Конъюнктивит - симптомы и лечение глаз

Воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) происходит по разным причинам. Чаще болезнь вызывается аллергией, вирусами, грибками, бактериями и другими патогенными факторами. Если патологию вовремя не купировать, конъюнктивит может привести к воспалению легких (пневмонии), полной потере зрения и другим опасным для здоровья человека осложнениям.

Что такое конъюнктивит

Это воспалительное поражение слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век. Заболевание в большинстве случаев считается заразным, поэтому ежегодно в мире конъюнктивитом болеют миллионы людей. Это самая распространенная патология глаз, которая составляет 30% от всех глазных болезней. Схема лечения воспаленной слизистой глаза зависит от фактора, ее провоцирующего.

Предназначение конъюнктивы – это выработка важных компонентов для слезной жидкости, защита глаза от вредных микроорганизмов и инородных тел. В здоровом состоянии слизистая оболочка гладкая, прозрачная. Когда развивается конъюнктивит, происходит отек век с гнойным отделяемым, слезотечением, жжением и зудом в глазах. Слизистая приобретает шероховатость, мутность. Течение заболевания нередко осложняется рубцеванием или перфорацией роговицы, синдромом сухого глаза и другими патологиями.

Причины

Почти все формы конъюнктивитов, возникают, как правило, после инфицирования контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Возбудителями бактериального вида патологии выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие патологические микроорганизмы. Иногда инфицирование провоцирует сифилис, гонорея или дифтерия. Самые распространенные причины возникновения конъюнктивита:

  • авитаминоз;
  • глазные инвазии;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • ЛОР-патологии (стоматит, ангина, бронхит);
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • грибки (спиротрихеллы, кандиды, аспергиллы, актиномицеты, клещ демодекс);
  • вирусы (оспа, герпес, аденовирусная инфекция);
  • бактерии (хламидии, палочкой Коха-Уилса, дифтерия, гонококк и другие);
  • атопические и сезонные конъюнктивиты;
  • длительный контакт глаза с инородным телом.

Факторами, провоцирующими болезнь, нередко становятся:

  • аллергические реакции на ношение контактных линз, медицинские препараты, пыльцу цветов, шерсть животных, газы, лаки, краски, пыль;
  • сильное охлаждение или перегрев тела;
  • посттравматический конъюнктивит может развиться после термического или химического ожога слизистой оболочки, воздействия ультрафиолета, микротравмы (к примеру, попадание в глаз острой соринки).
Прием у окулиста

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на эндогенный и экзогенный. Первые возникают на фоне других патологий (краснухи, кори, туберкулеза и прочих). Экзогенные поражения развиваются как самостоятельная болезнь после контакта слизистой глаза с этиологическим агентом. Существуют разные виды конъюнктивитов. Их различают, в зависимости от течения болезни (острые, подострые, хронические), клинической формы (фолликулярная, фибринозная, гнойная, катаральная) и причины воспаления:

  • бактериальная;
  • хламидийная;
  • грибковая;
  • аллергическая;
  • вирусная;
  • аутоиммунная;
  • травматическая;
  • метастатическая.

Признаки конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита проявляются по-разному. При остром течении заболевания у больного наблюдаются следующие состояния:

  • красный цвет конъюнктивы;
  • отечность глаза с множественными точечными кровоизлияниями;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • ощущение постороннего предмета;
  • постоянный зуд, резь, жжение;
  • обильное гнойное отделяемое;
  • острый синусит (насморк);
  • светобоязнь;
  • геморрагия (кровоизлияние) сетчатки глаза;
  • блефароспазм;
  • слезотечение.

Если патология протекает в хронической форме, то у больного симптомы развиваются медленно. Для этого вида конъюнктивита характерно длительное течение. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт, вызываемый ощущением в глазу постороннего предмета. Веко выглядит покрасневшим и уставшим. Часто наблюдается незначительная припухлость воспаленного глаза.

Вирусный

Инфекционный конъюнктивит у взрослых развивается редко. Чаще этой форме заболевания подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Как правило, первоначально возникают воспаления верхних дыхательных путей, иногда развивается отит. Затем поражается один или сразу два глаза. Клиническая картина катарального, фибринозного и фолликулярного вирусного конъюнктивита отличается:

  • При катаральной форме болезнь протекает с интенсивным нарастанием симптомов. Наблюдается отечная и гиперемированная конъюнктива, незначительные выделения из конъюнктивального мешка.
  • При фибринозной патологии образуются пленки, которые покрывают слизистую частично или полностью. Болезнь сопровождается некротическими процессами в конъюнктиве. Отмечаются такие симптомы, как светобоязнь, припухлость век, сужение глазной щели. Некроз может распространяться на глубокие слои до самой паренхимы.
  • Фолликулярный вирусный конъюнктивит характеризуется разрыхлением конъюнктивы. На ней образуются миниатюрные уплотнения, которые по мере выздоровления проходят бесследно (за исключением трахомы).

Бактериальный

Характерным признаком данной формы конъюнктивита является слизисто-гнойное отделяемое. Оно бывает едва заметным на ресницах или обильным. Остальные симптомы заболевания неспецифичны: отек и гиперемия конъюнктивы, явления блефарита, веки отечны, покрыты коркой. После пробуждения ото сна веки склеены, их трудно разомкнуть из-за большого количества засохшего экссудата, скопившего за ночь.

Грибковый

Начальные симптомы кандидоза глаз проявляются в виде легкого зуда, покраснения, раздражения глаза, небольшого слезотечения. Грибковый конъюнктивит развивается быстро, поэтому клиническая картина через короткий промежуток времени характеризуется следующими симптомами:

  • резкая реакция на световой раздражитель;
  • сильный зуд, жжение;
  • покраснение глазного яблока;
  • инфильтраты в виде узелков, которые вскрываются, после чего выделяется гной;
  • поверхностные язвы с гнойным налетом на конъюнктиве;
  • пленки желтого или серого цвета на слизистой оболочке;
  • наличие корок на нижнем веке и уголках глаз в утреннее время;
  • заворот век.

Хламидийный

Инкубационный период глазного хламидиоза длится после первичного заражения от 5 до 14 дней. Болезнь часто носит односторонних характер, но без лечения впоследствии инфекция переносится и на второй глаз. Первичные симптомы хламидийного конъюнктивита:

  • отек века;
  • слизистое отделяемое;
  • покраснение глазного яблока и слизистой оболочки;
  • образование на веке фибриновой пленки;
  • острая боль в газах;
  • склеивание век по утрам гнойным выделяемым;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение подчелюстного лимфоузла;
  • развитие евстахиита со снижением слуха.
Покраснение глаз у ребенка

Аллергический

Болезнь вызывается воздействием аллергенов. Чаще аллергический конъюнктивит бывает сезонным, реже – наблюдается круглый год. Запускающим фактором является контакт конъюнктивы с аллергеном, что приводит к воспалительной реакции. Иногда реакция гиперчувствительности возникает уже через 30 минут после соприкосновения с раздражителем, но чаще симптомы развиваются в течение 24-48 часов. Такое разделение затрудняет диагностику и лечение болезни.

Среди аллергических поражений глаз одно из ведущих мест занимает поллинозная форма, которая характеризуется такими симптомами:

  • нестерпимый зуд век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • краевые инфильтраты;
  • поверхностные язвы роговицы;
  • мелкие фолликулы на слизистой оболочке.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевания могут развиваться серьезные осложнения. Последствия разнятся, в зависимости от вида протекающей патологии. Гонорейная форма дает сращение радужной оболочки и роговицы, резкое снижение остроты зрения. Вирусный конъюнктивит без надлежащей терапии приводит к образованию на слизистой оболочке глаза эрозий и язвочек, из-за которых сильно падает зрение, вплоть до слепоты.

Аденовирусная форма осложняется стойким формированием синдрома сухого глаза. Если патология вызвана хламидиями, то развивается рубцовая деформация век, воспаление внутреннего уха, региональный лимфаденит. При длительном течении аллергической формы происходят атрофические изменения конъюнктивы, эрозии роговицы с образованием язв. При любом виде конъюнктивита без своевременного лечения можно полностью потерять зрение.

Диагностика

Чтобы определить конъюнктивит, необходимо обратиться к офтальмологу. Основой диагностики являются жалобы больного. Врач во время осмотра устанавливает с пациентом контакт, выясняя, с кем общался, где произошло инфицирование. Определить причину заболевания помогут лабораторные методы: цитологическое и бактериологическое исследование мазка, анализ крови на антитела и соскоба с конъюнктивы, аллергопробы.

Офтальмологическая диагностика патологии предполагает инструментальные методы:

  1. Биомикроскопия глаз. При осмотре внутренних структур глазного яблока используется специальный микроскоп с мощным осветительным прибором. Данной методикой легко определить глубину патологического процесса.
  2. Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Выявляется нарушение целостности эпителия роговицы, возможный разрыв слезной пленки. Сначала проводится инстилляция раствором флюоресцеина в глаз, потом поверхность глазного яблока доктор осматривает щелевой лампой с синим фильтром.

Лечение конъюнктивита

Терапевтическая схема назначается с учетом возбудителя, остроты воспалительного процесса, уже имеющихся осложнений. Местное лечение болезни требует частого промывания конъюнктивальной полости отварами трав (ромашка, календула) или чайной заваркой, инстилляции лекарственных средств (капельное введение), выполнения субконъюнктивальных инъекций при помощи инсулинового шприца, закладывания внутрь века глазных мазей. Систематическая терапия зависит от формы заболевания:

  • Бактериальная. Применяются местные антибиотики в каплях, мазях (Альбуцид, Левомицетин). Средняя продолжительность лечения – 5-7 дней.
  • Вирусная. Лечится местными противовирусными препаратами (Интерферон, Ацикловир) на протяжении 5 дней. При тяжелой симптоматике дополнительно назначают глазные капли в антиоксидантным, иммуномодулирующим, противовирусным действием (Полудан, Актипол).
  • Аллергическая. Назначают противоаллергические (антигистаминные) глазные капли (Аллергодил, Олопатодин, Дексаметазон), курсом от 7 дней до 2 месяцев.

При всех формах конъюнктивита применяют противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. К первым относят нестероидные и стероидные (НПВС и глюкокортикостероиды) глазные капли: 0,1% раствор диклофенака натрия, 0,3% раствор преднизолона и прочие. В качестве сосудосуживающих препаратов чаще используются 0,05% раствор нафазолина, 0,05% раствор оксиметазолина гидрохлорида. Болевой синдром купируется местными анестетиками (Лидокаин, Пиромекаин). Очистка глаза проводится антисептическими препаратами (Перманганат калия, Фурацилин).

Народная медицина

Избавляться от воспаления глаз можно и с помощью народных рецептов. Лечение предполагает использование отваров, настоев, мазей. Лучшие рецепты:

  • Картофель. Эффективно лечит аллергический конъюнктивит без гноя. Сырой овощ измельчите в блендере, прикладывайте кашицу к больному глазу, накрытому предварительно бинтом. Держите компресс по 15 минут 2-3 раза/сутки до исчезновения симптомов.
  • Сок из моркови и петрушки. Быстро уберет отечность, красноту, гнойное отделяемое. Приготовьте свежевыжатый сок из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пропитайте ватный тампон, который прикладывайте к воспаленным глазам на 10 минут несколько раз/сутки до полного выздоровления.
Применение картофеля при конъюнктивите

Профилактика

Большинство конъюнктивитов заразны (кроме хронического и аллергического), поэтому важно заранее подумать о недопущении заражения. Основные правила профилактики:

  • регулярно мойте руки с мылом;
  • не трогайте глаза грязными руками;
  • используйте индивидуальные предметы обихода (полотенце, подушка);
  • пользуйтесь исключительно личными средствами гигиены (мыло, полотенце, зубная щетка);
  • используйте индивидуальную косметику.

Видео

Читайте также