Острицы у взрослых - симптомы и пути передачи, медикаментозная антигельминтная терапия и профилактика

Энтеробиоз — форма гельминтного заражения человека и человекообразных обезьян, возбудителем которой является Острица кишечная. Возбудитель впервые классифицирован Карлом Линнеем в 1758 году. В мире ежегодно инфицированы от 400 миллионов до миллиарда человек. Среди глистных инвазий у детей на энтеробиоз приходится 90% случаев. Значительно реже, но встречаются острицы у взрослых.

Что такое острицы

Кишечная острица — паразит человека и человекообразных обезьян, относится к роду нематод из семейства остриц. Это небольшой червь белого цвета, тело прямое, кзади заостренное. Размер половозрелых особей — самки до 10 мм, самцы 2-5 мм. Вокруг ротового отверстия расположена везикула, с помощью которой гельминт прикрепляется к стенкам кишечника. Задний конец тела самки заострен, а у самца — спирально закручен на брюшную сторону. Яйца остриц прозрачные, бесцветные, овальной формы, с одной стороны уплощенные, с другой — выпуклые, размером до 50 мкм.

Жизненный цикл

После проглатывания яйца острицы попадают в тонкий кишечник. Температура и влажность в этом отделе кишечника является оптимальной для развития паразита из яйца в половозрелую особь. Этот процесс занимает 2 - 4 недели. Далее паразиты перемещаются в толстый кишечник и прикрепляются к внутренним стенкам. Продолжительность жизни острицы 1-2 месяца. Оплодотворение происходит в толстом кишечнике.

Оплодотворенная самка ночью выползает из прямой кишки и откладывает в в анальной области и промежности от 5000 до 15000 яиц, после чего погибает. Влажность и температура в перианальных складках оптимальна для развития паразитов, и они уже через 4-6 часов становятся готовыми к проникновению в организм человека. Благодаря двухконтурной оболочке, яйца остриц устойчивы во внешней среде и могут сохранять инвазивнось 30 дней.

Пути передачи

Энтеробиоз — распространенный гельминтоз. Источник заражения — больной человек. Механизм инфицирования — фекально-оральный. Существуют следующие пути передачи остриц:

Грязные ладони
  • Алиментарный (пищевой). Яйца остриц проникают в организм человека с продуктами питания. Они могут остаться на обработанных навозом, плохо помытых овощах и фруктах, на продуктах, к которым прикасался грязными руками зараженный человек. Переносчиками яиц остриц являются мухи.

  • Бытовой. С грязью из-под ногтей и с кожи рук яйца гельминтов попадают на предметы общего пользования, наблюдаются на постельном белье. К бытовой инвазии можно отнести заражение при использовании талой, дождевой воды, воды из открытых водоемов.

  • Аутоинвазивный. Больной испытывает сильный зуд в районе анального отверстия. При расчесывании перианальных складок яйца попадают под ногти больного, остаются на коже пальцев. При несоблюдении правил личной гигиены может произойти самозаражение.

Симптомы остриц у взрослых

Инкубационный период — 12-15 дней после инвазии. Первым сигналом энтеробиоза является сильный зуд в перианальной области. При обычном течении заболевания зуд наблюдается в ночное время, но при массивном заражении может беспокоить в любое время суток. К симптомам энтеробиза относятся:

  • нарушения сна;

  • головокружение;

  • потеря аппетита;

  • раздражительность;

  • вялость;

  • диарея (каловые массы могут содержать слизь);

  • боли в животе;

  • запор, повышенное газообразование.

Осложнения

При отсутствии лечения на протяжении длительного времени происходит аутоинвазия и увеличение количества гельминтов в организме человека. В случае массивной инвазии развивается эозинофильный энтероколит, наблюдаются симптомы общей интоксикации и аллергизации, вызванной экзотоксинами гельминтов и микробиоценозом кишечника. При попадании паразитов в червеобразный отросток может развиться аппендицит. Проникновение остриц в половые пути у женщин вызывает воспаление.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на сборе субъективных данных, микроскопическом исследовании, идентификации материала, полученного соскобом и серодиагностике на антитела к острицам. Анализ фекалий не результативен, так как самки не откладывают яйца в кишечнике. Для проведения микроскопического исследования у больного сразу после пробуждения берется соскоб. К заднему проходу прикладывают клейкую ленту либо ватную палочку, смоченную в глицерине. При негативном результате соскоб рекомендуется повторить с интервалом 2-3 суток не менее 3 раз.

Лечение остриц у взрослых

Лечение энтеробиоза у взрослых должно быть комплексным. Антигельминтные препараты применяются в форме:

  • таблеток;

  • суспензий;

  • ректальных суппозиториев.

Таблетки от остриц у взрослых (Пирантел, Декарис, Вермокс) и суспензии (Вормил, Немозол, Пирантел) — химические препараты, свечи — растительные. Химическая терапия быстрее, но имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Суппозитории (Гирудотекс, Гельмавитол, Нигела Сатива) оказывают щадящее действие на организм, но более длительны в применении.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают пробиотики. При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются антигистаминные препараты, клизмы, энтеросорбенты. В течение 2-3 недель должны проводиться следующие гигиенические мероприятия:

  • Регулярно остригать ногти, чтобы избежать под ними скопления яиц остриц.

  • Тщательно мыть руки утром, после туалета, перед приемом пищи.

  • Менять, кипятить и проглаживать нательное и постельное белье.

  • Ежедневно проводить влажную уборку помещений.

Во время лечения энтеробиоза рекомендуется сократить сладости, выпечку, тяжелую жирную пищу, газированные напитки. Полезным в период борьбы с острицами будут:

Таблетки Пирантел
  • кисломолочные продукты;

  • острые соусы (хрен и горчица);

  • пряности;

  • грецкие орехи, семена льна, тыквенные семечки;

  • льняное и конопляное масло;

  • кислые овощи и фрукты и соки из них;

  • свекла, морковь, квашенная капуста;

  • чеснок, лук.

Антигельминтные препараты

Лечение энтеробиоза назначает врач-гельминтолог. Учитывая все особенности течения заболевания и состояния здоровья пациента, он определяет эффективную схему терапии, препараты, их дозировку. Параметры, влияющие на определение стратегии и тактики антигельминтной терапии:

  • вес больного;

  • возраст;

  • общее состояние здоровья;

  • наличие хронических и сопутствующих заболеваний;

  • результаты микроскопических и серологических исследований;

  • степень инвазии паразитами.

Поскольку вероятность самозаражения острицами высока, а препараты не действуют на яйцо, через 3-4 недели (время, необходимое для развития острицы у взрослых в половозрелую особь) курс нужно провести повторно. Эффективные препараты от остриц у взрослых:

Название препарата

Форма выпуска

Активное вещество

Принцип действия

Схема приема

Побочные эффекты

Противопоказания

Декарис

Таблетки

Левамизол

Подавляет гликолиз у гельминтов, вызывая паралич мускулатуры и гибель паразитов

Внутрь однократно после ужина перед сном

Возможны тошнота, понос

С осторожностью назначать при беременности

Пирантел

Таблетки, суспензия

Пирантел памоат

Поражает мышцы паразитов, блокируя нервные окончания

Внутрь однократно

Редко понос, тошнота, рвота

Беременность

Вормил

Порошок, при разведении образуется суспензия

Альбендазол

Угнетает полимеризацию тубулина, нарушает метаболизм и приводит к гибели гельминтов

Внутрь однократно после еды

Изжога,стоматит, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, артериальная гипертензия, нарушения сна, головная боль, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, зуд, крапивница, дерматит, лихорадка

Беременность, лактация, планируемая беременность

Вермокс

Таблетки

Мебендазол

Вызывает деградацию микротрубочек глиста, препятствует утилизации глюкозы, снижает энергообмен и вызывает гибель паразита

Внутрь однократно

Боль в животе, понос, метеоризм

Беременность, кормление грудью

Немозол

Суспензия

Альбендазол

см. Вормил

Внутрь однократно во время приема пищи

см. Вормил

Заболевания сетчатки глаза, беременность, кормление грудью, планируемая беременность

Пиперазина адипинат

Таблетки

Пиперазин

Вызывает паралич мышц и гибель гельминтов

Принимают за час до еды или через час после еды. Лечение проводится 5 дней 1-3 циклами, интервал — 7 дней

Тошнота, головная боль

Органические поражения ЦНС

Гирудотекс

Свечи

Масло какао и тыквы, экстракты пижмы, полыни, гвоздики

Растительный яд, глистогонное

Перед сном 5 дней

Нет

Беременность

Гельмавитол

Свечи

Масло крушины, пижмы, расторопши, чеснока

Растительный яд, глистогонное

Перед сном 5 дней

Нет

Беременность

Нигела Сатива

Свечи

Масло черного тмина

Сходно с действием альбендазола и пиперазина

Перед сном 5 дней

Нет

нет


Народные средства

С незапамятных времен известны народные средства от остриц у взрослых. Среди фаворитов в борьбе с глистами известны:

  • семена тыквы,

  • лук,

  • чеснок,

  • полевой хвощ,

  • семена укропа,

  • полынь горькая,

  • зелень крапивы,

  • кора дуба,

  • ромашка.

Лечение народными средствами дольше, чем фармакологическими препаратами, но организм больного не подвергается настолько мощному химическому удару. По своей эффективности лекарства народных целителей не уступают аптечным препаратам. При приготовлении народных средств необходимо точно соблюдать рецептуру и технологию, использовать только качественные ингредиенты.

Отвар из тыквенных семечек. Полкилограмма очищенных тыквенных семян залить одним литром холодной воды. Поставить на водяную баню и томить 2 часа, не допуская закипания. Готовому отвару дать остыть, процедить, семечки хорошо отжать. Отвар выпить в течение часа маленькими глотками. Через 3 часа выпить слабительное или сделать очистительную клизму.

Тыквенно-медовая смесь. 300 гр не жаренных тыквенных семечек очистить и измельчить в блендере или деревянной ступе. Измельченные семена смешать с одной столовой ложкой меда, перемешать до однородной массы. Сложить в стеклянную посуду, закрыть, хранить втемном месте. Принимать по 1 столовой ложке готовой смеси утром натощак. Через 3 часа сделать очистительную клизму. Курс лечения продолжать в течение трех дней.

Настой чеснока на молоке. 1 головку чеснока почистить и измельчить (желательно не применять металлические инструменты для измельчения), сложить в стеклянную или глиняную посуду, залить стаканом теплого кипяченого молока. Емкость плотно закрыть, укутать, поставить настаиваться минимум на 8 часов, процедить. Принимать взрослым по схеме: натощак по полстакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 4 дня.

Травяной сбор для лечения гельминтов. Взять измельченных по 4 столовые ложки полевого хвоща (трава), листьев мяты перечной, семян укропа, корня аира, по 3 столовые ложки травы расторопши и травы пижмы, 1 столовую ложку травы полыни горькой. Травы тщательно перемешать. 1 столовую ложку сбора растворить в ½ стакана воды. Принимать 3 раза в день за 40 минут до еды в течение месяца. Сделать перерыв на 2 недели, курс повторить.

Семена тыквы

Профилактика

Энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Для профилактики заражения острицами необходимо соблюдать простые правила:

  • Тщательно мыть руки после туалета, перед едой.

  • Мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.

  • Проводить уборку туалета.

  • Избегать купания в неизвестных водоемах.

Видео

Читайте также