Свободный тестостерон - показатели нормы у мужчин и женщин, причины отклонений, диагностика и способы лечения

Гормоны играют важную роль для нормального функционирования организма человека. Тестостерон – это не только сексуальный гормон, он необходим для формирования костной и мышечной массы, кардиологических функций, поддерживает иммунную систему, регулирует уровень сахара и холестерина в крови. Свободный тестостерон у женщин и мужчин отвечает за половое влечение. Ознакомьтесь с влиянием главного мужского гормона на состояние организма, изучите нормы, возможные отклонения и способы нормализации тестостерона.

Что такое свободный тестостерон у мужчин

Тестостерон, относящийся к андрогенам, в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками у мужчин, у женщин – яичниками. Синтез гормона контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Общий тестостерон, содержащийся в организме человека, в зависимости от структуры подразделяется на три вида:

  • связанный (ГСПГ) – гормон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны, доля в общем объеме составляет 50-70%;
  • слабосвязанный – действует в связке с основным белком крови – альбумином, объем – 25-45%;
  • свободный (ТС) – наименьшая часть гормона (2-5% от общего объема), не связанная с белками.

За что отвечает

Связанный с глобулином тестостерон не проникает в клетки-мишени, взаимодействующие с гормонами, и не обладает биологической активностью. Основное воздействие на деятельность организма оказывают, сохраняющие биологическую активность, оставшиеся 27-50% слабосвязанного и свободного гормона. В мужском организме биодоступный тестостерон выполняет андрогенную и метаболическую функции, отвечает за:

  • половое созревание;
  • обмен веществ;
  • волосяной покров тела;
  • либидо, сексуальное поведение;
  • сперматогенез – образование и созревание сперматозоидов;
  • сжигание жиров, наращивание мышечной массы;
  • настроение и поведение.

Не смотря на то, что у женщин синтезируется в 8-12 раз меньшее количество гормона, для организма он имеет важное значение и обеспечивает:

  • строение скелета по женскому типу;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • стабильную работу сальных желез;
  • мышечный тонус;
  • либидо;
  • хорошее настроение.
Польза тестостерона

Зачем определяют индекс свободного тестостерона

Содержание не связанного с белками тестостерона зависит от значения общего гормона в крови. Для облегчения методики определения показателя, введено понятие индекса ТС, позволяющего математическим путем рассчитать отношение концентрации общего тестостерона к концентрации ГСПГ, выраженное в процентах. Индекс применяется в качестве маркера андрогенного статуса и визуального показателя патологического статуса ТС. Используется следующая формула расчета:

Индекс ТС= общий тестостерон / связанный с глобулином*100.

Показатели нормы

Важный фактор, влияющий на уровень ТС – это возраст, поэтому норма свободного тестостерона у мужчин и женщин определяется с учетом возрастной категории. Метод исследования индекса свободных андрогенов – иммуноферментный анализ. Показатели определяются с помощью двух видов тест-наборов:

Референсные значения для немецкой тест-системы ELISA EIA-2924 в пг/мл

Возраст

Мужчины

Женщины

До 12

0–4,6

0–1,46

12–19

0,18–23,08

0–2,24

19–55

1–28,28

0–2,85

Старше 55

0,70–21,45

0–1,56

Референсные значения для канадской тест-системы CAN-fTE-260 в пг/мл

Возраст

Мужчины

Женщины

20–40

9,1–32,2

40–60

5,7–30,7

20–60

0,1–6,3

Старше 60

5,9–27

0,5–3,9


Причины и симптомы отклонений

Кроме патологических процессов, требующих медикаментозного лечения, спровоцировать отклонение не связанного тестостерона от нормы на непродолжительный период может множество факторов:

  • стресс и переутомление;
  • низкий иммунитет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • последствия свинки – эпидемического паротита;
  • отсутствие физической активности;
  • несбалансированное питание;
  • травмы половых органов;
  • пониженный гемоглобин;
  • употребление алкоголя, наркотических средств, курение;
  • интоксикация организма;
  • избыточный вес;
  • прием антидепрессантов, гормональных и других лекарственных средств.

Об отклонениях уровня гормона в крови свидетельствуют следующие признаки:

  • низкий свободный тестостерон у мужчин:
  1. повышение тембра голоса;
  2. облысение;
  3. ожирение;
  4. депрессия и бессонница;
  5. бесплодие;
  6. эректильная дисфункция;
  7. повышенная потливость;
  8. снижение мышечной массы;
  9. увеличенные молочные железы;
  10. анемия;
  11. дерматологические проблемы;
  • высокое содержание свободного полового гормона:
  1. агрессивность, вспыльчивость, необоснованная нервозность;
  2. повышенная возбудимость;
  3. активизация акне;
  4. преждевременное сексуальное созревание у детей;
  5. усиленный рост волос на теле.

Признаки отклонения от нормы уровня ТС у женщин:

  • пониженный:
  1. депрессии;
  2. ожирение;
  3. снижение сексуального влечения.
  • повышенный:
  1. активный рост мышц;
  2. оволосение по мужскому типу;
  3. нерегулярный менструальный цикл;
  4. возникновение мужских вторичных половых признаков (вирилизация);
  5. преждевременное сексуальное созревание у детей;
  6. резкое повышение либидо.
Симптомы пониженного содержания гормона

Когда назначают анализ на свободный тестостерон у мужчин

Определение уровня ТС важно для своевременной диагностики и лечения целого ряда заболеваний и патологий:

  • преждевременное сексуальное созревание или задержка полового развития у подростков;
  • импотенция;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • опухоли половых желез;
  • поликистоз яичников;
  • контроль за лечением рака простаты антиандрогенами;
  • ярко выраженная угревая сыпь;
  • гипоталамо-гипофизарные нарушения;
  • контроль за эндокринной системой организма;
  • уточнение пола новорожденных с неоднозначными половыми признаками.

Показания

Мужчинам анализ назначают в следующих случаях:

  • задержка развития вторичных половых признаков;
  • раннее половое созревание;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • подозрение на гипогонадизм;
  • бесплодие;
  • андропауза;
  • угревая сыпь;
  • остеопороз.

Женщинам назначают исследование уровня ТС при:

  • нерегулярном месячном цикле или преждевременной менопаузе;
  • бесплодии;
  • гирсутизме или чрезмерном развитии мужских внешних признаков;
  • облысении;
  • болезни Альцгеймера;
  • угревой сыпи.

Подготовка к забору крови

Кровь на исследование берут из локтевой вены. Процедуру производят методом пункции с наложением жгута. Для получения точных результатов анализа нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала:

  • кровь сдают утром, на голодный желудок;
  • женщинам необходимо проводить исследование в середине менструального цикла (в это время концентрация гормона в крови максимальна);
  • за двое суток до анализа исключают прием андрогенов и эстрогенов, по рекомендации врача может потребоваться отмена других препаратов;
  • последний прием пищи перед забором крови должен быть не ранее, чем за 12 часов;
  • забор крови не производят после УЗИ, МРТ, рентгена и других лабораторных процедур;
  • необходимо избегать физических нагрузок и не нервничать в течение получаса до исследования;
  • за час до анализа не курить.

Расшифровка результатов

Результаты анализа на уровень свободного гормона будут готовы в течение недели, показатели можно узнать через сутки после забора биоматериала. Правильно расшифровать результаты может только врач, так как должны быть учтены возраст пациента, индивидуальные особенности организма. Повышенное значение ТС может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • у мужчин:
  1. опухоли надпочечников и яичек;
  2. гиперплазия и дисфункция коры надпочечников;
  3. раннее половое созревание;
  4. синдром Рейфенштейна.
  • у женщин:
  1. поликистоз яичников;
  2. адреногенитальный синдром (гиперплазия коры надпочечников);
  3. раковые образования в яичниках, эндометрии или надпочечниках;
  4. синдром Иценко-Кушинга.

Возможные отклонения при пониженных показателях свободного гормона:

  • у мужчин:
  1. нарушения сексуального развития и секреции тестостерона на генетическом уровне;
  2. патологические изменения гипоталамо-гипофизарной системы, связанные с выработкой лютеинизирующего гормона;
  3. врожденные патологии яичек;
  4. сахарный диабет;
  5. приобретенная патология половых желез.
  • низкие показатели ТС у женщин в клинической практике принимают во внимание только в динамике.
Доктор и пациент

Как привести в норму уровень свободного тестостерона

Нормализация ТС в случае гормональных отклонений из-за проблем в работе эндокринной системы, раковых опухолей, генетических заболеваний, требуется медикаментозная терапия, индивидуально назначаемая врачом. Если отклонение тестостерона в крови не связано с серьезными патологиями, привести гормоны в норму можно, выполняя следующие рекомендации:

  • придерживайтесь здорового образа жизни;
  • занимайтесь спортом, но не перегружайте организм;
  • исключите прием анаболиков;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • избавьтесь от лишнего веса;
  • питайтесь сбалансировано и дробно (по 5–6 раз в день, небольшими порциями);
  • полноценно отдыхайте, спите не менее восьми часов;
  • лекарственные и гормональные препараты принимайте только по назначению врача.

Видео

Читайте также