Паховая грыжа у женщин

Данная патология возникает при повреждении или ослаблении стенки брюшной полости. Хотя паховая грыжа не смертельна, женщине с таким диагнозом необходимо оперативное лечение, чтобы снять дискомфорт, который приносит болезнь, и уберечься от последствий. Тяжелая степень грыжи требует исключительно хирургического вмешательства. В случае ее ущемления, единственным методом нормализации состояния больной становится полостная операция с удалением поврежденных органов брюшной полости.

Причины возникновения заболевания

Причины паховой грыжи

У женщин возникновение паховой грыжи зачастую связано с физиологической особенностью – их мышцы в этой области недостаточно сильные. Как правило, грыжи у пациенток появляются в тех местах, где матка крепится к другим тканям (около лобковой кости). Спровоцировать развитие патологии способно сильное давление на низ брюшины, что иногда связано с наличием у женщины лишнего веса, хроническими запорами, беременностью, сильным частым кашлем, чрезмерными физическими нагрузками.

Основные признаки и симптомы

Паховая грыжа у женщин часто связана со слабостью мышц живота, эта патология свойственна и мужчинам. У представительниц слабого пола она, как правило, развивается в тканях, находящихся в области соединения влагалища с маткой. Бедренный тип грыжи характеризуется образованием плотного пузыря в верхней части бедра. Данная разновидность патологии связана с паховой грыжей, поскольку от нее образуется выступ в зоне складки в паху. Оба вида грыжи имеют свои особенности и отличительные признаки:

  • Бедренная – чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной этому служат беременность и роды. Внутренние органы в данном случае несколько выпирают по причине слабых мышц. Лечится патология такого типа легко, с помощью эндоскопической операции, которая практически не оставляет на теле каких-либо следов.
  • Прямая грыжа возникает у мужчин и женщин. Она проявляется, когда часть кишечника попадает во внутреннюю область паха и образует там изгиб (петлю). В большинстве случаев данное отклонение возникает у женщин в зрелом возрасте, его вызывает чрезмерная нагрузка. Стандартным способом лечения считается операция.

Самыми выраженными признаками заболевания являются:

  • тахикардия;
  • незначительное изменение цвета кожи в определенной зоне паха;
  • боли в нижней части живота, вздутие;
  • повышенная температура;
  • проявление мешочка внизу брюшины во время нагрузки на мышцы живота (при кашле, поднятии тяжести, смехе, посещении туалета);
  • частая рвота, тошнота (при защемлении какого-то отдела ЖКТ).

Методы диагностики

Как диагностировать паховую грыжу

При подозрении на паховую грыжу, женщине следует обратиться к одному из двух врачей – урологу или хирургу. При наличии данной патологии, становится практически невозможным введение в паховый канал пальца для полноценного осмотра, поэтому специалист собирает анамнез, проводит внешнюю пальпацию, осматривает предположительную грыжу. Во время осмотра врач должен оценить форму и размер мешочка при лежачем и стоячем положении пациентки. Дополнительными методами диагностики являются:

  • УЗИ брюшной области и малого таза;
  • ирригоскопия (внутренний рентген толстой кишки с ретроградным введением специального оборудования);
  • герниография (введение красящего вещества в брюшную полость и исследование его распределения рентгеноскопическим методом);
  • анализ крови и/или мочи.

Осложнения патологического процесса

Чем опасна паховая грыжа? После удаления патологии осложнения случаются редко – все зависит от общего состояния пациентки и опытности врача, проводящего операцию. Многое зависит от метода оперативного вмешательства. Всего в 2% случаев на месте шва возникает гематома, еще меньшее количество женщин поступает в больницу с кровотечением. Чтобы сократить риск, врачи советуют пациенткам после операции оставаться в стационаре на несколько дней. Если женщина долго не решается на хирургическое вмешательство, могут возникнуть такие осложнения:

  • появление копростаза (застой кала в кишечнике);
  • ущемление паховой грыжи (сдавливание содержимого грыжи в мешочке);
  • воспаление брюшины.

Как лечить паховую грыжу у женщин

Единственным признанным способом борьбы с такого рода патологией является операция. Однако оперативное хирургическое вмешательство показано женщинам не во всех случаях. К примеру, ликвидация грыжи у взрослой женщины может потребоваться, только когда новообразование мешает нормальному функционированию других органов или если грыжа доставляет пациентке серьезный дискомфорт и боли.

Без операционный метод

Лечение паховой грыжи без хирургического вмешательства представляет собой вправление новообразования естественным образом. Для этого используют специальные приспособления и средства. Подобное лечение проводится, только если грыжа является вправляемой. Перед началом ее устранения нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который определит возможное развитие нежелательных последствий. Безоперационное лечение паховой грыжи предполагает такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • ношение бандажа;
  • средства народной медицины;
  • плавание, ходьба, бег;
  • выполнение физиопроцедур.

Хирургическая операция

Операция по удалению грыжи

Натяжная герниопластика

Данный метод лечение паховой грыжи применяется редко по причине своей дороговизны. Не все больницы оборудованы необходимыми для натяжной герниопластики приборами. Во время операции женщине делают два малых отверстия возле пупка, куда вводятся хирургические инструменты. С их помощью доктор отрезает грыжевый мешок. Между мышцами и брюшиной он размещает специальную сетку, которая никак не фиксируется, удерживаясь исключительно за счет внутреннего давления.

Этот метод лечения является абсолютно безболезненным. Уже спустя семь дней женщина, перенесшая операцию, может свободно справляться с любыми физическими нагрузками. Кроме высокой стоимости, натяжная герниопластика имеет другой недостаток – размер вводимой сетки является значительно больше обычного. Существует и риск развития осложнений на фоне использования анестезии.

Ненатяжная герниопластика

Данный вид операции заключается в устранении грыжевых мешков при помощи синтетических имплантов, которые пришиваются к тканям организма женщины. Ненатяжная герниопластика используется для удаления не только паховых грыж, но и новообразований в передней брюшной полости. Этот способ пользуется большой популярностью, поскольку возможность травмирования ткани при закрытии грыжевых ворот крайне мала.

Другим преимуществом данной операции является то, что рецидив случается очень редко – только у 1% прооперированных женщин. Однако ненатяжная герниопластика имеет противопоказания. Таким способом не оперируют паховые грыжи малых размеров. Современная медицина предлагает несколько вариантов операции, которые зависят от вида патологии и индивидуальных особенностей пациентки.

Лапароскопия

Самым популярным видом операции по удалению паховой грыжи является лапароскопия. У женщин практически не возникает болевого синдрома после ее проведения, а выписаться из больницы, ходить, кушать, сидеть они могут в тот же день, когда была проведена операция. Снятие шва осуществляется спустя 7 дней. Объем разреза так незначителен, что шрама после лапароскопии практически не видно. Противопоказанием к лапароскопии является возраст менее 16 лет.

Ношение бандажа

Данный безоперационный метод лечения паховой грыжи рекомендуют пациентам, у которых есть противопоказания к операции. Как правило, это распространяется на детей, пенсионеров, людей, страдающих серьезными сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями, а также на тех, у кого случился ранний рецидив грыжи. Бандаж не ликвидирует грыжу, он лишь облегчает жизнь женщине, предотвращая ущемление или увеличение мешка.

Пояс для паховой грыжи применяют исключительно в период физической нагрузки женщины, чтобы данное заболевание не прогрессировало, и у пациентки не возникало выпячивания или ущемления. Постоянное использование бандажа приводит к атрофии мышц спины и живота, а это значительно ухудшает состояние больной или провоцирует возникновение новых заболеваний. Поэтому врачи считают этот метод не столько лечебным, сколько профилактическим.

Послеоперационный период

Пациентка может отправиться домой в тот же день, когда была сделана операция по удалению паховой грыжи, если она проводилась под местным обезболиванием. При использовании врачами общего наркоза, женщину выписывают на следующий день после операции. Восстановление организма проходит оперативно, и уже спустя месяц пациентка может вернуться к своей прежней жизни. Паховая грыжа у женщин редко приводит к осложнениям, если ее лечение проводилось оперативным способом.

Если врач использовал во время операции шелковый материал, швы снимаются примерно спустя неделю. Послеоперационное лечение паховой грыжи заключается в приеме определенных препаратов, которые снимают болевой синдром в первое время после хирургического вмешательства. Если у женщины возникают осложнения, специалист назначает прием антибиотиков и витаминов, укрепляющих сосуды и иммунитет организма. Послеоперационный период должен быть направлен на:

  • борьбу с вредными привычками (алкоголь или курение способствуют быстрому износу мышечной ткани);
  • рациональное распределение физических нагрузок;
  • укрепление мышц живота;
  • ликвидацию лишнего веса;
  • лечение предрасполагающих к появлению паховой грыжи заболеваний (сопровождающихся запорами или сильным кашлем).

Паховая грыжа у беременных женщин

Появление грыжи в паху при беременности

В период ношения плода вероятность появления паховой грыжи увеличивается, поскольку возрастает давление на брюшную стенку. Женщинам в положении, у которых проявились какие-либо симптомы патологии, нужно срочно обследоваться у врача (гинеколога или другого специалиста). Чтобы во время беременности избежать чрезмерного увеличения веса, пациенткам рекомендуют правильно питаться и носить специальные поддерживающие бандажи.

Женщинам в положении нужно воздержаться от такой деятельности, при которой грыжа ощутимо выпячивается, или в зоне ее проявления возникают сильные болевые ощущения. Как правило, патология не затрагивает ребенка, и врачи не советуют удалять ее до родов. При малых грыжевых мешках женщина может рожать естественным путем, однако порой приходится использовать метод кесарева сечения. Если пациентка вовремя обратится к врачу, вероятность вредного воздействия патологии на малыша сводится к минимуму. Операцию по удалению грыжи проводят через 3-6 месяцев после родов.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от возникновения паховой грыжи нельзя, однако соблюдая некоторые меры предосторожности возможно свести риск к минимуму. Профилактика патологии заключается в ликвидации травмирующих факторов, поэтому женщине стоит следить за свои весом, заниматься спортом, избегать чрезмерных нагрузок. Еще одна важная мера – правильное питание. От наличия в рационе достаточного количества клетчатки зависит качество пищеварения, что тоже может стать травмирующим фактором – несбалансированный рацион приводит к запорам.

Видео: что такое паховая грыжа и чем она опасна

Независимо от того, насколько ярко выражены у женщины симптомы заболевания, лечение следует начинать незамедлительно. Сразу после подтверждения диагноза и при отсутствии противопоказаний (тяжелые заболевания, беременность и другие) врачи рекомендуют проведение операции для удаления грыжевого мешка. Посмотрев видео ниже, вы узнаете, что представляет собой данная патология и насколько она может быть опасна для здоровья женщины.

Отзывы женщин, после лечения

Александра, 37 лет:­ Мне делали операцию 7 лет назад, врач использовал эпидуральную анестезию. Все прошло успешно, после лапароскопии паховой грыжи немного болел живот, но на следующий день боли уже не было. В понедельник меня прооперировали, а в четверг уже уехала домой. Через неделю сняли швы. Чтобы все быстрее затянулось и не загноилось, мазала место разреза зеленкой и Контрактубексом. На теле остался едва заметный шрам.

Таисия, 32 года:­ Оттягивала операцию по удалению грыжи в паху, как могла, в течение 5 лет. Когда все же решилась, поняла, что боялась зря – операция оказалась абсолютно безболезненной, хотя ощущения при местном наркозе были неприятными. Врачи сказали, что нужно сбросить вес и наладить питание, чтобы избежать рецидива. В период реабилитации начала посещать физиотерапевта, он подобрал несколько упражнений для постепенного укрепления брюшных мышц.

Анастасия, 41 год:­ Паховая грыжа у меня давно – уже более 7 лет. Раньше она была очень маленькой, я не знала, что это такое и не обращалась в больницу, поскольку грыжа меня не беспокоила. Когда стал заметен ее рост, и появилось чувство дискомфорта, пошла к врачу. Мне сразу назначили операцию (натяжную герниопластику). Все прошло удачно и безболезненно – делали под местным наркозом. Послеоперационный период тоже прошел без осложнений, шрамов практически не видно.

Читайте еще материалы по теме: