Метоклопрамид – инструкция по применению в таблетках и ампулах

Противорвотный препарат Метоклопрамид – это средство, оказывающее действие по блокировке допаминовых рецепторов. Это приводит к снижению проявлений тошноты и рвоты, понижает дисфункцию пищеварительного тракта. В состав препарата входит активное вещество метоклопрамид. Ознакомьтесь с действием медикамента из инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Инструкция по применению Метоклопрамида содержит информацию, что средство представлено двумя форматами. Их состав и описание:

Таблетки

Раствор

Описание

Белые круглые таблетки

Прозрачная жидкость

Концентрация гидрохлорида метокопроамида, мг

10 на 1 шт.

5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)

Вспомогательные компоненты

Кукурузный крахмал, гликолат натрия, стеарат магния, тальк, лактоза, безводный коллоидный диоксид кремния

Вода, ацетат натрия, ледяная уксусная кислота, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, метабисульфит натрия

Упаковка

Блистеры по 10 шт., 5 или 10 блистеров в пачке

Ампулы по 2 мл, по 5 шт. в поддоне, по 1 или 2 поддона в пачке

Фармакологическое действие

Метоклопрамид (Metoclopramide) уменьшает тошноту, икоту, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Действие средства основано на блокаде допаминовых д2-рецепторов, повышении порога хеморецепторов триггерной зоны. Также препарат блокирует серотониновые рецепторы, ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, которое вызвано допамином и холинэстеразой. Это усиливает холинергические реакции.

Применение лекарства ускоряет опорожнение желудка за счет расслабления его тела и увеличения активности антрального отдела вместе с верхними отделами тонкой кишки. Метоклопрамид снижает рефлюкс (забрасывание) содержимого в пищевод, потому что повышает давление его сфинктера в состоянии покоя, увеличивает клиренс кислоты из пищевода за счет нормализации амплитуды перистальтических сокращений.

Средство способствует выработке пролактина, что приводит к транзиторному повышению уровня циркулирующего альдостерона – это может вызвать кратковременную задержку жидкости. После попадания в организм активный компонент быстро всасывается, связывается с белками плазмы на 30%, проходит биотрансформацию в печени. Вещество выводится почками, период полувыведения составляет 4-6 часов.

Таблетки Метоклопрамид

Показания к применению Метоклопрамида

В инструкции по применению медикамента указано на показания к использованию. К ним относятся:

  • рвота, тошнота, икота разной причины появления;
  • атония кишечника, желудка, включая послеоперационные случаи;
  • дискинезия желчевыводящих путей гипомоторного типа;
  • метеоризм;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • комплексная терапия обострений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • рвота, вызванная приемом цитостатиков или лучевой терапией;
  • функциональный стеноз привратника;
  • облегчение дуоденального зондирования для исследования пищеварительного тракта.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска отличается способ применения средства. Так, таблетки показаны для приема внутрь, а раствор – для парентерального введения. Дозировки, частота приема и продолжительность курса терапии медикаментом указаны в инструкции, но могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, типа заболевания.

Таблетки Метоклопрамид

Согласно инструкции, таблетки принимаются внутрь по 5-10 мг 3-4 раза за сутки. Максимальной разовой дозой является 20 мг, суточной – 60 мг. Средней разовой дозировкой для детей старше шести лет считается 5 мг 1-3 раза за сутки. Детям до шести лет нельзя давать таблетки, им показано только парентеральное введение раствора, исходя из дозировок, указанных ниже.

Метоклопрамид раствор

Для внутривенного или внутримышечного введения показано применение раствора Метоклопрамида. Максимальной суточной взрослой дозой является 60 мг. При рвоте препарат вводят внутривенно в дозировке 2 мг/кг массы тела за полчаса до приема цитостатиков или облучения, через 2-3 часа дозу повторяют. Перед проведением рентгена взрослым внутривенно вводят 10-20 мг за 5-15 минут до исследования.

Для больных с печеночной или почечной недостаточностью следует снизить дозировку вдвое. При сильной рвоте препарат можно вводить внутримышечно в дозе 10 мг или закапать раствор в нос – в каждую ноздрю по 10-20 мг 2-3 раза за сутки. Средней разовой дозировкой для детей старше 6 лет является 5 мг 1-3 раза за сутки, до шести лет – 0,5-1 мг/кг массы тела 1-3 раза в день.

Особые указания

Медикамент следует с осторожностью применять пациентам с артериальной гипертензией. Другие особые указания из инструкции:

  1. У детей раннего возраста применение препарата должно проводиться с особой осторожностью.
  2. У пожилых пациентов длительное применение Метоклопрамида в высоких дозах может приводить к экстрапирамидным расстройствам, поздней дискинезии, паркинсонизму.
  3. На фоне лечения средством возможны искажения результатов определения уровня пролактина и альдостерона в плазме.
  4. Во время терапии следует избегать управления транспортом и опасными механизмами, потому что снижается концентрация внимания.
  5. В состав раствора входит сульфит натрия, поэтому его нельзя назначать пациентам с бронхиальной астмой и при повышенной чувствительности к сульфитам.
  6. Во время терапии запрещено употребление алкоголя.
Мужчина на приеме у врача

Метоклопрамид при беременности

Таблетки Метоклопрамид, по инструкции, противопоказаны к применению при беременности и грудном вскармливании, хотя исследования показали отсутствие неблагоприятного эффекта препарата на развитие плода. Раствор запрещено использовать в первом триместре беременности и при лактации, но во втором и третьем триместрах его можно применять по жизненным показаниям.

Метоклопрамид детям

Препарат с осторожностью применяется у детей младшего возраста в связи с высоким риском развития дискинетического синдрома. Таблетки противопоказаны для ребенка младше 6 лет, раствор – до 2 лет. Дозировка препарата рассчитывается по весу малыша – 0,5-1 мг на кг массы тела 1-3 раза в сутки, если иного не назначит врач. Перед применением следует получить одобрение педиатра.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с другими препаратами могут проявляться негативные реакции Метоклопрамида. В инструкции по применению говорится о данных комбинациях и последствиях:

  1. Антихолинергические средства в сочетании с медикаментом ослабляют эффект друг друга.
  2. Комбинация препарата с нейролептиками, фенотиазинами, производными бутирофенона приводит к развитию экстрапирамидных реакций.
  3. Метоклопрамид усиливает всасывание этанола, ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола, антибиотиков, тетрациклинов.
  4. Сочетание средства с медленно растворяющейся формой Дигоксина приводит к сокращению его уровня в сыворотке на треть. Взаимодействия между жидкой или быстрорастворимой лекарственной формой замечено не было.
  5. Метоклопрамид ускоряет степень всасывания Зопиклона, Мефлохина, Морфина, Циклоспорина, Циметидина и Мексилетина, уменьшает эффективность Каберголина, Нитрофурантоина и биодоступность Кетопрофена.
  6. Препарат проявляет антагонизм в отношении допаминовых рецепторов, поэтому снижает противопарксинсоническое действие Леводопы, повышает ее биодоступность.
  7. Внутривенное введение раствора повышает скорость абсорбции Диазепама, его максимальную концентрацию в плазме.
  8. Требуется снижение доз Тиопентала или Пропофола при сочетании их с метоклопрамидом.
  9. Лекарство усиливает и удлиняет эффекты суксаметония хлорида.
  10. Комбинация медикамента с Флувоксамином или Флуоксетином приводит к развитию экстрапирамидных нарушений.

Побочные действия

Большая часть побочных действий наступает через 36 часов после приема препарата и проходит за сутки. Возможными реакциями, по инструкции, являются:

  • дискинезия, паркинсонизм;
  • акатизия, чувство усталости, депрессия, сонливость, головная боль, головокружение;
  • спазм лицевой мускулатуры, гиперкинез, спастическая кривошея;
  • агранулоцитоз, лейкопения;
  • ангионевротический отек;
  • повышенная активность потовых желез;
  • гинекомастия, аменорея, дисменорея, нарушенипе менструального цикла;
  • кожная сыпь, аллергия, гиперемия, крапивница.
У девушки болит голова

Передозировка

Симптомами передозировки Метоклопрамидом инструкция называет гиперсомнию, дезориентацию, экстрапирамидные расстройства. Устранить их можно путем прекращения терапии препаратом. Признаки проходят через сутки после отмены. При необходимости возможно проведение лечения противопаркинсоническими и м-холиноблокирующими средствами.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью используется в детском и пожилом возрасте, при болезни Парксинсона, бронхиальной астме, почечной или печеночной недостаточности, артериальной гипертензии. По инструкции, противопоказаниями к применению средства являются:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • сочетание с антихолинергическими средствами, м-холиноблокаторами;
  • перфорация пищеварительного тракта;
  • лактация, беременность;
  • тризм;
  • механическая непроходимость кишечника;
  • гипертонический криз, гипотония;
  • av-блокада;
  • сульфагемоглобинемия;
  • феохромоцитома;
  • глаукома;
  • опистотонус;
  • пролактинзависимые опухоли;
  • эпилепсия;
  • послеоперационный период вмешательства на желудочно-кишечном тракте, пилоропластики, анастомоза кишечника.

Условия продажи и хранения

Медикамент является рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов в течение 4 лет.

Аналоги

Заменить препарат могут средства с подобным действием и тем же либо другим составом. Аналогами средства являются:

  • Церукал – противорвотные таблетки и уколы на основе того же активного вещества;
  • Реглан – парентеральный, пероральный раствор и таблетки от рвоты, содержащие метоклопрамид;
  • Метамол – таблетки на основе метоклопрамида, блокирующие дофаминовые и серотониновые рецепторы.

Цена Метоклопрамида

Медикамент продается в интернете и через обычные аптеки, стоимость зависит от формы выпуска и объема пачки. Примерные цены по Москве:

Тип выпуска

Производитель

Интернет-стоимость, рублей

Аптечная цена, рублей

Ампулы 2 мл 10 шт.

Новосибхимфарм, Россия

71

79

Сотекс, Россия

119

150

Ампулы 2 мл 5 шт.

Польфарма, Польша

85

100

Таблетки 10 мг 50 шт.

32

35

Московский эндокринный завод, Россия

33

37

Таблетки 10 мг 56 шт.

Реневал, Россия

30

35

Отзывы

Мария, 34 года

Таблетки от тошноты Метоклопрамид я принимаю, если меня укачивает в машине. Мне нравится, что они мгновенно подавляют рвотный рефлекс, не вызывают сонливости и усталости. Детям их тоже можно давать, так что если их укачивает, я даю им по половине таблетки – это эффективно работает.

Андрей, 29 лет

Мне нужно было пройти рентгенологическое исследование. Перед ним врач попросил меня выпить таблетки Метоклопрамид, чтобы ускорить опорожнение желудка – предстояло длительная и сложная процедура. Все прошло успешно, но после применения лекарства у меня слегка болела голова, а на следующий день появилась изжога.

Юлия, 42 года

У меня обнаружили рак и назначили лучевую терапию. Во время сеансов часто появляется рвота. Чтобы с ней справиться, по совету врача я стала принимать лекарство Метоклопрамид. Увы, из-за таблеток тошнота стала только больше, поэтому пришлось перейти на уколы того же средства. Они помогали намного лучше.

Читайте также