возрасте от 2 до 12 месяцев одышкой считается увеличение числа вдохов до 50 и выше. При увеличении этого показателя и других перечисленных симптомах на фоне влажного кашля требуется начинать лечение.

Чем лечить влажный кашель у детей

Определенное лечение кашля назначают с учетом его причины. Если состояние не сопровождается повышением температуры, то можно исключить вирусы и бактерии. В таком случае причиной может выступать аллергия или бронхиальная астма. Для подтверждения диагноза необходимо посетить врача. В домашних условиях при подозрении на астму или аллергию родители должны проверить качество воздуха в квартире. Кашлевой рефлекс провоцирует низкая влажность воздуха или повышенное содержанием в нем пыли.

На приступ бронхиальной астмы или аллергии может указывать и насморк. Наличие же высокой температуры – характерный признак простудных заболеваний. Сбивать ее нужно только при превышении отметки в 38 градусов. Чтобы не нарушать постельный режим малыша, врача лучше пригласить на дом. Вне зависимости от причины лечение осуществляется по следующим направлениям:

  • обеспечение должного ухода и благоприятных условий для больного;
  • медикаментозная этиотропная терапия;
  • симптоматическое лечение муколитиками и отхаркивающими средствами;
  • народное лечение при помощи компрессов, пропаривания ног, ингаляций и питья отхаркивающих сборов.

Первым делом необходимо обеспечить больному обильное питье. За счет этого уменьшается вязкость мокроты, которая при недостатке жидкости становится более густой. После этого процесс откашливания значительно облегчится. Полезно пить теплое молоко, негазированную минеральную воду, компот, чай, морс. К помещению, где находится больной, предъявляются следующие требования:

  • влажность воздуха должна составлять 60–70%, иначе слизистые оболочки пересыхают;
  • несколько раз за сутки должно осуществляться проветривание;
  • внутри комнаты должно быть прохладно – около 17–18 градусов.

Лекарства

Сильный мокрый кашель у ребенка необходимо лечить при помощи основных групп препаратов – муколитиков и отхаркивающих средств. Их действия несколько отличаются. Муколитики помогают уменьшить вязкость слизи, за счет чего облегчается ее выведение наружу из бронхов. Основой таких препаратов являются следующие компоненты:

  • ацетилцистеин (АЦЦ);
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол);
  • амброксол (Лазолван, Амбробене, Флавамед).

Препарат АЦЦ разрешен с 2-летнего возраста. Основное действие этого средства – муколитическое. АЦЦ воздействует на реологические свойства слизи – разрывает ее дисульфидные связи, что приводит к уменьшению вязкости. Преимущество АЦЦ – сохраняет свои свойства даже при гнойной мокроте. Продолжительность приема этого лекарства составляет 5–7 дней. Противопоказания и побочные эффекты АЦЦ стоит изучить в его подробной инструкции, поскольку они многочисленны. Дозировку назначают с учетом возраста:

  • 100 мг порошка 2–3 раза ежесуточно – детям 2–5 лет;
  • 100 мг 3 раза или 200 мг 2 раза на протяжении дня – для возраста 6–14 лет;
  • 200 мг 2–3 раза в день – для подростков от 14 лет.

Отхаркивающие препараты от влажного кашля для детей действуют иначе – они обеспечивают более быстрое продвижение слизи вверх по дыхательным путям. К таким лекарствам относятся следующие:

  • Мукалтин;
  • Доктор Мом;
  • Проспан;
  • Гербион;
  • Пертуссин;
  • Доктор Тайсс;
  • Сироп Алтея.

Микстура от влажного кашля для детей Доктор Мом хороша тем, что выпускается в удобной для применения форме. Основное действие лекарства – отхаркивающее. Дополнительно сироп оказывает следующие эффекты:

  • антисептический;
  • противовоспалительный;
  • отвлекающий.

Дозировка для возраста 3–5 лет составляет 0,5 ч. л. сиропа, детям до 14 лет – 1 ч. л. Препарат принимают внутрь до 3 раз в день. Разовая доза для подростков от 15 лет равна 1–2 ч. л. Пить сироп необходимо до еды, причем как разбавленным, так и в чистом виде. Курс лечения продолжают около 2–3 недель. К противопоказаниям сиропа относится только детский возраст до 3 лет. После его приема может отечь и покраснеть кожа. Это признаки аллергической реакции. Кроме нее, среди побочных эффектов отмечаются такие:

  • тошнота;
  • диарея;
  • изжога;
  • диарея.
Сироп Доктор Мом

Главное условие при лечении муколитиками и отхаркивающими средствами – ни в коем случае нельзя на их фоне принимать противокашлевые средства. Они показаны только при сухом кашле, когда требуется полностью подавить кашлевой рефлекс. При влажном же очень важно кашлять, чтобы выводить мокроты. Иначе инфекция начинает распространяться глубже по дыхательным путям.

Для откашливания можно использовать и комбинированные препараты. Такие лекарства сочетают свойства муколитиков и отхаркивающих средств. Примерами подобных медикаментозных средств являются:

  • Коделак Бронхо;
  • Джосет;
  • Линкас.

Физиотерапия

Некоторые процедуры физиотерапии можно проводить и самостоятельно. Примером выступают аппликации, которые накладывают на область грудной клетки. При нормальной температуре допускается использовать обычный размятый теплый картофель. К нему добавляют по 1 ст. л. медицинского спирта, растительного масла и скипидара. Затем плоские лепешки из этой массы оборачивают марлей, после чего накладывают на спину и грудь больного. В стационарных же условиях детям назначают такие процедуры:

  • Лекарственный электрофорез. Заключается в подкожном введение лекарств за счет воздействия на организм электрического тока. Лечебное вещество наносится на прокладки электродов, которые затем прикладывают к коже. Процедура способствует расширению бронхов и активному выведению мокроты.
  • СМТ на грудную клетку (амплипульстерапия). Аббревиатура СМТ расшифровывается как синусоидальные модулированные токи. Стимуляция ими организма обеспечивает улучшение кровоснабжения и питания тканей обрабатываемого участка, повышение тонуса мышц, активизация регенеративных процессов.
  • УВЧ-терапия. Воздействие высокочастотным током глубоко стимулирует дыхательную активность. Благодаря этому устраняется отечность, расширяются сосуды, улучшается микроциркуляция. Кроме того, УВЧ оказывает антиспатический и бактериостатический эффекты.

Массаж

Обеспечить отхождение мокроты помогают некоторые виды массажа – перкуссионный и вибрационный. Даже простые постукивания и растирания обеспечивают такой эффект. Для этого ребенка кладут на колени в направлении поперек. Голова при этом должна располагаться ниже таза. Далее в направлении от поясницы к голове выполняют легкие постукивания ребром ладони или подушечками пальцев. Процедура должна длиться 1-2 минуты. Далее ребенок должен откашляться. Во время массажа стоит придерживаться следующих правил и принципов:

  • лучше проводить процедуру перед сном и после приема муколитиков, поскольку после нее отхаркивается большое количество мокроты;
  • начинать массаж стоит с легких растирающих движений с использованием детского масла или крема;
  • кроме постукиваний, допускается выполнять спиралевидные и волнообразные движения, но только вдоль позвоночника и по направлению к голове;
  • после массажа нужно оставить ребенка полежать на 40 минут, периодически переворачивая его на правый и левый бок.

Ингаляция

Лучшим способом лечения влажного кашля у детей являются ингаляции. Их проводят при помощи небулайзера или паровой ванны. При эксплуатации первого устройства лекарства разводят физраствором. Если нет возможности купить его в аптеке, то можно просто смешать 250 мл воды и 2 г обычной соли. Для ингаляций посредством небулайзера рекомендованы такие лекарства:

  • настойка прополиса;
  • щелочные минеральные воды;
  • Мукалтин;
  • Флуимуцил.

При отсутствии небулайзера допускается применять ингаляции над паром. Важно, чтобы он не был слишком горячий, иначе существует риск обжечь слизистую носоглотки. Для процедуры необходимо вскипятить воду в кастрюле. Дышать над паром нужно около 3-5 минут. Чтобы увеличить лечебный эффект такой ингаляции, в воду рекомендуется добавлять по паре капель одного из следующих эфирных масел:

  • ромашки;
  • лаванды;
  • эвкалипта;
  • календулы;
  • сосны;
  • бергамота;
  • чайного дерева;
  • мелиссы.

Чем лечить мокрый кашель у грудничка

Трудности может вызвать лечение мокрого кашля у детей грудного возраста. Давать им лекарства можно только после согласования с врачом. Основным методом терапии кашля у грудничков является прием сиропов на основе растительных компонентов. Используя их, стоит помнить о возможной аллергии. Не менее важно учитывать возрастные ограничения. Каждый препарат разрешен с определенного периода жизни ребенка. Для грудничков допускается применять такие лекарства:

  • Сироп корня солодки. Оказывает отхаркивающее действие. Дозировка для детей до 2 лет составляет столько капель, сколько на данный момент месяцев малышу. На протяжении суток сироп грудничку дают до 3 раз.
  • Проспан. Обладает отхаркивающим свойством. До 1 года применяется в дозе 2,5 мл 2 раза за сутки, от 1 года до 6 лет – 2,5 мл 3 раза на протяжении дня.
  • Геделикс. Проявляет муколитическое и отхаркивающее действия. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл (0,5 мерной ложки) сиропа 1 раз за сутки, детям 1-4 лет – 2,5 мл 3 раза ежедневно. Предварительно микстуру разбавляют теплой водой.
  • Лазолван. Препарат относится к категории отхаркивающих средств. В возрасте до 2 лет принимают по 2,5 мл сиропа 2 раза за сутки, детям 2-6 лет показана та же доза, но до 2-3 раз на протяжении дня.
  • Линкас. Это лекарство с муколитическим действием. Для грудничков от 6 месяцев до 3 лет дозировка составляет 2,5 мл трижды в сутки.
  • Амбробене. Обладает муколитическим и отхаркивающим действиями. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл сиропа 2 раза ежесуточно, детям 1-6 лет – 2,5 мл 3 раза в день.
  • Бронхипрет. Основное действие препарата – отхаркивающее. Разрешен с 3-месячного возраста. Грудничкам до 1 года дают по 1,1 мл сиропа до 3 раз на протяжении суток. Дозировка для возраста 1-2 лет – 2,2 мл, 3-6 лет – 3,2 мл. Частота применения та же – трижды за сутки.
  • Гербион. Обладает отхаркивающим свойством. Препарат разрешен только с 2 лет. Доза составляет 0,5 мерной ложки до 3 раз на протяжении суток.

Народные средства

Полагаться исключительно на народные методы лечения влажного кашля не стоит. Лучше по их поводу проконсультироваться с врачом. На практике, поскольку детям разрешены не многие лекарства, им назначают как раз нетрадиционные способы лечения в виде отваров трав, компрессов, ингаляций, ванночек. Эффективными среди всех рецептов можно считать следующие:

  • На стакан теплого молока взять 1 ч. л. меда и сливочного масла, немного соды. Размешать, после чего дать ребенку выпить. За сутки процедуру проводят 2 раза.
  • Смешать равные пропорции чабреца, фенхеля, шалфея, аниса. Столовую ложку сбора залить стаканом крутого кипятка. Настаивать около 1,5 часа, после чего отфильтровать. Суточная дозировка составляет 0,5 ст. отвара.
  • Чайную ложку листьев подорожника, предварительно измельченных, залить стаканом кипятка. Дать средству настояться, оставив на 4 часа. Спустя это время процедить. Давать больному пить по 1 ст. л. до 3 раз на протяжении суток. Оптимальное время – после еды.
  • Срезать верхушку у крупной черной редьки. Сердцевину вытащить ложкой, не повредив стенки плода. На 2/3 заполнить редьку медом, оставить на 3 часа. Давать больному по 1 ст. л. через каждые 2 часа.
Молоко с медом

Профилактика

Главным условием профилактики влажного кашля является обеспечение благоприятных условий микроклимата помещения. С этой целью температуру внутри детской комнаты поддерживают на уровне 18-20 градусов. В отопительный период нужно тщательно следить за влажностью воздуха. Для профилактики необходимо:

  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • закалять ребенка;
  • следить за питанием малыша, чтобы оно включало все необходимые витамины;
  • регулярно проводить влажную уборку жилья.
  • во время эпидемий избегать мест, где находится много людей.

Видео

Читайте также