Дисбактериоз у грудничка: лечение и симптомы

Развитие этого заболевания ослабляет организм новорожденного, снижает иммунитет, что делает его восприимчивым к множеству инфекций. Почему возникает дисбактериоз, какими симптомами характеризуется заболевание у грудничков? Родителям необходимо знать признаки кишечной патологии на разных стадиях, методы лечения, чтобы помочь малышу справиться с тяжелой ситуацией.

Что такое дисбактериоз новорожденных

Человеческий организм – место проживания огромного числа микроорганизмов, помогающих функционированию многих систем. Полезные и патогенные бактерии находятся в равновесии, пока однажды по каким-то причинам не возникает нарушение баланса. Дисбактериоз – состояние, при котором начинается бурное развитие вредоносных микроорганизмов. Это явление представляет опасность для новорожденных:

  • снижаются защитные силы организма;
  • ухудшаются обменные процессы;
  • повреждается слизистая оболочка кишечника;
  • угнетается синтез аминокислот, витаминов.

Плод в утробе матери находится в стерильной обстановке. Во время родов, проходя по половым путям, он получает начальную порцию микроорганизмов. Зарождение микрофлоры кишечника происходит с первого кормления. Грудничок принимает:

  • молозиво, содержащее полезные вещества и микроорганизмы, что вызывает рост и размножение лактобактерий, бифидобактерий;
  • иммуноглобулины, способствующие образованию иммунитета, нормальному самочувствию.

За несколько дней после рождения происходит формирование микрофлоры. К полезным микроорганизмам добавляются патогенные виды из окружающей среды. Часть бактерий переходит от матери во время контактов – объятий, поцелуев, кормления. К концу первого месяца у грудничка:

  • заканчивается колонизация кишечника микроорганизмами;
  • формируется здоровая микрофлора;
  • отсутствуют предпосылки для возникновения ее дисбаланса.

Причины

Дисбактериоз у младенцев развивается, когда под действием всевозможных факторов происходит ослабление иммунитета. Нередко это случается с недоношенными детьми. Такое состояние у грудничков бывает связано со здоровьем матери в период вынашивания плода. Патологию вызывают:

  • тяжелое течение беременности;
  • осложнения при родах;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • применение гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств.

Педиатры выделяют первичные причины развития дисбактериоза у грудничков. Такое состояние связано с особенностями организма малыша в первые дни жизни, когда наблюдаются:

  • недоразвитие внутренних органов, системы ЖКТ;
  • первичный иммунодефицит;
  • позднее прикладывание к груди;
  • стрессовое состояние для ребенка;
  • длительное нахождение в роддоме;
  • затруднения в работе пищеварительной системы – запор, срыгивание, рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • нарушение всасывания;
  • отсутствие лактации у мамы;
  • ранний переход на искусственный прикорм.

Причиной появления дисбаланса микроорганизмов становятся неблагоприятные социально-бытовые условия проживания грудничка. Провоцирующими факторами вторичной формы состояния являются:

  • развитие инфекций, поражающих полезную микрофлору;
  • недостаток выработки ферментов;
  • заболевания органов пищеварения;
  • лечение малыша антибиотиками;
  • аллергический дерматит;
  • снижение массы тела;
  • заражение паразитами;
  • мастит у мамы в период лактации;
  • рахит;
  • анемия;
  • родовые травмы.
Мама и грудной ребенок

Симптомы дисбактериоза у грудничков

В первые дни после рождения, пока система пищеварения малыша еще не сформировалась, педиатры выделяют транзитную форму состояния дисбаланса микрофлоры. Ее симптомы проходят быстро, считаются нормой. Дисбактериоз у детей до года отличается главным признаком – расстройством стула. У грудничка наблюдаются:

  • зеленоватые испражнения со слизью;
  • частицы непереваренной пищи в кале;
  • стул с гнилостным или кислым запахом;
  • запоры;
  • частый, продолжительный, обильный понос;
  • жидкая, пенистая консистенция стула;
  • прожилки крови в испражнениях.

Нарушение всасывания в кишечнике вызывает интоксикацию, которая отличается аллергическими высыпаниями. Наблюдаются признаки дисбактериоза у грудничков:

  • вздутие живота;
  • урчание в нем после кормления;
  • болезненные колики;
  • беспокойство;
  • отсутствие сна;
  • неприятный запах изо рта;
  • срыгивание;
  • бледность кожных покровов;
  • молочница в полости рта;
  • стоматит;
  • плохой аппетит;
  • вялость;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожи;
  • рвота;
  • отсутствие прибавки веса;
  • метеоризм.

Клиническая картина дисбактериоза зависит от организма младенца, степени тяжести состояния. Симптоматика определяется соотношением полезных и патогенных бактерий:

Степень состояния

Увеличение количества

Уменьшение уровня

Компенсированная

бифидобактерий

кишечной палочки

Субкомпенсированная

одного из штаммов условно-патогенных микробов

лактобактерий

бифидобактерий

Декомпенсированная

нескольких разновидностей вредоносных микроорганизмов

Тяжелая

сальмонеллы

синегнойной палочки

золотистого стафилококка

дизентерийной палочки

стрептококков

Компенсированный

При дисбактериозе 1 степени в кишечнике грудничка преобладают полезные микроорганизмы. Хотя в кале при анализах могут выявиться условно-патогенные бактерии, они не оказывают влияния на состояние здоровья. Нарушение баланса на этой стадии происходит по причине:

  • использования мамой запрещенных продуктов;
  • перехода на другой режим питания;
  • начала введения прикорма;
  • наличия пищевых аллергенов.

Компенсированная стадия дисбактериоза не требует лечения, баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно при исключении провоцирующих факторов. Состояние отличается такими симптомами:

  • снижение аппетита;
  • отсутствие стабильности в наборе веса;
  • бесцветные каловые массы;
  • повышенное газообразование;
  • появление в стуле слизи, непереваренных комочков пищи;
  • неприятный запах испражнений.

Субкомпенсированный

Вторая степень дисбактериоза характеризуется началом подавлением полезной микрофлоры кишечника грудничка. При появлении симптомов следует обратиться к педиатру для проведения анализов, уточнения диагноза. Результат исследования подтверждает наличие одного из патогенных микроорганизмов:

  • стафилококка;
  • дрожжеподобных грибов;
  • стрептококка;
  • бактерии протей.

Субкомпенсированная степень дисбактериоза требует корректировки питания мамочки, замену смеси. Для такого состояния микрофлоры кишечника грудничка характерны:

  • схваткообразные боли в животе;
  • метеоризм;
  • запор;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • частые, обильные срыгивания;
  • увеличение непереваренных примесей в кале;
  • стул с неприятным запахом, зеленоватым цветом.
Малыш есть детское питание

Декомпенсированный

Дисбактериоз 3 степени у грудничка отличается существенным преобладанием вредоносных микроорганизмов над полезными бактериями. Требуется срочное медикаментозное лечение, чтобы исключить снижение иммунитета, развитие хронического поноса, рахита. Необходимо сдать анализ кала, чтобы выявить возбудителя:

  • стрептококк;
  • грибок Кандида;
  • энтерококк;
  • стафилококк.

Декомпенсированная степень состояния дисбаланса микрофлоры кишечника характеризуется патологическим процессом со следующими симптомами:

  • болезненные колики;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • понос зеленоватого цвета с запахом тухлых яиц;
  • наличие в испражнениях непереваренной пищи;
  • слабость;
  • анемия;
  • сухость кожных покровов;
  • остановка набора веса;
  • ухудшение состояния.

Тяжелая четвертая степень

Дисбактериоз у новорожденных на последней ступени развития имеет отличительную черту – значительно активизируются патогенные микроорганизмы. Это становится предпосылкой возникновения острого инфекционного воспаления. На четвертой стадии дисбактериоза:

  • патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму;
  • среди вредоносных бактерий синегнойная, кишечная, дизентерийная палочка, золотистый стафилококк.

При тяжелой степени патологического состояния у грудничков происходит поражение вредоносными бактериями других органов. Требуется серьезное медикаментозное лечение. Наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:

  • слабость;
  • головная боль;
  • отказ от еды;
  • понос до 12 раз в сутки;
  • снижение веса;
  • боли в животе;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • гнилостный запах стула;
  • повышение температуры;
  • расстройство нервной системы.

Диагностика

Для определения стадии развития патологии и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования. Существует несколько методик, которые отличаются продолжительностью процесса получения результатов. Педиатрами при дисбактериозе назначаются:

  • Бактериологическое исследование кала. Выявляет разновидность патогенных микроорганизмов, их процентное содержание.
  • Копрограмма. Определяет признаки воспаления, степень переваривания пищи.

Для выявления дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике у грудничка применяют еще два вида лабораторных исследований. К ним относятся:

  • Посев кала на дисбактериоз. Бактерии выращивают в питательной среде, выясняют соотношение полезных и вредных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам. Для получения результата нужна неделя.
  • Дыхательный экскреторный тест. Устанавливают разновидности бактерий, анализ отличается высокой чувствительностью. Итоги исследования получают через несколько часов.

Чтобы получить объективные результаты, анализ на дисбактериоз у грудничка проводят, соблюдая правила. Малыша моют, надевают чистое белье. При сборе кала на исследование необходимо учесть, что:

  • используют только стерильную емкость;
  • отобранный материал не хранят при комнатной температуре;
  • если грудничок ест смеси, содержащие пробиотики, пребиотики, их отменяют за несколько дней до исследования;
  • при назначении антибиотиков кал собирают до начала их приема или спустя 12 часов после отмены.
Грудничок на приеме у педиатра

Лечение дисбактериоза у грудничка

Приведение в состояние баланса микрофлоры кишечника у новорожденного требует комплексного подхода. Педиатры рекомендуют мероприятия, связанные с режимом дня, питанием, приемом лекарственных препаратов. Важно вылечить сопутствующие патологии – анемию, авитаминоз, заболевания ЖКТ. Врачи дают советы по организации кормления:

  • не рекомендуется в период болезни вводить прикорм;
  • нельзя давать новые продукты;
  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Лечение дисбактериоза требует нормализации питания мамы. Родителям необходимо откорректировать режим дня:

  • много времени проводить с грудничком на свежем воздухе;
  • осуществлять по часам сон и кормление;
  • при болях в животе делать теплые ванны;
  • для поддержания иммунитета выполнять по назначению педиатра лечебный массаж, физиопроцедуры.

Врачи проводят лечение дисбактериоза у грудничка с учетом полученных анализов. Схема терапии на первом этапе предполагает такой порядок действий:

  • назначают бактериофаги, уничтожающие вредоносные микроорганизмы, их выбор зависит от вида возбудителя;
  • одновременно выписывают сорбенты для выведения токсинов;
  • применяют ферменты, нормализующие работу системы пищеварения.

На втором этапе лечения дисбактериоза у грудничка стоит задача восстановления полезной микрофлоры кишечника. Для этого используют:

  • пробиотики, содержащие лактобактерии, бифидобактерии;
  • пребиотики, создающие условия для размножения полезных микроорганизмов, ускорения их роста;
  • при нарушении всасывания – Никотиновую, Аскорбиновую кислоту, витамины группы В;
  • в случае обезвоживания организма – раствор Регидрона внутрь.

Препараты

Для восстановления баланса микрофлоры грудничка, устранения симптомов патологии используются медикаментозные средства. Группы препаратов применяют на различных стадиях лечения. Сначала педиатр назначает:

  • Бактериофаги. Содержат вирусы, которые уничтожают вредные микробы – синегнойный, стрептококковый, колипротейный и другие, в зависимости от возбудителя. Они не действуют на полезные бактерии.
  • Сорбенты. Выводят продукты жизнедеятельности микроорганизмов, токсины – Энтеросгель, Белый уголь.
  • Ферменты. Восстанавливают работу ЖТК – Креон 10000.

Далее, идет процесс заселения кишечника грудничка полезной микрофлорой. Для этого применяют медикаментозные средства и молочные смеси. Врачи рекомендуют:

  • Пробиотики. Бификол, Лактобактерин, Линекс, содержащие иммуноглобулиновые комплексы, штаммы полезных живых бактерий;
  • Пребиотики. Хилак форте, Гудлак – помогающие росту здоровой микрофлоры.

Тяжелое состояние у грудничков сопровождается неприятными симптомами, для устранения которых применяют лекарственные средства. Среди часто назначаемых:

  • Эспумизан L – противодействует метеоризму, разрушает пузырьки газа;
  • Дюфалак – устраняет запор, нормализует перистальтику кишечника;
  • Цитроглюкосалан – восстанавливает баланс электролитов при обезвоживании;
  • Энтерофурил – кишечный антисептик, останавливает диарею;
  • Бепантен – средство для наружного применения, снимает сухость кожи, шелушения;
  • Макропен – антибиотик;
  • Дифлюкан – противогрибковое средство.

Препарат Бификол содержит кишечные палочки, бифидумбактерии, необходимые за восстановления микрофлоры грудничка. Пробиотик выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Средство, согласно инструкции, имеет:

  1. Действие – повышает иммунитет, восстанавливает обменные процессы, уничтожает вредные бактерии.
  2. Показания – кишечные инфекции, дисбактериоз.
  3. Способ применения – детям с 6 месяцев по дозе дважды в сутки, длительность курса 14 дней.
  4. Побочные эффекты – отсутствуют.
  5. Противопоказания – колит, возраст до полугода.

Пребиотик Хилак форте способствует размножению полезных бактерий в кишечнике грудничка, восстанавливает слизистую оболочку, стимулирует местный иммунитет. Средство в виде капель отличают:

  1. Показания – колит, диарея, дисбактериоз, кишечные инфекции.
  2. Способ применения – грудничку до 30 капель трижды в сутки, курс назначает врач.
  3. Побочные действия – аллергические реакции.
  4. Противопоказания – непереносимость компонентов.

Макропен относится к антибиотикам группы макролидов. Препарат имеет лечебное действие – угнетает синтез белков в клетках бактерий, останавливая их развитие, размножение. Лекарственное средство характеризуют:

  1. Показания – инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.
  2. Способ применения – назначается после проведения анализа, 3,75 мл 3 раза за день, продолжительность определяет педиатр.
  3. Побочные эффекты – рвота, аллергия, расстройство стула.
  4. Противопоказания – патологии печени, непереносимость ингредиентов состава.

Для улучшения у грудничка процесса пищеварения используют Креон 10000. Препарат содержит ферменты, которые облегчают расщепление углеводов, белков, жиров, способствуют их полному всасыванию в тонкой кишке. Лекарство отличают:

  1. Показания – недостаточность функции поджелудочной железы разнообразной этиологии.
  2. Способ применения – половину капсулы растворяют водой, дают перед едой, трижды в день по назначению врача.
  3. Побочные эффекты – диарея, рвота, аллергия.
  4. Противопоказания – гиперчувствительность к средству.
  5. Особые условия – применяется с начала прикорма.
Креон 10000

Профилактика

Чтобы не развился дисбактериоз кишечника у грудничка, женщина должна во время планирования беременности вылечить все заболевания половых органов, кишечные инфекции. На пути прохождения ребенка во время родов не должно быть болезнетворных микробов, грибков. Для профилактики появления дисбактериоза у новорожденных детей важны:

  • раннее прикладывание к груди;
  • соблюдение режима дня – кормление по расписанию;
  • следование правилам гигиены;
  • продолжительное грудное вскармливание;
  • прогулки на воздухе;
  • своевременное введение прикорма;
  • ежедневные купания.

Важную роль в профилактике баланса кишечной микрофлоры грудничка играет соблюдение рациона питания у мамочки. Правильно подобранные продукты гарантируют, что у новорожденного пища переваривается нормально. Под запретом находятся сладости, газировка, кофе. Нельзя есть шоколад, цитрусовые фрукты, провоцирующие аллергию. Кормящей маме рекомендуют употреблять:

  • кисломолочные продукты – несладкие йогурты, ряженку, кефир;
  • диетическое мясо – телятину, курятину;
  • каши на воде – овсянку, гречку;
  • сухое печенье;
  • морковь;
  • зеленые яблоки;
  • картофель;
  • кабачки;
  • бананы.

Видео

Читайте также