Нейродермит - симптомы и лечение заболевания

Хроническое кожное заболевание нейродермит протекает по типу аллергии. Недуг проявляется сильным зудом, высыпаниями. Болезнь поражает человека в любом возрасте, но она никогда не развивается непосредственно после рождения. Заболеваемость выше у женщин, чем у мужчин. Кожный нейродермит отличается сезонностью, зимой часто наблюдается его обострение, в летнее время – частичная или полная ремиссия (ослабление болезни).

Что такое нейродермит

Кожное заболевание нейродермит является хроническим дерматозом нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. Для обозначения группы болезней, отличающихся аллергическими проявлениями на коже, в дерматологии принят такой термин, как атопический дерматит. Данное понятие объединило в себе отдельные формы – экзему, нейродермит, почесуху (пруриго), диатез. Хотя до сих пор отдельные диагнозы широко применяются в медицине, поэтому часто каждое из этих заболеваний рассматривается по отдельности.

При нейродермите пораженные места проявляются папулами – плоскими образованиями овальной формы, сопровождающиеся покраснением, пузырьками и зудом. Кожа на зараженной зоне становится сухой, начинает шелушиться. Как правило, у взрослых людей часто появляется очаговый нейродермит. При этом кожные воспаления локализуются в разных местах тела. Очаги поражения могут находиться в области сгибов коленей и локтей, на затылке. Зачастую сыпь у мужчин появляется вокруг мошонки и анального отверстия (нейродермит половых органов).

Причины

Многие специалисты утверждают, что основной причиной нейродермита является генетический фактор. Наличие у родителей аллергической болезни может спровоцировать появление атопического дерматита у их ребенка. Специалисты выделяют несколько основных причин появления нейродермита. Все предпосылки возникновения патологии условно можно разделить на:

  • Эндогенные. Провоцирующие развитие заболевания изнутри. Сюда относится:
  1. эндокринные нарушения (неправильный обмен веществ), ослабленный иммунитет, неполноценное питание;
  2. реакция на стресс со стороны ЦНС (центральной нервной системы), негативные эмоции, стресс;
  3. длительное физическое или умственное напряжение;
  4. нагрузки профессионального типа (негативные факторы воздействия, актуальные в условиях производства);
  5. заболевания органов пищеварения;
  6. вредные привычки.
  • Экзогенные. Причиной высыпаний, проявляющихся под воздействием внешних факторов, выступает аллергия. Пораженные очаги при этом образуются под влиянием антител извне. Проявления могут возникать после контакта кожи с аллергенами:
  1. шерстью животных;
  2. кормом для рыб;
  3. продуктами питания (цитрусы, клубника);
  4. пыльцой;
  5. перьевыми наполнителями;
  6. косметикой;
  7. медицинскими препаратами;
  8. химическими средствами;
  9. красителями, консервантами.
Красное пятно на руке

Зоны поражения ткани

Нейродермит может быть распространенный (по всему телу) и локализованный, который развивается на ограниченном участке, где появляются папулезные элементы. Очаг при этом имеет 3 зоны поражения:

  1. Лихенификация центральная зона. Четко прослеживается кожный рисунок. Такая зона располагается в центре пораженной ткани. Хронические больные в стадии ремиссии часто подвержены лихенификации из-за раздражения кожных покровов, т. к. человеку трудно сдерживать себя от расчесывания. При этом кожа подошв, ладоней пальцев сильно растрескивается.
  2. Средняя. Находится вокруг центральной зоны. Опознается по изолированным папулам с блестящей поверхностью.
  3. Периферическая. Определяется по гиперпигментации (крайне интенсивной окраске кожного покрова), постепенно переходящей в здоровую кожу.

Симптомы нейродермита у взрослых

Первыми основными признаками появления нейродермита является сильный зуд и появление папул, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Кроме того, специалисты выделяют и другие внешние симптомы атопического дерматита:

  • покраснения;
  • огрубение кожи;
  • трещины;
  • образование узелков;
  • шелушение;
  • розовато-красные пятна с нечеткими границами;
  • раздражение;
  • образование влажных корок;
  • гиперпигментация;
  • отслоение кожи;
  • чрезмерная сухость;
  • возникновение мелких водянок, которые переходят в язвы.

Симптомы заболевания у взрослых не ограничиваются лишь внешними признаками. Патология отражается на многих функциях организма. Как правило, люди с нейродермитом склонны к апатии, чувствуют подавленность, страдают хронической усталостью. Происходит снижение веса, понижается артериальное давление. Пациента часто не покидает навязчивое ощущение тревоги, поэтому нарушается сон.

У детей

Часто нейродермит поражает детей-аллергиков, у некоторых малышей предрасполагающим фактором выступает врожденная непереносимость веществ. Также патологии подвержены дети с проблемами нервной системы и психоэмоциональным неустойчивым фоном. Заболевание нередко приводит к нарушению работы функций надпочечников, что становится причиной частых простудных заболеваний и снижения иммунитета. Как правило, аллергический дерматит у детей проявляется следующими симптомами:

  • сухостью кожи;
  • интенсивным зудом;
  • белым дермографизмом (распространенный вид крапивницы, сопровождающийся наличием белых пятен);
  • выраженность кожного рисунка;
  • трещинками, мокнущими эрозиями, покрытыми сухой корочкой;
  • расстройствами нервной системы (слабость, угнетенное состояние, раздражительность);
  • нарушением сна из-за зуда.

Зона гиперпигментации при кожном нейродермите может достигать нескольких сантиметров и плавно переходить в нормальные ткани. Как правило, в разном возрасте патология ведет себя неодинаково. Например, у грудничков сыпь образуется на ягодицах, в складках на лице, шее, разгибательных частях конечностей. Ближе к 3 годам недуг проходит. После 2 лет воспалительные кожные изменения и симптомы нейродермита наблюдаются в подколенных, локтевых впадинах.

Нейродермит у детей

Классификация

Нейродермит по степени распространенности патологического процесса делится на несколько видов:

  1. Гипертрофический. Проявления носят опухолевый характер, область поражения – паховая зона. Затрагивает половые органы как у мужчин, так и у женщин.
  2. Ограниченный. Возникновению очагов сопутствует сильное раздражение. Появляется лишь в определенных участках кожи. Местами для локализации служат: колени, пах, половые органы, бедра. Часто подобная форма встречается на ногах. После расчесывания очаги поражения приобретают форму папул и покрываются чешуйками.
  3. Псориазиформный. Проявляется в области шеи, головы. Симптомы: появление мелких чешуек, красных уплотненных очагов. Сопровождается постоянным сильным зудом. При возникновении таких болезненных очагов на голове часто происходит частичное облысение. Для красных плотных пятен этого вида характерны чешуйки, как при псориазе.
  4. Депигментированный. Характеризуется появлением в местах воспаления потерей пигментации кожи.
  5. Диффузный. Считается самым опасным заболеванием кожи. Часто появляется такой нейродермит на руках, шее, лице, веках, губах, коленных суставах, подколенных впадинах.
  6. Фолликулярный. Характеризуется формированием остроконечных папул в области волосяных участков. Воспаленные места красноватого цвета покрываются белесым налетом. Часто на фоне таких очагов поражения у больных наблюдаются психические расстройства.
  7. Линеарный. Характеризуется возникновением зудящих полосок в областях сгиба конечностей, на коже ног, головы, рук. Сложно поддается лечению из-за того, что со временем переходит в хроническую форму.
  8. Декальвирующий. Поражает участки тела, которые покрыты пушковым волосом, и в дальнейшем сопровождается их выпадением.

Диагностика

Поставить правильный диагноз кожного заболевания сможет лишь специалист –дерматолог или аллерголог-иммунолог на основании клинических признаков (интенсивный зуд, сухость, расчесы на коже), данных анамнеза и визуального осмотра. Кроме того:

  • для определения уровня иммуноглобулина в сыворотке крови у пациента берется общий анализ крови (при нейродермите уровень иммуноглобулинов класса Е повышен, у таких больных есть дефекты клеточного иммунитета, пониженное количество Т-лимфоцитов и повышенное число группы лейкоцитов – эозинофилов);
  • при наличии пустул (элементов сыпи) обязательно проводится бакпосев на микрофлору;
  • берутся пробы с пораженного участка (при этом обнаруживается положительная реакция на разные аллергены).

При постановке диагноза врач должен дифференцировать различные виды нейродермита от таких заболеваний, как:

  • красный плоский лишай;
  • почесуха;
  • хроническая экзема;
  • грибовидный микоз;
  • лимфатическая эритродермия (поражение кожных покровов).

Лечение нейродермита у взрослых

Тактика лечения при кожном заболевании направлена на устранение нарушений, которые спровоцировали развитие патологического процесса, и на предупреждение рецидивов появления нейродермита, пролонгирование (продление срока) ремиссий. Общими терапевтическими мероприятиями являются:

  • разработка оптимального режима дня (полноценный ночной сон, сбалансированное питание, физические нагрузки);
  • строгая диета, которая предусматривает исключение из рациона пряностей, маринадов, шоколада, копченых, острых продуктов, какао, цитрусовых, яиц, молока;
  • стационарное лечение с использованием лекарственных средств, физиопроцедур (применение грязевых ванн, мазей, ультразвуковых сеансов);
  • запрет на нахождение в квартире аквариумных рыб, домашних животных, цветущих растений;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • одежда пациента должна быть просторной (противопоказаны шерстяные, синтетические вещи);
  • ограничение водных процедур.
Применение крема

Медикаментозная терапия

Лечение нейродермита при помощи лекарственных препаратов направлено на устранение внешнего источника, который послужил провокатором болезни. Любые медикаменты должен назначать лишь врач, т.к. самолечение может негативно сказаться на здоровье пациента. Срок, дозировку лекарств определяет тоже врач, исходя из индивидуальных особенностей человека. Как правило, на протяжении всего периода течения патологического процесса используются препараты системного действия:

  • Антигистаминные средства: Эриус, Цетрин, Лоратадин, Хлопирамин, Терфенадин, Фексофенадин. Принимают такие таблетки 1 раз за сутки. Побочных эффектов лекарства не вызывают, они делают кожные рецепторы нечувствительными к влиянию гистамина (гормона аллергических реакций).
  • Витамины групп E, A, B для общего оздоровления организма.
  • Слабые гормональные мази: Синафлан, Дермовейт, Целестодерм. Препараты быстро проникают в кровоток и снимают воспаление. Применяют мази 3 раза за сутки.
  • Антидепрессанты, психотропные и седативные препараты (настойка пиона, корня валерианы, Пирроксан бутироксан). Используются для снижения вероятности развития невротических реакций.

Если у пациента, который страдает нейродермитом, выявлено нарушение работы пищеварительной системы, то при лечении ему показан прием ферментативных препаратов (Фестал, Мезим форте, Панкреатин). При дисбактериозе (нарушении микрофлоры) кишечника назначаются пробиотики (Линекс, Бактистатин). При обострении недуга пациентам внутривенно вводится 10% раствор глюконата кальция. Если к острой форме нейродермита присоединяется бактериальная вторичная инфекция, больным назначаются антибиотики (Линкомицин, Эритромицин).

Местная терапия основывается на применении резорциновой мази. Если из пустул выделяется экссудат (жидкость), дерматологи советуют проводить обработку тела Фторокортом. Основанная на триамцинолоне, данная мазь быстро снимает зуд, воспаление. Препарат необходимо распределить тонким слоем. Процедуру следует выполнять 2 раза за день, но не больше 4 недель.

Физиотерапевтические процедуры

При терапии нейродермита хорошо зарекомендовала себя селективная фототерапия, светолечение (с применением кварцевой лампы). Такая процедура предусматривает использование ультрафиолетовых лучей. Можно прибегать к светолечению лишь в период ремиссии. Длительность курса – 15 процедур. Кроме того, при лечении атопического дерматита специалисты советуют использовать:

  • электросон;
  • криомассаж (применение жидкого азота);
  • ультразвук;
  • облучение очагов поражения медицинским лазером;
  • принятие сероводородных, нафталановых, радоновых, травяных ванн;
  • гипербарическая оксигенация (обогащение клеток кислородом).

Народные рецепты

Средства народной медицины разрешено использовать лишь с одобрения специалиста. Для наружного применения врачи советуют готовить мази. Самыми распространенными рецептами являются:

  • Мазь из вазелина и прополиса (1:10). Для приготовления средства надо растопить вазелин на плитке до кипения, далее смешать с прополисом и остудить. Полученную смесь необходимо втирать в пораженные участки 3 раза за день. Курс лечения – не больше одного месяца.
  • Травяные примочки являются эффективными средствами при лечении нейродермита у взрослых. Чтобы снять воспаление, настой следует готовить крепким. Для этого на один литр кипятка надо взять 15 ложек сухих трав (ромашки, череды, мяты, можжевельника). Настаивать средство нужно 10 часов. Далее в течение дня можно несколько раз смачивать бинты в настое и протирать пораженные участки. Длительность лечения – 3 недели.

Как лечить атопический дерматит у детей

Медикаментозное лечение ребенку назначает врач в зависимости от стадии, периода, формы нейродермита. Важным фактором является возраст малыша, масштабы поражения кожи, вовлечение других органов. При сильном инфицировании пораженных участков у ребенка целесообразно применять антисептические мази с глюкокортикостероидами (Целестодерм, Синафлан). Нельзя злоупотреблять этими средствами, т.к. они могут привести к развитию бронхиальной астмы. Для подсушивания мокнущих участков эффективным является ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой.

Пищевой дерматит у ребенка предполагает нахождение и исключение продуктов аллергенов, провоцирующих появление недуга. При этом малышу важно наладить работу кишечника, соблюдать диету, нормализовать баланс бактерий в организме, укрепить иммунитет. При незначительных проявлениях недуга лечение проводится с использованием крема Элидел, ихтиоловой мази, березового дегтя, борных и таниновых примочек. Часто для устранения нейродермита врачи назначают десенсибилизирующие средства (Зодак, Фенистил). Многие из препаратов применяются для детей старше двух лет.

Ихтиоловая мазь

Профилактика нейродермита

Многие специалисты для предотвращения развития кожных заболеваний рекомендуют проводить своевременное лечение атопического диатеза, детской экземы. Чтобы избежать проявления симптомов нейродермита, следует:

  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • питаться надо небольшими порциями и несколько раз в день;
  • использовать гипоаллергенные материалы;
  • чистить подушки, одеяло, игрушки необходимо не реже двух раз за год;
  • пить антигистаминные препараты до цветения растений (по назначению врача);
  • укреплять иммунитет (прием витаминов, физические нагрузки, закаливание);
  • для детей необходимо длительное грудное вскармливание;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • оберегать кожные покровы от переохлаждения, перегрева, воздействия агрессивных веществ.

Видео

Читайте также