Вагинальный кандидоз: причины и лечение

Заболевание женской половой сферы, которое развивается вследствие чрезмерной активизации дрожжеподобных грибков Candida, называется кандидозом (молочницей). Инфекция появляется во влагалище при ослабленном иммунитете. Патология имеет тенденцию к хроническому течению.

Что такое кандидоз

Вагинальная молочница – это инфекция влагалища, вызываемая дрожжевыми грибками. Она существует в виде бессимптомного носительства и в форме острого или хронического кандидоза. Возбудитель – микроорганизм рода Кандида. По данным статистики кандидомикоз в гинекологии занимает второе место после гарднереллеза (бактериального вагиноза). Грибковое поражение диагностируется в основном у женщин детородного возраста.

Патологический процесс является следствием снижения иммунной защиты организма. В патогенезе кандидоза влагалища выделяют две ступени:

1. Адгезия. Прикрепление бактерий в стенке влагалища.
2. Колонизация. Активное заселение кандид.

Возбудитель патологии

Грибок рода Candida является частью условно-патогенной микрофлоры организма человека. Эти микроорганизмы входят в состав эпителия полости рта, кишечника, влагалища. Вагинальная молочница обусловлена активным размножением Candida или попаданием патогенных штаммов гриба извне. Основные факторы патогенности у грибов Кандида – это дерматонекротическая активность и способность прикрепляться к клеткам эпителия.

Чем опасен грибок Кандида

Если не лечить кандидоз влагалища, то болезнь перейдет в хроническую или рецидивирующую стадию. Возможные осложнения вагинальной инфекции:

• распространение патологического процесса на почки и мочеполовую систему;
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• болевые ощущения во время полового акта;
• воспаление шейки матки (цервицит);
• бесплодие;
• инфекционный вульвовагинит;
• воспаление придатков (аднексит);
• эндометрит матки;
• воспаление фаллопиевых труб (сальпингит).

Опасность кандидоза при беременности

Во время ожидания ребенка вагинальная молочница у женщины развивается чаще. Это связано с ослаблением иммунитета, гормональной перестройкой, изменением микрофлоры влагалища. Признаки вагинального кандидоза могут появиться на любом сроке беременности. Последствия молочницы:

• Потеря эластичности тканей. Может стать причиной многочисленных разрывов при родах, что повлечет длительное лечение.
• Заражение плода при прохождении по родовым путям. Внутриутробное инфицирование возникает очень редко. Грибки Кандида могут спровоцировать у малыша заболевания кожи, слизистой глаз или рта (дисбактериоз, стоматит и другие).
• Выкидыш. Наблюдается в редких случаях, когда беременная не занимается лечением вагинальной инфекции.

Признаки молочницы у женщин

Симптомы вагинального кандидоза могут проявляться поодиночке, нарастая постепенно, или сразу все вместе. Чаще первые признаки заболевания появляются за 5-7 дней до начала менструации. Среди них:

• острое жжение, зуд половых органов;
• болезненность вульвы;
• отек слизистой;
• покраснение влагалища;
• обильные творожистые выделения;
• неприятный запах из влагалища;
• болезненное и учащенное мочеиспускание.

Причины развития вагинального кандидомикоза

Грибок рода Candida активизируется под воздействием эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов. К первым относится снижение иммунитета, которое происходит по следующим причинам:

• некорректная антибактериальная терапия;
• использование гормональных контрацептивов;
• климактерический период;
• беременность;
• сахарный диабет.

Экзогенные факторы развития кандидоза влагалища:

• ношение тесного белья;
• авитаминоз;
• неправильное питание;
• частое спринцевание влагалища (вымывание полезной микрофлоры);
• переохлаждение;
• инфицирование от полового партнера (оральный или генитальный секс);
• микротравмы от применения тампонов;
• беспорядочные половые связи;
• недостаточная интимная гигиена.

Диагностика

При возникновении симптомов молочницы нужно обращаться к гинекологу. Алгоритм диагностических мероприятий:

• Опрос. Доктор выясняет симптомы, давность их проявлений, день менструального цикла, наличие гинекологических патологий в анамнезе.
• Осмотр. Проводится вагинальное исследование с помощью гинекологического зеркала.
• Лабораторные исследования. Микроскопия мазка выявляет наличие грибка. Бакпосев из влагалища определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• УЗИ мочеполовой системы (по необходимости). На фото можно увидеть возможные нарушения органов половой системы и мочевыводящих путей.

Лечение вагинального кандидоза

Прогноз молочницы влагалища благоприятный. При своевременном лечении женщина полностью выздоравливает без последствий для здоровья. Основа терапии кандидозной инфекции – применение антибиотиков. Хронический вагинальный кандидоз требует приема системных антибактериальных препаратов. К ним относят Натамицин, Кетоконазол и другие. Лечение вагинальной молочницы дополняется вспомогательной терапией:

• Коррекция питания. Следует исключить из меню продукты, способствующие размножению грибков. Среди них сладкие блюда, сдобная выпечка.
• Прием пробиотиков. На фоне дисбиоза влагалища нередко возникает дисбактериоз кишечника. Для его профилактики назначают препараты, содержащие лакто и/или бифидобактерии (Аципол, Бифиформ).
• Гигиена интимной зоны. Для ухода за половыми органами рекомендуется использовать специальные средства, содержащие молочную кислоту (Lactacyd Femina, Гинокомфорт). При молочнице подмываться нужно не реже 2 раз в день.

Местное лечение молочницы

При легком течении кандидоза влагалища показаны антибактериальные препараты местного назначения (кремы, вагинальные суппозитории, мази или таблетки). Самые популярные – Пимафуцин, Клотримазол. Длительность местной терапии – от 10 до 14 дней.

Профилактика

Чтобы избежать развития кандидоза влагалища, необходимо устранить провоцирующие факторы. Женщине важно придерживаться гигиенических норм, подбирать натуральное нательное белье соответствующих размеров. Избежать развития молочницы поможет соблюдение нескольких простых правил:

• Исключить психоэмоциональные перегрузки.
• Регулярно заниматься спортом.
• Гулять на свежем воздухе.
• Вовремя лечить вирусные, бактериальные инфекции.
• Не заниматься самолечением.

Видео