Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря для детей и взрослых — обзор эффективных средств

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму, которая под влиянием неблагоприятных факторов может изменяться. Перегиб органа является следствием острого или длительно протекающего хронического холецистита, желчекаменной болезни. Деформируют желчный пузырь спайки, образующиеся на наружной стенке органа при воспалительном процессе. Перегибы могут возникнуть в нескольких местах органа, тогда он принимает форму бумеранга, песочных часов. При врожденной патологии неприятных ощущений человек не испытывает, приобретенная форма является болезнью и требует лечения.

Задачи желчегонных препаратов при перегибе желчного пузыря

Желчь является жидкостью желто-коричневого или зеленоватого цвета с содержанием холевой кислоты, пигментов (билирубина, биливердина), жирных кислот, холестерина, неорганических соединений, воды. Она участвует в пищеварительном процессе, повышая активность ферментов, облегчая всасывание жиров, стимулируя перистальтику кишечника и др. Вырабатывается желчь печенью, по печеночным протокам попадает в желчный пузырь, а оттуда – в 12-перстную кишку. При снижении скорости выхода желчи в кишечник нормальный механизм пищеварения нарушается.

При воспалительных заболеваниях слизистые оболочки пузыря атрофируются, происходит истончение или утолщение мышечного слоя, замена его на соединительную ткань. В результате орган постепенно утрачивает способность к сокращению, поступившая в него желчь скапливается, застаивается, происходит ее сгущение с последующим образованием камней и закупоркой просвета желчевыводящих путей. Возникают идеальные условия для распространения инфекции, по ночам появляется болезненность, связанная с переполнением желчного пузыря и растяжением его стенки.

При застое желчи уменьшается ее поступление в кишечник, нарушается трансформация пищи в желудке и процесс пищеварения в целом. В желчных проходах накапливается большое количество пигмента билирубина, который всасывается в кровь, приводит к общей интоксикации организма. Тошнота, рвота, тяжелый запах изо рта, кожный зуд, желтизна дермы – верные симптомы застойных явлений в желчном пузыре.

Лечение изгиба желчного пузыря проводится с помощью спазмолитических, противовоспалительных, обезболивающих, желчегонных лекарственных препаратов. Попадая на слизистую органа, регулирующие отток желчи лекарства должны вызывать рефлекторное сокращение его мускулатуры и расслабление сфинктера – клапана, отвечающего за переход содержимого пузыря в кишечник. Терапия продолжается, пока результаты анализа не покажут, что стенки пузыря полностью расправлены, а желчь циркулирует в обычном режиме.

Виды желчегонных препаратов

Все желчегонные средства можно разделить на две группы: те, которые увеличивают секрецию желчи печенью (холеретики) и те, которые действуют на мышечный аппарат желчного пузыря, усиливая его перистальтику (холекинетики). Многие лекарства выполняют одновременно обе функции. При деформации пузыря используют лекарства второй группы, повышающие тонус органа, расслабляющие желчевыводящие пути, уменьшающие вязкость желчи. Они являются спазмолитическими средствами, способствующими выделению желчи из желчного пузыря.

Усилению секреции желчи, выводу ее из желчного пузыря способствуют многие вещества растительного и животного происхождения. Например, листья барбариса обыкновенного обладают слабым холеретическим, более выраженным холекинетическим действием. К веществам, способным влиять на моторику желчного пузыря, относятся заменители сахара (сорбит, ксилит), облепиховое и оливковое масло. Гидрохолеретики, которыми являются минеральные воды, препараты валерианы, натрия салицилат, увеличивают количество, уменьшают вязкость желчи за счет ее разведения.

На растительной основе

Фармацевтическая промышленность предлагает натуральные желчегонные средства при загибе желчного пузыря, изготовленные из лекарственных растений. Некоторые травы обладают холеретическим эффектом — улучшают работу печени, повышают выработку желчи, другие являются холекинетиками, способствуют быстрому опорожнению пузыря. Они комплексно воздействуют на организм благодаря антимикробным, противовоспалительным, успокоительным свойствам. Некоторые желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря изготавливают только из растительных компонентов:

1. Холосас – сироп во флаконах темного стекла на основе экстракта плодов шиповника. Терапевтический эффект препарата обусловлен высоким содержанием флавоноидов (веществ, влияющих на активность ферментов), пектинов (гелеобразующих соединений), эфирных масел, витаминов В1, В2, РР, С, Е, провитамина А, яблочной и лимонной кислоты. Холосас усиливает выработку, уменьшает вязкость желчи, расслабляет сфинктер, гладкие мышцы желчных путей. Обладает выраженным общеукрепляющим, противовоспалительным, противомикробным действием, мочегонным эффектом, способностью усиливать перистальтику кишечника. Препарат не назначают детям до 3 лет. Ввиду высокого содержания сахара препарат не показан при сахарном диабете. Может вызвать аллергические реакции. Рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке препарата 2-3 раза за день. Цена Холосаса в аптеках Москвы и Московской области колеблется в пределах 70-140 руб.;
2. Фламин – желчегонное средство на основе экстракта соцветий бессмертника песчаного в форме таблеток. Препарат содержит большое количество флавоноидов, горькие и дубильные вещества, эфирные масла, органические кислоты. Он повышает сократительную способность желчного пузыря, усиливает отток желчи, подавляет мышечный спазм мускулатуры желчных протоков, сфинктера, расширяет сосуды кишечника, других органов пищеварения. Лекарство противопоказано при непереносимости фруктозы, сахарном диабете, новорожденным возрастом до 1 месяца. Может вызвать аллергические высыпания, повышение артериального давления. Принимают внутрь, за полчаса до еды, запивая 100 г теплой воды. Диапазон стоимости препарата – 160-180 руб.
3. Уролесан – комбинированный фитопрепарат в виде капель на основе масел пихты, мяты перечной, касторового масла, экстрактов моркови дикой, шишек хмеля, травы душицы. Компоненты лекарства уменьшают воспалительный процесс и усиливают кровоснабжение мочевыводящих путей, почек, оказывают желчегонное действие, нормализуют тонус мускулатуры желчного пузыря. Препарат показан при острых и хронических инфекционных заболеваниях мочеточников, почек. Противопоказаниями к применению лекарства являются язвенная болезнь желудка, гастрит. Принимают его внутрь, по 8-10 капель (на сахаре или хлебе), 3 раза за день, перед едой. Стоимость Уролесана в аптеках Москвы колеблется в пределах 280 — 340 руб.

На основе животных компонентов

Препараты с содержанием желчных кислот производятся на основе животного сырья – экстракта печени, поджелудочной железы, натуральной желчи здоровых животных и др. Их называют истинными холеретиками, используют в качестве средств заместительной терапии при недостаточной секреции желчи. Они обладают менее выраженными холекинетическими свойствами — влияют на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей. Холеретики на основе желчи животных эффективны, но не всегда хорошо переносятся, часто вызывают нарушения стула. К числу истинных холеретиков относятся:

1. Аллохол – комплексные желчегонные таблетки с содержанием сухой бычьей желчи, чеснока сушенного, листьев крапивы, активированного угля. Преобладающим является холеретический эффект препарата – сухая желчь в его составе увеличивает концентрацию желчных кислот. Благодаря экстрактам чеснока и крапивы таблетки ускоряют прохождение желчи по выводым путям, предупреждают восхождение инфекции, повышают тонус пузыря. Активированный уголь связывает и выводит токсины из кишечника. Аллохол не рекомендуется принимать при панкреатите, остром гепатите, печеночных коликах, язвенной и желчнокаменной болезни. При приеме препарата могут наблюдаться аллергические реакции, расстройства пищеварения. Принимают лекарство после еды, по 1-2 таблетки за прием, 3-4 раза за сутки. Купить Аллохол в Москве можно по цене 60-80 руб. за упаковку из 50 таблеток.
2. Урсосан – капсулы на основе урсодезоксихолевой кислоты, обладающие гепатопротекторным действием – препятствующие разрушению клеточных мембран. Препарат используют при широком спектре заболеваний печени, желчного пузыря, в том числе при токсическом воздействии алкоголя, дискинезии (нарушении моторики) желчевыводящих путей и др. Урсосан защищает мембраны клеток печени от разрушения, оказывает антиоксидантное действие, снижает уровень холестерина в желчи, предотвращает желчекаменную болезнь. Долгое время урсодезоксихолевую кислоту для него добывали из желчи бурых медведей, но в настоящее время японские ученые научились синтезировать ее химическим путем, поэтому препарат только условно можно назвать натуральным. Лекарство противопоказано при нефункционирующем желчном пузыре, выраженных нарушениях работы почек, поджелудочной железы, печени. Принимают капсулы внутрь, запивая водой, по 1 единице дважды за день. Стоимость препарата в аптеках Московского региона — 1350-1500 руб. за упаковку капсул 250 мг в количестве 100 ед.
3. Холензим – таблетки холеретического действия на основе поджелудочной железы, сухой желчи, слизистых оболочек тонких кишок крупного рогатого скота. Желчь в составе препарата воздействует на печень, заставляя ее вырабатывать собственную желчь. Экстракт поджелудочной железы содержит пищеварительные ферменты, способствующие пищеварению, а сухие слизистые оболочки предотвращают раздражение желчными кислотами стенок кишечника. Препарат назначают при хроническом гепатите, холецистите, панкреатите. Противопоказано лекарство при острых стадиях заболеваний, являющихся показаниями, непроходимости кишечника. Принимают Холензим внутрь по 1 таблетке после еды, продолжительность терапии составляет 2-3 недели. Стоимость препарата в аптеках составляет 215-225 руб. за 50 таблеток.

Синтетические средства

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей производят на основе синтетических активных веществ — никодина, гимекромона, осалмида, циквалона. По сравнению с натуральными холеретиками, они лучше переносятся, не вызывают расстройств пищеварения, обладают дополнительными терапевтическими эффектами. При холецистите оптимальными являются холеретики, содержащие гимекромон или цикловалон. Спазмолитические свойства гимекромона и осалмида позволяют на фоне их использования не принимать других спазмолитиков. К синтетическим препаратам относятся:

1. Одестон – таблетки на основе гимекромона, усиливающие синтез желчи и эвакуацию ее в просвет кишечника за счет снятия спазма сфинктера и мускулатуры желчных протоков. Препарат устраняет застой желчи, тормозит кристаллизацию холестерина. Во время приема Одестона могут наблюдаться головная боль, диарея, крапивница. Препарат противопоказан при печеночной и почечной недостаточности, язвенном колите, обструкции (закупорке) желчного пузыря, лактации. Нежелателен прием таблеток во время беременности. Принимают Одестон внутрь, за полчаса до приема пищи, стандартно – 3 таблетки в день. Стоимость в аптеках Москвы упаковки из 100 таблеток – 690-720 руб., 50 таблеток – 480-510 руб.
2. Холагол – современный комбинированный препарат в виде капель на основе натуральных и синтетических компонентов: экстракта корней куркумы, франгуломодина, салицитата магния, эфирных масел мяты перечной и эвкалипта. Благодаря эфирам мяты перечной обладает выраженным спазмолитическим действием в отношении мускулатуры желчевыводящих путей, облегчает вывод конкрементов (камней). Препарат помогает отхождению желчи, оказывает послабляющее действие. Капли хорошо переносятся, побочные явления в виде диареи или аллергических высыпаний случаются редко. Лекарство назначают детям, начиная с 12 лет. Женщинам в период беременности и лактации прием препарата не показан. Противопоказан Холагол при почечной недостаточности и острой стадии заболеваний печени и желчевыводящей системы. Принимают капли на кусочке сахара за полчаса до приема пищи трижды в день, продолжительность лечения должна длиться не более 6 недель. Цена Холагола в аптеках составляет 260-290 руб.

Народные желчегонные средства

Начинать лечение народными средствами необходимо после консультации врача – иногда такая терапия может нанести вред. Например, употреблять натощак растительное масло нельзя при обострениях желчекаменной болезни. Траволечение проводится несколько месяцев, растительные желчегонные средства при застое желчи надо чередовать или комбинировать. При терапии загиба желчного пузыря используют овес, кукурузные рыльца, ромашку, календулу, пижму, барбарис, тысячелистник, шиповник и др. Лечебные напитки готовят на водяной бане или настаивают в термосе.

1. Растительное масло — популярное средство борьбы с застойными явлениями при перегибе желчного пузыря. Принимают его утром, натощак, слегка подогрев, в количестве 100 г за 1 раз. После приема следует лечь правым боком на хорошо нагретый предмет, например, горячую грелку, и лежать, пока она не остынет. Содержащее множество жирных кислот и витаминов растительное масло помогает удалять песок и камни из желчного пузыря, снижать уровень вредного холестерина, выводить шлаки и токсины. После процедуры очищения полезно в течение суток утолять жажду не водой, а желчегонным отваром плодов шиповника.
2. Сбор с овсом и семенами льна – обладает желчегонным, противовоспалительным, смягчающим, очистительным действием и применяется при воспалении желчевыводящих протоков. Для приготовления сбора следует взять по 20 г зеленых стеблей овса, рылец кукурузы, семян льна, плодов шиповника, листьев одуванчика и 15 г листьев березы. Травы надо высушить, измельчить, перемешать или приобрести в аптеке готовые компоненты. Столовую ложку приготовленного сбора залить 200 г кипятка, плотно закрыть крышкой, настаивать при комнатной температуре 1 час, процедить. Настой надо принимать перед едой, по половине стакана, в теплом виде, с добавлением меда.
3. Отвар из почек березы или березовых листьев – обладает желчегонным, противомикробным, мочегонным, успокаивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Для приготовления отвара надо 6-8 г сухих березовых листьев или 3-4 г сухих почек залить 500 г холодной воды, накрыть крышкой, поставить на небольшой огонь и кипятить в течение 15-20 минут. Готовый отвар остудить, тщательно процедить и принимать перед едой по 0,5 стакана. Хорошим желчегонным средством является березовый сок, который для достижения желчегонного эффекта надо пить по 1-2 стакана в день.

Видео