Таблетки для нормализации давления - обзор препаратов с инструкцией, показаниями, составом и ценой

Нормой считается артериальное давление (АД) в пределах 120/80 мм рт. ст. Отклонение от референсных значения могут провоцировать вредные привычки, неправильное питание, заболевания сердечно-сосудистой системы. Если повышение или понижение АД случается регулярно, врач может принять решение о назначении специальных таблеток.

Таблетки для нормализации повышенного давления

Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние, выражающееся в систематическом повышении АД. Главная цель медикаментозной терапии заключается в предотвращении развития инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения), инфаркта (прекращение тока крови к сердцу из-за спазма сосудов) и заболеваний почек. Препараты для нормализации давления отлично справляются с поставленными задачами. Чаще врачи назначают лекарства следующих групп:

  • диуретики или мочегонные средства;
  • нейротропные медикаменты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Мочегонные

Диуретики снимают повышенную нагрузку с миокарда (сердечной мышцы) за счет вывода из организма лишней жидкости. Все мочегонные средства делятся на три основные группы: тиазидные, петлевые и калийсберегающие препараты. Некоторые из них вместе с жидкостью вымывают из организма ионы натрия и магния, поэтому не подходят для длительного использования.

Капсулы и баночки

Тиазидные

Механизм действия тиазидных диуретиков связан с блокированием процессов обратного всасывания натрия и хлора в канальцах почек – нефронах. Увеличивается объем мочи, но вместе с жидкостью также выводятся соли натрия, кальция. Тиазидные препараты в качестве активного компонента могут содержать одно из следующих веществ:

  • гидрохлотиазид;
  • бензотиазид;
  • метиклотиазид;
  • хлоротиазид;
  • индапамид.

В аптеках России можно купить лекарства только с индапамидом и гидрохлортиазидом. Самым популярным и недорогим считается Гипотиазид. Стоимость упаковки из 20 таблеток по 25 мг гидрохлортиазида составляет 100-125 рублей. Препарат принимают внутрь сразу после еды. Стандартная дозировка при повышенном АД составляет 25-50 мг однократно. Курс лечения устанавливает врач.

Активный компонент препарата проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому таблетки запрещено использовать при беременности. К другим противопоказаниям относятся:

  • подагра – болезнь суставов, вызванная нарушением обмена веществ;
  • анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия – нехватка в организме калия, натрия, кальция;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона – заболевание надпочечников.

С осторожность Гипотиазид назначают пациентам пожилого возраста, людям с непереносимостью лактозы. Таблетки могут провоцировать множественные побочные реакции:

  • сухость во рту;
  • нерегулярный ритм сердца;
  • спутанность сознания;
  • диарею или запор;
  • мышечные судороги;
  • головокружение;
  • временную расплывчатость зрения;
  • крапивницу;
  • повышенную фоточувствительность кожи.

Петлевые

Более мощными считаются петлевые диуретики. В отличие от тиазидных мочегонных средств они действуют на протяжении всей восходящей петли нефрона (иначе петля Генле), резко угнетают обратное всасывание ионов, хлора и натрия, усиливают выведение калий и магния. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, то для регулярной нормализации АД петлевые диуретики практически не используются. Это связано с непродолжительностью их действия – до 6 часов – и множественными побочными эффектами.

Чаще данную группу лекарств назначают гипертоникам, у которых развилась почечная или сердечная недостаточность или имеются выраженные застойные явления в мягких тканях (отеки). К популярным средствам мочегонного действия относятся:

  • Фуросемид – натрийдиуретическое средство с одноименным действующим веществом фуросемидом. Лекарство противопоказано во время беременности, печеночной коме, непроходимости мочевыводящих путей. При длительном использовании могут возникнуть головные боли, головокружение, резкое падение АД ниже отметок нормы. Стоимость упаковки Фуросемида 20 шт. – 25-45 рублей.
  • Торасемид – действует сильнее своего аналога Фуросемида. Препарат часто провоцирует сонливость, слабость, мышечные спазмы, сухость во рту, диарею. Торасемид не назначают больным с почечной недостаточностью, нарушением оттока мочи, при беременности. Стоимость Торасемида 60 шт. – около 331 рублей.
  • Урегит. Лекарство на основе этакриновой кислоты, обладает сильным мочегонным действием. Стоимость упаковки в Москве - 950 -1950 рублей. Препарат может провоцировать тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, нарушение сердечного ритма. Урегит категорически противопоказан при тяжелых формах сахарного диабета, подагре, беременности, кормлении грудью.

Калийсберегающие

Эта группа препаратов увеличивает диурез, за счет снижения повторного всасывания ионов натрия в области дистальных канальцев почек. В отличие от тиазидные и петлевых аналогов, калийсберегающие диуретики не вызывают гипокалиемию (снижение уровня калия в организме). К популярным средствам для нормализации давления относятся:

  • Спиронолактон – калий-, магнийсберегающий диуретик. Выпускается в картонных пачках по 20 шт., стоимость одной упаковки составляет около 57 рублей. Спиронолактон способствовать возникновению диареи, болей в животе, сонливости, мышечных спазмов. Противопоказан при гиперкалиемии (содержание калия в организме сверх нормы), мочекаменной болезни, болезни Аддисона, сахарном диабете.
  • Триамтерен – выпускается в виде капсул для перорального применения. Главное действующее вещество – триамтерен, содержание в одной капсуле – 25 мг. Стоимость упаковки из 20 шт. варьируется в пределах 170-260 рублей. Препарат нельзя применять больным с анурией, почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью состава. Побочные эффекты Триамтерена аналогичны препарату Спиронолактон.
  • Амилорид – таблетки, нормализующие нижнее давление. Активный компонент — амилорид, дополнительные вещества — гидрохлоротиазид и гидрокарбонат. Стоимость упаковки из 28 шт. – 210-355 рублей. Амилорид противопоказан при гиперкалиемии, почечной коме, беременности. Из побочных эффектов возможны: головокружение, тошнота, понос.

Нейротропные препараты

Процесс регуляции кровообращения начинается в сосудодвигательном центре, расположенном в продолговатом мозге. Он получает и анализирует информацию от барорецепторов и реагирует на нее, заставляя сердце быстрее или медленнее перекачивать кровь, давая команду сосудам увеличивать или уменьшать просвет (расширяться или сужаться). Для нормализации работы этого центра назначаются нейротропные лекарства от давления, которые подразделяются на несколько групп:

  • препараты центрального действия;
  • ганглиоблокаторы;
  • симпатолитики;
  • адреноблокаторы.

Центрального действия

Стимулируют работу альфа-2-адренорецепторов, расположенных в головном мозге, понижают тонус сосудодвигательного центра. Нейротропные лекарства с осторожностью назначают при низкой ЧСС (частота сердечных сокращений), атриовентрикулярной блокаде, гипотонии желудочно-кишечного тракта. К популярным медикаментам центрального действия относятся:

  • Гемитон – таблетки с пролонгированным (длительным) действием. Активное вещество – клонидин. Гемитон отпускает из аптек только по рецепту от врача. При длительном приеме у некоторых пациентов препарат может вызывать снижение аппетита, тошноту, запоры, сонливость. Противопоказан при перенесенном инфаркте миокарда, выраженном атеросклерозе. Начальная доза составляет 0,075 мг 3 раза в сутки.
  • Допегит – таблетки для нормализации АД на основе метилдофа. Выпускаются в картонных пачках по 50 шт., стоимостью от 220 рублей. Допегит противопоказан пациентам с циррозом печени, гепатитом, инфарктом миокарда. Негативные реакции организма при приеме возникают редко, возможны: вялость, отеки, снижение либидо.

Ганглиоблокаторы

Производят блокирование импульсов симпатической нервной системы на этапе их прохождения через нервные узлы (ганглии), угнетают синтез норадреналина и адреналина надпочечниками. Популярные препараты для нормализации давления из группы ганглиоблокаторов – это:

  • Пентамин – порошок и ампулы с раствором. Средняя стоимость 10 ампул в Москве – 1700 рублей. Пентамин противопоказан при почечной, печеночной недостаточности, тромбофлебите (повышенном тромбообразовании). Дозу подбирают индивидуально. После уколов у некоторых пациентов может появиться сухость во рту, слабость, учащенный пульс.
  • Кватерон – лекарство для нормализации давления. Отпускаются по рецепту. Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Кватерон противопоказан при поражении печени или почек, бронхиальной астме, инфаркте миокарда. Во время лечения может провоцировать появление запоров, боли в животе, головокружение.
  • Бензогексоний – таблетки для нормализации АД стоимостью от 370 рублей за 20 штук. Разовая доза Бензогексония составляет 0,1-0,2 грамма. Противопоказания: инфаркт миокарда, глаукома (повышенном внутриглазном давлении), закупорка сосудов. Во время лечения могут отмечаться тахикардия, сухость во рту, слабость.
Препарат Пентамин

Симпатолитики

Препятствуют передаче нервного импульса адренорецепторам от вышестоящих нервных структур, уменьшают выработку норадреналина и адреналина надпочечниками. Общими противопоказаниями для симпатолитиков являются: воспалительные заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сосудистые патологии головного мозга. Таблетки для нормализации давления из этой группы назначаются в комплексе с мочегонными средствами. При артериальной гипертензии назначаются:

  • Октадин – лекарство на основе действующего вещества – гуанетидина 0,025 г в одной таблетке. Цена упаковки из 20 шт. начинается от 50 рублей. Дозировку препарата подбирают индивидуально. Во время приема могут возникнуть сильная слабость, отеки, расстройства желудка, рвота, тошнота.
  • Резерпин - комплексное лекарство, обладает гипотензивным, антипсихотропным, успокаивающим эффектом. Отпускается только по рецепту. Действующее вещество – резерпин. Помимо общих противопоказаний, препарат не стоит принимать при бронхиальной астме, атеросклерозе, глаукоме. Резерпин редко и в минимальных количествах способен вызывать побочные эффекты.

Адреноблокаторы

Блокируют действие центральной нервной системы на бета- и альфа2-адренорецепторы, за счет чего кровеносные сосуды расширяются, уменьшается частота сердечных сокращений. Общими противопоказаниями для назначения адреноблокаторов служат: сахарный диабет, бронхиальная астма, миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание). Популярные таблетки для нормализации давления из этой группы:

  • Пропранолол – бета-блокатор, улучшает работу сердечной мышцы. Выпускается по 20 шт. в упаковке, стоимостью от 1800 рублей. Для нормализации давления начальная доза составляет 80 мг. Пропранолол противопоказан при острой сердечной недостаточности, гипотонии. Во время приема часто возникает слабость, судороги, чрезмерная потливость.
  • Фентоламин – альфа-адреноблокатор. Выпускается в таблетках по 25 мг фентоламина гидрохлорида, 30 или 60 штук в упаковке. Препарат реализуется только через интернет-магазины, как официальное лекарство на территории России не зарегистрирован. При необходимости быстрого снижения артериального давления предпочтительнее использовать аналог Фентоламина в ампулах – Тропафен.
  • Атенолол – селективный блокатор бета-адренорецепторов. Выпускается в упаковках по 30 шт. по 100 мг атенолола. Цена на лекарство начинается от 23 рублей. Для нормализации давления терапевтическая доза составляет 50 мг в сутки. Атенолол в отдельных случаях может спровоцировать запоры, тошноту, легкую головную боль.

Антагонисты кальция

Средства для нормализации давления с одинаковым механизмом действия, который заключается в торможении проникновения ионов кальция из межклеточного пространства в мышечные клетки миокарда и стенки кровеносных сосудов через медленные кальциевые каналы. Антагонисты кальция широко используются в кардиологии для лечения различных заболеваний. В зависимости от состава и фармакологического действия они делятся на три группы:

  • фенилалкиламины;
  • дигидропиридиновые;
  • бензотиазепины.

Фенилалкиламины

Нормализуют давление за счет селективного блока кальциевых каналов первого класса. В результате такого действия снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, ослабевает тонус сосудов. Общими противопоказаниями для приема фенилалкиламинов служат:

  • атриовентрикулярные блокады;
  • мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера – генетическое заболевание мышечной системы;
  • гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение левой стенки желудочка сердца;
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков – врожденное заболевание, характеризующееся сильным сердцебиением.

Ассортимент антагонистов кальция в аптеках очень обширный, но выбором лучшего лекарства должен заниматься врач. При артериальной гипертензии чаще назначаются лекарства:

  • Верапамил – блокатор кальциевых каналов 1 класса, продается в упаковках по 50 шт. с 40 мг верапамила в каждой. Средняя стоимость – 36-52 рубля. Режим дозирования подбирают индивидуально. Верапамил изредка может провоцировать выраженное снижение АД, головную боль, обмороки, кожный зуд, сыпь.
  • Прокорум – таблетки с действующим веществом – галлопамил. Выпускаются в упаковках по 30 шт. по рецепту. Помимо общих противопоказаний не назначаются при острой сердечной недостаточности, нарушениях функций печени или почек. Прокорум вызывает тошноту, нервозность, отеки, аллергические реакции.
Таблетки Верапамил

Дигидропиридиновые

Препараты уменьшают ток внутриклеточных ионов кальция, снижают силу сокращений миокарда, снимают спазм и расширяют коронарные сосуды. Дигидропиридиновые лекарственные средства не назначают во время беременности, инфаркте миокарда в острой фазе, сердечной недостаточности. Среди широкого ассортимента популярностью пользуются такие лекарства:

  • Нифедипин. Выпускается по 50 штук, стоимостью от 29 рублей. С осторожностью назначается при нарушениях функций почек или печени, больным с сахарным диабетом. Для нормализации давления дозировку подбирают индивидуально. Во время приема возможны: чувство жара, отеки, кожный зуд, расстройство стула.
  • Фелодипин – таблетки для нормализации АД пролонгированного действия. Цена за 30 шт. начинается от 192 рублей. Фелодипин противопоказан при непереносимости лактозы, нестабильной стенокардии (болях в сердце). Для нормализации давления доза составляет 5 мг. Из побочных эффектов возможны: боль в груди, отеки, нервозность, сонливость.
  • Амлодипин. Цена за 20 таблеток с 10 мг амлодипина варьируется от 32 до 54 рублей. С осторожностью лекарственное средство выписывают при слабости синусового узла (брадикардия, тахикардия), пожилым пациентам. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг. Нежелательные реакции со стороны организма – повышение аппетита, тревога, депрессия, головная боль, повышенная утомляемость.

Бензотиазепины

Обладают тем же механизмом действия, что и фенилалкиламины, дополнительно уменьшают негативное хронотропное действие (частоту сердечных сокращений). Общие противопоказания для назначения таблеток - почечная и печёночная недостаточность, атриовентрикулярные блокады. В группу бензотиазепинов входят:

  • Дилтиазем – таблетки для нормализации АД пролонгированного действия, стоимостью от 93 рублей за 30 шт. Действующее вещество – дилтиазема гидрохлорид. Список противопоказаний (помимо тех, что перечислены выше) включает брадикардию, острую или хроническую сердечную недостаточность. Побочные действия от приема Дилтиазема возникают крайне редко.
  • Клентиазем – препарат второго поколения. По принципу действия схож с Дилтиаземом, но вызывает большее количество побочных эффектов. На данный момент в России официально не зарегистрирован.

Блокаторы и ингибиторы ангиотензина

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) – система, которая регулирует объем крови и уровень артериального давления. АД начинает повышаться после того, как РААС дает сигнал на сужение периферических сосудов и повышение реабсорбции (обратное всасывание) натрия. Ингибиторы ангиотензина блокируют эти процессы на разных этапах формирования, за счет чего достигается стойкая нормализация давления.

Блокаторы ангиотензина широко используются в кардиологии не только при гипертонии, но и для лечения некоторых других сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще назначаются следующие лекарства:

  • Каптоприл. 20 или 40 таблеток стоят от 13 до 52 рублей. Основной действующий компонент – каптоприл. При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг (1 таблетка). Каптоприл противопоказан при болезнях почек, беременности, лактации. Частые побочные действия – сухой кашель, головная боль, мышечные судороги.
  • Лизиноприл. Выпускается в форме таблеток по 20, 30, 50 штук в упаковке. Средняя стоимость – 52-106 рублей. Начальная доза – 5 мг в сутки. С осторожностью Лизиноприл назначают при сахарном диабете, пожилым пациентам. Частые побочные действия – головная боль, кашель, анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови), судороги, сухость во рту.

Таблетки для нормализации пониженного давления

Снижение верхнего (систолического) давления ниже отметки 90 мм, а нижнего (диастолического) ниже 65 мм наблюдается при гипотонии. Качество жизни гипотоников может значительно ухудшаться из-за постоянной слабости, головокружения, головных болей и других симптомов болезни. Чтобы нормализовать давление и улучшить состояние пациента, врачи назначают препараты, относящиеся к следующим группам:

  • адреномиметики;
  • сердечные гликозиды;
  • ноотропы;
  • м-холинолитики;
  • стимуляторы психомоторной реакции.

Адреномиметики

К этой группе относятся таблетки для нормализации АД, которые стимулируют возбудимость а- и в-адренорецепторов, интенсивность выработки норадреналина и адреналина, за счет чего сужаются периферические сосуды, ускоряется работа сердца. К эффективным адреномиметикам относятся:

  • Гутрон. Таблетки для поддержания давления в норме на основе действующего вещества - мидодрин. Примерная стоимость упаковки из 20 шт. – 56-102 рубля. Дозировка лекарства зависит от тяжести клинических симптомов и подбирается индивидуально. Гутрон противопоказан при спазме артерий, гипертонии, заболеваниях, связанных с задержкой мочи. Во время приема может провоцировать нарушение мочеиспускания, повышенное потоотделение, озноб, бессонницу.
  • Этилэфрин – сосудосуживающее средство, стимулирует работу альфа-адренорецепторов. Для нормализации давления начальная доза составляет 5 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. Этилэфрин противопоказан при атеросклерозе, гипертонии. Крайне редко может вызывать головные боли, слабость, повышенную нервную возбудимость. На данный момент препарат находится на перерегистрации и недоступен в аптеках.

Ноотропы

Эти средства для нормализации давления влияют не на сосуды, а на метаболические процессы в головном мозге. Ноотропы улучшают кровообращение, увеличивают потребление глюкозы и кислорода тканями мозга, повышают устойчивость нейронов к гипоксии (кислородному голоданию). Эффективными ноотропными лекарствами считаются:

  • Пантогам. Активное вещество – кальция гопантенат. Разовая доза для взрослых составляет 0,25- 1 грамм лекарства. Пантогам противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Во время использования может провоцировать аллергические реакции (отеки, зуд, кожную сыпь), шум в ушах, сонливость. Стоимость 20 таблеток по 250 мг – 468 рублей.
  • Аминалон – Активное вещество - гамма-аминомасляная кислота. Суточная доза для взрослых – 3-3,75 грамм. Аминалон противопоказан при почечной недостаточности, в 1 триместре беременности, во время лактации. При приеме может спровоцировать тошноту, рвоту, бессонницу. Цена за 100 таб. по 250 мг – 280 рублей.
  • Винпоцетин. Активное вещество – винпоцетин. Начальная доза лекарства – 15 мг. Винпоцетин противопоказан в острой фазе геморрагического инсульта, при беременности, лактации. Частые побочные эффекты – слабость, головная боль, повышенное потоотделение, изжога. Цена за упаковку из 50 шт. около 80 рублей.

Сердечные гликозиды

Это группа лекарственных препаратов для нормализации АД, структура которых состоит из растительных компонентов. Такие препараты обладают мягким принципом действия, редко вызывают побочные эффекты, но требуют длительного использования. К эффективным сердечным гликозидам относятся:

  • Дигоксин (Дигитоксин). Препарат получают путем химической переработки лекарственного растения – наперстянка шерстистая. Стоимость 50 шт. Дигоксина по 0,25 мг – 128 рублей. Дигоксин противопоказан при инфаркте миокарда, стенокардии. Начальная доза для взрослых – 0,5-1 мг в сутки. Негативные реакции при приеме средства возникают редко, возможны: головная боль, рвота, брадикардия.
  • Строфантин. Содержит смесь сердечных гликозидов получаемых из семян строфанта Комбе. Отпускается из аптек по рецепту. Начальная дозировка подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Строфантин противопоказан при инсульте, инфаркте, эндокардите (заболевание внутренних полостей сердца). При нормализации АД таблетки могут провоцировать головную боль, нарушение обоняния, рвоту.
Таблетки Дигоксин

Психомоторные стимуляторы

Активируют работу центральной нервной системы, воздействуя на рецепторы, которые расположены в стенках сосудов. Психомоторные стимуляторы устраняют такие симптомы гипотонии, как астения (общая слабость), сонливость, повышенная утомляемость. К эффективным лекарствам относятся:

  • Бемитил. Активное вещество – гидробромида этилтиобензимидазола. Продается по 10 капсул в контурной упаковке, стоимостью от 300 рублей. Стандартная доза для нормализации давления – 1 капсула 2 раза в сутки. Бемитил противопоказан при глаукоме, гипертонии, беременности. Может провоцировать расстройство стула, судороги, тошноту.
  • Кофетамин. Активные компоненты - кофеин и эрготамина тартрат. Цена за упаковку из 10 шт. – 160 рублей. Максимальная разовая доза для нормализации давления – 2 таблетки. Кофетамин противопоказан при нарушениях сна, нервных расстройствах. Может вызывать тревожность, тремор (дрожание) рук, судороги.
  • Стенокарб. Активный компонент – мезокарб. Отпускается только по рецепту с индивидуальной подборкой суточной дозы. Стенокарб противопоказан при атеросклерозе, беременности, лактации. Может провоцировать головные боли, бессонницу, раздражительность.

М-холинолитики

Блокируют холинорецепторы – медиаторы ацетилхолина, способствуют учащению сердечного пульса, за счет чего происходит нормализация АД. М-холинолитики чаще назначаются пациентам с диагнозом вегето-сосудистая дистония (дисфункция вегетативной нервной системы). Все лекарства данной группы отпускаются только по рецепту, к популярным относятся:

  • Беллоид. Действующие компоненты - эрготоксин, экстракт белладонны. Стандартная дозировка 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Беллоид противопоказан при беременности, спазмах сосудов, атеросклерозе, глаукоме. В отдельных случаях может вызывать сухость во рту, понос, рвоту.
  • Атропин. Активное вещество – атропина сульфат. Дозировки и длительность приема устанавливает врач. Атропин противопоказан при кровотечениях, тахикардии, аритмии. При длительном применении может провоцировать сухость во рту, запоры, головные боли.
  • Метацин. Действующий компонент – метоциния йодид. Для нормализации давления используется в минимальных дозах – по 0,002 грамма в сутки. Метацин противопоказан при глаукоме, увеличении объема предстательной железы у мужчин. Побочные эффекты: сухость во рту, затрудненное мочеиспускание.

Видео

Читайте также