Каплевидный псориаз — симптомы и причины у детей и взрослых, диагностика, методы терапии и профилактика

Появление на коже розовых зудящих папул доставляет физический дискомфорт. Часто наблюдается возникновение психологических проблем, когда с человеком не хотят общаться, здороваться за руку. Насколько опасен псориаз каплевидного типа, можно ли им заразиться при контактах? Полезно узнать причины развития заболевания, симптомы, которые его сопровождают. Это поможет своевременно обратиться к дерматологу, чтобы получить назначение курса терапии.

Что такое каплевидный псориаз

Неинфекционное кожное заболевание – чешуйчатый лишай – поражает мужчин и женщин в любом возрасте. Каплевидный псориаз – хронический вид этого недуга, который характеризуется внезапными высыпаниями по всему телу, кроме ладоней, подошв и ногтевых пластин. Появляются папулы, похожие на капли розового цвета размером с чечевицу. Дерматологи отмечают особенности недуга:

• возникает после обострения хронической инфекции;
• в бляшках находят патогенные микроорганизмы, при этом псориаз не контагиозен (не заразен);
• патология неэндемична (не привязана к определенному месту).

Заболевание развивается как результат аутоиммунных реакций, возникающих под воздействием инфекции. В организме происходят такие процессы:

• активизируются гены, отвечающие за развитие болезни;
• стрессы воздействуют на нейропептиды, стимулирующие выделение цитокинов;
• происходит активизация лимфоцитов иммунной системы, стимулирование гистоцитов соединительнотканной составляющей кожных покровов.

Капельная форма псориаза отличается от других его видов беспорядочным возникновением новых очагов заболевания. Сначала зудящая сыпь имеет локализацию на конечностях, туловище, постепенно охватывая все тело. У заболевания есть особый механизм развития – возникает эпидермальная гиперпролиферация, которая включает такие процессы:

• ускоренное, неконтролируемое деление клеток эпидермиса;
• отставание их развития, созревания;
• ухудшение микроциркуляции кожи;
• нарушение отшелушивания омертвевших слоев эпителия;
• появление узелков, бляшек.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Специалисты не могут точно сказать, почему происходит развитие этой патологии. Дерматологам известно, что каплевидная форма – это единственный вид псориаза, который прогрессирует в результате обострения инфекций, вызванных бактериями, вирусами. Это помогает диагностировать болезнь по наличию возбудителей в папулах. Нередко ими становятся стрептококки, стафилококки. Запускающими факторами (триггерами) развития недуга могут быть:

• грибковые патологии;
• пневмония;
• ОРЗ;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• ОРВИ;
• грипп;
• ангина;
• гайморит;
• фарингит;
• отит.

Провоцирующими моментами возникновения каплевидной формы псориаза могут быть такие факторы:

• ослабление иммунитета – вызывает аутоиммунные патологии, клетки кожи воспринимаются как чужеродные;
• наследственная предрасположенность – недуг встречается у ребенка, если болеют родители (гетерогенная патология);
• изменения в работе эндокринной системы, нарушение гормонального фона – трансформируют процессы размножения клеток;
• нервные патологии, стрессы – вызывают сужение сосудов, ухудшают кровоснабжение;
• сухость кожи, влияние аллергенов – нарушают питание.

Нередко псориаз каплевидной формы развивается как результат действия таких провоцирующих обстоятельств:

• высокий уровень холестерина, вызванный неправильным питанием, – замедляет липидный обмен в коже;
• нарушение баланса витаминов – снижает защитные функции эпидермиса;
• повреждения кожи – ожоги, царапины, действие химических веществ – создают «ворота» для проникновения инфекции;
• алкогольная, лекарственная интоксикация – нарушают обменные процессы в тканях;
• неблагоприятная экология, резкая смена климата – высушивают кожу, ухудшают кровообращение, питание.

Стадии каплевидного псориаза

Заболевание проходит несколько этапов развития. Каждая характеризуется своими процессами, возникающими в организме. Первая стадия – сенсибилизация – отличается повышенной чувствительностью к действию аллергенов (инородных раздражителей). При ее развитии запускается такой механизм, как антиген-антитело. В реакции участвуют:

• токсины, которые вырабатывают патогенные вирусы, бактерии, попадающие в кожные покровы (антигены);
• лимфоциты, клетки, отвечающие за иммунное состояние эпидермиса (антитела).

Продолжительность каждой фазы зависит от индивидуальных особенностей организма. Последующие стадии развития псориатического поражения каплевидной формы характеризуются такими процессами:

• На втором этапе начинается скрытое избыточное накопление антител, которые активно связывают не только чужеродные микроэлементы, но и клеточные структуры эпидермиса. Его длительность зависит от вирулентности возбудителя (способности заражать конкретный организм).
• Третья стадия отличается возникновением первичных высыпаний.

Как проявляется

Псориаз, который характеризуется капельным типом развития, имеет клиническую картину, зависящую­от распространенности поражения кожных покровов. Немаловажную роль играет степень тяжести заболевания. Медиками принята классификация патологии. Одна из форм проявления недуга – мягкая – имеет такие особенности:

• острое начало болезни – через 2 недели после перенесенной инфекции;
• площадь поражения – до 3% кожного покрова;
• наблюдают единичные папулы;
• проводят амбулаторное лечение.

При классификации капельного псориаза специалисты выделяют такие формы заболевания:

• Умеренное течение (среднее). Площадь поражения доходит до 10%, множественные высыпания покрывают все тело, появляется сильный зуд, необходимо стационарное лечение.
• Тяжелый каплевидный псориаз. Высыпания распространены на площади, превышающей 10%, сливаются в крупные очаги, требуют индивидуальной схемы терапии, длительного лечения. Возможно перерождение в вульгарную или экссудативную форму патологии.

Симптомы капельного псориаза

Для заболевания характерны смена периодов ремиссии и рецидивов. Нередко обострение происходит в осенне-зимний период, когда из-за переохлаждения снижается сопротивляемость организма, возникают простуды. Симптомы болезни зависят от стадии развития. Процесс обострения (дебют) продолжается до месяца, может начинаться с таких признаков:

• появление блестящих узелков, покрытых чешуйкой, размером до 10 мм;
• расположение папул по поверхности тела, слияние с образованием псориатических бляшек;
• возникновение сильного зуда, лихорадки, высокой температуры.

Последующее развитие каплевидного нарушения характеризуется появлением такой симптоматики:

• На стационарной стадии распространение папул прекращается. Старые узелки покрываются блестящими чешуйками.
• На этапе регресса происходит рубцевание, исчезновение высыпаний. Период может продолжаться несколько месяцев.
• Стадия ремиссии (латентная форма). Длительность зависит от состояния организма больного, соблюдения рекомендаций, назначений врача.

Диагностика болезни

Пациент с симптомами псориатического каплевидного поражения обращается к дерматологу, который начинает прием со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие наследственных факторов, недавно перенесенных инфекций. Он производит осмотр больного на предмет обнаружения триады признаков, включающих:

• стеариновое пятно – бляшку, похожую на каплю растертого стеарина;
• термальную пленку – слой тонкой влажной кожи, который появляется после удаления чешуек;
• кровяную росу – образование мелких капель крови при воздействии на эту открывшуюся поверхность.

Лабораторные исследования

Для уточнения диагноза врач назначает анализы. Лабораторные исследования включают несколько проверок. Среди методик, определяющих наличие псориаза:

• общий анализ крови – показывает повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение лейкоцитов, эозинофилов;
• исследование соскоба кожи на грибок;
• изучение жидкости из папулы на наличие стрептококка, стафилококка;
• исследование мочи, крови на выявление антител к заболеванию;
• проба кожи на аллергические реакции;
• мазок из зева на наличие фарингита.

Для пациентов, которые перенесли стрептококковую инфекцию, проводят серологические пробы, выявляющие повышение антидезоксирибонуклеазы (антитела к стрептококку). Важную роль в диагностике играет биопсия и дальнейшее гистологическое исследование тканей. При развитии заболевания в нем отмечают такие факторы:

• гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожных покровов;
• скопление Т-лимфоцитов;
• незрелость эпидермальных клеток.

Дифференциальная диагностика

Капельное поражение имеет симптоматику, похожую на другие разновидности недуга. Специалистам для правильного выбора схемы лечения необходимо дифференцировать заболевание от патологий с близкими признаками. Для этого дерматологи выделяют главные симптомы, проводят сравнительный анализ с предполагаемыми болезнями, в список которых входят:

• лекарственная токсикодермия (аллергическое воздействие медикаментозных средств);
• дерматит;
• дерматоз;
• розовый лишай;
• вторичный сифилис;
• вирусная экзантема (высыпания, вызванные вирусами).

Лечение каплевидной формы псориаза

Чтобы справиться с псориатическими поражениями кожных покровов, нужен комплексный подход к выбору схемы терапии. Лечение в зависимости от стадии заболевания может проводиться в амбулаторных условиях или в клинике. Главные задачи, которые при этом необходимо решить:

• санировать очаги хронической инфекции;
• устранить причины стрессов, психологических перегрузок;
• пролечить сопутствующие соматические болезни;
• исключить переохлаждение;
• устранить аллергены, остаточные явления инфекций;
• ограничить пребывание на солнце;
• составить план диетического питания.

Каплевидный псориаз у детей требует соблюдение режима дня. Обязательными являются продолжительные прогулки, правильное питание, полноценный сон, спокойное психоэмоциональное состояние. Для излечения тяжелой формы заболевания используют такие методики:

• физиотерапевтические процедуры;
• плазмаферез – выделение из плазмы вредоносных факторов и введение очищенных элементов обратно в кровоток;
• гемосорбция – пропускание крови для очистки через активированный уголь с последующим возвращением ее в организм.

Лечение каплевидного псориаза требует индивидуального подхода к выбору симптоматической терапии. Чтобы справиться с недугом, врачи применяют медикаментозные средства:

• антибиотики – при выявлении бактериальной инфекции – Цефтриаксон;
• иммуномодуляторы – повышают иммунитет – Виферон;
• антигистаминные средства – уменьшают зуд, отеки – Дезлоратадин;
• витаминотерапия – поддерживает общее состояние организма – Ундевит;
• седативные средства – успокаивают нервы – Тизерцин;
• ретиноиды (витамин А) – останавливают разрастание клеток – Тигасон.

При лечении кожных поражений не обойтись без препаратов для наружного применения в форме кремов и мазей. Их выбор обусловлен тяжестью протекающих процессов. Нередко используют такие лекарства:

• негормональные мази – Бепантен, Акрустал;
• глюкокортикостероиды – Дермовейт, Флуметазон;
• препараты с кальцитринолом (витамином D 3) – Дайвонекс, Псоркутан.

Антибактериальные средства

Применение антибиотиков при псориатическом поражении кожи является неэффективным, поскольку заболевание не вызвано бактериальными возбудителями. Их использование оправдано в случае невылеченной инфекции, обнаружения стрептококков, стафилококков, спровоцировавших патологию. Врачи чаще назначают антибиотики таких групп:

• макролиды – Кларитромицин, Эритромицин;
• цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон;
• пенициллины – Амоксициллин.

Негормональные средства местного действия

На начальной стадии заболевания назначают лекарственные препараты для наружного применения, которые уменьшают воспаление, смягчают кожу, рассасывают инфильтраты. Такие средства не вызывают привыкания, не влияют на работу печени, почек, не приводят к нарушению гормонального фона. Среди популярных мазей:

• Антралин – тормозит деление клеток, останавливает прогрессирование болезни;
• Панавир-гель – оказывает противовирусное действие;
• Акрустал – нормализует обменные процессы.

Негормональные препараты допускают длительное применение, не оказывают атрофического воздействия на кожу. Справиться с поражениями каплевидного типа помогают такие средства:

• Нафталановая мазь – улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление, нормализует метаболизм в тканях;
• Дритокрим – замедляет рост патогенных клеток;
• Салициловая – оказывает антисептическое действие, размягчает бляшки, уменьшает воспаление;
• Серная мазь – имеет противомикробное действие.

Мази с витамином D 3 (кальцитриолом)

Препараты наружного действия, содержащие искусственный аналог витамина D 3, препятствуют бесконтрольному делению клеток, разрастанию патогенных частиц кожи. Средства отличаются высокой эффективностью при лечении псориатических каплевидных поражений. Дерматологи нередко назначают такие мази:

• Дайвонекс – отшелушивает частицы кожи, снижает активность Т-лимфоцитов;
• Дайвобет – тормозит деление клеток, снимает воспаление;
• Псоркутан – регулирует обменные процессы;
• Форкал мазь – ускоряет отшелушивание ороговевших клеток.

Гормональные препараты наружного действия

Мази, содержащие в составе глюкокортикостероиды, назначаются при тяжелом течении заболевания, в период острого развития недуга, когда другие препараты не дают результатов. Их не рекомендуют применять более семи дней из-за наличия побочных действий на эндокринную систему, приводящих к нарушению выработки гормонов. Среди часто используемых результативных средств такие мази:

• Флуметазон – имеет противозудное действие, снимает воспаление;
• Гидрокортизоновая мазь – устраняет отеки, останавливает образование папул.

Гормональные средства для наружного применения улучшают состояние кожных покровов после нескольких нанесений. Среди эффективных препаратов мази:

• Пауэркорт – производит противоаллергический, противовоспалительный, противозудный эффект;
• Дермовейт – снимает гиперемию, отечность;
• Элоком – оказывает противозудное, сосудосуживающее действия;
• Дипросалик – успокаивает кожу, обладает антибактериальными качествами;
• Адвантан – восстанавливает целостность эпидермиса;
• Тридерм – оказывает противоаллергическое, противозудное действия.

Поддерживающая дополнительная терапия

Для восстановления организма, устранения симптомов каплевидного псориатического поражения, дополнительно используют медикаментозные средства. Они помогают ускорить выздоровление при условии соблюдения назначений врача, дозы принимаемых лекарств. Эффективностью отличаются такие препараты:

1. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы – Дибазол, Циклоспорин – ускоряют выздоровление, но имеют побочные действия.
2. Ретиноиды (производные витамина А) – Тигасон, Неотигазон – останавливают размножение клеток, минус – повышают сухость кожи.

При лечении псориатических поражений применяют лекарства, улучшающие состояние организма. Среди результативных средств выделяют:

1. Витаминно-минеральные комплексы – Ревит, Ундевит – нормализуют обменные процессы, но требуют соблюдения дозировки.
2. Седативные – Элениум, Седуксен – быстро успокаивают, минус – вызывают сонливость.
3. Антигистаминные препараты – Кларитин, Лоратадин – устраняют зуд, отеки, недостатки – кратковременное действие, много побочных эффектов.

Диетотерапия при каплевидном псориазе

Важная составляющая терапии при псориатическом поражении кожи – организация правильного питания. Обязательное условие – сбалансировать количество белков, микроэлементов, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот. В острый период необходимо стабилизировать кислотно-щелочной баланс, организовать вегетарианское питание, которое включает:

• гречневую, рисовую кашу;
• ржаной хлеб;
• овощи – капусту, огурцы, кабачки;
• фрукты – яблоки, груши;
• зелень – салат, укроп;
• фасоль;
• грибы;
• сухофрукты.

При ослаблении симптомов псориаза каплевидного типа полезно раз в неделю проводить разгрузочный день на яблоках или кефире. Постепенно следует включать в рацион такие блюда и продукты:

• нежирную рыбу;
• крольчатину;
• индюшатину;
• постную говядину;
• овощи – цветную капусту, свеклу, морковь;
• макаронные изделия;
• кисломолочную продукцию – кефир, йогурт;
• растительные масла;
• творог;
• паровые котлеты;
• супы с овощами на мясном бульоне;
• морскую капусту;
• фрукты – бананы, арбуз, абрикосы;
• ягоды – вишню, смородину;
• чай с мятой, мелиссой;
• отвар шиповника;
• компоты.

Какие продукты необходимо исключить из рациона

При каплевидном поражении кожи у больного нарушается липидный обмен, поэтому диетологи рекомендуют исключить атерогенный фактор (влияние на организм «плохого» холестерина). Под запретом находятся продукты, содержащие животные жиры: сливочное масло, сало, морская рыба, колбасы, субпродукты. Диета имеет ограничение на пищу, провоцирующую аллергию:

• цитрусовые;
• шоколад;
• какао;
• яйца;
• помидоры;
• клубнику;
• мед;
• цельное молоко.

Чтобы избежать усиления симптомов недуга, необходимо ограничить употребление консервированной продукции, копченых, соленых изделий. При каплевидном поражении кожных покровов под запретом находятся:

• острые блюда;
• сладости;
• сдобная выпечка;
• фрукты, ягоды красного цвета;
• майонез;
• мороженое;
• грецкие орехи;
• маринады;
• копчености;
• жирное мясо;
• алкоголь;
• горчица;
• чеснок;
• хрен;
• лук;
• кофе;
• газировка.

Физиотерапевтические процедуры

Каплевидный псориаз хорошо лечится с помощью физиопроцедур. Их действие направлено на улучшение кровообращения, активизацию обменных процессов, повышение местного иммунитета, снятие зуда, воспаления. Дерматологи назначают такие эффективные процедуры:

• ПУВА-терапию (фотохимиотерапию) – ультрафиолетовое облучение с приемом препаратов-фотосенсибилизаторов (Метоксален, Амифурин), повышающих чувствительность к действию лучей. Лечение подавляет воспаление, нормализует деление клеток.
• Лазеротерапию – влияет на очаг высыпаний, останавливает недуг.

Справиться с симптомами заболевания можно, используя физиолечение. Среди процедур, применяемых при псориазе каплевидного типа, результативностью отличаются:

• селективная фототерапия – воздействие на кожу ультрафиолетовым облучением с длиной волны от 310 до 340 нм, обеспечивает ремиссию на два года;
• электросон – снимает возбуждение ЦНС (центральной нервной системы), успокаивает, за счет этого ускоряет выздоровление;
• ультразвук – уменьшает воспаление, боль, снижает чувствительность к аллергенам, производит антибактериальный эффект.

Дерматологи назначают физиопроцедуры, учитывая состояние пациента, преобладающие симптомы. Отмечают такие действенные методы лечения:

• магнитотерапия – уменьшает зуд, активизирует обменные процессы, подавляет аутоиммунные реакции;
• гипертермия – воздействие на кожные покровы высокими температурами – ускоряет процесс выздоровления за счет активизации кровообращения, метаболизма, повышения иммунитета;
• электрофорез с пчелиным ядом – введение лекарства под действием тока – уменьшает зуд, воспаление, боль, регулирует липидный, углеводный обмен.

Народные средства от капельного псориаза

Лекарства, приготовленные в домашних условиях с использованием натуральных компонентов, являются частью схемы терапии при кожных поражениях. Псориаз отличает присутствие аллергической составляющей. Чтобы избежать осложнений, важно рецепты народных целителей согласовать с врачом. Самолечение в этом случае недопустимо. Для устранения симптомов рекомендуют:

• делать ванны с корой дуба, чередой, цветами ромашки – снимают зуд, воспаление;
• пить настой корня валерианы для успокоения;
• прикладывать примочки с соком каланхоэ, алоэ – ускоряют заживление.

При каплевидном поражении кожи полезно принимать внутрь отвары лекарственных трав для снятия воспаления, повышения иммунитета. Устраняют симптомы болезни такие средства:

• мази, кремы на основе дегтя, солидола для восстановления эпидермиса;
• облепиховое масло – употребляют внутрь, натощак, по чайной ложке и смазывают пораженные участки кожи;
• чай с цветками липы для снижения температуры, устранения лихорадки.

Крем с прополисом

Продукт пчеловодства, обладающий противовоспалительным, бактерицидным действием находит применение в рецептах народных целителей для лечения многочисленных заболеваний. Крем, включающий активные компоненты, при псориазе каплевидной формы наносят два раза в день, до устранения симптомов. Применение состава с прополисом обусловлено его влиянием на кожные покровы:

• ранозаживляющим;
• регенерирующим;
• иммуномодулирующим.

Все составляющие целительного крема от псориаза тщательно смешивают, выдерживают на водяной бане до образования однородной структуры. Основу препарата составляет сливочное масло с добавлением продуктов пчеловодства. Лечебный состав включает такие компоненты:

• сливочное масло – 80 г;
• прополис – 50 г;
• воск – 10 г;
• маточное молочко – 10 г;
• пыльца – 10 г.

Мазь с солидолом и березовым дегтем

Народные целители рекомендуют приготовить в домашних условиях лечебную мазь, устраняющую симптомы псориаза. Компоненты в ее составе улучшают состояние кожных покровов, ускоряют выздоровление. Составляющие рецепта имеют такие лечебные свойства:

• солидол – устраняет шелушение, жжение, нормализует процесс восстановления тканей, уменьшает площадь поражения;
• березовый деготь – активизирует регенерацию клеток, улучшает кровообращение, прекращает зуд.

При псориазе каплевидного типа приготовленной мазью тонким слоем покрывают высыпания, оставляют без повязки на 2 часа. Состав смывают слабым раствором марганцовки, допускается принять ванну. Процедуру выполняют каждый день, пока не исчезнут симптомы. Для приготовления мази компоненты смешивают в керамической емкости, оставляют в темном месте на трое суток. Состав включает ингредиенты:

• солидол – 150 г;
• деготь березовый – 50 г;
• крем детский – 10 г;
• порошок серы – 10 г.

Ванна с чередой, ромашкой и чистотелом

Лекарственные растения, благодаря целебным свойствам, используются для внутреннего и наружного применения. Ванны, в состав которых входят травы и цветки, оказывают заживляющее действие на кожу. При псориазе каплевидного характера они производят такой эффект:

• цветки ромашки – успокаивают, снимают зуд, смягчают эпидермис, заживляют;
• чистотел – устраняет воспаление, болевой синдром;
• череда – ускоряет обменные процессы, избавляет от красноты, высыпаний.

Ванны, в состав которых входят эти лекарственные растения, необходимо принимать 3 раза в неделю, курсом 15–20 процедур. Продолжительность сеанса не больше 15 минут. Для приготовления состава потребуется:

1. Взять по 50 г каждого растения.
2. Добавить 0,5 литра крутого кипятка.
3. Выдержать 10 минут.
4. Процедить.
5. Добавить в ванну с температурой воды 40 градусов.

Травяной сбор для приема внутрь

Справиться с проявлениями высыпаний на коже поможет регулярное употребление отвара лекарственных растений. Принимают его месячным курсом, через 10 дней лечение повторяют. Дозировка целебного состава – по 100 мл за 30 минут до каждого приема пищи. Для приготовления травяного снадобья следует взять ложку сбора, залить стаканом кипящей воды, настоять 2 часа. В лечебный состав входят в равных частях такие травы:

• фиалка;
• шалфей;
• чистотел;
• череда;
• цветки календулы, ромашки.

Ванна с отрубями

Водные лечебные процедуры с использованием отрубей при псориазе каплевидной формы помогают устранить воспалительные процессы на коже. Регулярное применение смягчает чешуйки, уменьшает скорость образования папул, устраняет зуд. Чтобы сделать ванну, необходимо:

1. Положить в хлопчатобумажный мешочек стакан пшеничных отрубей.
2. Добавить 50 грамм натертого дегтярного мыла.
3. Набирая воду в ванну, пропустить ее через этот состав.
4. Процедуру выполнять через день по 20 минут.
5. После проведения сеанса не вытираться, дать коже высохнуть.
6. Курс лечения – 20 ванн.

Видео