Симптомы острого холецистита

Воспалительная стадия заболевания желчного пузыря – холецистит – развивается постепенно, но может внезапно проявиться в острой форме. Важно знать, какие симптомы характерны для заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалистам. Запущенное состояние может вызвать острый приступ, требующий оперативного вмешательства.

Первые признаки холецистита

Заболевание сопровождается не только сильными болями. Для него характерно проявления калькулезной формы – нарушение оттока желчи из-за появления камней. Они локализуются в протоках и самом пузыре. Воспаление может спровоцировать перитонит, ситуация требует срочного оперативного вмешательства. Опоздание с оказанием помощи грозит летальным исходом. Необходимо знать первые симптомы холецистита. Сюда относят:

  • тяжесть справа в боку;
  • боли тупого характера, отдающие в руку, лопатку;
  • тошноту, рвоту;
  • горькую отрыжку;
  • желтоватую кожу;
  • отсутствие аппетита.

Различают виды острого холецистита – бескаменный и калькулезный. Первый проходит без образования камней. Второй – более тяжелый случай. Для него характерно из-за образования камней накопление гноя внутри воспаленного пузыря. Кроме того, задевается расположенная рядом печень, что может вызывать гепатохолецистит. Если в результате обострения процессов происходит утончение стенок и разрыв желчного пузыря, не исключены перитонит и летальный исход.

Симптомы при остром воспалении похожи на другие болезни. Ряд медиков, изучая подробно в клиниках своих пациентов, предложили­ отличительные варианты классификации. Они помогают точно идентифицировать острый холецистит, отличить его от других похожих по признакам болезней. Среди таких специалистов: Мерфи, Пекарский, Ортнер, Боас, Мюсси, Курвуазье.

Тяжесть справа в боку у женщины

Как проявляется приступ холецистита

Если больной не захотел обращать внимания на начальные признаки болезни, ситуация может в любой момент обостриться. Стенки желчного пузыря от воздействия камней становятся тоньше, могут разорваться. Воспаление может захватить соседние органы. Приступ сопровождается сильными, приступообразными болями в боку, где расположен желчный пузырь. Они могут отдавать в плечо, правую лопатку. При этом наблюдают:

  • продолжительную рвоту;
  • горечь во рту;
  • резкую слабость;
  • повышение температуры;
  • пожелтение склер, кожи;
  • спазмы;
  • учащение пульса.

Больного с приступом необходимо срочно доставить в клинику, где будет назначено лечение. Это может быть:

  • консервативное лечение, включающее прием снимающих боль и спазм медикаментов, желчегонных препаратов, диету;
  • тюбажи;
  • дробление камней;
  • физиопроцедуры;
  • оперативное вмешательство, при экстренных случаях – удаление желчного пузыря, особенно связанных с движением камней, разрывом стенок.

Женщина на приеме у врача

Если приступ произошел впервые и не связан с наличием камней, операция не требуется, обходятся амбулаторным лечением. Врачи назначают:

  • антибиотики – цефалоспорины;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ферментные средства;
  • препараты для дезинтоксикации организма;
  • желчегонные средства;
  • жесткую диету с исключением жира, жарки, газировки;
  • препараты, способствующие образованию желчи.

Общие симптомы при холецистите

К синдромам, сопровождающим воспалительное заболевание, относится высокая температура при холецистите. Сюда же причисляют такие признаки застоя желчи:

  • сухой обложенный язык, имеющий бело-серый налет;
  • желчную колику, с сопутствующей острой болью;
  • вздутый живот;
  • рвоту с добавками желчи;
  • пониженное давление;
  • отрыжку воздухом;
  • тахикардию.

У мужчины болит сердце

Специфические признаки воспаления желчного пузыря

К особым признакам, отличающим острый холецистит от других болезней, относятся симптомы:

  • Грекова-Ортнера – возникновение болей в момент простукивания доктором ребром ладони правой реберной дуги в месте желчного пузыря;
  • Мерфи – пациент не способен осуществить вдох при глубокой пальпации;
  • Мюсси-Георгиевского – острая боль при надавливании на точку над ключицей в зоне между ножками мышцы – грудино-ключично-сосцевидной.

Симптомы холецистита у женщин

В силу особенностей организма воспаление зачастую встречается у женщин. Это связано с гормональными изменениями во время беременности, менструального цикла, приемом контрацептивов. Симптомы застоя желчи в этом случае схожи с общими признаками холецистита, можно добавить нарушения газообразования, появление озноба, запоры. Заболевание проходит преимущественно в калькулезной форме – с образованием камней. Среди причин, вызывающих холецистит:

  • воспаления ЖКТ и органов дыхания;
  • паразитарные инфекции;
  • диеты с голоданием;
  • малоподвижная жизнь;
  • переедание.

Женщина возле холодильника

Симптомы холецистита у мужчин

Воспалительные процессы у мужчин часто проходят по бескаменному варианту. Вызывают их инфекции мочеполовой системы, физические перегрузки, стрессы. Симптомы острого холецистита у мужчин:

  • повышенная температура;
  • жидкий стул, возникающий однократно;
  • резкое появление рвоты;
  • внезапная боль после приема пищи;
  • сухость, горечь во рту при пробуждении.

Боли при холецистите

Болевые синдромы острого холецистита схожи с проявлениями других заболеваний. Например, защемлением грыжи или воспалением придатков. Разные формы болезни сопровождают особые проявления боли:

  • катаральная – ее слабые симптомы, тошнота без рвоты;
  • эмпиема – сопровождается накоплением гноя в желчном пузыре, боль выраженная, усиливается в момент изменения положения тела;
  • гангренозная – прогрессирование калькулезной или бескаменной формы, обширное воспаление с высокой температурой, ослабление болезненных проявлений;
  • прободная – распространение боли по всему животу.

Боль в животе у женщины

Симптомы при остром холецистите по авторским классификациям

Описанием симптомов острого холецистита занимались несколько медиков. Их терминологию используют для характеристики признаков заболевания. Классификация носит имена авторов, помогает диагностике. Методики описывают проявления симптомов боли:

  • Грекова – Ортнера – больной чувствует ее, если ребром ладони врач простукивает реберную дугу справа;
  • Кера – пронзительная, усиливающаяся в момент глубокой пальпации при вздохе, в зоне желчного пузыря;
  • Образцова – возрастающая под правым ребром во время подъема выпрямленной ноги с той же стороны при пальцевом исследовании.

Популярностью пользуются работы врачей, изучивших симптомы острого холецистита:

  • Мюсси – Георгиевского – возникновение болезненности во время надавливания в области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • Мерфи – при глубоком пальцевом обследовании справа в подреберье, при попытке вдоха, сильная боль непроизвольно вызывает задержку дыхания.

Много изучали симптомы застоя желчи медики разных стран, сегодня их классификацией пользуются специалисты, занимающиеся лечением холецистита, применяют признаки:

  • Курвуазье – прощупывание увеличенного желчного пузыря;
  • Пекарского-Губергрица – появление боли при надавливании на основание мечевидного отростка;
  • Боаса – возникновение болезненных ощущений при пальпации правых паравертебральных точек в районе 9-12 грудных позвонков.

Видео: признаки острого холецистита

Читайте также