Последствия отита у детей — причины и виды воспаления, терапия

Медицинский термин «отит» применяется для обозначения острого или хронического воспаления одного из отделов уха. До 7 лет это заболевание переносят до 90–95% детей, в раннем – около 80%. Отит может принимать рецидивирующее течение. Четверть пациентов с тугоухостью в детстве перенесли воспаление уха.

Разновидности заболевания

У 90% детей раннего возраста воспаление уха протекает как острый средний отит, хотя встречаются и другие формы заболевания. Классификации патологии по разным критериям:

Классификационный признак	Вид отита	Краткое описание
Уровень воспаления	Наружный	Воспалению подвержены наружный слуховой проход и ушная раковина. Протекает в двух формах: Ограниченная – фурункул наружного слухового прохода. Диффузная. Наружное ухо воспалено на всем протяжении.
	Средний	Протекает в острой, рецидивирующей или хронической форме.
	Внутренний (лабиринтит)	Протекает остро или хронические; в форме некротического, гнойного или серозного воспаления.
Наличие экссудата	Серозный	Воспаление вялотекущее, вызывает скопление в среднем ухе жидкости негнойного характера.
Наличие экссудата	Гнойный	Начинается с острой формы, сопровождается накопление в барабанной полости гноя. После прорыва он вытекает из уха в течение недели.
Характер течения	Острый	Примерно за 3 недели проходит 5 острых стадий: евстахиит; катаральное воспаление; доперфоративная гнойная; постперфоративная; репаративная.
	Подострый	Продолжается от 3 недель до 3 месяцев.
	Хронический	Болезнь затягивается на срок более 3 месяцев. Протекает как адгезивный, экссудативный или гнойный средний отит.

Причины негативных последствий

У некоторых детей лечение воспаления уха затягивается на длительный срок. Это ведет к развитию тяжелых осложнений. Самые распространенные причины их возникновения:

Несоблюдение предписаний врача. Родители прекращают лечение, когда боль в ухе утихает, но это не говорит о выздоровлении.
Самолечение, применение народных средств.
Поздно начатое или неправильно подобранное лечение.
Стремительное развитие заболевания, при котором оно переходит в хроническую форму.

Более подвержены развитию последствий пациенты с ослабленным иммунитетом. Учитывая, почему могут развиваться осложнения после отита у детей, родителям необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

соблюдать все назначения врача;
не прерывать схему лечения;
не заниматься самолечением;
не заставлять ребенка сморкаться сразу в обе ноздри;
не греть больные уши ребенка, ведь при гнойном процессе это ухудшит состояние.

Врач осматривает ухо ребенка

Статьи по теме

Возможные осложнения отита у детей

При разных формах отита могут возникать разные последствия. Самое частое осложнение – воспаление внутреннего уха, или лабиринтит. К более опасным последствиям относятся внутричерепные последствия. Они возникают из-за проникновения инфекции вглубь черепа.

Наружный отит

При наружном воспалении уха осложнения мало распространены. Чаще они связаны со стремительным развитием заболевания и отсутствием адекватного лечения. Возможные последствия наружного отита:

Последствие	Симптоматика	Прогноз лечения
Абсцесс	Болезненное, наполненное гноем образование вокруг больного уха.	Проходят самостоятельно, но иногда требуется откачка гноя.
Стеноз ушного канала	ослабление слуха; толстый сухой нарост кожи в слуховом проходе.	При помощи капель удается устранить стеноз.
Воспаление или перфорация (разрыв) барабанной перепонки	временная потеря слуха; выделения слизи из уха; дискомфорт и боль в ухе; жужжание или звон в ухе.	Перепонка зарастает без лечения за 2 месяца, но может потребоваться операция.
Гиподермит	покраснение и боль пораженной кожи; тошнота; озноб; недомогание.	После 7-дневного курса антибиотиков гипеодермит вылечивается.
Злокачественный наружный отит	сильная боль в ушах; онемение лицевого нерва; головная боль; оголенная кость, которую видно через ушной канал.	Без лечения может приводить к смерти. Необходима терапия антибиотиками или операция.

Наружный отит

Воспаление среднего уха

У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше. Это связано с тем, что евстахиева труба в детском возрасте намного шире. Более распространенные последствия отита среднего уха:

Последствие	Симптоматика	Прогноз лечения
Мастоидит	температура 38 градусов и выше; головная боль; покраснение, опухание уха и области за ним; выделение жидкости из уха; потеря слуха.	Прогноз благоприятный. После курса антибиотиков, которые вводят в сосцевидный отросток, мастоидит излечивается. Иногда из среднего уха оперативным путем откачивают жидкость.
Холестеатома	выделение жидкости из уха; предобморочное состояние; тугоухость.	Излечивается хирургическим путем.
Лабиринтит	потеря слуха; предобморочное состояние; головокружение; ощущение, что вокруг все кружится.	Излечивается при помощи антибиотиков и специальных препаратов против предобморочного состояния.
Парез лицевого нерва	Невозможность пошевелить частью или всем лицом.	Проходит вместе с отитом.
Менингит	рвота; светобоязнь; сильная головная боль; скованность мышц шеи; высокая температура; красноватая сыпь, не бледнеющая при нажатии на нее.	Даже после лечения могут сохраняться неврологические нарушения.
Абсцесс головного мозга	дезориентация в пространстве и времени; головная боль; припадки; тошнота; рвота; мышечная слабость; невнятная речь; паралич половины тела.	Требует немедленного лечения антибиотиками или операции. Без терапии возможна смерть.

Виды мастоидита

Внутренний отит

Развитие лабиринтита – это следствие среднего отита при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека. Она помогает интерпретировать звуковые колебания в виде понятных звуков.

Лабиринт утоплен в височной кости. От среднего уха он отделен двумя перепонками. Лабиринт находится близко к головному мозгу. Вследствие этого лабиринтит может вызывать тугоухость, менингит, абсцесс головного мозга, парез лицевого нерва. К осложнениям, характерным только для внутреннего отита, относятся:

Последствие отита	Симптоматика	Прогноз лечения
Тромбоз сигмовидного синуса	боль при повороте головы в сторону; резкое повышение температуры тела; повышенное потоотделение; шелушение склер и кожи; сильный озноб; локальная боль в виске; мучительная мигрень; спутанное сознание.	При малейшем затягивании лечения возможно развитие отека полушарий и комы.
Отогенный сепсис	резкое ухудшение состояния на фоне длительного или тяжелого отита; быстрый подъем температуры до 39–41 градуса и последующее падение до 37–37,5; общее недомогание; одышка; головная боль; желтушность склер; сухость языка и белый налет на нем.	Благоприятный прогноз тем меньше, чем больше количество очагов инфекции. Все зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 30.11.2018