Мигрень — причины, симптомы и препараты для лечения

Мигрень – это первичная форма головной боли высокой или средней интенсивности. Она имеет пульсирующий характер, локализуется только в одном полушарии, возникает у людей любого возраста или пола.

Характеристика заболевания

Диагностировать мигрень можно по следующим признакам:

• Локализация болевого синдрома только с одной стороны. Часто это височная или лобная доля.
• Острый пульсирующий характер. Боль ненадолго затихает, но быстро возвращается.
• Высокая интенсивность. Из-за этого человек даже может утратить трудоспособность.
• Ухудшение состояния даже при слабой физической нагрузке (например, поднятии головы, ходьбе).
• Боязнь яркого света, громких звуков. Без раздражающих факторов состояние немного улучшается, но полностью симптом не проходит.

Симптомы

У большинства людей боль появляется внезапно, а стандартные болеутоляющие не работают. Симптомы у мужчин и женщин не различаются, но у последних обострения случаются чаще. Условно приступ проходит несколько стадий:

1. предупредительная;
2. аура;
3. приступ мигрени;
4. восстановление после него.

Перед приступом

Симптомы могут проявляться за 12–72 часа до появления мигрени. Они неявны, но при нескольких приступах пациенты замечают закономерности:

• Неуклюжесть. Все начинает валиться из рук, привычные дела выполнять намного труднее.
• Гнев или повышенная раздражительность. Женщины могут путать это состояние с предменструальным синдромом, но, в отличие от последнего, состояние продлится 1-2 дня.
• Повышенная зевота. Есть дефицит кислорода, человек чувствует себя уставшим даже после сна.
• Болезненность кожных покровов. Когда пациенты касаются волос, они ощущают, что болит кожа головы.
• Частое мочеиспускание. Характерны позывы более 7–10 раз в день.
• Дезориентация в пространстве. Ощущение, что предметы растут или сжимаются.
• Рассеяность. Человек забывает простые вещи, невнимателен на работе.
• Обонятельные, вкусовые или слуховые галлюцинации. Любимые блюда для пациента имеют совершенно другой вкус, ко многим возникает отвращение, пропадает аппетит.

После приступа

По окончании периода изматывающей пульсирующей боли у человека:

• нарушается цикл чередования дня и ночи;
• уменьшается жизненный тонус;
• нарушаются социальные связи;
• может возникнуть депрессия.

Затяжной приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Во время приступа пораженный сосуд теряет способность к расширению, что может привести к его закупорке, возникновению атеросклеротической бляшки, развитию очага ишемической болезни.

Боль при мигрени

Синдром во время приступа локализируется в области лба и висков. Боль может быть пульсирующей и распирающей, когда человек чувствует собственное сердцебиение. На протяжении всего приступа ее интенсивность не спадает, а нарастает «волнами».

Тошнота

Человека может постоянно мутить, что приводит к рвоте. Сначала выводится содержимое желудка, потом желчь, а после появляются «сухие» рвотные позывы. Происходит обезвоживание, а организм ослабевает.

Тошнота и рвота снижают эффективность обезболивающих препаратов, которые не успевают подействовать.

Как предотвратить рвоту

Справиться с рвотными позывами помогают специальные препараты – Церукал, Мотилиум. Если их нет под рукой, помогут народные методы:

• Удобная одежда. Давление на живот запросто может усилить чувство тошноты. Лучше переодеться во что-то удобное или хотя бы ослабить ремень.
• Горячие или холодные компрессы. К голове и обратной стороне шеи можно прикладывать пакетики со льдом или ткань, смоченную горячей водой. Считается, что помогают и те, и другие – остается выбрать оптимальные для себя.
• Имбирный чай. Напиток из свежего корня или порошка имбиря уменьшает боль и успокаивает желудок. Можно пожевать тонко порезанные ломтики корня, но это средство на любителя. Слишком острый и терпкий вкус у многих вызывает отвращение, провоцирует приступ рвоты.
• Отвар из перечной мяты. Эфирные масла в его составе успокаивают пищеварительную систему и уменьшают приступы тошноты. 1 ч. л. измельченных листьев перечной мяты необходимо залить 250 мл горячей воды. Когда отвар настоится 10 минут, его можно пить. По вкусу можно добавить мед.
• Напитки с кофеином. Этот ингредиент у многих вызывает обратный эффект, но попробовать стоит. Для облегчения состояния нужно выпить чашечку теплого, но не горячего кофе, без сахара или сливок.

Когда нужна врачебная помощь

Иногда симптомы болезни похожи на проявления инсульта.

Самый простой способ определить инсульт – высунуть язык. Если сделать это сложно или язык отклоняется в сторону, необходимо срочно вызывать неотложную помощь.

Типы мигрени

Различают приступы с аурой и без нее. Первые сопровождаются рядом нейропсихологических симптомов, предшествующих боли. Эти признаки возникают вследствие спазма сосудов головного мозга, происходящего на начальной стадии развития приступа.

С аурой

Признаки мигрени с предшествующей симптоматикой у каждого больного свои. Симптомы приступа могут быть:

• зрительными – вспышки света, разноцветные пятна;
• слуховыми – звон в ушах;
• осязательными – покалывание, онемение конечностей;
• обонятельными – ощущение запахов, которых вокруг нет;
• вкусовыми – привычные продукты кажутся совершенно не такими, как раньше.

Реже человек может столкнуться с нарастающим чувством тревоги, которое проходит только при начале самого приступа. Состояние покоя наступает лишь после того, как уйдут головная боль и все сопутствующие ей симптомы.

Без ауры

Этот подвид представляет собой локализированный пульсирующий болевой синдром. Пациенты не обращаются к врачу, т.к. принимают мигрень за обыкновенную головную боль. В реальности же это серьезная хроническая болезнь, требующая медикаментозной помощи.

Формы заболевания

Помимо мигрени с аурой и без, по Международной классификации болезней (МКБ-10) выделены базилярный, семейный гемиплегический, ретинальный, офтальмоплегический виды, с осложнениями, а также мигренозный статус. Болезни, вне зависимости от формы, не поддаются полному излечению, но интенсивность их проявлений можно снизить.

Мигрень без головной боли

Приступ может состоять исключительно из ауры. С таким проявлением сталкиваются люди старшего возраста, страдающие мигренью не первый год. Постепенно болезнь переходит в угасающую фазу, без резких болей, парализующих деятельность на несколько дней. Проявляется зрительное расстройство, характеризующееся:

• появлением ярких огней;
• временной потерей зрения;
• двоением предметов;
• повышенной чувствительностью к свету.

Мигрень в основном возникает на обоих глазах, а ее приступ длится до 30 минут. Это состояние временное, нет предпосылок для ухудшения зрения. Температура может незначительно повышаться, но после приступа сразу возвращается к нормальной.

Мигрень у детей

По данным статистики, болезнь проявляется у 5% детей старше 6 лет. Причинами могут быть снижение кровоснабжения отдельных участков головного мозга, сдавливание интрамуральных нервов. Влияют доброкачественные образования, наследственная предрасположенность. Предпосылки заболевания абсолютно идентичны тем, которые есть у взрослых.

Мигрень при беременности

Вызвать головную боль напряжения могут следующие факторы:

• Усиленная выработка прогестерона. Это способствует задержке жидкости в организме и дополнительной нагрузке на сосуды.
• Объем циркулирующей крови увеличивается. Это тоже создает дополнительную нагрузку на сосуды. Мигрень неизбежна, если сосуды сужены атеросклеротическими бляшками.
• Ранний токсикоз, провоцирующий чрезмерное обезвоживание организма, дефицит витаминов, понижение артериального давления.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает:

• КТ и МРТ черепа. С их помощью можно выявить патологии вен и сосудов, определить их локацию.
• Реоэнцефалографию. Процедура показана в момент приступа. Будет видно, где есть ассиметричное кровенаполнение. В период покоя методика абсолютно бесполезна.
• Консультирование у специалиста-генетика. Назначается, если мигрень передается из поколения в поколение.

Лечение

Борьба с мигренью включает:

• помощь во время приступа;
• профилактические мероприятия (инъекцию ботулотоксина), чтобы снизить частоту и интенсивность проявлений болезни.

Лекарства от мигрени

Препараты нужны для купирования болевого синдрома.

Условно препараты делятся на несколько категорий:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
• средства на основе спорыньи;
• триптаны.

Лекарственная головная боль

Болезнь может возникать при чрезмерном приеме обезболивающих. Опасная дозировка – от 15 раз простых анальгетиков и более 10 раз специальных противомигренозных средств. Прием обезболивающих чаще 2 раз в неделю вызывает привыкание. Сокращается срок действия таблеток, человек принимает их чаще, впадает в зависимость. Чтобы прекратить приступы, нужно отменить прием конкретного препарата.

Отличия мигрени и головной боли напряжения

Чтобы понять, с чем столкнулся человек, необходимо уметь классифицировать этим состояния. Ключевые признаки:

• Характер боли. При напряжении она может быть двусторонней, иметь ноющий или опоясывающий характер. При мигрени боль всегда резкая и односторонняя, а стороны могут чередоваться.
• Локализация. При напряжении болят затылок, виски, теменная зона. Мигренозная боль – темя, лоб, виски.
• Сопутствующие симптомы. ГБН: тошнота (редко). Мигрени: тошнота, рвота, боязнь яркого света, упадок сил.

Профилактика

Чтобы снизить интенсивность и частоту симптомов, пересмотрите образ жизни. Нужно избавиться от вредных привычек.

При хронических заболеваниях вовремя принимайте лекарственные препараты, делайте массаж и посещайте врача раз в полгода.

Видео