Противорвотные препараты: инструкция по применению

Некачественные продукты питания, прием некоторых лекарств, отравления на фоне различных состояний приводят к появлению рвоты. Важно вовремя ее остановить, чтобы не допустить серьезных последствий. Для этого применяются противорвотные препараты. Узнайте, какие из них являются самыми эффективными, ознакомьтесь с их инструкциями по использованию, составом, принципом действия.

Опасности рвоты

Под рвотой понимается защитный рефлекс, который возникает в ответ на попадание в организм токсинов. Причинами появления тошноты становятся кишечные инфекции, черепно-мозговые травмы, употребление несвежих продуктов, менингит, беременность и многие другие. Опасность состояния в том, что при длительной его продолжительности возможны обезвоживание организма, удушение, потеря сознания. Особенно внимательными надо быть родителям детей младшего возраста, потому что непрекращающаяся рвота даже может привести к летальному исходу.

Первоначальными признаками того, что у человека развивается рвота, являются побледнение кожи, головокружение, учащение дыхания, слабость, усиление слюноотделения. Выделяют три вида рвоты:

• рефлекторная – связана с патологией пищеварения;
• токсическая – возникает при накоплении токсинов, ядов, отравлениями лекарствами;
• центральная – вызвана заболеваниями или поражениями центральной нервной системы.

Виды противорвотных препаратов

Рвотный рефлекс вызывается нейромедиаторами – дофамином, ацетилхолином, гистамином, серотонином, эндогенными опиатами, субстанцией Р, гаммаминомасляной кислотой. Противорвотное средство при отравлении содержит антагонисты к данным веществам, что создает нужный терапевтический эффект. Например, большая группа гастрокинетиков устраняет тошноту, вызванную нарушением перистальтики кишечника, повышением тонуса пищеводного сфинктера, изжогой. В категорию входят Метоклопрамид, Бромоприд, Перинорм, Мотилиум, Реглан, Риабал.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Таблетки против рвоты на основе антагонистов серотонина блокируют рецепторы к этому гормону и подавляют приступы тошноты. В состав препаратов входят вещества ондансетрон, трописетрон, тропиндол, которые помогают при состояниях после химиотерапии, лучевой терапии. Их использование помогает увеличить дозу цитостатиков. Для комплексного воздействия на дофаминовые и серотониновые рецепторы применяют метоклопрамид (входит в состав препаратов Реглан, Церукал), который подавляет оба вида.

Вещество справляется с рвотой, вызванной наркозом, приемом антибиотиков, экстрактов наперстянки. Компонент эффективно помогает при диспепсии у тяжелых кардиологических больных. Препараты от рвоты:

1. Ондансетрон – таблетки и раствор для устранения рвоты. Содержат одноименное активное вещество, подавляющее серотониновые рецепторы. Противопоказаниями являются детский возраст до двух лет, гиперчувствительность. Принимается по 8 мг каждые 12 часов в течение 1–5 дней. Стоимость – 325 рублей.
2. Китрил – таблетки на основе гранисетрона, устраняющие рвоту и тошноту после химиотерапии, облучения, операций. Противопоказаны при лактации. Назначаются по 1 мг дважды за сутки или по 2 мг единократно. Стоимость – 4689 р.
3. Нотирол – таблетки, содержащие гранисетрона гидрохлорид. Противорвотное средство устраняет диспепсию после лучевой терапии, противопоказано при грудном вскармливании. Показано применение по 1 мг дважды в день не более недели подряд. Цена – 3120 рублей.

Антагонисты допамина

К противорвотным препаратам-антагонистам допамина относятся такие, которые блокируют рецепторы, расположенные на клеточной мембране нейронов триггерной зоны рвотного центра желудочка мозга. Они влияют на гладкую мускулатуру, имеют множество побочных эффектов – от кровотечения, эпилептических припадков и сонливости до аллергии, слабости и паралича. В состав средств входят домперидон, хлорпромазин, аминазин, галоперидол, торекан. Популярными препаратами данной группы являются:

1. Церукал – таблетки и парентеральный раствор на основе метоклопрамида гидрохлорида моногидрата, который обладает противоикотным и противорвотным действиями. Противопоказаны при нарушениях работы пищеварения, эпилепсии, пролактинзависимых опухолях, феохромоцитоме, первом триместре беременности, лактации, в возрасте до двух лет. Таблетки принимаются по 10 мг 3-4 раза за сутки курсом 1–6 месяцев. Цена – 120 р.
2. Домперидон – таблетки на основе одноименного противорвотного вещества, которое блокирует центральные допаминовые рецепторы. Средство противопоказано при кишечной непроходимости, возрасте до года, пролактиноме. Применяются по 1-2 таблетки 3-4 раза за сутки курсом 4 недели. Цена – 188 рублей.
3. Мотилиум – суспензия и лингвальные таблетки для рассасывания на основе домперидона. Противопоказаны в детском возрасте, при гиперчувствительности к компонентам. В день можно принимать по 10 мг трижды. Курс лечения длится до устранения симптомов. Цена – 150 р.

Антагонисты гистаминовых рецепторов

Таблетки от рвотного рефлекса, который возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, должны содержать неселективные блокаторы гистаминовых рецепторов. В их состав входят дифенгидрамин, прометазин, дипразин, аэрон, меклозин, бонин, пипольфен. Популярными препаратами группы являются:

1. Димедрол – таблетки с противорвотным, седативным и снотворным эффектами на основе дифенгидрамина. Противопоказаны при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, стенозе мочевого пузыря, эпилепсии, бронхиальной астмы. От рвоты помогает 30–50 мг препарата 1–3 раза за сутки. Курс лечения может длиться 7–15 дней. Стоимость – 128 рублей.
2. Пипольфен – раствор на основе прометазина, который блокирует активность гистаминовых рецепторов. Противопоказан при глаукоме, алкогольной интоксикации, возрасте до 2 лет, лактации, беременности. Максимум за сутки можно внутривенно ввести 150 мг. Стоимость – 1036 р.
3. Дипразин – содержит одноименный компонент с противорвотным действием. Выпускается в формате драже, таблеток и раствора. Противопоказания: лактация, возраст до 3 месяцев. Положено 75-100 мг в сутки в 3-4 приема. Стоимость – 219 рублей.

Антихолинергический

Центральным действием против рвоты обладают антихолинергические препараты, которые повышают тонус нижнего сфинктера пищевода и не дают опорожняться желудку в виде тошноты. Такие средства содержат атропин, метацин, гликопиррония бромид, метскополамин, пропантелина бромида, изопропамид, аминопептамид. Подобные лекарства могут вызывать сухость во рту, тахикардию, задержку мочи.

Другое действие антихолинергических средств заключается в подавлении активности мускариновых рецепторов в центрах головного мозга, расположенных выше от ствола. В их состав входят бутилскополамин, гиосцин, метамизол, дипирон. Препараты группы:

1. Скополамин – порошок и раствор для парентерального введения на основе гидробромида скополамина. Противопоказан при повышенной чувствительности к компоненту. Назначается по 0,25-0,5 мг в сутки. Цена – 190 р.
2. Атропин – раствор для парентерального введения на основе одноименного вещества, являющегося блокатором м-холинорецепторов. Противопоказан при глаукоме, возрасте до семи лет. Назначается по 0,25–1 мг 1–3 раза за сутки. Цена – 149 рублей.
3. Стелабид – таблетки на основе трифтазина, который дополнительно является нейролептиком. Противопоказания: глаукома, язвенный колит, рефлюкс-эзофагит. Применяются по 1 шт. дважды за сутки. Цена – 199 р.

Противорвотные препараты для детей

Лекарство от рвоты для детей должно отличаться безопасным составом и быстрым действием. Многие препараты для взрослых не подходят ребенку, потому что имеют слишком активный состав. Средства должны содержать блокаторы основных рвотных рецепторов, иметь удобную форму приема (сироп, капли, суспензия). Популярными детскими препаратами с противорвотным эффектом являются:

1. Риабал – блокирует холинорецепторы пищеварительного тракта, понижает тонус гладкой мускулатуры, уменьшает секрецию пищеварительных желез. Разрешен с рождения в форме сиропа, таблетки назначаются в возрасте старше 6 лет. Активное вещество состава – прифиния бромид, в зависимости от возраста назначается по 6–60 мг в три приема. Курс длится 2 недели. Стоимость – 175 рублей.
2. Бромоприд – противорвотное средство действует на ствол головного мозга, улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска – капсулы, свечи. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам состава. Назначается по 0,5–1 мг на кг массы тела в два приема. Стоимость – 234 р.
3. Атропина сульфат – препарат, угнетающий рвотный центр, снижающий секрецию пищеварительного тракта и понижающий его тонус. Таблетки, раствор для инъекций и перорального приема противопоказаны при глаукоме. Дозировка назначается индивидуально. Цена средства – 50 рублей.
4. Авиа-море – гомеопатические таблетки, которые помогают при рвоте, вызванной укачиванием и морской болезнью. В состав также входит дименгидринат, разрешенный детям старше года. Показано применение по 1 шт. один раз в сутки за час до предполагаемой поездки. Стоимость – 120 р.

Видео