Что такое сорбент и для чего нужен — показания к применению, форма выпуска, дозировка для детей и взрослых

В процессе своей жизнедеятельности человек нередко сталкивается с проблемой интоксикации (отравление) организма. Для быстрого выведения токсинов, патогенных микроорганизмов, аллергенов, радионуклидов и других вредных веществ современная медицина использует сорбенты. В домашней аптечке необходимо иметь универсальный сорбирующий препарат на экстренный случай. Для правильного выбора нужно внимательно изучить информацию о принципе действия, правилах применения и видах лекарственных средств этой группы.

Для чего нужны сорбенты

Слово sorbens (сорбент) в переводе с латинского означает «поглощающий». Так называют вещества в твердом или жидком состоянии, которые способны избирательно поглощать из окружающей среды газы, пары и отдельные компоненты растворов. Они используются в народном хозяйстве для поддержания экологически чистого пространства на суше и в водоемах (например, после аварийного разлива нефти на поверхности моря), очищения промышленных газов, сточных вод, различных продуктов технологических процессов.

Принцип действия

В зависимости от цели, применяют разные виды сорбентов, которые отличаются принципами действия:

• Абсорбенты способны поглощать газы или компоненты растворов всем своим объемом.
• Адсорбенты сгущают (удерживают) химические соединения только на своей поверхности.
• Иониты поглощают из растворов одни ионы, а взамен отдают другие.
• Химические поглотители связывают вещества из окружающей среды за счет химических реакций.

Применение в медицине

В медицинской практике широко используют сорбенты – фармакологические препараты, основной целью которых является связывание токсинов, химических и ядовитых веществ, путем адсорбции их в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека. Это препятствует интоксикации организма: вредные элементы химического и природного происхождения не всасываются в кровь, а связываются и выводятся через выделительную систему наружу. Абсорбирующие препараты используются при конкретных медицинских показаниях и для профилактических очищений.

Прогрессивным способом в борьбе с онкозаболеваниями является применение адсорбента-полимера, насыщенного цитостатическим препаратом. Принцип его действия состоит в том, сорбент медленно высвобождает химиопрепарат в пораженную опухолью ткань. Такая терапия минимизирует побочные эффекты, применяется как безоперационное лечение рака. Эта методика практикуется пока только в научных центрах России.

Сорбенты для очистки организма

Понятие «энтеросорбенты» включает в себя все сорбенты для перорального применения, содержащие активный компонент, которые путем абсорбции, адсорбции, ионообмена или комплексным способом связывают токсины в органах пищеварительной системы. Некоторые сорбенты используют для внешнего применения в виде присыпки и тканевых структур. Сорбирующие препараты характеризуются свойствами:

• Сорбционная емкость. Она показывает количество связываемого вещества единицей массы сорбента.
• Способность сорбировать химические соединения, бактерии, выраженная в единицах физической величины.
• Токсичность (насколько само средство безопасно для человеческого организма).
• Биологическая совместимость с клеточной структурой тканей и органов человека.
• Уровень травматизации энтеросорбентом слизистой оболочки органа ЖКТ.

Выполняя свою основную функцию – очистку организма от токсичных веществ – каждый из сорбирующих препаратов имеет свои недостатки. Среди них:

• десорбция – обратный выход собранных вредных веществ и всасывание их ЖКТ;
• низкая сорбционная поверхность;
• связывание вместе с токсинами полезных элементов: витаминов, микро-, макроэлементов.

Показания для применения

Энтеросорбенты используют для лечения больных в виде монопрепаратов и совместно с другими лекарствами. Их сорбционное действие способствует избавлению пациента от следующих симптомов и болезней:

• пищевые отравления;
• кишечные инфекции;
• интоксикация организма алкоголем;
• отравления: ядами, медикаментозными препаратами, наркотическими веществами;
• абстинентный синдром (ломка) алкоголиков и наркоманов;
• острая (хроническая) почечная или печеночная недостаточность;
• патологии: желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы;
• профилактика: переедания, атеросклероза, ишемической болезни сердца;
• аллергия;
• бронхиальная астма;
• псориаз;
• ревматизм;
• дисбактериоз;
• рассеянный склероз и пр.

Правила применения

Сорбенты выпускаются в форме порошков, таблеток, гелей. Любой сорбирующий препарат имеет свою дозировку, которая описана в инструкции по применению. Например, активированный уголь при интоксикации организма взрослого человека принимают из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Рассчитанную дозу делят на 2–3 приема в день. Общим правилом для всех видов сорбирующих средств является то, что принимают их за час (два) до еды или после нее.

Энтеросорбенты не рекомендуется использовать более 10–15 дней подряд, потому что вместе с токсинами связываются и выводятся из организма много полезных веществ. Между приемом сорбирующего препарата и других медикаментозных средств должно пройти не менее 1,5 часов, чтобы не нарушался лечебный эффект. Прежде чем выбрать подходящий сорбент для своей аптечки на случай экстренного применения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Характеристика сорбентов

Сорбционные свойства препаратов зависят от вида сырья, из которого они изготовлены. Природные компоненты, взятые за основу средства, легко извлекаются из растительного материала и стоят недорого. Синтетические энтеросорбенты действуют более активно и стоят они дороже, чем натуральные. Существуют комплексные препараты, содержащие оба вида сырья. В зависимости от используемых веществ, различают такие группы медицинских средств с сорбционными свойствами:

• минеральные (Полисорб, Атоксил);
• синтетические: ионообменные (Холестирамин), алюмогели и алюмосиликаты (Альмагель, Смекта).
• природные (Фильтрум, Полифепан).

Минеральные

Действующим веществом минеральных сорбирующих препаратов является диоксид кремния или углерод. Сорбенты на основе кремния мягко выводят из организма отравляющие вещества, не купируют всасывание других лекарственных препаратов ЖКТ, являются отличной альтернативой активированному углю – углеродному сорбенту. Их часто назначают маленьким детям, беременным и кормящим матерям. Самыми эффективными среди них являются:

• Полисорб;
• Атоксил;
• Энтеросгель.

Полисорб. Действует путем адсорбции. Показан при аллергии, разного рода отравлениях, в том числе, ядовитыми веществами, способен выводить продукты распада при разного рода гепатитах, хронической почечной недостаточности и пр. Рекомендован работникам вредных производств, жителям экологически грязных районов. Продолжительность приема Полисорба – от 3 до 30 дней (с перерывами) в зависимости от сложности интоксикации. Курс назначает лечащий врач. В редких случаях наблюдается побочный эффект в виде запора.

Атоксил – энтеросорбент, адсорбирующий экзогенные и эндогенные токсины. Назначается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях, гепатитах, аллергиях. Продолжительность терапии – от 3 до 15 суток в зависимости от сложности заболевания. Возможен побочный эффект – запор.

Энтеросгель. Детоксикационное воздействие проявляется путем абсорбции. Способен выводить из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Купирует токсикоз при беременности. Средний курс – 7–14 дней. Единственным побочным эффектом может быть запор. Препарат назначают при:

• циррозе печени;
• разного рода гепатитах;
• печеночной недостаточности;
• болезнях почек;
• аллергии (пищевой и лекарственной);
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• диарее;
• инфекционных заболеваниях (сальмонеллезе, дизентерии, ротавирусных инфекциях);
• интоксикации (наркотической, алкогольной, ожоговой и пр.);
• кожных заболеваниях (диатезе, нейродермите и др.);
• дисбактериозе;
• интоксикации при онкозаболеваниях.

Синтетические

В основе синтетических энтеросорбентов находятся синтезированные химические соединения. Большинство препаратов этой группы связывают не только токсины, но и вредоносных бактерий в кишечнике. К самым действенным сорбционным синтетическим средствам относятся:

• Холестирамин – ионообменная смола;
• Альмагель;
• Смекта.

Холестирамин – ионообменная смола. Способен связывать желчные кислоты. Показан при обструкции желчных путей, нарушениях обмена веществ. Выпускается в форме таблеток или суспензии. Дозировка и курс подбирается лечащим врачом исходя из возраста пациента и сложности заболевания. Возможные побочные эффекты:

• запор;
• метеоризм;
• тошнота;
• рвота;
• сыпь на коже, сопровождающаяся зудом;
• повышение сексуального влечения и активности;
• панкреатит.

Альмагель является антацидом – способен защищать слизистую оболочку желудка от действия соляной кислоты и желчи. Активный компонент – гидроксид алюминия. Помимо адсорбирующего имеет обволакивающее и гастропротекторное свойства. Выпускается в форме геля. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента. Средний курс лечения – 14 дней. Побочные эффекты: запор, тошнота, боли в желудке. Показания к применению:

• гастрит, вызванный повышенной кислотностью;
• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• метеоризм;
• пищевые инфекции;
• энтерит;
• эзофагит;
• боли в животе, вызванные чрезмерным потреблением лекарств, алкоголя, кофе.

Смекта выпускается в виде порошка. Порцию необходимо растворить в воде перед употреблением. Применяется как действенный противодиарейный препарат в борьбе со вздутиями живота у грудных детей. Показан при изжоге, колитах желудочно-кишечного тракта, язве, гастрите. Рекомендованный курс – 3–7 дней. Единственной побочной реакцией организма на прием Смекты может быть запор.

Природные

Фармакология активно использует натуральные компоненты для изготовления природных сорбентов. Основными материалами для производства таких препаратов являются:

• Лигнин – полимерные соединения, которые находятся в стеблях растений и некоторых водорослях.
• Хитин – полисахариды, содержащие азот – основной компонент стенок грибов, экзоскелета беспозвоночных.
• Целлюлоза – составная часть клеток высших растений.
• Пектин – структурное желеподобное соединение клеточных стенок и межклеточного вещества фруктов, ягод, овощей.
• Активированный уголь. Его получают из обуглившейся древесины.

Природные сорбенты выпускаются как биологически активные добавки (БАД), отличаются высокой эффективностью для устранения симптомов интоксикации. Дозировка их зависит от возраста пациента. В медицинской практике часто используются:

• Лигносорб;
• хитозан;
• микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
• яблочный пектин.

Лигносорб связывает не только токсичные вещества, продукты распада патогенной флоры, но и вредные микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток, порошка или пасты (для местного применения в гинекологии). Оптимальный курс – 10–15 дней, после чего следует сделать десятидневный перерыв. Побочные эффекты: запор, аллергические реакции. Показания к применению:

• диарея;
• дисбактериоз кишечника;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• холера;
• почечная и печеночная недостаточность;
• аллергия;
• нарушения липидного обмена;
• поражение радионуклидами;
• гинекологические заболевания: кандидоз, вагиноз, цервицит и пр.;
• стоматологические проблемы: стоматит, периодонтит.

Хитозан изготавливается из панцирей морских крабов. Сорбирует жиры, предотвращая их всасывание кишечником. Обладает противомикробным, антимикотическим свойствами. Выпускается в капсулах. Детям, старше 14 лет и взрослым рекомендовано принимать ежедневно по 2 капсулы 3 раза во время еды. Курс – 1 месяц. Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью хитина. Показания к применению:

• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• нарушение липидного обмена;
• подагра;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• атония желудка.

Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) состоит из пищевых волокон. Обладает способностью:

• мягко очищать организм от токсинов, радионуклидов, шлаков, холестерина;
• снижать уровень сахара в крови;
• стабильно уменьшать массу тела;
• корректировать обмен веществ;
• налаживать работу ЖКТ;
• повышать работоспособность человека.

МКЦ выпускается в форме таблеток. В зависимости от желаемого результата средство принимают по 3–10 таблеток трижды в день во время еды (для похудения – за 20 минут до приема пищи). Курс – 1 месяц, после чего нужно сделать десятидневный перерыв. Противопоказаний и побочных эффектов не выявлено. Показания к применению:

• высокий уровень сахара и холестерина в крови;
• ожирение;
• проблемы с проходимостью кровеносных сосудов;
• отравления.

Пектиновые сорбенты – высокомолекулярные углеводы, способные связывать желчные кислоты, радионуклиды, ионы тяжелых металлов. Яблочный пектин обладает противомикробным эффектом: купирует действие условно-патогенной микрофлоры кишечника и возбудителей кишечных инфекций. Нормализует микробиоциноз ЖКТ. Выпускается в виде порошка. Для одноразового приема 5 г пектина заливают 200 мл жидкости, принимают ежедневно 3 раза перед едой. Перед применением этого БАД необходимо проконсультироваться с врачом. Он определит необходимый курс.

Эффективные сорбенты

В зависимости от принципа действия и активного вещества сорбенты способны оказывать лечебный эффект. Они могут служить монопрепаратами в случаях экстренной необходимости детоксикации организма, и применимы как вспомогательные средства в комплексной терапии. Врач назначает сорбенты, опираясь на следующие показатели:

• высокий сорбционный показатель – способность быстро связывать токсины;
• универсальность – одновременное воздействие на разные группы отравляющих химических веществ и патогенных микроорганизмов;
• безопасность – максимальное время удерживания токсичных веществ и продуктов распада в своей структуре и быстрое их выведение из организма.

При отравлениях

Сорбенты при отравлениях должны обладать большой сорбционной емкостью и универсальностью, ведь зачастую не совсем ясно, чем отравился человек, какова природа неприятных симптомов, выраженных, например, диареей, рвотой и пр. Для экстренной помощи большое значение имеет эффективность энтеросорбента. Эффективные препараты при отравлениях:

При аллергии

Почти всегда при аллергии врачи назначают пациентам сорбирующие препараты, так как они связывают и выводят аллергены, при этом сами средства негативного воздействия на организм не оказывают. Наилучшие сорбенты при аллергии у взрослых:

При алкогольной интоксикации

Проверенным способом выведения продуктов распада этилового спирта является прием активированного угля. При алкогольной интоксикации его дозировка рассчитывается так: 1 таблетка на 10 кг массы тела. Нельзя задерживать дефекацию и мочеиспускание, чтобы не вызвать десорбцию. Действенным средством для снятия похмельного синдрома является Атоксил. Его дозировку при интоксикации алкоголем нужно увеличить до 24г в день, разделив равными частями для трехкратного приема. Рекомендуемая однократная доза Смекты при алкогольном отравлении – 3 пакетика.

При дисбактериозе

Энтеросорбенты назначают одновременно с антибиотиками, пробиотиками и другими медикаментозными средствами для лечения дисбактериоза. Сорбенты для очистки кишечника призваны связать и вывести токсины, патогенные микроорганизмы и продукты распада их жизнедеятельности. Энтеросгель купирует действие метилкремниевой кислоты, которая создает кислую среду, благоприятную для активного размножения вредных бактерий. При дисбактериозе однократный прием препарата увеличивают до 1,5 столовых ложек. Принимают не менее 5 дней трижды в сутки.

Полисорб – препарат с мощным детоксикационным эффектом. В случае дисбаланса микрофлоры кишечника принимают из расчета 0,2 г на 1 кг массы тела пациента. В первые сутки проявления симптомов дисбактериоза Полисорб принимают каждый час. Со второго дня суточную дозировку делят на 3-4 приема. Курс – не менее пяти дней. Справиться с дисбактериозом помогает и активированный уголь. Расчет дозировки стандартный – 1 таблетка на 10 кг веса. Принимать углеродный сорбент более 5 дней не рекомендуется.

При язве желудка

Для снятия болевых симптомов и изжоги при язве желудка применяют энтеросорбенты, которые нейтрализуют желчные кислоты. Самыми действенными являются:

• Маалокс. Обеспечивает быстрый эффект снятия симптоматики при язвенной болезни желудка за счет антипептической активности. Повышает защитные свойства слизистого эпителия желудка. Имеет минимальные побочные эффекты. Дозировка – 1–2 таблетки не более 6 раз в сутки. Курс устанавливает лечащий врач.
• Фосфалюгель – антацид с адсорбирующими свойствами. Регулирует секрецию соляной кислоты. Способен связывать токсины и патогенные микробы желудка. Покрывает слизистую оболочку органа защитной пленкой, ощелачивает пищеварительный сок. Сорбирующее средство необходимо принимать ежедневно 3 раза по одному пакетику через 1–1,5 часа после еды. Курс – 2–4 недели. При обострении допускается прием препарата каждые два часа

Разрешенные сорбенты

Существуют ограничения к применению энтеросорбентов: по возрасту и на период беременности. Среди большого перечня препаратов можно легко подобрать подходящее сорбирующее средство в удобной форме выпуска, но стоит помнить, что применять его можно только по назначению врача. Лечащий доктор рассчитывает дозировку медикамента (БАД) индивидуально для каждого пациента с учетом возраста и состояния здоровья.

При беременности

С особой осторожностью необходимо применять медикаментозные средства при беременности. Разрешенные для беременных:

• Энтеросгель;
• Смекта;
• Полифепан;
• Активированный уголь;
• Полисорб.

Детям

Разработанные фармакологами сорбирующие препараты для малышей содержат обволакивающие вещества и, практически, не имеют побочных эффектов. Действуют только в кишечнике, быстро выводятся из организма. Самыми безопасными и эффективными сорбентами для детей разных возрастных категорий являются:

• с рождения: Смекта, Полифепан, Полисорб;
• с трех лет: Энтеросгель, Фильтрум-Сафари;
• с семи – Активированный уголь;
• с четырнадцати – Белый уголь.

Противопоказания

Кроме ограничений к применению сорбентов по возрасту и при беременности, сорбирующие средства противопоказаны людям с такими заболеваниями:

• кровотечения кишечника и желудка;
• язвы слизистых оболочек ЖКТ;
• непроходимость кишечника;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Видео