Биполярное расстройство

Это психическое расстройство также называют маниакально-депрессивным психозом (МДП). Особенностью заболевания является частая и резкая смена настроения больного: от сильной депрессии до мании. Начальная симптоматика проявляется между 17 и 21 годами, но и в подростковом возрасте можно заметить признаки расстройства.

Что такое маниакально-депрессивный психоз

При аффективном расстройстве биполярного типа личность переживает чередующиеся состояния аффекта. При этом перепады настроения имеют разные полюса: депрессия сменяется манией. Иногда больной человек в промежутке между этими фазами находится в нормальном состоянии, но, как правило, это бывает редко и недолго. Больше половины пациентов замечают у себя первые признаки расстройства, будучи подростками. Если до наступления 40 лет биполярная патология не проявилась, вероятность, что она у вас есть, сводится к нулю.

Чаще биполярное расстройство поражает женщин, при этом в последние годы заболевание стало значительно моложе. Три четверти больных маниакально-депрессивным психозом имеют сопутствующие нарушения психики. Специалисты относят данную патологию к числу эндогенных: человек в течение долгого времени выглядит и чувствует себя нормально, пока внешний фактор не спровоцирует развитие психического расстройства.

Женщина с признаками маниакально-депрессивного психоза

Почему возникает биполярно-аффективное расстройство

Диагностировать маниакально-депрессивный психоз могут у любого человека, но установить причину развития заболевания невозможно. Тем не менее, есть ряд факторов, которые повышают риск появления биполярной патологии. К ним относятся:

  1. Генетическая расположенность. Психика может быть нарушена от рождения вследствие неправильного развития генов, которые отвечают за состояние проводников нервных импульсов. Статистика показывает, что болезнь чаще диагностируют у кровных родственников (в семье, где есть больной, риск заболеть возрастает до 7 раз).
  2. Стрессы, нервные потрясения. Постепенно эмоциональные всплески, как хорошие, так и плохие накапливаются и мозг утрачивает способность справляться с ними.
  3. Нарушение работы нейротрансмиттеров. Эти вещества помогают передавать импульсы между клетками мозга. Если снижается количество «передатчиков», сокращается движение серотонина, норадреналина и дофамина – важнейших гормонов, отвечающих за настроение человека.
  4. Токсикомания, алкоголизм, наркомания. Психоактивные вещества не способны вызвать биполярное расстройство, однако они могут спровоцировать его обострение, ухудшив состояние больного. Наркотики типа амфетаминов или кокаина вызывают очередной эпизод мании, в то время, как алкоголь или транквилизаторы стимулируют гипоманиакальный синдром.
  5. Прием медикаментов. Некоторые препараты (антидепрессанты, противопростудные, кортикостероиды и др.) способны вызывать биполярную манию.
  6. Недосыпания. Пренебрежение полноценным отдыхом может повлечь очередной эпизод мании.

Бокал пива

Как проявляется маниакально-депрессивный синдром

Личности с биполярным расстройством поочередно переживают депрессивные и маниакальные состояния. Иногда бывают и смешанные эпизоды, которые длятся в среднем от полугода до года. В редких случаях устойчивые психически состояния продолжаются десятилетиями. Смешанная фаза биполярной болезни характеризуется симптомами как мании, так и депрессии. Общими признаками расстройства являются:

  • бессонница;
  • раздражительность;
  • возбуждение;
  • плохое настроение;
  • беспорядочные мысли;
  • слабая концентрация внимания.

Маниакальный психоз

Первой, как правило, проявляется фаза мании, при этом больной чувствует прилив сил, запас бодрости, ощущает себя здоровым. Из его памяти уходят негативные воспоминания, человек акцентирует внимание на хороших событиях. Действительность для пациента выглядит лучше, чем она есть: личность чувствует себя очень привлекательной, способной воплотить самые смелые задумки, не замечая при этом реальных трудностей. У субъекта сильно обостряется восприятие: вкусовое, обонятельное и зрительное, поэтому окружающий мир выглядит очень ярким и красивым.

Часто у пациентов с биполярной болезнью наблюдается изменение речи, которая становится эмоциональной, громкой, торопливой, сопровождается активной жестикуляцией. Больной внезапно вспоминает старые номера телефонов, названия фильмов и книг, имена малознакомых людей из прошлого. При маниакальном психозе заметна высокая активность, пациенты мало спят, не чувствуя себя уставшими, часто строят планы, не доводя их до конца. Их сообразительность хорошая, но умозаключения поверхностны. Пациенты в период мании расточительны, у них усиливается сексуальное влечение.

Выраженной характеристикой при биполярном расстройстве является отсутствие даже малейшей самокритики, игнорирование этики и субординации. Постепенно состояние больного усугубляется: человек нарочно ведет себя более вызывающе, использует слишком яркую косметику, броско одевается. Часто пациенты в маниакальной фазе биполярной патологии посещают увеселительные заведения. В тяжелых случаях начинаются галлюцинации и бред.

Разная мимика лица девушки

Биполярная депрессия

Фаза депрессивного состояния выражается резким ухудшением настроения, безосновательной тоскливостью, которая сопровождается медлительностью, заторможенностью или даже оцепенением. Пациент с биполярной болезнью склонен к чрезмерной самокритике, часто причиняет боль близким, не верит в собственные способности. Такие идеи нередко приводят к попыткам суицида, поэтому больному с биполярной депрессией необходимо постоянное наблюдение. Кроме прочего, пациент может ощущать пустоту в голове, бессонницу, потерю аппетита, нежелание контактировать с другими людьми.

Продолжительность рекуррентной биполярной депрессии, как правило, превосходит длительность мании, иногда достигая года. Другие симптомы данного типа расстройства:

  • усталость;
  • безнадежность;
  • потеря веса;
  • физическая, умственная заторможенность;
  • раздражительность;
  • ожидание чего-то плохого;
  • чувство вины.

Мужчина с масками

Как лечат аффективные расстройства

Когда врач ставит диагноз, больного в периоды обострения помещают в стационар. Лечение биполярной патологии происходит с использованием разных медикаментозных средств:

  • антипсихотропных, которые подавляют чрезмерную возбужденность и оказывают седативное действие;
  • антидепрессантов;
  • нормотимиков, продлевающих стадию устойчивого психического состояния.

В тяжелых случаях для лечения биполярного заболевания применяется электросудорожная терапия. Основные правила лечения психического расстройства:

  1. Продолжительность. Поскольку биполярная патология является хронической и рецидивирующей, важно проводить терапию постоянно, даже в периоды ремиссии. Это помогает предотвратить вспышки мании или депрессии.
  2. Комплексность лечения. Кроме приема медикаментов, больной с биполярной патологией нуждается в профессиональной психологической помощи, социальной поддержке и изменении образа жизни.
  3. Самопомощь. Человеку с расстройством для поддержания психического баланса необходимо стараться избегать стрессов, придерживаться режима дня, медитировать, заниматься спортом, узнавать больше нового, принимать помощь близких и друзей, больше спать.

Таблетки и капсулы

Тест на расстройство личности

Чтобы диагностировать патологию, определить степень и фазу расстройства, пациенту предлагают пройти тест. Опросник содержит вопросы, ответы на которые помогают психиатру определить, какое лечение необходимо больному с биполярным заболеванием. С помощью него можно проанализировать источник расстройства и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии. Показанием к прохождению теста является частая, резкая смена настроения. В сети такую диагностику можно пройти самостоятельно, но это не заменит поход к специалисту.

Видео

Читайте также