Болит позвоночник между лопатками — причины и лечение

Ноющая, мучительная или стреляющая боль в позвоночнике между лопатками лишает подвижности, отдыха, отвлекает от работы. Этот симптом может свидетельствовать о серьезной патологии, в т. ч. о приближающемся инфаркте. Чтобы избежать фатальных последствий, при болях в спине надо обратиться к терапевту, который определит, к какому специалисту вас направить.

Характер болевых ощущений

Позвоночный столб – основная часть осевого скелета человека. Он состоит из 33-34 позвонков, которые вертикально соединены друг с другом сочленениями. Позвоночник выполняет функцию опоры, защиты, участвует в движениях головы, рук, ног, туловища.

Лопатками называют две широкие плоские кости пояса верхних конечностей, которые соединяют ключицу с плечевой костью. Расположены они по двум сторонам позвоночника, неплотно прилегая к задней поверхности грудной клетки, между II и VII ребрами. С помощью сухожилий к каждой кости прикреплено 17 мышц, отвечающих за сгибание локтя, поддержание мышечного корсета спины, отведение рук в сторону.

Подвижность лопатке обеспечивает окружающая ее соединительная ткань, которая при отсутствии двигательной активности становится жесткой, разрушается. Работа лопатки тесно связана с позвоночником, от которого исходит большое количество нервных окончаний. При их повреждении возникает болевой синдром.

Характер болевых ощущений во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление неприятного симптома.

Ноющая боль в позвоночнике между лопаток

Основными причинами тупой, ноющей боли между лопатками являются следующие заболевания:

Болит в груди и между лопатками

Причиной неприятных ощущений вверху спины и грудине могут быть травмы самой треугольной кости, проблемы с сердцем, легкими, остеомиелит, опухоль. Стресс, депрессия, психологические проблемы тоже способны вызвать неприятные ощущения. Боль может быть спровоцирована синдромом крыловидной лопатки, который развивается из-за паралича некоторых мускулов после миопатии и нейроинфекции.

Острые болевые ощущения

Причиной острой боли в спине могут быть проблемы с сердцем, легкими, пищеварительной, нервной системой. При этом может болеть левая, правая лопатка или позвоночник между ними. Каждую патологию сопровождают разные симптомы:

Хронические боли в позвоночнике

При отсутствии лечения острая боль может переходить в хроническую. Спина болит постоянно, хоть и менее интенсивно. Такое состояние вызывает депрессию, ухудшает качество жизни, делает человека менее подвижным, снижает способность выдерживать физические нагрузки.

Примером хронического заболевания, при котором болит между лопатками, является полиомиелит. Это патология, при которой вирусы поражают нервную систему, повреждают спинной мозг, вызывают паралич. Болезнь протекает долго и незаметно. В большинстве случаев встречается у детей. Симптомы полиомиелита схожи с гриппом – насморк, мигрень, температура.

Заболевания, связанные с болью между лопаток

Под ребрами находится немало структур, деструктивные процессы в которых могут спровоцировать дискомфорт в верхней части позвоночника. Причиной могут быть:

• патологии позвоночника;
• переломы ребра;
• проблемы с торакальной аортой (грудной частью самого большого кровеносного сосуда организма, куда сердце выбрасывает кровь);
• болезни органов средостения (пищевода, трахеи, диафрагмы и др.)
• поражение мускулов между лопатками;
• сердечно-сосудистые патологии;
• болезни легких.

Патологии позвоночника

Вызвать дискомфорт могут смещение позвонков, вывих, подвывих хребта, причиной которых являются механические травмы (авария, падение с высоты). Такие повреждения опасны, поскольку вызывают значительное уменьшение двигательной активности, вплоть до паралича. Кроме того, болевой синдром может быть следствием таких патологий, как:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• протрузия дисков;
• кифоз грудного отдела позвоночного столба (искривление, сопровождающееся появлением горба);
• спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• межреберная невралгия;
• плече-лопаточный периартроз.

Остеохондроз

Причина заболевания – повреждения межпозвоночных дисков из-за их воспаления, деформации или расслоения. Способствует развитию патологии чрезмерное отложение кальция в суставах хребта. В результате сочленения теряют подвижность, происходит сдавливание и защемление нервов, что вызывает появление болевого синдрома.

Сочленения шеи отличаются большой подвижностью, поэтому существует вероятность микротравм, дегенеративных нарушений. Симптомы шейного остеохондроза:

• головокружения;
• мигрень;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение мозгового кровоснабжения;
• болевой синдром отдает в межлопаточную область;
• шея болит при поворотах головы, ощущается скованность.

Сколиоз

Когда человек постоянно сидит или стоит в неправильной позе, развивается искривление позвоночника в правую или левую сторону. Часто сколиоз развивается у детей, поскольку их мышечно-связочный аппарат не способен противостоять давлению, а позвоночник очень гибкий и податливый.

Искривление позвоночника вызывает перенапряжение околопозвоночных мускулов, что приводит к их спазму. Мышцы начинают тянуть костные структуры вправо или влево, что приводит к нарушению осанки. Перекосы со временем приводят к появлению болевого синдрома со стороны перенапряженных мышц и передавленных нервных путей. Поскольку сколиоз часто развивается в грудном отделе, болит в межлопаточной области.

Протрузия дисков

Выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрыва защитного кольца из соединительной ткани называют протрузией дисков. Это не самостоятельное заболевание, а одна из стадий остеохондроза, предшествующая появлению грыжи.

В большинстве случаев протрузия наблюдается в поясничном или шейном отделе хребта, иногда встречается в грудном. Ее появление часто приводит к болевому синдрому между лопатками. На раннем этапе протрузия поддается консервативному лечению, позже требуется оперативное вмешательство.

Другие болезни позвоночного столба

Неприятное чувство вверху позвоночника могут спровоцировать и другие болезни хребта:

• Кифоз грудного отдела. Так называют сильное искривление позвоночника, из-за которого появляется круглая спина (сутулость), горб.
• Кифосколиоз – сочетание сколиоза с кифозом.
• Спондилоартроз грудного отдела – дегенеративные изменения суставов хребта. Сначала изменения затрагивают хрящи сочленений. Они истончаются и со временем теряют эластичность. Затем деструктивные изменения переходят на околосуставные части костей, что приводит к появлению костных наростов. Причина болевого синдрома – потеря подвижности, разрушение хрящевой ткани, отложение кальция. Со временем костные наросты повреждают окружающие сосуды, нервы, из-за чего дискомфорт усиливается.
• Грыжа межпозвоночного диска. Среди причин появления – травмы, сколиоз, возраст, ожирение, протрузия, остеохондроз. Образуется из-за разрушения оболочки диска, в результате которого его содержимое выпячивается наружу. Грыжа – одна из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата. Причина болевого синдрома – передавливание нервных волокон, потеря двигательной способности.
• Радикулит. Является следствием смещения дисков, остеохондроза, сколиоза. Причина дискомфорта между лопатками – раздражение, сдавливание, ущемление или воспаление нервных корешков в грудном отделе. Это вызывает отек, спазм мышц спины.
• Плечелопаточный периартроз. Так называют состояние болезненной скованности мышц в верхнем плечевом поясе. Развивается из-за дистрофических поражений мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Причина – повреждение нервных корешков. Боль появляется при поднятии руки, часто отдает в спину, шею. Часто синдром является следствием шейного остеохондроза, но может быть вызван физическим перенапряжением, монотонными движениями, переохлаждением.

Заболевания органов средостения

Болит спина в области позвоночника между лопатками из-за болезней органов средостения. Так называют пространство в средней части грудной полости. Здесь расположены сердце, пищевод, бронхи, дыхательные пути, проходит множество нервов, кровеносных сосудов. Условно средостение разделяют на несколько частей. Позвоночник может болеть из-за патологии любого расположенного здесь органа:

Туберкулез

Спина между лопатками может болеть из-за туберкулеза. Так называют инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха. Патология часто поражает легкие, но встречается туберкулез лопатки, позвоночника, костей, суставов и других органов.

Раньше туберкулез легких был известен под названием чахотка и почти всегда приводил к смертельному исходу. Сейчас с помощью своевременного лечения антибиотиками и другими препаратами можно остановить заболевание. Патология способна долго не давать о себе знать, протекать в хронической форме. По этой причине обязательно надо обратить внимание на следующие симптомы туберкулеза легких:

• продолжительный кашель с мокротой, на поздних стадиях – с кровохарканьем;
• субфебрильная температура;
• слабость;
• лихорадка;
• потливость по ночам;
• плохой аппетит, как следствие – потеря веса;
• боль в груди, спине.

Пневмония

Спина между лопатками часто болит из-за пневмонии, особенно если воспалительный процесс располагается в задней части легких. При сочетании кашля с ломотой в спине следует обратиться к врачу и пройти обследование. Среди других симптомов – температура, кашель с мокротой, мигрень, першение.

Воспалительные процессы

Вызвать боли вверху позвоночника могут другие патологические процессы органов средостения (медиастинит):

• открытые травмы органов средостения (огнестрельное ранение);
• травмы пищевода после медицинских вмешательств, из-за повреждения инородными телами, спонтанного разрыва;
• осложнения после операций на сердце;
• осложнение патологических процессов в легких, плевре, трахее, шее, гортани, щитовидной железе и т.д.

Патология может протекать в острой и хронической формах. Среди симптомов острого медиастинита – боль за грудиной, лихорадка, озноба, тахикардия, сильная интоксикация. Хроническая форма проявляет себя кашлем, одышкой, проблемами с глотанием. Несвоевременное лечение чревато смертью.

Сердечные патологии

Позвоночник между лопатками болит из-за ишемической болезни сердца. Так называют поражение мышцы миокарда в результате ухудшения снабжения ее кровью. ИБС способна спровоцировать инфаркт миокарда, внезапную смерть, сердечную недостаточность. Среди причин:

• атеросклероз коронарных артерий, из-за которого произошло сужение сосудов больше, чем на 70%;
• спазм коронарных артерий;
• нарушение циркуляции крови в миокарде;
• повышенная свертываемость крови.

Болевой синдром разной интенсивности носит давящий, сжимающий, душащий характер. Возникает при физическом или эмоциональном перенапряжении, длится от 30 сек. до 5 минут.

Почему болит спина в межлопаточной области у беременных

Некоторые женщины во время вынашивания малыша жалуются на неприятные ощущения возле лопаток, особенно во второй половине беременности. Это может быть острая, жгучая боль, чувство вбитого в спину кола. Болевой синдром усиливается при поворотах туловища, наклонах, может носить хронический характер.

Это вызывает перенапряжение спинных мышц, что дает о себе знать болью. Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны:

• гормональными нарушениями;
• уменьшением уровня кальция в костях и позвоночном столбе;
• размягчением связочного аппарата малого таза;
• болезнью симфиза (лонного сочленения).

В большинстве случаев переживать не стоит. Справиться с ситуацией помогут массаж, физиопроцедуры, гимнастика. Для сохранения правильного положения ребенка в матке и разгрузки спины можно носить дородовой бандаж. Иногда врачи прописывают противовоспалительные таблетки и мазь.

Что делать при боли в позвонке между лопатками

Чтобы не допустить развития фатальных последствий, необходимо обратиться к терапевту, который на основании жалоб пациентов направит к профильному врачу. Если болит позвоночник между лопатками, может понадобиться обследование у ортопеда, невролога, кардиолога, травматолога, инфекциониста.

Диагностика

Для определения причины боли вверху позвоночного столба могут быть назначены следующие виды обследования:

• Общий анализ крови и мочи – определяет уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их отклонение от нормы указывает на развитие в организме патологического процесса, помогает определить, в каком направлении назначить дальнейшее обследование.
• Аускультация грудной клетки. Метод предусматривает прослушивание бронхов и легких при помощи стетофонендоскопа.
• Исследование мокроты. Ее появление связано с патологическими процессами в дыхательной системе. Анализ помогает установить характер заболевания органов дыхания.
• Флюорография, УЗИ, МРТ, КТ, рентген позвоночного столба и органов грудной клетки. Врач с помощью специального оборудования делает снимок, который помогает оценить состояние позвоночника, легких и других структур средостения.
• Электронейрография – оценивает скорость проведения нервных импульсов.
• Электромиография – оценивает состояние мышечной ткани, нервов, нервно-мышечную передачу сигнала;
• Электрокардиография – исследует состояние сердца.
• Гастроскопия – позволяет визуально осмотреть стенки пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Лечение в домашних условиях

Чтобы избавиться от мышечной боли дома, можно сделать гимнастику. Растяжение мышц снимет спазм и неприятный синдром, который он спровоцировал. По шесть раз в каждую сторону надо выполнить следующие движения:

• Круговые вращения плечами.
• Сведение и разведение лопаток.
• Стоя или сидя обнять себя руками, чтобы лопатки разошлись. Затем сделать глубокий вдох, задержать дыхание и возвратиться в исходное положение.

Снять мышечную боль поможет массаж, сделанный самостоятельно. Нужно правой или левой рукой размять доступные мышцы или использовать аппликатор Кузнецова.

Если позвоночник болит из-за патологических процессов в органах средостения, необходимо заняться лечением основного заболевания. Для снятия болевого синдрома и воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен), которые надо принимать на протяжении 3-4 дней. Облегчить состояние помогут мази наружного применения – гидрокортизоновая или индометациновая мазь, Фастум-гель.

Стационарное лечение

При туберкулезе, грыже, воспалении легких, ИБС и других опасных болезнях лечение может потребовать пребывания в стационаре. Помимо основного лечения, для снятия боли в позвоночнике врач пропишет нестероидные противовоспалительные средства (Нимика, Кетонал). Одновременно с лекарственной терапией назначаются различные физиопроцедуры:

• вытяжение;
• лазерное воздействие;
• иглорефлексотерапия;
• массажи;
• магнитотерапия;
• мануальная терапия;
• электрофорез новокаина и лидазы;
• ультразвуковая терапия;
• электротерапия;
• бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

На стадии ремиссии обязательно назначается лечебная физкультура. В большинстве случаев курс состоит из десяти процедур. За это время пациент освоит упражнения, которые дома надо делать ежедневно для профилактики.

Видео