Вторичная профилактика инсульта

У людей, которые перенесли ишемический или геморрагический инсульт даже в легкой форме велика вероятность, что острый сбой мозгового кровообращения произойдет снова. Для уменьшения такого риска необходимы лечение и вторичная профилактика. Однако многие пренебрегают ею, не осознавая, насколько это опасно.

Препараты для профилактики инсульта

Согласно медстатистике, повторная мозговая атака настигает:

  • 40% людей – через 4-5 лет после первичного инсульта;
  • 20% – на протяжении 12 месяцев;
  • 18% – 2-3 года спустя.

Вторичная профилактика инсульта – это прежде всего комплексная медикаментозная терапия. При ишемическом инсульте назначают:

  • препараты, улучшающие текучесть крови: Варфарин, Кардиомагнил (или Тромбо АСС), Курантил, Плавикс – пожизненно;
  • лекарства, активизирующие обмен веществ в головном мозге: Церебролизин, Кортексин, Цераксон, Фезам, Луцетам – курсами внутривенных инъекций, которые чередуются с приемом таблеток;
  • средства, стимулирующие кровообращение в капиллярах: Церебролизин, Трентал, Винпоцетин, Актовегин;
  • антидепрессанты (по назначению психотерапевта или психолога).

Вторичная профилактика недуга у больных с геморрагическим инсультом, особенно перенесших операцию, тоже проводится с назначением лекарств для улучшения мозговых обменных процессов. Из препаратов, предотвращающих образование тромбов, можно принимать Кардиомагнил, но осторожно, под контролем врача. Кроме того, вторичная профилактика включает:

  • медикаменты для коррекции артериального давления при гипертонии: Эналаприл, Метопролол, Липразид, Фуросемид и др.;
  • успокаивающие средства: настойка валерианы, Корвалол, Персен, Фито Ново-Сед, Гидазепам;
  • сосудистые препараты, укрепляющие капилляры: Аскорутин, Профилактин С, Билобил, Гинкор Форт;
  • статины, охраняющие сосудистые стенки.

Аторвастатин от атеросклероза сосудов мозга

Таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга

Вторичная профилактика болезни более действенна, если принимать статины – лекарства, которые очищают сосуды от «плохого» холестерина и тем самым снижают риск повторной мозговой катастрофы. Назначают их сразу после первичного ишемического инсульта. Однако при геморрагической форме заболевания статины показаны не всегда, а прием этих препаратов требует особой предосторожности.

Вторичная профилактика, если включается такое лекарство для сосудов головного мозга, планируется на длительное время. Врачи руководствуются при этом классификацией статинов по поколениям:

  • 1-е: Симвастатин, Ловастатин, Правастатин;
  • 2-е: Флувастатин;
  • 3-е: Аторвастатин, Церивастатин;
  • 4-е: Розувастатин, Питавастатин.

Эффект самых современных препаратов – Розувастатина и Питавастатина – аналогичен действию более старого Аторвастатина. Лечебная же цель достигается ими в меньших дозировках. Быстрее снижает «плохой» холестерин Розувастатин. Безопаснее – Питавастатин, однако он вдвое дороже. Более дешевые лекарства после инсульта – Аторвастатин, Симвастатин. Вторичная профилактика болезни с применением медикаментов этой группы одновременно снижает риск и тяжелых сердечно-сосудистых поражений.

Препараты для активности мозга

Не менее важное лекарство от инсульта, которое нужно принимать при вторичной профилактике заболевания, – стимулятор высших функций мозга. Основными препаратами считаются Кортексин, Пирацетам (Ноотропил). Вторичная профилактика недуга редко обходится без Ноопепта, Фенибута, которые восстанавливают поврежденные после инсульта клетки, помогают улучшить состояние психики, сон, внимание, память. Менее действенными считаются Пикамилон, Глицин.

Врач измеряет давление пациента

Как избежать повторного инсульта

Очень важно, чтобы больной со столь тяжелым диагнозом не отчаивался, верил: возврат к самостоятельному образу жизни возможен. Вторичная профилактика нужна тому, кто перенес инсульт, и тому, кому он угрожает. Современная медицина располагает арсеналом эффективных средств. Вторичная профилактика инсульта преследует две цели. Это предотвращение рецидивов транзиторных атак (преходящих острых сбоев мозгового кровообращения) и лечение сопутствующих заболеваний.

В комплекс мер вторичной профилактики инсульта входят:

  • периодический контроль состояния мозга методом томографии;
  • снижение артериального давления, предотвращение гипертонических кризов;
  • поддержание глюкозы на оптимальном уровне у диабетиков;
  • коррекция массы тела, поскольку лишний вес – серьезный фактор риска инсульта;
  • контроль текучести крови;
  • снижение количества «плохого» холестерина в организме;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, крепким кофе;
  • восстановление физической активности и душевного равновесия, исключение сильных стрессов.

Пара занимается гимнастикой для профилактики инсульта

Лечебная гимнастика

Вторичная профилактика инсульта – это и предупреждение пролежней, развития застойной пневмонии, мышечных ограничений. Значение лечебной гимнастики в реабилитации опорно-двигательного аппарата очень велико. Программы ЛФК состоят из упражнений, которые помогают быстрее восстанавливать способность больного обслуживать себя самостоятельно после инсульта.

Комплексы пассивной ЛФК должны составлять несложные упражнения. Движения рук, ног больного ухаживающему человеку следует выполнять осторожно, увеличивая их амплитуду постепенно. Затем переходят к активной гимнастике. Больной выполняет упражнения сам – сначала лежа, потом сидя на краю постели, пересев на стул. Наконец, восстанавливают способность передвигаться, используя ходунки, костыли, трости. Вторичная профилактика после перенесенного инсульта особенно эффективна, если лечебная физкультура сочетается с массажем.

Питание при инфаркте головного мозга

Людям, перенесшим инсульт, и тем, кто попал в группу риска, следует всю жизнь придерживаться щадящей, низкокалорийной диеты. Нужно исключить жирные сорта мяса, куриные яйца, мучные изделия, крепко заваренные кофе и чай, алкоголь. Во время вторичной профилактики инсульта основу меню должны составлять:

  • каши, нежирные молочные продукты;
  • отварное мясо птицы, растительные масла;
  • сардина, селедка, лосось, тунец;
  • капуста, бобовые, свекла, апельсины, черника, клюква, богатые клетчаткой, калием, антиоксидантами.

Корни диоскореи кавказской для профилактики инсульта

Народные средства

Во время вторичной профилактики инсульта можно воспользоваться такими рецептами:

  • Периодически принимать 10-дневными курсами утром натощак и на ночь по чайной ложке мумие, разведенное соком алоэ (5 г – на 130-150 мл сока).
  • Смешать сухие листья: брусники, черники, лаванды – по 2 части, мяты, малины, иван-чая – по 4 части. На 0,5 л кипятка – 2 ст. ложки смеси, настаивать в термосе 7-8 часов. Пить 2-3 месяца до еды по трети стакана трижды в день.
  • На 250 мл водки – 50 г измельченных корней диоскореи кавказской, держать в темноте 10-12 дней, ежедневно встряхивая емкость, профильтровать. После еды пить через полчаса по 20-30 капель 3 раза в день.

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

Согласно медицинской статистике, реабилитироваться удается 85 из 100 больных. Этому во многом способствует вторичная профилактика болезни. Однако каждый избавляется от нее индивидуально. Кто-то восстанавливается за считанные месяцы, а кому-то требуется не один год. Успешнее всего реабилитация после ишемического инсульта происходит у людей оптимистичных. Особенно важно, как проходит самый первый месяц.

Восстановление после ишемического инсульта начинается уже в стационаре, когда врач назначает лечебную гимнастику, легкий массаж. Потом проводят физиопроцедуры электротоками для стимуляции ослабевших мышц. Примерно через неделю-полторы вторичная профилактика после перенесенного инсульта дополняется занятиями по восстановлению речи. Однако для всех больных приоритет остается за ЛФК.

Двигательная терапия с помощью тренажера «Локомат» после инсульта

Где пройти реабилитацию

Эффективнее всего вторичная профилактика после случившегося удара в специализированном медцентре. Наличие врачей и современной аппаратуры позволяет максимально быстро избавиться от последствий заболевания. Вторичная профилактика недуга включает в себя методы:

  • двигательной терапии с помощью тренажера «Локомат»;
  • биомеханической вибростимуляции;
  • иглоукалывания;
  • магнито-, рефлексо-, фито-, озонотерапии;
  • дыхательной гимнастики;
  • техники укладки.

Реабилитационные медучреждения есть практически во всех крупных городах страны. Вторичная профилактика больных после инсульта хорошо закрепляется в условиях санатория. Людям, перенесшим это заболевание, государство предоставляет бесплатные путевки. Для их получения следует обратиться в Управление соцзащиты населения, Пенсионный фонд по месту жительства.

Видео: профилактика повторного инсульта

Читайте еще материалы по теме: