Кашель при ОРВИ у детей и взрослых - причины и разновидности, медикаментозная и народная терапия, осложнения

Разные виды кашля во время респираторных вирусных заболеваний необходимо лечить с применением определенных препаратов. Неверно подобранная схема лечения не просто не облегчает состояние больного, но может усугубить ситуацию, спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до воспаления легких. Вместо самоназначений необходимо обязательно обращаться за врачебной помощью.

Почему возникает кашель при ОРВИ

По мере развития воспалительного процесса во время ОРВИ поражаются сначала слизистые носоглотки и ротовой полости, затем – трахея и бронхи. Раздражение особых кашлевых рецепторов, расположенных вдоль дыхательных путей (в носоглотке, гортани, голосовых связках, бронхах) вызывает безусловный рефлекс – кашель. Это форсированный выдох через рот, провоцируемый сокращением мышц.

Кашель является защитным механизмом, основная функция которого – очищение дыхательного пути для обеспечения нормального дыхания, выведение из организма избыточного патологического секрета (слизи) при воспалении органов дыхательной системы. Кашлевая реакция – это рефлекторная защита организма от проникновения чужеродных частиц и микроорганизмов, направленная на восстановление дыхательной функции.

Причины

Группу вирусных воспалений, при которых поражаются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, врачи относят к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Эти заболевания морфологически и клинически схожи, их возбудителями являются пневмотропные вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы и еще около 200 подтипов вредоносных микроорганизмов.

Источником распространения вируса ОРВИ является заразившийся человек, с момента завершения инкубационного периода до момента прекращения лихорадки. Основной путь передачи заболеваний – воздушно-капельный, во время общения, при чихании и кашле носителя вируса. Существует небольшая вероятность контактно-бытового варианта заражения, через предметы повседневного обихода, через рукопожатие или объятие.

У девушки кашель

Сопровождающие симптомы

Клинические признаки ОРВИ могут различаться в зависимости от типа возбудителя инфекции. Во всех случаях развивается кашель, катаральные признаки (связанные с воспалением слизистых оболочек), следующая характерная симптоматика:

  • кратковременная сухость в носу, которая сначала сменяется обильным соплетечением, а затем заложенностью, спровоцированной отеком слизистых оболочек;
  • увеличение лимфатических узлов (шейных и подчелюстных);
  • резь в глазах, слезотечение;
  • першение и боли в горле;
  • нарушение сна;
  • симптомы общей интоксикации – боли в мышцах, ощущение ломоты в суставах, отсутствие аппетита, ощущение слабости, разбитости, вялости, озноб, головная боль;
  • лихорадочный синдром, повышение температуры тела.

Разновидности

Кашель, возникающий во время ОРВИ, дифференцируют по нескольким признакам. По степени выделения бронхиальных секретов различают следующие его типы:

  • Непродуктивный (сухой). Развивается через 3-5 дней после заражения. При этом виде кашлянья не происходит отхождения мокроты и слизи, поскольку на начальном этапе заболевания патологические секреции еще не вырабатываются в достаточном количестве.
  • Малопродуктивный. Отделение и выход мокроты слабо выражены. Такой кашлевой рефлекс свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса, продолжается 2-3 суток.
  • Влажный (мокрый). Наблюдается обильный выход секреций, это первый признак начала выздоровления.

Сухой

Началу заболевания сопутствует сухой кашель, он развивается в первые дни болезни. Происходящие в дыхательных путях процессы раздражают слизистые оболочки, кашель в этом случае является рефлекторным процессом, непродуктивным с точки зрения борьбы с патологией. Он может вызывать охриплость голоса, провоцирует развитие воспаления гортани и трахеи (трахеит). При таком кашлянье врачи рекомендуют принимать противокашлевые средства комбинированного действия, которые одновременно угнетают действие кашлевых рецепторов и активизируют продукцию и отхождение мокроты.

Мокрый

Продуктивное кашлянье, сопровождающееся выделением слизи и мокроты (мокрое), начинается на последнем этапе заболевания и свидетельствует о финальной стадии воспалительного процесса. В этот период главной задачей терапии становится разжижение мокроты и выведение ее из дыхательных путей. Влажный кашель после ОРВИ у ребенка может продолжаться от двух до трех недель, на протяжении этого времени может наблюдаться периодическое повышение температуры и обострение другой симптоматики заболевания.

Чем опасен кашель при простуде

Опасность кашля при простудах и ОРВИ заключается в возможном развитии опасных осложнений. Патологический процесс при этом усугубляется не только при отсутствии лечения, но и при применении неправильных схем терапии. Распространенными вторичными заболеваниями после вирусной респираторной инфекции являются:

  • синусит (воспаление носовых пазух);
  • бронхит, пневмония (при опускании инфекции в нижние отделы дыхательных путей);
  • присоединившиеся бактериальные инфекции (например, ангина);
  • отит;
  • обострение хронических заболеваний дыхательной или других систем организма.
Девушка на приеме у врача

Лечение кашля при ОРВИ

Основными задачами терапии являются: облегчение мучительной симптоматики (при сухом лающем кашле), перевод непродуктивной формы кашля в продуктивную, профилактика распространения инфекции в нижние отделы дыхательных путей и развития осложнений. Лечение кашля при ОРВИ у взрослых проводится с использованием медикаментозных препаратов системного действия, местных процедур (ингаляций, полосканий, промываний), средств и методов народной медицины.

Лечение кашля при ОРВИ у детей младшего дошкольного возраста проводят по аналогичной схеме, с применением растительных средств, имеющих меньшую степень системного воздействия на организм. В профилактике осложнений важную роль играет соблюдение постельного режима, обильное питье. Во время лечения нужно увлажнять воздух в комнате, где находится больной ребенок, и регулярно проветривать помещение. Основная схема лечения кашля во время ОРВИ:

  1. На начальной стадии ОРВИ применяются отхаркивающие вещества и противовирусные препараты.
  2. Если уснуть невозможно, допустимо принимать средства, подавляющие кашель, например, с содержанием кодеина.
  3. При отсутствии мокроты во время активного воспаления назначаются таблетки-блокаторы кашлевого рефлекса.
  4. При присоединении бактериальной инфекции, появлении гноя в мокроте и других признаках осложнений, к основной терапии можно добавить антибиотик.

Препараты

Медикаментозная терапия кашля во время ОРВИ включает прием препаратов из трех фармакологических групп. В соответствии с типом кашля назначаются следующие средства:

  • Противокашлевые. Механизм действия этих средств заключается в угнетении деятельности кашлевых рецепторов.
  • Муколитики. Это препараты, разжижающие густую мокроту для облегчения и ускорения процесса ее выведения.
  • Отхаркивающие. Такие средства активизируют процесс вывода патологических секретов.

Сухой кашель при ОРВИ является показанием к приему противокашлевых средств, которые прекращают использовать сразу после начала процесса отделения мокроты (через 2-3 дня). Совместное применение противокашлевых и муколитических препаратов противопоказано. В этом случае накапливающаяся слизь не выводится из организма, и воспалительный процесс распространяется по всей дыхательной системе. Влажный приступообразный кашель при постинфекционном синдроме требует приема отхаркивающих средств только при слишком густой мокроте.

Самыми популярными средствами для лечения разных стадий кашля во время ОРВИ у детей и взрослых являются Кодеин, Синекод, Стоптуссин, Мукалтин, Бронхипрет и Амбробене. Ознакомьтесь с особенностями приема этих медикаментов:

Показание к применению

Название медикамента

Форма выпуска

Способ применения, дозировка

Противопоказания

Для блокировки сухого кашлянья

Кодеин

Таблетки

10-20 мг на прием, 2-4 раза за сутки для взрослых. Продолжительность лечения – 2-3 дня

Детский возраст до 1 года, беременность, бронхиальная астма и другие формы угнетенного дыхания

Синекод

Капли

Суточная дозировка от 2 до 12 месяцев – 10 капель 4 раза в сутки перед кормлением. От 12 месяцев до 3 лет – по 15 капель 4 раза в сутки до еды

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Для перевода сухого кашля в продуктивную форму

Стоптуссин

Таблетки

Суточная дозировка зависит от массы тела человека: при весе 50-70 кг – по 1 таблетке 3 раза за сутки, при 70-90 кг – по 2 таблетки, выше 90 – по 3 таблетки трижды в сутки, на протяжении 5-7 дней

Детский возраст до 12 лет, первый триместр беременности, миастения

Мукалтин

Таблетки

Перед применением таблетку растворяют в воде. Суточная дозировка в период с 1 года до 3 лет составляет 0,5-1 таблетку 3 раза в сутки, старше трех лет – по 1 таблетке три раза за сутки

Язвенная болезнь, индивидуальная непереносимость компонентов

Для разжижения мокроты

Бронхипрет

Сироп, капли для перорального приема

Взрослым пациентам требуется по 40 капель каждые 4-6 часов, детям от 12 лет – по 27 капель. Длительность терапии – 7-14 суток

Сироп – до возраста 3 месяца; капли – до шестилетнего возраста.

Амбробене

Сироп на основе вещества амброксол

От рождения до 2 лет – 2 раза за сутки по 2,5 мл на прием. От 2 до 6 лет – по 2,5 мл 3 раза за сутки

Мальабсорбция сахарозы-глюкозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, непереносимость фруктозы

Ингаляции

При лечении сухого или влажного остаточного кашля после ОРВИ назначают ингаляции с применением небулайзера или способом вдыхания пара над травяным отваром, лечебным раствором. Процедура ускоряет процесс выздоровления и препятствует развитию осложнений. Во время ингаляции больной вдыхает обогащенный лекарственными соединениями воздух. На разных стадиях ОРВИ для ингаляций показаны следующие растворы:

  • муколитические (с Амбробене, Флуимуцилом);
  • противокашлевые (с Туссамагом);
  • анестетики (раствор Лидокаина);
  • отхаркивающие или средства комбинированного действия (с Бронхолитином).
Ингаляция небулайзером

Народные средства

Во время ОРВИ применение народных средств облегчает общее состояние пациента, смягчает симптоматику, помогает справиться с патологическим процессом. Врачи рекомендуют использовать следующие рецепты:

  • Теплое молоко с малиной, сливочным маслом и медом. Смягчает сухой кашель, способствует отхождению мокроты при влажном. Принимать средство необходимо по одному стакану в сутки, в вечернее время (за 1,5-2 часа до сна), до выздоровления.
  • Растирания с жиром. Рекомендуется козий или барсучий жир. После натирания тела в области груди и верхней части спины кожа накрывается вощеной бумагой, больной укутывается одеялом. Продолжительность процедуры – 1,5-2 часа, проводить один раз в два дня.
  • Согревающий спиртовой компресс или горчичник. Разведенный водой медицинский спирт или водку (в пропорции 2:3) подогреть до 40°C. Смоченную в жидкости марлю или бинт свернуть в несколько слоев, приложить к груди или спине (в области грудного отдела позвоночника). Прикрыть компресс вощеной бумагой, наложить согревающую повязку и оставить на 2-3 часа. После процедуры смазать кожу маслом эвкалипта, повторять сеансы через день до окончания лихорадочного синдрома.
  • Чай из цветов липы. 1 ч. л. сухого растительного сырья залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 20-30 минут, остудить и процедить. Пить чай в теплом виде два раза за сутки по 200 мл ежедневно, до начала процесса отхождения мокроты.
  • Отвар из калины. На 250 г сырья (плодов, листьев, коры) требуется 500 мл воды. Смесь довести до кипения, затем выдержать на медленном огне 10-15 минут, после настаивать в течение 2-3 часов. Раствор процедить, добавить 2 ст. л. меда, принимать утром и вечером по 50 мг чуть подогретого отвара, до момента начала отхождения мокроты.
  • Сок черной редьки с медом. На терке натереть мякоть одного корнеплода среднего размера, отжать сок через марлю, добавить 2 ст. л. меда. Принимать средство до окончания лихорадки по 1 ст. л. 6 раз в день, независимо от еды.

Профилактика

Во время сезонных эпидемий вирусных инфекций профилактические меры направлены на повышение сопротивляемости организма, соблюдение правил предосторожности для понижения рисков заражения. Профилактика кашля включает в себя следующие мероприятия:

  • Укрепление иммунитета – закаливания, физические нагрузки, полноценный рацион питания, повышение сопротивляемости стрессам, соблюдение режима работы и отдыха и пр.
  • Отказ от вредных привычек (курения).
  • Поддержание здорового водного баланса в организме (норма выпиваемой за сутки простой воды – 2,5 л).
  • Избегание переохлаждения.
  • Соблюдение правил гигиены (регулярное мытье рук), ношение марлевой повязки в общественных местах в период эпидемии.
  • Регулярное проветривание рабочих и домашних помещений, влажная уборка.

Видео

Читайте также