Грибок ногтей на руках — стадии и как вылечить в домашних условиях

Онихомикоз – поражение ногтевой пластины грибком. Патология начинается незаметно. Сначала ноготь становится желтоватого цвета, затем начинает расслаиваться, появляется боль, зуд, жжение. Со временем пластина может отвалиться от пальца, а грибок – перейти на кожу. Споры паразита живучи, и без медикаментозного лечения от них не избавиться.

Механизм развития

Особенность грибков – их способность к образованию спор. Так называют клетки, которые участвуют в размножении и распространении паразита по поверхности. Споры переносят высокие и низкие температуры, высушивание, устойчивы к антисептическим растворам.

Патология развивается по следующей схеме:

• Попав на ногтевую пластинку, грибки закрепляются и прорастают. Для развития им нужны два условия – влажность и тепло. Тела паразитов покрыты плотной оболочкой, которая защищает их от атаки иммунной системы и антител.
• Со временем грибы образуют колонии, захватывая новую территорию.
• Споры полностью поражают ногтевую пластинку, вызывая ее расслоение и прекращение роста.
• Грибок переходит на кожу пальцев, ладоней, вызывает осложнения в виде дерматита, экземы.
• Продукты жизнедеятельности патогенов попадают в кровоток, вызывают отравление и аллергию.

Возбудители

На ногтевых пластинах паразитируют более 50 видов грибков. Самые частые возбудители:

• Дерматофиты из рода трихофитов – патогены, которые питаются кератином, основной составляющей ногтей. Они вызывают 80% случаев онихомикоза.
• Кандида. Это условно-патогенные возбудители. Они постоянно находятся в организме и в норме безвредны. Активизируются грибки при неблагоприятных факторах, которые снизили иммунитет. Патология возникает у людей, руки которых постоянно контактируют с водой. Еще одна причина – сильное потение.
• Плесневелые грибы Aspergillus Neoscytalidium и Scopulariopsis. Инфекция часто поражает после 60 лет на фоне ослабления иммунитета.

Пути заражения

Грибок ногтей на руках «подцепить» легко. При онихомикозе споры отделяются с инфицированных рук и оседают на расположенные рядом предметы, где остаются активными. Затем они переходят на человеческую кожу. Основные пути заражения:

• Контакт с больными онихомикозом.
• Грязные руки.
• Постоянный контакт рук с водой.
• Несоблюдение правил гигиены при маникюре – пользование чужими маникюрными ножницами, пилочкой для ногтей. Они могут содержать споры и передать инфекцию.
• Частое посещение бань, саун. При высокой температуре поры кожи расширяются, что способствует проникновению грибка в организм.
• Травмы ногтевой пластинки.

Симптомы грибка ногтей

Проявления болезни зависят от типа патогена. Дерматомицеты сразу атакуют ноготь, причем сначала патологические процессы происходят не в самом ногте, а под ним. В ногтевом ложе ускоряется размножение клеток, его ткани утолщаются (подногтевой гиперкератоз).

Симптомы, что возбудитель распространяется:

• На пластине появляются пятна, полосы, неровности.
• Цвет ногтя меняется на светло-желтый, затем может стать желтым, грязно-зеленым, коричневым.
• Пластина постепенно деформируется. Она становится ломкой, крошится, чернеет, может отпасть полностью или частично.
• Кожа на руках шелушится, зудит.

Кутикула отекает, краснеет, утолщается и изменяет форму. Нередко наблюдается нагноение, кожа зудит, что приводит к появлению расчесов. На второй стадии воспаление уменьшается, но появляются шелушение, трещины. Дальше пластина расслаивается, утоньшается. В запущенном случае возможно полное или частичное отслоение ногтя.

Выделяют следующие стадии заражения:

• Ранняя. Выраженные симптомы грибка ногтей на руках отсутствуют. На пластине есть малозаметные пятна и полоски. На этом этапе определить грибок можно только в лабораторных условиях.
• Вторая. Ноготь теряет блеск, меняет цвет. Из-за подногтевого гиперкератоза на одних участках он выглядит толще, других – тоньше. Четко заметны борозды и пятна, которые со временем увеличиваются. Появляются жжение, зуд, боль, неприятный запах, покраснение кожи рук. Ноготь начинает разрушаться.
• Третья. Разрушительные процессы продолжаются, грибок полностью захватывает пластинку.
• Запущенная. Кожа на пальцах становится чувствительной, продолжается атрофия ногтя. В этот период у основания начинаются воспалительные, часто – гнойничковые процессы. Когда рана заживает, появляются корки. Больной ноготь отпадает от ложа.

Лечение

Для назначения терапии необходимо определить вид патогена. Для этого сдают:

• Микроскопию соскоба пластины. Под микроскопом видна сама грибковая инфекция, а не ее разновидность.
• Микологическое исследование. Соскоб помещают в специальную среду. Если есть грибок, он начинает расти и развиваться, что позволяет определить вид и тип патогена.
• ПЦР. Методика обнаруживает в образце ДНК патогена, благодаря чему грибок и его вид можно определить на ранней стадии.

По результатам анализа врач назначает лечение ногтей на руках. Чтобы полностью искоренить грибок, нужен комплексный подход, включая:

• Медикаментозную терапию (мази, лаки, таблетки). Многие лекарственные препараты угнетают выработку ферментов, которые участвуют в синтезе эргостерола. Это вещество у растений выполняет те же функции, что и холестерин у животных. Дефицит эргостерола разрушает мембрану грибов, вызывая их гибель.
• Аппаратное лечение – лазеротерапию, УФО-терапию, механическое удаление пораженной пластинки аппаратным методом.
• Хирургическое вмешательство. Если противогрибковые средства не действуют, врач удаляет больную пластинку хирургическим путем или кислотным средством. Ростковая зона остается нетронутой – из нее появится новый ноготь. До этого момента лечение медикаментами продолжается.

Противогрибковые мази

Наружные средства эффективны лишь при поверхностной форме, когда поражено не более 1/3 пластины. Причина – в том, что грибок инфицирует не только ноготь, но и кожу под ним, проникает в глубокие слои дермы. Сюда активные вещества из крема добраться не могут.

Активные вещества из них почти не проникают в кровь, поэтому не воздействуют токсически на внутренние органы, прежде всего – на печень.

Тербинафин

Этот крем эффективен против дерматофитов, кандиды и плесневелых грибов. Тербинафин угнетает выработку ферментов, которые участвуют в синтезе эргостерола. В незапущенном случае курс лечения длится до 2 недель. Противопоказания – аллергия, беременность, кормление грудью, возраст до 12 лет. Цена за 15 г – от 40 р.

Батрафен

Действующее вещество мази – циклопироксоламин. Это препарат широкого спектра действия, который эффективно справляется не только с грибками, но и грамотрицательными бактериями. Батрафен уничтожает:

• трихофитов;
• кандиду;
• дрожжевые грибы рода Torulopsis;
• плесневелых паразитов.

Препарат блокирует поступление веществ, которые нужны для развития грибов. Это вызывает гибель паразитов. В несложных случаях крем наносят 2 р. в день на протяжении 2 недель. Если симптомы не прошли, лечение продолжают. Противопоказания – аллергия, беременность, кормление грудью, возраст до 10 лет. Цена за 15 г – от 370 р.

Экзодерил

Действующее вещество Экзодерила – нафтифин. Он блокирует синтез эргостерола. Экзодерил эффективен против:

• дерматофитов – трихофитонов, эпидермофитонов и микроспор;
• дрожжевых грибов – кандиды, Pityrosporum;
• плесени – Aspergillus Spp.

Средство подавляет грамположительную и грамотрицательную флору, поэтому его можно применять, если к онихомикозу присоединилась бактериальная инфекция. Экзодерил снимает воспаление, устраняет зуд. Препарат наносят 1 раз в день на протяжении 4–8 недель. Противопоказания – аллергия, беременность, кормление грудью, раны на обрабатываемой поверхности. Цена препарата – от 400 р. за 15 г.

Лаки от грибка

На ранней стадии, когда ноготь поражен не больше, чем на 2/3, применяют лаки от грибка. За счет жидкой структуры они проникают во все слои пластины. Активный компонент препарата разрушает грибки, а спирт подсушивает ноготь.

Основные минусы противогрибковых лаков:

• высокая цена;
• токсичные соединения в составе;
• не действуют на грибок, который внедрился в кожу.

Лоцерил

Действующее вещество Лоцерила – аморолфин. Он эффективен против дерматофитов, дрожжевых грибов, плесени. Вещество разрушает мембрану грибков, снижая синтез стеролов. При этом оно создает покрытие, препятствующее распространению инфекции. Эффект от лака длится 10 дней. Средство наносят 1 раз в неделю. Курс лечения – от 6 до 12 мес. Через 10 минут после высыхания можно нанести декоративный лак. Цена – от 680 р. за 2,5 мл.

Офломил

Аналог Лоцерила – Офломил – тоже содержит аморолфин. Препарат в течение суток проникает в пластину и действует до 10 дней. Средство наносят 2 раза в неделю полгода. Декоративный лак можно наносить через 10 минут после высыхания Офломила. Цена – от 670 р. за 2,5 мл.

Демиктен

Препарат назначают при кандидозе, микроспории, руброфитии, актиномикозе, лишае. Демиктен снимает воспаление, обладает бактерицидными свойствами. Средство можно наносить не только на ногти, но и на кожу. При высыхании образуется пленка, которая пропускает воздух, но не дает инфекции распространяться. Препарат наносят ежедневно до полного исчезновения симптомов. Допускается нанесение декоративного лака. Цена за 10 г от 160 р.

Экзоролфинлак

Активный компонент – аморолфин. Экзоролфинлак эффективен против дерматофитов, дрожжевых, плесневелых, диморфных грибов. Аморолфин проникает во все слои пластины, сохраняет эффект до 10 дней. Лак надо наносить 1-2 раза в неделю до исчезновения симптомов грибка. Цена за 2,5 мл от 600 р.

Таблетки

Кремы и лаки уже на второй стадии не дают полного излечения. Чтобы искоренить грибок под ногтями на руках, нужны более действенные меры. Прием противогрибковых препаратов повышает эффективность терапии до 80%. Таблетки справляются не только с грибком на руках, но и убивают возбудителей, которые проникли в другие части тела – головной мозг, пищеварительную систему, ротоглотку и др.

Среди недостатков системного лечения – масса побочных эффектов, воздействие препаратов на внутренние органы. От токсичных таблеток часто страдают желудок, печень, почки. Их применяют осторожно, точно соблюдая назначенную врачом дозировку.

Флуконазол

Препарат угнетает ферменты, необходимые для выработки эргостерола. Основное назначение Флуконазола – лечение кандидоза. Кроме того, средство справляется с дрожжеподобными и плесневелыми грибами. Среди частых побочных эффектов – понос, головная боль, тошнота, аллергия. Для лечения онихомикоза необходимо принимать 1 таблетку в неделю. Лечение продолжают, пока вместо больного ногтя не отрастет здоровый. Цена за 1 капсулу (150 мг) – от 10 р.

Аналоги Флуконазола:

• Дифлазон: цена 1 капс. (150 мг) – от 90 р.;
• Микомакс: цена 1 капс. (150 мг) – от 150 р.

Интраконазол

Лекарство широкого спектра действия подавляет образование эргостерола. Интраконазол эффективен против дерматофитов, кандиды, плесневелых грибов. При онихомикозе препарат принимают 200 мг в сутки 3 месяца. Противопоказание – аллергия к компонентам препарата. Среди частых осложнений – тошнота, рвота, несварение желудка. Цена за 14 капсул от 350 р.

Гризеофульвин

Этот пенициллиновый антибиотик подавляет деление клеток дерматомицетов. Важно: против кандиды препарат неэффективен. Лекарство может спровоцировать понос, запор, головную боль, головокружения. Гризеофульвин противопоказан при системных заболеваниях крови, болезнях почек и печени, раке, беременности и лактации. Первый месяц лекарство принимают ежедневно, второй – через день, потом 2 р. в неделю. Курс лечения – не меньше 8 мес. Цена за 20 табл. от 200 р.

Аппаратное лечение

Для искоренения грибка врач может назначить:

• Механическое удаление пластины с помощью аппаратного маникюра.
• Гальванические ванночки с антимикотическими лекарствами. Пальцы помещаются в емкость с лекарственным раствором. Здесь же находятся пластины с электродами. Благодаря аппарату лекарство активно впитывается в ткани.
• УФО-терапию. Для уничтожения грибка используют ультрафиолетовое излучение. Результат будет после 4-5 процедур с интервалом в 5 дней. Параллельно используют противогрибковые мази.
• Лазерное лечение. Луч проходит через пластину, достигая ногтевого ложа. Он уничтожает грибок и его споры внутри и под пластинкой. Процедура безболезненная, длится полчаса. После двукратного сеанса ее эффективность составляет 80% случаев. Чтобы избежать повторного заражения, специалисты рекомендуют обрабатывать все ногти.

Народные средства

Домашние средства могут лишь замедлить процесс распространения спор, уменьшить проявления болезни. Их используют лишь как дополнительную терапию. Любой рецепт надо предварительно согласовать с врачом.

Ванночки

По отзывам, в домашних условиях искоренить грибок помогает такая процедура:

• Разбавьте яблочный уксус и теплую воду в пропорциях 1 к 3.
• Подержите пальцы в растворе 20 минут.
• Вытрите руки насухо.
• Налейте в емкость 1 л теплой воды, растворите 1 ст. соды.
• Подержите пальцы в ванночке 15 минут.
• Вытрите руки и обрежьте все зараженные грибком участки, которые легко убираются.
• Процедуру делайте каждый вечер – до полного отрастания здоровой пластинки. Грибок на ногтях рук гибнет в кислой среде, сода останавливает его распространение.

Компрессы

Смазывайте больные ногти рук 2 раза в день перекисью водорода или салициловой кислотой. Можно сделать компрессы, зафиксировав тампон или марлю напальчником. Рецепты:

• Эфирное масло чайного дерева (10 мл) подогрейте до 30 °C. Смочите в средстве бинт. Приложите к больному ногтю на мизинце или другом пальце. Держите час. В домашних условиях в качестве альтернативы можно использовать масло чистотела.
• Протрите свежий лист лопуха тряпочкой, прокатайте скалкой, чтобы выступил сок. Обмотайте листом пальцы, наденьте напальчник. Процедуру делают на ночь. Утром компресс надо снять. В домашних условиях процедуру повторяют 3 недели ежедневно.
• Смочите ватный тампон в настойке прополиса (20%), приложите к больным ногтям на час. Процедуру делать ежедневно, пока не отрастет здоровый ноготь.
• 1 ст.л. уксуса смешайте с 5 каплями йода. Смочите в растворе ватный тампон, приложите к больному участку на 15 минут. Затем удалите отмершие части ногтей.

Мази

Домашние кремы делают на основе гусиного или другого жира:

• Измельчите 100 г чистотела в блендере, залейте свиным жиром (0,5 л). Размешайте. Переложите в кастрюльку, держите на паровой бане 10 минут. Остудите. Смазывайте инфицированные участки рук утром и вечером.
• Поместите в кастрюльку 3 ч.л. дегтя, 2 ч.л. порошка серы с 10 ч.л. гусиного жира. Держите на паровой бане 10 минут, постоянно помешивая. Остудите. Мазь наносите на зараженные участки рук 2 раза в день.

Профилактика

Помогут не допустить грибковой инфекции меры профилактики. Советы:

• Мойте руки после посещения общественных мест, особенно если пришлось притрагиваться к поручням, мебели, кнопкам лифта.
• Смазывайте руки защитными кремами.
• Сухую и потрескавшуюся кожу обязательно увлажняйте, обрабатывайте ранки, трещинки на руках
• Надевайте перчатке при работе с водой, моющими средствами, другими химикатами.
• Не пользуйтесь общими предметами личной гигиены.
• Укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь, не допускайте переохлаждения.
• Вовремя лечите болезни.

Видео