Тромбо АСС — инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, дозировка и цена

В древности салициловую кислоту добывали из коры молодой ивы и применяли для лечения лихорадки. В конце XIX на ее основе был создан популярный сегодня нестероидный противовоспалительный препарат Аспирин, а позже австрийская фармацевтическая компания Lannacher Heilmittel представила Thrombo ASS – новое средство для терапии кардиологических патологий.

Состав и форма выпуска

Препарат Тромбо АСС имеет одну лекарственную форму – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с содержанием 50 и 100 мг действующего вещества. Картонная пачка вмещает 2 блистера, каждый из которых состоит из 14 круглых белых таблеток, выпуклых с двух сторон. Активным веществом тромболитика является ацетилсалициловая кислота – кристаллический порошок с немного кислым вкусом, легко растворимый горячей водой, спиртом, щелочными растворами. Полный состав таблеток приведен в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота – это неселективное нестероидное средство, снижающее интенсивность образования простагландинов (медиаторов развития воспаления, аллергии, боли). Она разжижает кровь, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит синтез тромбоксанов, способствующих образованию тромбоцитов. Благодаря таким свойствам препарат Тромбо АСС уменьшает интенсивность тромбообразования, снижает уровень артериального, внутричерепного давления, предупреждает инсульт, инфаркт миокарда, другие отклонения в работе сердца и сосудов.

Таблетки имеют пленочную оболочку, при приеме внутрь не раздражают слизистую желудка. Всасываются они из кишечника, и с белками плазмы крови быстро распределяются по всем тканям организма. Эффект уменьшения агрегации тромбоцитов сохраняется на протяжении 7 суток после единовременного применения препарата. Метаболизируется лекарство в печени с образованием глюкуронидов, салицилата, фенилсалицилата. При нормальном функционировании почек, 80-100% разовой дозы выводятся из организма с мочой за 24-72 часа.

Показания к применению Тромбо АСС

Терапевтическое количество тромболитика снижает возможность летального исхода от сердечного приступа, является важной составляющей лечения после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат повышает шансы на полное восстановление после инсульта, является хорошим поддерживающим средством после хирургического вмешательства по поводу размещения стента корональной артерии. Показаниями к применению тромболитика являются:

• первичная профилактика (предупреждение возникновения) инфаркта миокарда при имеющихся факторах риска – сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии, пожилом возрасте и курении;
• вторичная профилактика (устранение сильно проявляющихся факторов риска) инфаркта миокарда;
• стенокардия;
• предупреждение инсульта, в том числе – при отклонениях в кровообращении мозга;
• профилактика закупорки кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболии) вследствие операций;
• предупреждение закупорки легочной артерии, глубоких вен.

Как принимать Тромбо АСС

Согласно инструкции, таблетки в оболочке следует принимать внутрь перед каждым приемом пищи, не разжевывая, обильно запивая жидкостью. Употреблять салицилат натощак не рекомендуется. Курс терапии должен быть длительным, его определяет лечащий врач. Для предупреждения нарушения мозгового кровообращения, рецидивов инсульта, инфаркта миокарда, стенокардии, осложнений после операций на сосудах следует принимать по 50-100 мг препарата ежедневно. При тромбоэмболии артерии легких, тромбозе глубоких вен ежедневно употребляют по 100-200 мг (2 таблетки).

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота ослабляет или усиливает действие многих лекарств, поэтому при необходимости одновременного использования дозировку их следует корректировать. Совместное употребление медикаментозных средств с Тромбо АСС может провоцировать следующие нежелательные эффекты:

Побочные эффекты Тромбо АСС

Терапевтические дозы тромболитика редко провоцируют возникновение нежелательных проявлений. На использование салицилатов реагируют органы пищеварения, кроветворения, центральная нервная система, иногда возникают аллергические реакции. Известны редкие случаи мозговых кровоизлияний, скрытых кровотечений, приводящих к острой или хронической железодефицитной анемии, приступов астмы, бронхоспазмов. Среди самых распространенных побочных эффектов отмечают:

• болевые ощущения в области эпигастрия, изжогу, тошноту, рвоту;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• нарушение функций печени;
• снижение слуха, шум в ушах;
• головокружение;
• носовые кровотечения, кровоточивость десен;
• гематомы;
• кожную сыпь, покраснение эпидермиса, зуд;
• отек слизистой оболочки, полипоз носа, ринит;
• аллергию, анафилактический шок (повышенную чувствительность организма на употребление аллергенного вещества), отек Квинке, крапивницу;
• кардио-респираторный дистресс-синдром (угрожающее жизни воспалительное поражение сердца и легких);
• бронхоспазм, приступы астмы;
• подагру.

Тромбо АСС и алкоголь

Использование тромболитика должно сопровождаться отказом от употребления любых содержащих алкоголь напитков. Этанол и главный компонент препарата существенно взаимоусиливают действие друг друга, их одновременный прием значительно повышает риск повреждения слизистых оболочек ЖКТ, обильных, длительных кровотечений. Применение салицилатов на следующий день после употребления спиртных напитков не восстановит хорошее самочувствие, но может стать причиной нежелательных эффектов.

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата может привести к тяжелым последствиям, особенно у детей, пожилых людей. Употребление токсического количества тромболитика (более 100 мг/кг за сутки) на протяжении 2 суток приводит к хроническому отравлению, а однократное применение большой дозы (от 150 мг/кг и выше) – к острой интоксикации. Характерные проявления передозировки салицилата – шум в ушах, рвота, тошнота, общее недомогание – называются синдромом салицилизма. При тяжелых формах отравления наблюдаются:

• судороги, ступор;
• некардиогенный отек легких;
• метаболический ацидоз, респираторный алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса из-за гипервентиляции легких или повреждения органов, тканей);
• гиперпирексия (слишком высокая температура тела);
• асфиксия, угнетение дыхания;
• нарушение метаболизма глюкозы;
• дегидратация (обезвоживание организма);
• снижение артериального давления, сбои в сердечной деятельности;
• кома.

При первых признаках отравления салицилатом больного необходимо немедленно госпитализировать для проведения экстренной терапии. Лечение должно включать:

• желудочный лаваж (очищение солевым энтеральным раствором);
• употребление большого количества активированного угля;
• искусственную стимуляцию мочеотделения путем одновременного введения большого количества жидкости и мочегонных средств (форсированный щелочной диурез);
• гемодиализ (внепочечное аппаратное очищение крови);
• симптоматическую терапию.

Противопоказания

Действующее вещество препарата негативно воздействует на слизистые оболочки органов ЖКТ, а его способность предотвращать образование тромбов приводит к разжижению крови, кровотечениям. Чтобы защитить стенки желудка, можно принимать тромболитик с витамином C в равных дозах. Не рекомендуют его употреблять при наличии следующих заболеваний:

• повышенная чувствительность к компонентам тромболитика;
• язвенная болезнь желудка, эрозивные поражения ЖКТ;
• кровотечения в разных отделах ЖКТ;
• бронхиальная астма;
• функциональные нарушения печени и почек;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• первый и последний триместры беременности, период лактации;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы.

Условия продажи и хранения

Хранить таблетки следует при температуре до 25°C, в сухом затемненном месте, недоступном для детей. В аптеках тромболитик продают без рецепта.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлен ряд аналогов Тромбо АСС, созданных на основе ацетилсалициловой кислоты и активных веществ, смягчающих ее действие. Такие препараты показаны для приема при лихорадочных состояниях, болевом синдроме, воспалительных, острых респираторных заболеваниях, а также как средства профилактики патологий сердца и сосудов. Популярными аналогами Thrombo ASS являются:

1. Аспирин Кардио (Германия) – салицилат в виде таблеток, обладающих противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Медикамент назначают для уменьшения агрегации тромбоцитов, профилактики инсульта, нарушений кровообращения мозга.
2. Кардиопирин (Россия) – шипучие таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты. Их принимают после еды, растворяя в 200 мл воды. Назначают препарат при головной боли, в том числе связанной с алкогольным синдромом, невралгии, инфекционно-воспалительных заболеваниях. В кардиологии Кардиопирин используют при ишемической болезни сердца, стенокардии, пороках сердца и ишемическом инсульте у мужчин.
3. Акард (Польша) – кишечнорастворимые таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты. Препарат предотвращает образование тромбов, используется для предупреждения повторного инфаркта миокарда.
4. Анопирин (Словакия) – аналог Тромбо АСС в виде таблеток с содержанием ацетилсалициловой кислоты (400 мг). Лекарство показано при головной, зубной, мышечной, суставной боли, невралгиях. Оно нарушает агрегацию тромбоцитов, служит жаропонижающим средством. Признаком передозировки является затрудненное дыхание.
5. Асафен (Канада) – заменитель Тромбо АСС в виде таблеток на основе ацетилсалициловой кислоты (80 мг). Препарат эффективен при лечении нарушений головного кровообращения, профилактике рецидива инфаркта миокарда, тромбозов у больных с нестабильной стенокардией. При длительном приеме необходимо регулярно проводить анализ кала на наличие крови.
6. Аспекард (Украина) – ненаркотический анальгетик в виде таблеток с содержанием 100 мг кислоты ацетилсалициловой. Препарат обладает антитромботическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектами. Лекарство назначают в нарастающем количестве для уменьшения чувствительности организма к ацетилсалициловой кислоте при приеме меньших доз.
7. Кардиомагнил (Дания) – таблетки для профилактики тромбоза на основе ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида. Лекарство максимально безопасно, т.к. в нем раздражающее слизистую оболочку действие салицилата компенсируется защитным эффектом магния.
8. Магникор (Украина) – таблетки с содержанием 75 мг кислоты ацетилсалициловой и 15,2 мг гидроксида магния. Медикамент показан больным с острой, хронической ишемической болезнью сердца, гиперхолестеринемией, ожирением, сахарным диабетом, при профилактике отклонений сердечно-сосудистой системы.
9. Полокард (Польша) – салицилат в виде таблеток с содержанием 75 или 150 мг активного вещества для длительного применения при заболеваниях, которые угрожают закупоркой сосудов и образованием тромбов. Одновременный прием с препаратами сульфонилмочевины не рекомендуется из-за риска развития гипогликемии. Противопоказано использование лекарства с противоподагрическими средствами.
10. Упсарин Упса (Франция) – шипучие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты (500 мг), относящиеся к фармакологической группе анальгетиков и антипиретиков (жаропонижающих средств).

Цена Тромбо АСС

Лекарство широко представлено в стационарных и интернет-аптеках Москвы, Московской области. Стоимость его зависит от содержания действующего вещества в одной таблетке, надбавок поставщиков. В среднем она составляет 135-165 руб. за 100 таблеток 100 мг или 50-60 руб. за 28 таблеток Тромбо АСС 50 мг. При заказе препарата в интернет-аптеках следует учитывать стоимость доставки.

Отзывы

Евгения, 54 года

Я перенесла инфаркт и после этого каждый день пью Тромбо АСС на ночь уже 3 года. Покупаю таблетки 50 мг – они дешевые и не дают осложнений. Дополнительный бонус есть – перестали болеть вены на ногах. Анализ крови делаю регулярно, уровень тромбоцитов в норме. Аспирин дешевле, но Тромбо приносит реальную пользу, поэтому я от него не откажусь.

Оксана, 36 лет

У меня лишний вес, и врач назначает мне таблетки с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромбоза. Если сравнивать Тромбо АСС с другими средствами, он дает меньше осложнений – ни зуда, ни покраснений на коже, ни расстройства желудка у меня не было. Я всегда помню, что превышать дозу не следует, при этом условии эффект от приема положительный.

Алексей, 48 лет

Я не соглашался принимать Тромбо, поскольку плохо переношу Аспирин. Врач мне объяснил, что эти таблетки покрыты оболочкой, которая переваривается в кишечнике, а не в желудке, и содержат ровно столько салициловой кислоты, сколько требуется для профилактики инсульта. Я решил попробовать и не пожалел – изжоги от них у меня нет.