Ингаляции при кашле детям и взрослым

Вдыхание паров травяных отваров и эфирных масел создает влажную среду, которая оказывает терапевтический эффект на гортань, бронхи, трахею. Этим знанием люди пользуются давно, применяя его для лечения заболеваний дыхательной системы. В современной медицине ингаляции являются одним из ключевых элементов схемы борьбы с разными видами кашля у детей и взрослых. Насколько эффективны и безопасны такие процедуры, как их правильно проводить?

Что такое ингаляция

Название данной методики введения лекарственных средств образовано от греческого «inhalo», означающего «вдыхаю». Ингаляция основана на поступлении в организм парообразных или летучих веществ: газа, дыма, пара, порошка с определенным размером частиц, и может проводиться 2 способами:

  • естественным: когда необходимые вещества человек получает из вдыхаемого воздуха (в лесу, на море, в горах – такие процедуры практикуют в санаторно-курортном лечении);
  • искусственным: при помощи специального приспособления – ингалятора, распыляющего лекарственные составы, либо альтернативных домашних методов (самые известные: чайник или кастрюля с паром).

Преимуществами ингаляции как терапевтической методики являются ускоренное всасывание лекарств, избирательное воздействие на дыхательную систему (для которой преимущественно ее и назначают). Врачи рекомендуют ингаляцию как с целью профилактики заболеваний бронхиально-лёгочного дерева, так и для их лечения, но зачастую такая процедура является только частью большого терапевтического комплекса. Как одиночная методика она малоэффективна.

Ингаляции от кашля

Благодаря такой процедуре производится стимуляция образования и отхождения мокроты (очищение бронхов и легких), перевод болезни из острой формы в хроническую. Ингаляции с физраствором при кашле помогают увлажнить слизистую и считаются самыми безопасными даже для маленьких детей, а некоторые средства даже уменьшают частоту приступов, снимают раздражение и бронхиальные спазмы.

Ингаляция от кашля

Виды

Для проведения правильного лечения кашля важно не только определить его тип, но и разобраться в разновидностях ингаляций. Средств для искусственного способа (актуального в домашнем лечении) большое количество, и по физическому состоянию веществ, которые вдыхает человек, ингаляции делятся на такие виды:

  • Влажные – проводятся при помощи аэрозолей комнатной температуры, показаны для введения бронхолитиков, гормональных средств, антибиотиков, анестетиков. Зачастую являются альтернативой тепло-влажным и паровым, если данные варианты запрещены больному.
  • Тепло-влажные – самый распространенный вид. Процедура проводится с растворами антибиотиков, щелочей, солей, минеральных вод, температура которых находится в границах 38–42 градусов. Длительность этих ингаляций – до 7 минут.
  • Паровые – провоцируют усиление кровообращения, стимулируют регенерацию, улучшают обменные процессы (местные). Температура веществ, которые преобразовываются в пар ингалятором, составляет 40–45 градусов. Такие процедуры не длятся дольше 5 минут.
  • Масляные – применяются с профилактической целью, поскольку вдыхаемые вещества покрывают слизистую защитной тонкой оболочкой, предотвращая химическое и механическое раздражение, снимают отек.
  • Сухие – выполняются при помощи порошкообразных веществ или вдыхания естественных испарений от лекарственных средств. Метод активно применяется в народной медицине, когда проводят ингаляции над разрезанными дольками чеснока или луковицей.

По температуре, которую имеют вдыхаемые вещества, ингаляции можно классифицировать на горячие (выше 30 градусов) и холодные, а по величине частиц, распыляемых прибором – на высоко- и мелкодисперсные. Последние рекомендованы для лечения верхних дыхательных путей, а высокодисперсные могут проникать глубоко (до бронхов второго порядка), поэтому отлично подходят для лиц, страдающих от кашля. Дополнительно можно классифицировать ингаляции по способам формирования аэрозоля:

  • пневматический – из прибора выходит струя сжатого воздуха;
  • ультразвуковой – основан на механических колебаниях, вызывающих кавитацию (формирование полостей или пустот, пузырьков, содержащих разреженный пар) жидкости и образование мелких частиц;
  • паровой.

Показания

Большинство врачей придерживается утверждения, что при любом виде кашля ингаляция принесет положительный результат, но важно подобрать ее правильно, учитывая сопутствующие симптомы заболевания и особенности каждого метода. Основными показаниями к проведению такого лечения являются:

  • ОРВИ, при которой наблюдаются воспалительные процессы в дыхательных путях, имеются отек и раздражение в горле, спазмы, постоянное першение, кашель;
  • обострение хронического ринита (насморка), синусита (воспаление слизистой носовых пазух), тонзиллита (воспаление миндалин и остальных частей глоточного кольца);
  • ларингит (воспаление слизистой гортани), трахеит, ринит, бронхит, пневмония (воспаление легких), синусит, тонзиллит и бронхиолит (фиброзная обструкция – непроходимость – бронхиол), спровоцированные ОРЗ (респираторным заболеванием) или ОРВИ (респираторно-вирусной инфекцией), простудой;
  • воспаление легких на этапе выздоровления;
  • грибковые инфекции, затронувшие дыхательные пути (верхние или нижние);
  • туберкулез легких;
  • острый или хронический бронхит, особенно с обструктивным компонентом (спазмы);
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз (тяжелые нарушения органов дыхания на фоне повышенной вязкости бронхиального секрета);
  • бронхоэктатическая болезнь (хронический нагноительный процесс в функционально неполноценных бронхах);
  • профилактика осложнений после перенесенных на органах дыхательной системы хирургических вмешательств.

Противопоказания

Каждая разновидность ингаляций обладает своим перечнем запретов: так, горячие паровые нельзя проводить у пациентов, имеющих высокую температуру (37,5 градуса и более). Общий же список противопоказаний включает следующие заболевания и состояния:

  • аритмия;
  • кровохарканье;
  • наличие легочных или носовых кровотечений, склонность к последним;
  • перенесенные в последнее полгода инсульт, инфаркт, нарушение мозгового кровообращения на фоне атеросклероза сосудов головного мозга;
  • отхождение при кашле мокроты с гнойным компонентом;
  • сердечная недостаточность, гипертония 3 степени и иные тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость назначенного лекарственного средства;
  • дыхательная недостаточность 3 степени;
  • рецидивирующий пневмоторакс (скопление воздуха или газа в плевральной полости);
  • эмфизема (увеличение объема легочных пузырьков при поражении межпузырьковых стенок) легких, каверны в них (полости, возникшие при разрушении тканей патологическим процессом).

Средства для ингаляции при кашле

Лекарственных составов, которые можно использовать для лечения кашля посредством их вдыхания через аппарат, большое количество. Подбираться они должны совместно с врачом, использоваться – строго по инструкции. В некоторых ситуациях назначается проведение процедуры с разными препаратами, что требует соблюдения определенной схемы:

  1. Бронхолитики (бронхорасширяющие средства).
  2. Муколитики (отхаркивающие препараты) – спустя 20 минут.
  3. Антисептики и/или противовоспалительные составы – после того как отойдет мокрота.

Помимо упомянутых категорий препаратов при кашле в ингаляторах могут использоваться антибиотики (если присутствует бактериальная инфекция), иммуностимуляторы (применяются редко, коротким курсом). Возможно назначение пациенты противокашлевых средств, но только после использования остальных и не в комбинации с муколитиками, поскольку произойдет конфликт эффектов.

Атровент Н

Сухом­

Воспалительный процесс, протекающий в стенках дыхательной системы, приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов, которые не выводятся. Поверхностный слизистый слой разрушается, что приводит к постоянному ощущению раздражения, першению. Для выведения продуктов распада и бактерий нужно стимулировать образование мокроты, а для устранения неприятных симптомов – увлажнить слизистую, оказать противовоспалительное воздействие, убрать отек. По этой причине ингаляции при сухом кашле – обязательный элемент терапевтической схемы. Вызывают его:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • бронхиолит;
  • последняя стадия пневмонии;
  • ОРЗ;
  • аллергические реакции;
  • недоброкачественные новообразования в органах дыхательной системы.

Увлажняющие составы (физраствор, минеральная вода) разрешено ингалировать в любое время – они будут смягчать раздраженную слизистую, облегчать состояние больного. Остальные препараты используются по инструкции, с четкими интервалами и определенной частотой. При сухом кашле назначаются:

  • Бронхолитики (Атровент) – помогают снять спазм.
  • Муколитики (Лазолван, Амбробене, АЦЦ) – стимулируют отделение мокроты, разжижают ее.
  • Антисептики (Фурацилин) – уничтожают патогенные микроорганизмы.

Влажном

Пневмония в стадии ремиссии, обструктивный бронхит, наличие абсцессов легкого, туберкулеза, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – самые вероятные причины влажного или продуктивного кашля, при котором активно отделяется мокрота. По ее виду большинство врачей и определяют точный диагноз: гнойная при абсцессах, кровянистая – при туберкулезе, водянистая – при инфекциях, и очень обильная – при бронхите. Ингаляции при кашле с мокротой нужны, когда она скудная (чтобы стимулировать отделение), и используются для этого:

  • Муколитики – разжижают и увеличивают количество отходящей мокроты.
  • Противовоспалительные средства (Кромогексал, Будесонид, Пульмикорт, Малавит) – только после муколитиков, когда они подействуют.
  • Антисептики (Фурацилин, Хлорофиллипт).
  • Антибиотики (Флуимуцил, Гентамицин).

Лающем

Сухой резкий звук, сопровождающийся охриплостью, шумным дыханием – ключевые особенности лающего кашля. Свойственен он ларинготрахеиту, поскольку связан с воспалением и отеком в области гортани, либо дифтерии, коклюшу, инфекционному процессу надгортанника. У ребенка не исключена закупорка дыхательных путей, что опасно для жизни. Ингаляции при лающем кашле должны расслаблять гладкую мускулатуру бронхов, снимать отек, устранять раздражение слизистой, уменьшать частоту приступов. Для этого используются:

  • минеральная вода (через каждые 2-4 часа), физраствор;
  • отвары трав (для парового воздействия);
  • противокашлевые средства (Туссамаг, Лидокаин) – только 1-2 дня, преимущественно на ночь;
  • бронхолитики (Атровент, Беродуал);
  • муколитики (АЦЦ, Лазолван) – после появления мокроты, противокашлевые отменяются;
  • противовоспалительные (Ромазулан);
  • антисептики (Диоксидин).

Аллергическом

На фоне обостренной реакции иммунной системы на чужеродный белок у человека могут развиться насморк, слезоточивость и приступы кашля (преимущественно сухого). Причиной могут выступать антибиотики, химические вещества (красители и иные добавки) в продуктах питания, пыльца деревьев и цветов, пыль, шерсть. Ингаляции при аллергическом кашле должны снимать спазм бронхов, гортани, трахеи, отек слизистой, увлажнять горло. Лекарственные средства подбираются индивидуально, согласно причине аллергии, тяжести клинической картины:

  • Бронхолитики – на основе сальбутамола (Вентолин) либо фенотерола (Беротек).
  • Противовоспалительные – на основе глюкокортикоидных гормонов (Будесонид, Дексаметазон).
  • Кромоны (при бронхиальной астме, поскольку менее эффективны, должны накопиться в организме) – на кромогликате натрия (Интал), недокромиле натрия (Тайлед).

Ингаляция от кашля в домашних условиях

С целью получения максимального лечебного эффекта необходимо придерживаться ряда правил проведения домашних ингаляций. К каждой разновидности процедуры существуют свои рекомендации, а общий перечень следующий:

  • Вдыхать лечебные составы следует в положении сидя либо стоя, если выбрана паровая методика. Не разговаривать при этом, не отвлекаться.
  • Длительность процедуры находится в пределах 5-10 минут.
  • После еды или физической нагрузки ингаляцию проводят спустя 1,5 часа, а до нового приема пищи (и даже воды) должно пройти полчаса.
  • Не следует курить на протяжении часа после процедуры.
  • Если кашель обусловлен заболеваниями нижних дыхательных путей (бронхиально-лёгочного дерева), втянутый ртом воздух задерживают в глотке на 2 секунды, прежде чем медленно выпустить через нос.
  • Используйте для каждого сеанса свежее средство: вскрывайте ампулу или готовьте смесь, отвар (если из трав) ровно перед началом работы.
  • После лечения нельзя пить, но можно прополоскать рот и умыть лицо чистой водой.

Для детей

У грудничков и малышей возрастом до 2 лет ингаляции проводятся только после получения рекомендации от педиатра, поскольку их сложно научить правильно дышать. Общие правила те же, что у взрослых, но длительность сеанса сокращается до 5 минут, а раствор для ингаляций от кашля для детей менее концентрированный и подбирается по рецепту врача. Единственное безопасное средство – физраствор, обладающий увлажняющим эффектом. Большинство педиатров советуют использовать у малышей небулайзер, избегая паровых приборов.

Девочка с ингалятором

Ингаляции при кашле небулайзером

В отличие от влажнопаровой, процедура, проводящаяся при помощи небулайзера, отличается более точным дозированием лекарственного препарата и контролем величины поступающих в организм частиц. К плюсам относится и возможность использовать любые средства, поскольку их нагрева не происходит, что отрицает и вероятность ожога трахеи. Небулайзер — это небольшой прибор, распыляющий залитую жидкость на мелкие частицы и через трубку или маску доставляющий их в легкие. Существует несколько типов небулайзеров:

  • Компрессионный – распыляет жидкость благодаря сжатому кислороду под давлением, подходит для любых препаратов, включая гормональные и антибиотики. Недостатком являются работа от электросети, издаваемый шум.
  • Ультразвуковой – образует мелкие частицы посредством колебания и вибрации. Работает бесшумно, имеет маленькие размеры, но нагревает раствор, поэтому подходит не для всех лекарств. Не применяется с маслами, отварами трав.
  • Электро-сетчатый – сочетает принципы компрессионного и ультразвукового. Раствор проходит через сетку, которая совершает колебания.
  • Паровой – большинство врачей не относят это устройство к небулайзерам, поскольку оно осуществляет нагрев жидкости, поэтому лекарство разносится только по верхнему отделу дыхательных путей.

Самым универсальным является компрессорное устройство, поскольку в него можно залить любую жидкость. Работая с любой моделью, следует помнить о базовых правилах и соблюдать общую инструкцию:

  1. Взять лекарство для ингаляции от кашля в указанном количестве (для каждого аппарата и средства это своя цифра), развести физраствором до объема 2-4 мл. Обычную воду использовать нельзя.
  2. Закройте резервуар после заправки устройства. Подсоедините трубку/маску, приставьте к лицу.
  3. Включив небулайзер, не забывайте правильно дышать: медленно, но неглубоко вдыхайте и выдыхайте. Процедура длится до 15 минут.
  4. Выключив устройство в конце, отсоедините приставные части, промойте в горячей воде. Если необходимо, прокипятите (указано в инструкции).

Видео

Читайте также