Ишиалгия — что это такое, симптомы, причины и лечение заболевания

Болевой синдром, который возникает в результате раздражения или сжатия седалищного нерва, называется ишиалгией. Важно отметить, что ее не выносят в отдельное заболевание, это скорее комплекс неприятных симптомов. Седалищный нерв имеет толщину с мизинец, он не только крупный, но и длинный: начинается у основания спинномозгового канала, опускаясь в ноги. Ишиалгия возникает только в одной стороне тела.

Причины возникновения ишиалгии

Недуг не возникает сам по себе, прогрессирование ишиалгии провоцируют многие причины. В результате корешки седалищного нерва сильно прижимаются позвонками, возникает непомерная нагрузка, приводящая к воспалительному процессу. Среди причин, провоцирующих ишиалгию:

• беременность (смещается центр тяжести, возникает нагрузка на позвоночник);
• туберкулез позвоночника;
• стеноз (сужение) межпозвоночного канала;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• опухоли позвоночника;
• сколиоз;
• межпозвоночные грыжи (страдает фиброзное кольцо, в результате нервный корешок сдавливается);
• болезнь Бехтерева (заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением);
• остеохондроз со смещением межпозвонкового диска;
• переохлаждение поясницы;
• травмы позвоночника;
• растяжение, повреждение седалищного нерва;
• инфекция, вирусы, токсическое поражение.

Симптомы

Основным симптомом ишиалгии считается боль, которая носит разную степень интенсивности. Она возникает часто локально: на участке от задней части бедра до стопы. Кроме болезненных ощущений, наблюдаются следующие симптомы ишиалгии:

• ощущение жжения, покалывание в области седалищного нерва;
• боль в ягодице, которая усиливается в сидячем положении;
• слабость, онемение, нарушение движения (при ишиалгии трудно опираться на пораженную ногу, возникает хромота);
• простреливающая боль, которая усиливается, если меняется положение тела;
• сбой в работе тазовых органов (недержание мочи, запор);
• судороги, возможно онемение конечностей (они теряют чувствительность);
• нарушение сна.

Диагностика

Если проявились вышеуказанные симптомы ишиалгии, надо обращаться к специалистам. Определить ишиалгию самостоятельно не получится. Поставить точный диагноз поможет невропатолог или вертебролог. Врач соберет анамнез, осмотрит пациента, изучит общую историю болезни. Для получения полной картины заболевания назначаются такие медицинские мероприятия:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• анализ крови (покажет степень выраженности недуга);
• анализ мочи (исключит почечные недуги).

Лечение ишиалгии

Терапия предполагает комплексный подход. Основная цель – устранить причину недуга, снять боль и уменьшить выраженность симптомов. Помимо консервативных методов лечения ишиалгии,­эффективны средства народной медицины и занятия спортом. К традиционной терапии относят:

• гимнастику (ЛФК включает упражнения на растяжку мышц спины);
• лечебный массаж;
• прием медикаментов;
• ношение корректирующего корсета;
• физиотерапевтические и аппаратные процедуры.

К лечению ишиалгии подход индивидуален, врач определяет схему с учетом особенностей пациента и степени выраженности недуга. Избавиться от боли поможет курс безоперационного лечения, включающий вышеописанные пункты. Дискомфорт в области седалищного нерва исчезает после третьего сеанса терапии. После окончания амбулаторного лечения рекомендовано воздержаться от сильных нагрузок на позвоночник. Больному советуют соблюдать постельный режим, подкладывая под больное место ортопедический матрас. Среди альтернативных методов лечения ишиалгии:

• мануальная терапия;
• гидротерапия (лечение водой);
• йога;
• занятия пилатесом.

На период обострения больному важно обеспечить покой. Ношение специального корсета поможет разгрузить позвоночник. После того как больной избавится от боли, нужно приступать к двигательной активности. Сначала упражнения делаются лежа, а потом и сидя. Активные движения не должны вновь стать причиной боли, поэтому они выполняются под руководством врача. Полноценная гимнастика разрешена уже после ремиссии.

Лечение дома

Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях дает неплохие результаты. Среди распространенных методов:

• Принятие ванны с добавлением сосновой хвои или шалфея. Процедура облегчит боль и снимет напряжение, но она противопоказана людям с болезнями сердца, варикозом, женщинам с гинекологическими заболеваниями.
• Растирания. В больные места для уменьшения болевого синдрома втираются на выбор: настой из березовых почек, барсучий жир, мази.
• Компрессы. Их делают из пчелиного воска, черной редьки, цветков ромашки и бузины. Компрессы уменьшают болевые ощущения, улучшают состояние.
• Сауна, баня. Париться можно при хроническом заболевании, но только в период ремиссии. Полезна сауна с сухим паром, посещать ее нужно дважды в неделю. Больные места при ишиалгии надо пропаривать дубовым или березовым веником.

Медикаментозное лечение

Ишиалгия седалищного нерва лечится противовоспалительными медикаментами, используются обезболивающие препараты, проводятся новокаиновые блокады. Если причиной недуга стал остеохондроз, то применяются сосудорасширяющие и хондропротекторы. Основные группы препаратов, используемых в терапии:

• Нестероидные. Обезболивающие средства блокируют выработку химических веществ, которые отвечают за болевые ощущения при ишиалгии. Препараты делятся на быстродействующие и продолжительные. Среди безрецептурных лекарств: Кетопрофен, ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен. По рецепту выписываются Мотрин, Серактил, Ансейд. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся причиной тошноты и рвоты, они негативно воздействуют на почки.
• Стероидные. Эти медикаменты помогают вырабатывать гормон гидрокортизон. Стероидный курс лечения не превышает двух недель. Такие препараты, как дексаметазон, метилпреднизолон, снимают отек, уменьшают воспаление.
• Эпидуральная терапия. Она предполагает введение лекарства в полость, окружающую спинной мозг, в ней находятся корни нервных ответвлений. Уколы быстро снимают боль.
• Опиоидные средства. Наркотические препараты, такие как морфин, кодеин, трамадол, поглощают боль при ишиалгии, затуманивая общее восприятие нервной системы.

Самые распространенные в лечении ишиалгии – нестероидные противовоспалительные средства. В список доктора включают следующие медикаменты:

• Ибупрофен. Ненаркотический анальгетик, который обладает противовоспалительной активностью. Препарат применяют при жаре и боли, ревматической полимиалгии, воспалительных заболеваниях позвоночника, болезни Бехтерева, ишиалгии, люмбаго, радикулите. Медикамент вызывает побочные действия, среди которых головная боль, гепатит, одышка, галлюцинации, депрессия.
• Индометацин. Лечебное средство является производным индолуксусной кислоты, относится к препаратам группы НПВС, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Показан к применению при невралгии, болях в позвоночнике, травматических воспалительных процессах в суставах, ишиалгии. Среди минусов: таблетки противопоказаны во время беременности и детям до 14 лет.
• Диклофенак. Препарат оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Показан при остеохондрозе, артрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, ишиалгии, люмбаго. Препарат противопоказан во время беременности и детям до 6 лет.
• Мотрин. НПВП оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действия. Показан при невралгии, люмбоишиалгии, мигренях, зубной боли. Препарат на прогрессирование основного заболевания не влияет. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.
• Ансейд. НПВП оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Приводит к торможению агрегации тромбоцитов. Показан к применению при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевых синдромах, лихорадке, инфекции. Противопоказан детям до 12 лет, астматикам.
• Трамадол. Психотропный опиоидный анальгетик. Предназначен для снятия болевого синдрома. Противопоказан детям до года и беременным, людям, склонным к злоупотреблению психоактивными веществами.

Физиотерапия

В комплексном лечении ишиалгии физиотерапевтические процедуры занимают не последнее место. Они устраняют отеки, боль, воспаления, защемления, улучшают микроциркуляцию. Физиотерапия при ишиасе поможет сократить прием медикаментов и срок лечения. Среди основных методов:

• Лечебный массаж. Считается безопасным и эффективным способом лечения ишиалгии. Лечебный массаж поможет устранить спазмы, отеки, боль, улучшит отток лимфы и крови. Процедура рекомендована в период, когда стихают признаки острого воспалительного процесса, она продлит ремиссию заболевания. Массаж можно делать хоть каждый день, при его выполнении используются растирания, вибрации и выжимания. Продолжительность: не менее 20 минут и не более часа.
• УВЧ. Ультравысокочастотная терапия – эффективный физиотерапевтический метод, предполагающий лечение теплом. Во время процедуры используют электромагнитные поля. Они способствуют снижению отеков, болей, воспалительных процессов, способствуют стимуляции центрального и периферического кровообращения.
• Акупунктура. Метод лечения иглоукалыванием зародился еще в Древнем Китае. Суть процедуры: тонкие иголочки из нержавеющей стали вводят в акупунктурные точки тела, где располагаются нервные центры, в результате происходит раздражение рецепторов. Иглоукалывание устраняет боль, спазмы, отеки. Иглы вводятся доктором вручную, либо специальным электроаппаратом. Для усиления эффекта могут использовать низкочастотные токи.
• Магнитотерапия. На больное место накладывают магнитные индукторы напротив друг друга. Магнитное поле улучшает кровообращение, приводит к положительным изменениям на клеточном уровне. Продолжительность процедуры: до 20 минут. Проводить их можно ежедневно.
• Электрофорез. Метод электротерапии заключается в сочетанном воздействии на больное место гальванизации (постоянный ток малой силы и напряжения) и лекарственных препаратов. Электрофорез уменьшает воспаления, отеки, боли, снимает мышечное напряжение, улучшает микроциркуляцию, ускоряет процессы регенерации, усиливает иммунитет.
• Парафинотерапия. Это метод теплолечения, при котором нагретый парафин прогревает ткани. В результате процедуры происходит расширение сосудов, усиливается ток крови и лимфы.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение невралгии не дает нужного результата, применяется оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от причины ишиалгии. Часто вмешательство требуется при патологии костной ткани позвоночника, наличии межпозвоночной грыжи. Нейрохирурги отдают предпочтение эндоскопической технике: операция легче переносится, минимум осложнений. В зависимости от первопричин могут проводиться:

• частичное удаление межпозвоночных дисков (лазерная дискэктомия, микродискэктомия, перкутанная автоматизированная дискэктомия);
• пластика фиброзного кольца диска (радиочастотная аннулопластика),
• удаление фасеточных суставов (фасетэктомия).

Народные средства

Лечение седалищного нерва с помощью средств народной медицины не менее эффективно, чем консервативная терапия. Схема должна быть согласована с лечащим врачом. Средства народной медицины выводят токсины, улучшают кровообращение, снимают отечность, избавляют от боли и спазмов, укрепляют иммунитет, уменьшают в нервных корешках раздражение. Среди распространенных рецептов:

• Взболтать 15 мл скипидара и один яичный белок. Пропитать смесью кусок ткани для обертывания. Компресс накладывается на больное место. Сверху кладется бумага, потом все обматывается теплым платком из шерсти. Появление болевых ощущений сигнализирует о том, что компресс производит нужный эффект. После снятия повязки кожа очищается полотенцем. Через 6 часов процесс прогревания можно повторить.
• Смешать измельченное хозяйственное мыло, белок, мед (1 ст. л.). Выложить на марлю и использовать для наложения компресса.
• Смешать 200 г тертого хрена и редьки, керосин, соль (1 ст. л.), уксус. Настаивать 10 дней. Компресс держится на больном месте 1 час.
• Залить сухие цветки календулы (2 ст. л.) двумя стаканами кипятка. Настаивать не менее двух часов. Процеженную смесь принимать по полстакана до еды, за сутки: 3–4 раза.
• Смешать измельченный засушенный корень лопуха, стакан кагора. Прогреть смесь на небольшом огне около 5 минут, процедить. Настойку разделить на два приема: выпить до завтрака и перед ужином.

Последствия

Если не лечить воспаление седалищного нерва, то можно столкнуться с целым рядом проблем. При запущенном состоянии возможны:

• постоянные спазмы;
• частичная потеря физических возможностей;
• защемление нерва;
• поражение позвоночного столба;
• выход межпозвоночных дисков;
• обострение сколиоза, остеохондроза;
• деформация позвоночника;
• гипертония;
• онемение рук.

Профилактика

Меры, которые направлены на предотвращение возникновения ишиалгии, просты в исполнении. Важно придерживаться следующих правил:

• не сутулиться, следить за прямой осанкой;
• заниматься спортом;
• избегать поднятия тяжестей;
• принимать витаминные комплексы;
• ходить к врачу периодически для полного обследования.

Видео