Аскариды у детей - признаки и пути заражения, диагностика, антигельминтная терапия и профилактика

Паразитарное заболевание аскаридоз, развивающееся при заражении круглыми гельминтами (аскаридами), может проявляться лихорадкой, недомоганием, кашлем, аллергическими реакциями, снижением массы тела, нарушением пищеварения. Аскаридоз является опасным для здоровья ребенка. Яйца гельминтов могут годами сохранять жизнеспособность, находясь в земле. Чтобы уберечь малыша от заражения глистами, необходимо с раннего возраста учить его соблюдать правила личной гигиены.

Что такое аскариды у детей

Известно, что аскаридоз – самое распространенное глистное заболевание, вызванное круглыми паразитическими червями аскаридами (Ascaris lumbricoides). Чаще других этому недугу подвержены дети младшего возраста. Возбудитель болезни – аскарида человеческая отличается веретенообразной формой, бело-розовым цветом и крупными размерами (от 25 до 40 см). Гельминты могут паразитировать в любых органах, но основной средой их обитания является тонкий отдел кишечника.

Аскаридоз у детей является антропонозным геогельминтозом, т.е. единственным биологическим хозяином является человек, а созревание яиц осуществляется в почве. Личинки способны сохранять жизнеспособность даже при длительном замораживании. При высокой температуре в сухом воздухе они погибают. Уничтожить яйца паразитов можно при помощи горячей воды, эфира, спирта, бензина. Кроме того, аскариды не переносят прямых солнечных лучей.

Жизненный цикл возбудителя

Источником заражения почвы гельминтами является больной человек. Сами аскариды во внешней среде жить не могут, зато их яйца сохраняются в земле долгое время. Продолжительность их жизни составляет один год, а при благоприятных условиях они могут сохраняться до 12 лет. Например, если земля влажная и имеет температуру + 24 градуса. Самки аскарид способны откладывать примерно 250 тысяч яиц за сутки. При достаточном количестве кислорода, тепла, сырости они начинают созревать. Часто в организм человека паразиты проникают вместе с загрязненной водой, пищей.

После того как яйца попали в организм, они проникают в тонкую кишку, где превращаются в личинки. Далее через стенку кишечника – в кровь, оттуда – по воротной вене в печень, бронхи, легкие. При откашливании личинки вместе с мокротой попадают в рот и повторно в кишечник, где происходит их полное созревание. Миграционный цикл составляет 10 дней. Как правило, с момента попадания яиц до формирования взрослой особи проходит 6 недель. Новые личинки не могут появиться в организме, и даже при отсутствии лечения аскаридоз исчезает через год, если не было повторного заражения (аутореинвазии).

Жизненный цикл аскариды

Пути заражения

Аскариды от других паразитов отличаются тем, что они могут проникнуть в организм лишь при непосредственном попадании в рот инфицированной пыли или земли, которая содержит яйца гельминтов. Большой риск заражения недугом происходит осенью и летом при употреблении немытых фруктов, овощей, зелени, некипяченой воды или из-за несоблюдения правил личной гигиены после контакта с землей. Кроме того, переносчиками паразитов являются комары, мухи и другие насекомые.

Заражение аскаридозом у детей происходит фекально-оральным путем. Часто недугу больше подвержены жители сельских районов во время сезонных работ на огороде. Проникновение паразитов в организм может произойти:

  • при игре в песочнице или на прогулке по детской площадке, где малыш может брать грязные игрушки;
  • после контакта с инфицированной почвой или травой;
  • из-за употребления некипяченой воды.

Яйца паразитов находиться в воде, почве, поэтому к факторам риска заражения аскаридозом можно отнести:

  • бумажные купюры, монеты;
  • немытые руки;
  • шерсть домашних животных;
  • испачканную обувь;
  • общественный транспорт;
  • пыль;
  • дверные ручки разных заведений;
  • грязные игрушки.

Признаки аскаридоза у детей

Развитие гельминтов проходит по определенному циклу, поэтому специалисты выделяют 2 фазы аскаридоза:

  • Миграционную (передвижение личинок по кровеносному руслу). Паразиты могут попадать в различные органы, при этом они вызывают повреждение и раздражение мягких тканей. Могут возникать воспалительные заболевания. Если попало немного яиц, то у детей ярко выраженных симптомов аскаридоза может и не быть. При сильном заражении происходит серьезное отравление организма. Появляются такие симптомы:
    • увеличение объема селезенки, печени;
    • головная боль;
    • повышенная температура до 38 градусов;
    • появление кашля с гнойной мокротой;
    • поражение кистей рук, стоп дерматитом;
    • увеличение лимфатических узлов.
  • Позднюю (кишечную). Данная стадия часто сопровождается диспепсией (нарушением нормальной деятельности желудка), дизентерией (острой кишечной инфекцией). При этом могут появляться следующие признаки:
    • утомляемость;
    • рвота;
    • светобоязнь, увеличение зрачков;
    • вздутие кишечника;
    • усиленное выделение слюны;
    • стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);
    • тошнота;
    • резкое похудение;
    • кровоизлияние;
    • отсутствие аппетита;
    • спазмы;
    • покраснение, зуд заднего прохода;
    • задержка физического развития;
    • астеновегетативный синдром (бессонница, снижение памяти, высокая утомляемость, напряженность);
    • поражение нервной системы (судороги, приступи эпилепсии);
    • синдром Меньера (головокружение, слуховые и вестибулярные расстройства, звон в ушах).
У девочки болит голова

Чем опасны аскариды для детей

Продукты жизнедеятельности, выделяемые гельминтами, оказывают сильное аллергическое и токсическое воздействие на организм. Аскаридоз приводит к сенсибилизации (повышению чувствительности), снижению иммунитета, развитию ярко выраженных аллергических реакций в виде крапивницы и астматического удушья. Осложнения, которые возникают при аскаридозе, связаны с проникновением глистов во внутренние органы. Это вызывает нарушения их работы и воспалительные процессы. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • дисбактериоз (нарушение микрофлоры);
  • воспаление почек;
  • механическая желтуха;
  • аппендицит (воспаление придатка слепой кишки);
  • повреждение тканей мозга;
  • кровохарканье;
  • абсцессы (гнойные воспаления тканей);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • удушье;
  • закупорка слезовыводящих протоков глаз, конъюнктивит;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • кишечные колики;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • запор, динамическая или механическая кишечная непроходимость;
  • частые простуды;
  • изъязвление (дефект) тонкого кишечника;
  • плеврит или пневмония (воспаление легких);
  • авитаминоз;
  • нарушение целостности (перфорация) стенок тонкого кишечника;
  • инфекционные заболевания (корь, коклюш, скарлатина).

Диагностика

Процесс распознавания ранней стадии аскаридоза основывается на клинико-эпидемиологических данных. Иногда гельминты случайно могут быть обнаружены при рентгенографии грудной клетки, кишечника, хирургических операциях, эндоскопии, которые проводятся в гастроэнтерологии. Диагностика аскаридоза у детей проходит в несколько этапов:

  • сбор информации о признаках, которые беспокоят малыша;
  • клинический анализ крови (указывает на наличие лейкоцитоза);
  • серологический анализ на аскаридоз у детей, реакция преципитации на живых личинках – эти способы показывают повышение антител против глистов (данные методы не получили широкого распространения в медицинской практике);
  • микроскопический мазок мокроты (указывает на наличие личинок);
  • рентгенография (наличие эозинофильных инфильтратов);
  • исследование кала на яйца паразитов.

Лечение аскаридоза у детей

При назначении лечения специалист учитывает наличие аллергических реакций, возраст пациента, данные диагностики, стадию аскаридоза. Терапия предусматривает проведение комплекса процедур по выведению и уничтожению паразитов, восстановлению работы желудка, кишечника и устранению последствий заболевания. Детям, у которых есть гельминты, как правило, назначаются десенсибилизирующие (противоаллергические), противонематодные (антигельминтные), противовоспалительные препараты.

При появлении бронхита, пневмонии назначаются антибиотики, иммуномодулирующие средства. Дозировка зависит от течения заболевания и подбирается врачом индивидуально. Методы лечения на ранней стадии предполагают использование таких средств:

  • антигельминтные препараты: Тиабендазол (Минтезол), Пиперазин, Гельминтокс;
  • антигистаминные лекарства (Зодак, Супрастин);
  • бронхолитики (Теофиллин, Беродуал);
  • кортикостероиды, гормональные средства (Адвантан).

При кишечной стадии назначают:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • ферментные препараты (Мезим);
  • однократный прием Пирантела (Комбантрина), Немозола или Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса;
  • препараты железа;
  • пробиотики (Аципол, Линекс);
  • энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб).

Перед началом лечения и при приеме таблеток из рациона ребенка необходимо исключить соленые, кислые, острые, пряные, жирные блюда. При этом часто могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде головной боли, рвоты, тошноты, слабости, которые исчезают после окончания терапии. Для профилактики повторного заболевания лечение противоглистными препаратами следует пройти всем членам семьи.

Таблетки и капсулы

Антигельминтная терапия

При лечении ребенка от аскарид следует постоянно наблюдать за его состоянием, так как паразиты могут образовать клубок и вызвать непроходимость кишечника. Многие антигельминтные препараты широкого спектра являются токсичными, во время их приема может появиться рвота, тошнота, понос. Выбор препарата зависит от возраста пациента и стадии развития недуга. Самыми популярными лекарствами являются:

  • Пирантел – наименее токсичное средство. Благодаря его безопасности препарат назначается детям с 6 месяцев. Противопоказания: печеночная недостаточность. Побочные действия: головная боль, бессонница, крапивница.
  • Вормил и Левамизол – эффективные средства против личинок на миграционной стадии аскаридоза. Преимущество препаратов в том, что для уничтожения червей нужен лишь однократный прием. Противопоказания к использованию: беременность, лактация, возраст менее 2 лет. Побочные эффекты: крапивница, сонливость, головная боль.
  • Минтезол и Арботект действуют комплексно против нескольких видов паразитов. Нельзя лечить такими препаратами детей с массой тела до 15 кг. Противопоказания: печеночная недостаточность, беременность, анемия (малокровие).
  • Нафтамон – эффективное лекарство от аскарид для детей. Лишь врач может определить дозировку средства. Как правило, препарат нужно развести в 100 мл воды и дать ребенку выпить за один прием, после этого малышу следует предложить ложку варенья или кусок сахара, т.к. таблетки имеют горький привкус. При кормлении грудью Нафтамон принимать нельзя. Побочные эффекты: диарея, рвота, сыпь, тошнота.
  • Эффективный для взрослых препарат Вермокс не назначают грудным детям (лишь с года), т.к. это средство вызывает у гельминтов высокую двигательную активность, что может спровоцировать рвоту и попадание паразитов в дыхательные пути.
  • Для уничтожения взрослых особей используется Мебендазол, Декарис. Препараты способны проникать в тело паразита, парализуя его. При этом аскарида не может передвигаться самостоятельно и быстро выводится из кишечника. Эти лекарства использоуются у детей старше 2 лет. Противопоказания: беременность. Побочные эффекты: судороги, тошнота, рвота.

При выборе лекарств врач обязательно учитывает индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на лекарства. При своевременном выявлении недуга и качественной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Через месяц после основного лечения необходимо проверить его эффективность. Для этого следует 3 раза сдать анализ кала. Если личинки или паразиты остаются в кишечнике, антигельминтную терапию повторяют.

Народные средства

Нетрадиционные методы и рецепты следует применять лишь как дополнительные средства к медикаментозному лечению. При использовании народных способов следует правильно выбирать растения, т.к. некоторые из них противопоказаны детям (чеснок, настойка чистотела). Приготовление любых отваров требует соблюдения четкой инструкции, точной дозировки. При возникновении аллергии следует прекратить лечение. Популярные народные средства от аскарид у детей:

  1. Избавиться от гельминтов поможет настойка из лука. Для этого надо взять небольшую луковицу, измельчить, залить 200 мл горячей воды. Далее следует оставить смесь на 12 часов. Ребенку необходимо давать настой на протяжении 4 дней по 100 мл.
  2. Семена тыквы. Необходимо взять молодую тыкву, очистить ее и выбрать семена. Маленьким детям понадобится 50 г семян. Тыквенные семечки надо растереть и дать ребенку. Далее нужно предложить малышу стакан теплой кипяченой воды и слабительное средство. Если через час у ребенка не появится стул, то необходимо поставить очистительную клизму.
  3. Эффективным средством считаются листья грецкого ореха. Для приготовления настоя надо взять 3 столовые ложки сухих листьев, залить 500 мл горячей воды. Оставить настаиваться на 2 часа. Принимать отвар надо 3 раза за день по 3 ст. ложки.
Тыквенные семечки

Профилактика аскаридоза у детей

Для предупреждения проникновения паразитов в организм обязательно следует проводить профилактику. Она может быть первичной и вторичной. Как правило, предотвращение заражения глистными инвазиями на ранней стадии должно сопровождаться следующими правилами:

  • тщательное мытье фруктов, овощей;
  • обучение детей правилам личной гигиены (мытье рук перед едой, после туалета, запрет на употребление воды из стоячих источников);
  • постоянное рыхление песка, т.к. яйца аскарид не переносят сухости почвы;
  • предупреждение загрязнения детских площадок и песочниц фекалиями людей, животных.

Вторичная профилактика должна сопровождаться проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге заражения:

  • обезвреживанием нечистот;
  • своевременным выявлением, лечением больных аскаридозом;
  • обработкой водопроводной воды;
  • дезинфекцией мест общественного пользования, специальной обработкой бытовых предметов.

Видео

Читайте также