Норма артериального давления у детей по возрасту в таблице — причины повышенных или пониженных значений
Уровень артериального давления напрямую зависит от возраста. Для детей существуют свои показатели нормы, которые несколько отличаются от значений,приемлемых для взрослых. По мере роста организма артериальное давление (АД) постепенно увеличивается. Это связано с тем, что при взрослении стенки сосудов становятся менее эластичными.
Что такое артериальное давление
Сила воздействия крови на сосудистые стенки – это и есть артериальное давление. Кроме него, существуют также внутрисердечное, капиллярное и венозное. АД можно определить и как превышение силы действия крови на стенки сосудов над атмосферным давлением. Единица измерения этого важного показателя состояния кровеносной системы – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.).
АД зависит от объема крови, которую сердце перекачивает за определенное время, и сопротивления сосудистого русла. В результате измерения давления получают два числа:
- Верхнее, которое всегда больше. Этот показатель отражает АД, наблюдаемое во время систол – периодов максимального напряжения сердца, когда оно выталкивает кровь в артерии.
- Нижнее. Это значения всегда меньше верхнего. Оно показывает, насколько сильно кровь давит на стенки сосудов во время диастол -так называют периоды максимального расслабления сердца в момент, когда оно заполнено кровью.
Как измерить у ребенка
Процесс измерения АД у детей имеет свои особенности. Их нужно учитывать, чтобы результат процедуры был достоверным. Для этого врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- использовать детскую манжету, которая охватывает руку на 80-100% и по ширине составляет не менее 40% от окружности верхней конечности;
- в первый раз проводить измерения на обеих руках;
- в последующем проводить исследование на той верхней конечности, где были отмечены более высокие показатели;
- измерять не менее 3 раз с перерывами по 3-4 мин.;
- обеспечить ребенку 20-30 минут покоя до начала процедуры;
- не проводить исследование после длительного плача малыша, активных игр или сразу после кормления;
- в возрасте до 2 лет измерять АД в положении лежа, расположив верхнюю конечность ребенка вдоль тела чуть в возвышенном состоянии, в более старшем возрасте – сидя, рука должна быть согнута в локтевом суставе и обращена кверху ладонью;
- надевать манжету на пару сантиметров выше локтя так, чтобы между тканью и кожей свободно мог поместиться палец.
Трудность измерения АД у детей связана неусидчивостью. Результат будет правильным, только если ребенок уравновешен и спокоен в момент проведения процедуры. По этой причине делать измерения лучше спустя час после активных игр, принятия пищи, умственной нагрузки. Лучше это делать в первой половине дня и только после мочеиспускания.
Сегодня существует несколько способов определения АД. Самым распространенным из них считается осциллометрический метод. Общий список способов определения АД:
- Прямая манометрия. Сюда относится только инвазивный метод измерения, который чаще применяется во время хирургических операций. Суть процедуры – это введение в просвет артерии канюли или катетера, снабженного специальным датчиком. Такой метод используется при необходимости постоянного контроля жизненно важных показателей организма человека, в том числе и АД.
- Непрямое измерение. В эту группу методов относятся неинвазивные способы. Они используются чаще прочих.
Непрямая манометрия может иметь небольшие погрешности, но они нивелируются за счет проведения нескольких измерений (до 3-4 раз). В детском возрасте это особенно важно для раннего выявления даже незначительных отклонений. К непрямым методам измерения относятся:
- Аускультативный. Это метод является самым распространенным в домашней практике. Процедура проводится с помощью тонометра со стрелочным, ртутным или электронным манометром и стетоскопа. Последнее устройство используется для прослушивания пульса в артерии.
- Пальпаторный. Это самый сложный метод измерения, при котором используется только пневматическая манжета. Ее надевают на предплечье на пару сантиметров выше локтевого сустава. Затем в нее накачивают воздух, после чего лучевую артерию прижимают пальцем. Человек должен заметить первое и последнее пульсирование после того, как возобновляется доступ крови в руку – это верхнее и нижнее АД. Такой метод используется преимущественно у детей раннего возраста. АД у них может измеряться и на бедренной артерии – тогда манжету надевают на бедро.
- Осциллометрический. Он заключается в измерении АД в плечевой артерии при помощи автоматического или полуавтоматического тонометра, который выдает результат на экране.
- Ультразвуковое измерение (допплерография). Определяет только систолическое АД. Чаще применяется у младенцев.
От чего зависит
Среди физиологических факторов, влияющих на АД, выделяются просвет и эластичность сосудов, вязкость крови, частота сердечных сокращений (ЧСС). Они и определяют силу кровотока в артериях. Непосредственно на движение крови и степень ее воздействия на сосудистые стенки детей влияют:
- недосыпание;
- особенности телосложения, включая вес и рост;
- настроение в текущий момент;
- переутомление;
- интенсивные физические нагрузки;
- наличие боли разной локализации;
- изменения погоды;
- отягощенная наследственность;
- перенесенные стрессы;
- время рождения (у недоношенных детей АД ниже);
- количество соли в рационе матери;
- переедание;
- повышенная температура тела.
Норма давления у детей
Для детей характерны более высокая эластичность сосудов, меньшая величина их просвета и небольшая площадь капиллярной сети. От этого зависит норма артериального давления у детей. До 1 года АД постоянно изменяется – каждые 4 недели оно поднимается на пару единиц:
- С рождения АД находится в пределах 65-95/45-55 мм рт. ст.
- Спустя месяц его значение уже может составлять от 82/48 до 107/73 мм рт. ст.
Показатели продолжают расти вплоть до 12 месяцев. Это обусловлено увеличением просвета сосудов. Нормальное давление у ребенка в 1 год – 96/55-116/78 мм рт. ст. Допускаются небольшие колебания, связанные с тем, что молодой организм продолжает формироваться и резко реагирует как на внешние, так и на внутренние факторы. В дальнейшем организм развивается так:
- Стремительное повышение АД прекращается ко 2 году жизни. В дальнейшем сильные скачки наблюдаются уже в подростковый период (11-13 лет). Это связано с ростом активности гормонов в период полового созревания.
- Ближе к 18 годам скачки АД тоже бывают. Чаще они связаны с серьезными учебными нагрузками, долгим времяпрепровождением за телефоном или компьютером, постоянным напряжением зрения во время уроков.
У многих подростков часто диагностируется юношеская гипертония. Она проявляется головной болью, тахикардией (учащением пульса). Для выявления отклонений на любой из стадий взросления используется норма давления по возрастам у детей:
Возраст |
Норма АД, мм рт. ст. |
|||
Систолическое |
Диастолическое |
|||
Минимум |
Максимум |
Минимум |
Максимум |
|
0-2 недели |
60 |
96 |
40 |
50 |
2-4 недели |
80 |
112 |
40 |
74 |
4-8 недель |
82 |
112 |
40 |
74 |
2-12 месяцев |
90 |
112 |
40 |
74 |
1-3 года |
100 |
112 |
60 |
75 |
4-5 лет |
100 |
115 |
60 |
76 |
6-9 лет |
100 |
122 |
60 |
78 |
10-12 лет |
110 |
125 |
70 |
82 |
13-15 лет |
110 |
135 |
70 |
85 |
15-18 лет |
120 |
139 |
80 |
89 |
Половые различия
Нормы давления у детей разных возрастов отличаются в зависимости от пола. До 12 месяцев они одинаковые, а к концу первого года жизни появляется разница. До совершеннолетия детское давление изменяется следующим образом:
- У девочек к концу первого года жизни происходит повышение АД. Максимальные различия наблюдаются к 3-4 годам.
- В возрасте 5 лет показатели сравниваются.
- Затем в период с 5 до 10 лет наблюдается более высокое артериальное давление у девочек.
- После 10 лет показатели в среднем выше у мальчиков. Такая разница сохраняется вплоть до 17 лет.
Почему снижается давление у детей
У некоторых детей парасимпатическая (автономная) часть нервной системы работает более активно. В связи с этим у них может наблюдаться пониженное артериальное давление, что считается физиологической нормой. Главное, чтобы при низких показателях АД пациент хорошо себя чувствовал. Существуют и другие физиологические причины снижения показателей:
- резкая смена положения тела;
- низкое атмосферное давление;
- перенасыщение кислородом;
- физические нагрузки;
- худощавое телосложение.
При физиологически низком давлении у детей отсутствуют какие-либо нарушения общего состояния. Патологическое уменьшение АД проявляется следующими симптомами:
- головокружением;
- слабостью;
- болью в голове;
- обмороками;
- отсутствием аппетита;
- снижением общей активности;
- вегетативными нарушениями (потливость, учащенное сердцебиение и др).
Состояние пониженного артериального давления называется гипотонией (гипотензией). По сравнению с гипертонией у детей она встречается реже. Причины патологической гипотензии:
- стрессовые ситуации;
- тонзиллиты (воспаление небных миндалин);
- анемия;
- бронхит, перерастающий в бронхиальную астму;
- авитаминоз;
- повышение внутричерепного давления;
- частые ОРВИ;
- психические и эмоциональные расстройства;
- аллергия;
- родовые травмы;
- сахарный диабет;
- пороки сердца, миокардит;
- тяжелые умственные или физические нагрузки.
- низкая двигательная активность.
Почему повышается
Состояние увеличения АД выше границы нормы называется гипертонией. Она может случаться однократно, например, при приеме некоторых лекарств или во время стресса. Если артериальное давление у детей постоянно превышено, то это считается патологией. Когда высокие показатели отмечаются неоднократно, то необходимо определить причину гипертонии. В зависимости от этиологии она делится на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). Причины первой точно не установлены, но врачи выделяют несколько факторов риска возникновения патологии:
- гормональные перестройки в период полового созревания;
- конфликтные ситуации в семье;
- недосыпание из-за высокой учебной нагрузки;
- стрессы, с которыми ребенок тяжело справляется самостоятельно;
- повышенные физические нагрузки в спортивных секциях.
Вторичная гипертония возникает на фоне других заболеваний и является их проявлением, из-за чего и называется симптоматической. Среди таких причин повышенного артериального давления выделяются:
- эндокринологические заболевания;
- энцефалит;
- болезни сердца;
- коарктация, стеноз (сужение) или недоразвитие брюшной части аорты;
- синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм (повышение уровня гормонов коры надпочечников);
- заболевания нервной системы;
- пороки сердца;
- васкулит (воспаление сосудов);
- гломерулонефрит (воспалительные изменения клубочков почек);
- сужение почечной артерии;
- интоксикации;
- поражения головного мозга;
- опухоли;
- остеопороз (поражение костной ткани).
Что делать, если у ребенка отклонения артериального давления
Первое, что нужно сделать при отклонении от нормы артериального давления у детей – это обратиться к врачу. Помощь может оказать терапевт, детский невропатолог или кардиоревматолог. После проведения диагностических мероприятий врачом будет назначено правильное лечение. Родителям в домашних условиях необходимо выполнить следующее:
- постараться, чтобы ребенок вовремя ложился спать, полноценно отдыхал и меньше сидел перед телевизором или за компьютером;
- обеспечить времяпрепровождение на свежем воздухе;
- сгладить конфликты как в семье, так и в коллективе ребенка;
- контролировать активность ребенка, если ему противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
- проводить больше времени за настольными играми, развивающими заданиями.
Степень физической активности обязательно должна быть согласована с врачом. Если ребенку нельзя перенапрягаться, то стоит взять у специалиста справку с указанием группы здоровья. При гипотонии детям нужно обеспечить:
- полноценный сон не менее 8-10 часов (в зависимости от возраста);
- прогулки на свежем воздухе;
- занятия спортом, например, плаваньем;
- правильное питание с исключением фастфуда, газировки, сладостей;
- правильный режим дня с подъемом в одно и то же время;
- избавление от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
- крепкий чай или кофе при резком снижении артериального давления.
Из лекарств при низком АД эффективны адаптогены в виде настоек элеутерококка, женьшеня или лимонника. При высоких показателях используют гипотензивные лекарства. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, диуретики, ингибиторы АПФ, спазмолитики. В детском возрасте разрешены не все препараты, поэтому по поводу их применения стоит посоветоваться с врачом.
Для понижения давления нужно следовать тем же правилам, но кофе и крепкий чай исключаются, поскольку они увеличивают его показатели. Другие мероприятия по борьбе с гипертонией:
- Массаж. Проводится курсами 2 раза в год по 10-12 сеансов.
- Физиотерапия. Ребенку будет полезен контрастный душ и подводный массаж. Они нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой системы.
- Правильное питание. Обязательным условием является исключение поваренной соли, поскольку она провоцирует повышение артериального давления.
- Оптимальный режим тренировок. При гипертонии нельзя допускать переутомления. По этой причине нагрузки должны быть строго дозированными и не тяжелыми.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: