Кровотечение при миоме матки
Распространенной доброкачественной опухолью в гинекологии является миома матки. Она есть у 30% женщин до 55 лет и выявляется на осмотре у гинеколога. Миома может протекать бессимптомно, но основным ее признаком является маточное кровотечение. Женщинам в группе риска полезно ознакомиться с информацией о причинах заболевания и методах устранения.
Почему выделяется кровь при миоме матки
Когда внутри женской матки появляется миома, орган реагирует на рост опухоли следующим образом:
- в матке происходит активное развитие сосудистой сетки, которое можно сравнить с состоянием при беременности;
- гипертрофируется венозная система;
- кровенаполнение матки повышается;
- потеря сосудами тонуса, эластичности;
- растет эндометрий, гипертрофируется миометрий.
Все эти изменения в комплексе дают идеальную среду для появления кровотечений, которые называются меноррагиями. Причинами развития миомы считают нарушение функции яичников, в которых накапливается избыток эстрогенов. Это повышает риск аномального кровотечения из матки, потому что нарушается микроциркуляция в эндо- и миометрии. Характерными признаками аномалии считаются:
- задержки;
- обильность и длительность месячных;
- нестабильность цикла.
Виды кровотечений
Полезно знать, чем отличается то или иное кровотечение при миоме матки. Выделяют 3 вида потери крови:
- меноррагия – проявляется во время месячных, которые становятся обильнее и интенсивнее по сравнению с нормой;
- менометроррагия – кровопотеря происходит во время предполагаемой менструации и межменструального периода;
- метроррагия – возникает в период между менструацией.
Как проявляются маточные кровотечения при миоме
За счет неполного отторжения всего внутреннего слоя органа и невозможности его полностью сократиться возникает кровотечение при миоме матки. Признаками патологии служат:
- общая слабость в теле, головокружение, бледность;
- тошнота, рвота, обморок;
- пульс слабый, учащенный, давление сниженное;
- из влагалища выделяется кровь;
- если это месячные – заметны кровяные сгустки в большом количестве, гигиенические принадлежности приходится менять очень часто;
- увеличение продолжительности месячных до 7-8 дней по сравнению с нормой в 3-8 дней;
- кровь после секса;
- боли нет.
Как лечить патологические выделения при миоме матки
Вылечить неприятную проблему в виде миомы матки, которая сопровождается кровотечением, можно несколькими способами. Это:
- Консервативное лечение – прием гормональных и негормональных препаратов. Здесь назначают препараты для укрепления сосудистой стенки и активации гемостаза.
- Оперативное – выскабливание полости матки, удаление самого узла миомы или всего органа.
- Лечение народной медициной в домашних условиях – останавливает симптомы кровотечения.
Хирургические лечение
Показаниями оперативного лечения служат:
- большие размеры опухоли;
- быстрый рост миомы;
- частые кровянистые выделения, боли, давление на органы малого таза;
- эндометриоз.
Удаляют опухоль или узел миомы матки лапароскопией или лапаротомией, которые назначаются индивидуально каждой пациентке. При этом врач определяет, удалить ли больной только матку без шейки, с шейкой или только миоматозный узел. При кровотечении только узла миомы, расположенного под слизистой, его удаляют «вылущиванием» из тканей. Для этого происходит фиксация щипцами, перекручивание ножек, пока образование не потеряет связь с маткой.
Помимо хирургических методов лечения используют малоинвазивные способы. Один из них – эмболизация маточных артерий, благодаря которой останавливают кровоток по артерии, питающей очаги опухоли. За счет этого узел регрессирует, распадается и выводится с кровью. Чистка или выскабливание относится к обязательной операции, чтобы остановить кровотечение и определить объем вмешательства перед операцией. Во время нее удаляется утолщенный эндометрий.
Современными методами, кроме выскабливания матки и цервикального канала, являются криодеструкция – лечение холодом, и лазерная аблация эндометрия. В первом случае используют жидкий азот, чтобы разрушить верхний измененный слой матки, а во втором – лазер, петлю или шариковый электрод с электромагнитным излучением. Все это помогает удалить разрушенный эндометрий.
Как остановить кровотечение лекарствами
Показаниями консервативного лечения являются:
- боли в животе, отсутствие месячных, задержки после кровотечения;
- прошло менее полугода с момента предыдущего выскабливания;
- ювенильный возраст;
- противопоказания к операции.
Если кровотечения, вызванные миомой, нужно остановить срочно, используется экстренная терапия. Она включает использование гормональных средств – комбинированных контрацептивов. Их назначают в повышенной дозировке, которая постепенно уменьшается, и поддерживающей плановой терапии на протяжении от квартала до полугода. Все это нужно, чтобы снизить рецидив. Во время консервативного лечения применяют гестагены, антигонадотропины и аналоги гонадолиберинов. Препараты назначает только врач, чтобы избежать развития осложнений и пороков.
Видео
Отзывы
Марина, 45 лет
В прошлом году у меня начались обильные кровотечения, а врачи обнаружили миому, о которой я даже не подозревала. Посоветовавшись с гинекологом, я приняла решение удалить матку, потому что больше не думала заводить детей, а изматывающие кровотечения вызывали усталость. Операция прошла успешно, но придется постоянно пить гормоны.
Кристина, 30 лет
Я стала замечать, что месячные стали обильнее и длятся дольше положенного срока. Я запаниковала и пришла на прием к гинекологу – тот поставил диагноз миомы, но успокоил, что мой узел небольшой, поэтому его можно удалить без вреда для матки. Мне провели лапароскопию, в тот же день отправили домой и выписали несколько препаратов.
Евгения, 37 лет
После вторых родов на третий месяц у меня начались месячные. Я не придала этому значению, но они были очень обильными и длительными. Придя к врачу, я узнала о растущей миоме. Операцию и лечение гормонами мне пока нельзя из-за грудного вскармливания, поэтому я обратилась к народной медицине. Когда закончу кормить грудью – пойду к хирургу.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: