Диагностика эндометриоза, симптомы у женщин

Гормональнозависимое разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенки матки называется эндометриозом. При появлении характерных симптомов заболевания обязательно нужно пройти обследование, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений: бесплодия, кист яичников, спаечных процессов в малом тазу.

Признаки эндометриоза

Характерный признак эндометриоза – боль внизу живота. Она возникает за пару суток до менструации и во время нее.

Локализация	Симптомы
Тело матки	темно-коричневые выделения из влагалища за 2-5 дней до менструации; болезненные месячные; обильные менструации, выделения темного цвета со сгустками крови; длительные менструации.
Шейка матки	болезненность и дискомфорт при половом контакте; темные мажущие выделения из влагалища накануне месячных; коричневые выделения во второй половине менструального цикла.
Влагалища и промежности	мажущие коричневатые выделения из влагалища; выраженная боль внизу живота накануне месячных; болезненность при половых контактах.
Яичников	боль, отдающая в пах, поясницу; усиление болевого синдрома при половом акте и физической нагрузке; болезненность внизу живота, не зависящая от менструального цикла.
Маточные трубы	боль внизу живота, нарастающая перед менструацией, при половом акте; острая боль при физической нагрузке.

Боль внизу живота

Диагностика эндометриоза у женщин

Цель диагностики – выявление месторасположения эндометриоидных очагов. При подозрении на определенную их локализацию используют разные методы обследования. Первый этап диагностики – сбор анамнеза. Врач выявляет факторы риска развития этого заболевания.

При эндометриозе тела матки

Этот вид эндометриоза развивается, когда клетки эндометрия перемещаются вглубь стенки матки. Подтвердить патологию помогают следующие процедуры:

Метод диагностики	Цель применения
УЗИ органов малого таза	Проводится для обнаружения эндометриоидных очагов.
Осмотр в гинекологическом кресле	Осмотр полости влагалища и наружной части шейки матки с помощью зеркал для выявления очагов разрастания железистых тканей.
Гистероскопия	Оценка состояния матки для выявления эндометриоза и проведения малоинвазивных операций.
Цистоскопия	Осмотр мочевого пузыря эндоскопической камерой при подозрении на проникновение эндометриоидных клеток в этот орган.
Рентгенологическое исследование половых путей (гистеросальпингография)	За счет введения в полость матки и маточных труб контрастных веществ удается обнаружить патологии.

Аппарат для проведения цистоскопии

Статьи по теме

Шейки

Чаще остальных встречается эндометриоз шейки матки, поскольку она более подвержена механическим повреждениям при гинекологических процедурах. Для подтверждения заболевания проводятся следующие процедуры:

Метод диагностики	Цель применения
Цервископия	Осмотр канала шейки матки, обнаружение в нем гетеротопии – атипичной локализации клеток и тканей.
Гинекологический осмотр	Выявление эндометриоидных очагов в шейке матки.
Раздельное выскабливание с биопсией	Обнаружение в забранном биоматериале эндометриоидных тканей.

Влагалища

Эндометриоидные очаги во влагалище появляются чаще после их возникновения в шейке матки. Чтобы подтвердить наличие разрастания железистой ткани, врачи проводят следующие исследования:

Метод диагностики	Цель применения
УЗИ органов малого таза	Уточнение локализации и размеров эндометриоидных образований.
Гинекологический осмотр	Осмотр влагалища, забор материала из эндометриоидных очагов для исследования.

УЗИ органов малого таза

Яичников и маточных труб

Развитие эндометриоза яичников может быть связано с разрастанием эндометрия в маточных трубах. Через них железистые клетки с током крови распространяются дальше. Эндометриоидное поражение маточных труб приводит к бесплодию, поскольку очаги разросшейся ткани сдавливают их и мешают оплодотворению яйцеклетки. Методы диагностики указанных заболеваний одинаковы:

Метод диагностики	Цель применения
Диагностическая лапароскопия	Осмотр поверхности маточных труб, выявление локализации эндометриоидных очагов.
УЗИ органов малого таза	Определение размеров очага разрастания эндометрия и примерного расположения.

Анализы крови при эндометриозе

Дополнительно используются лабораторные анализы при эндометриозе. Женщине назначают исследования крови:

На опухолевые маркеры СА-125, СА 19-9, РЭА. Их показатели значительно увеличиваются при эндометриозе.
Клинический. Этот анализ на эндометриоз выявляет повышенный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ.
На гормоны. Анализ выявляет недостаток прогестерона, повышение эстрогена и мужских половых гормонов.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 10.09.2018