Как сдавать анализ кала на дисбактериоз и расшифровать результат

Дисбактериоз кишечника – нарушение динамического состояния между разными факторами окружающей среды и микрофлорой желудочно-кишечного тракта. Дисбиоз не является самостоятельным заболеванием, но такое состояние негативно влияет на функционирование кишечника, что проявляется в виде расстройства стула, вздутия живота или боли, урчания либо схожих симптомов.

Когда назначают анализ на дисбактериоз

Поводом для проведения бакпосева и тщательного анализа его результатов является:

  1. Длительное расстройство ЖКТ (дискомфорт в области живота, понос, метеоризм, запор).
  2. Аллергические высыпания на коже. Это говорит о реакции организма на некоторые продукты питания.
  3. Инфекции ЖКТ.
  4. Частые ОРВИ.
  5. После длительного приема цитостатических препаратов, антибиотиков или гормонотерапии.

Лаборант исследует анализ

Возможны условия, когда сдают кал на кишечную группу до явных проявлений болезни. К примеру, обязательный анализ следует взять у новорожденных, если у матери диагностирован мастит или вагиноз, имеется низкая оценка по шкале Апгар. Кал на дисбактериоз будут брать, если при родах проводились реанимационные мероприятия, при позднем прикладывании к груди. Вероятность развития недуга возможна при долгом нахождении в родильном доме, что увеличивает вероятность заселения кишечника агрессивными микроорганизмами из окружающей среды. Также следует назначить бак посев кала:

  1. Грудничкам и ребенку до года, если есть записи о неблагоприятном течении периода новорожденности, при раннем искусственном вскармливании. Баканализ на дисбактериоз и углеводы назначается детям при анемии, частых ОРВИ, аллергическом дерматите, рахите, диспептических нарушениях.
  2. Школьникам и детям дошкольного возраста, которые постоянно находятся в замкнутых коллективах и часто болеют ОРВИ, или при наличии аллергической реакции на коже.
  3. Подросткам с аллергической реакцией, частыми ОРВИ, при наркомании.
  4. У взрослых поводом для сдачи кала на анализ будут стрессы, кишечные инфекции, профессиональные вредности, несбалансированное питание, лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, химио- или лучевая терапия, иммунодефицитные состояния.
  5. У пожилых людей к вышеописанным основаниям для анализа добавляются возрастные изменения микрофлоры кишечника, увеличение количества гемолитической флоры.

Виды анализа

Анализ кала на дисбактериоз может проводиться двумя методами – бактериологическим и биохимическим. Второй считается более точным, современным. Первый вариант используется давно, он хорошо себя зарекомендовал в качестве базовой диагностики. Если есть возможность, то стоит все же, чтобы копрограмма кала проводилась с помощью биохимии. Расшифровка результатов более сложная, но данные будут более точными. Каждый из методов анализа на дисбактериоз обладает плюсами и минусами.

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Бактериологический

Копрограмма кала с помощью этого исследования производится путем посева масс в особой питательной среде, где бактериям легко развиваться, на протяжении 4-5 дней. Далее образовавшиеся колонии микроорганизмов исследуются под микроскопом. Специалист лаборатории определяет число бактерий на 1 г исследовательского материала. В общем листке анализов этот показатель обозначается как КОЕ/г (колониеобразующих единиц на грамм). Далее врач изучает готовую таблицу и назначает необходимое лечение.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Биохимический

Скорость биохимического анализа кала гораздо выше, чем бактериологического. Это срочный вариант копрологии с более простым процессом сбора материала. Анализ способен выявлять спектр жирных кислот кишечника. Это важно, потому что они становятся результатом жизнедеятельности микрофлоры. Простая и одновременно информативная методика помогает определить наличие дисбаланса и отдел кишечника, который подвергся самым значительным изменениям. Основные достоинства биохимического анализа кала:

  1. Скорость. Результаты делаются за 1 час.
  2. Более обширное исследование. Помимо полостной микрофлоры исследуется и мукозная. Это поможет назначить более эффективное лечение.
  3. Минимальные искажения. Биохимический анализ имеет более высокую чувствительность, что позволяет повысить точность данных.
  4. Доставить материал для анализов кала на дисбактериоз вы можете, когда будет удобно. Можно собрать кал вечером, положить в морозильник и отнести днем. При бактериологическом исследовании материал должен быть доставлен за первые 3 часа после сбора, хранить его дольше или замораживать нельзя.
  5. Подготовка к сдаче анализа не имеет каких-либо особенностей.

Как правильно собрать кал на анализ

Точность клинического исследования зависит от разных факторов, и один из них – знает ли человека, как собрать кал на анализ. Существует перечень действий, которые обеспечат максимальную точность данных и не создадут проблем при расшифровке показателей. Вот основные правила того, как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника:

  1. Если пациент принимает слабительные препараты, то нужно от них отказаться за 3-4 дня до исследования.
  2. Анализ не даст точных результатов после клизм или рентгеновского обследования с барием.
  3. Не позднее 12 часов до сдачи кала следует прекратить употребление антибиотиков.
  4. Собирать кал нужно в стерильный контейнер. Проследите, чтобы в емкость не попала моча.
  5. Необходимый объем кала – около 10 мл.
  6. Доставить кал на исследование необходимо на протяжении 3 часов после сбора.
  7. Хранить баночку с анализами можно на холоде, но не замораживать.

Увеличенный анализ на копрограмму

Что показывает анализ на копрограмму

В лаборатории материал исследуют на наличие или отсутствие конкретных микроорганизмов и элементов. Каждый из них определенным образом оказывает влияние на здоровье человека и имеет значение при составлении плана лечения. Вот основные показатели, которые учитываются врачом:

  1. Количество кала. Исследуется при недостаточной функции поджелудочной железы, отсутствии желчи, слабом переваривании в толстой и тонкой кишке. Показатель нормы составляет 100-200 грамм.
  2. Билирубин. В норме должен отсутствовать. Если он выявлен в исследовании, значит, нарушена перистальтика (усилена), элемент не успевает превратиться в стеркобилин. Указывает на подавление микрофлоры после приема антибиотиков или сульфаниламидов. В детском возрасте наличие билирубина считается нормой.
  3. Стеркобилин в норме присутствует. Этот элемент является переработанным билирубином, который придает окраску массам. Если в анализах он отсутствует – возможны заболевания печени (камень, опухоль, сдавливание желчного протока). Если стеркобилина избыточное количество, это говорит о слабой работе поджелудочной железы, плохом переваривании пищи на участке толстого кишечника, воспалительных процессах.
  4. Мышечные волокна без исчерченности. Должны присутствовать в небольших количествах. Показатель может быть повышенным при употреблении большого количества мяса.
  5. Мышечные волокна с исчерченностью должны отсутствовать. Появляются в исследовании при заболеваниях поджелудочной железы из-за недостаточного панкреатического или желудочного переваривания.
  6. Слизь. В норме отсутствует. Появляется при воспалении толстого кишечника (верхнего отдела).
  7. Йодофильная флора. Может быть нормальная или патологическая. К первой относятся клостридии, ко второй – крупная палочковая флора, патогенные кокки (золотистый, коагулазонегативный стафилококк и т.д.). Развивается при недостаточном желудочном переваривании или слабой работе толстой кишки.
  8. Крахмал. Должен отсутствовать. Его наличие говорит о заболеваниях тонкого кишечника, поражении поджелудочной железы.
  9. Растительная клетчатка. Делится этот элемент на переваримую и непереваримую. Если второй вид присутствует в анализе, значит, нарушен процесс пищеварения.
  10. Мыло должно отсутствовать. Повышенный показатель говорит о недостаточном переваривании желудком или отделами тонкого кишечника.
  11. Грибы Кандида – появляются при подавлении микрофлоры после приема антибиотиков.
  12. Кристаллы Шарко-Лейдена. В норме должны отсутствовать. Их наличие говорит о развитии глистной инвазии, амебной дизентерии, аллергического воспаления кишечника.

Результаты исследования каловых масс имеют различия в показаниях нормы для взрослых и детей. Самостоятельно сравнить данные анализа с нормой можно по таблице ниже:

Составляющие анализа

Для взрослых и подростков

Для грудного ребенка

Количество кала за сутки

100-250 г

65-90 г

Консистенция кала

оформленный

оформленный или неоформленный

Форма кала

цилиндрическая

Цвет кала

коричневый

коричневый, желтый, серовато-желтый

Реакция кала

нейтральная или слабощелочная

нейтральная или кислая

Микроскопия

Мышечные волокна в кале

не наблюдаются или есть отдельные переваренные волокна без исчерченности

отсутствуют

Соединительная ткань в кале

нет

нет

Нейтральный жир в кале

не наблюдается

незначительное количество

Жирные кислоты в кале

не наблюдается

незначительное количество

Мыло в кале

наблюдается незначительное количество

наблюдается незначительное количество

Растительная клетчатка переваримая

единичные клетки или клеточные группы

единичные клетки или клеточные группы

Растительная клетчатка непереваримая

в разных количествах

в разных количествах

Крахмал в кале

нет

нет

Иодофильная флора в кале

не присутствует

не присутствует

Слизь, эпителий в кале

небольшое количество

небольшое количество

Лейкоциты в кале

единичные

единичные

Норма содержания бактерий, количество

Взрослый

Ребенок до года

Ребенок старше года

Бифидобактерии

108-1010

1010-1011

109-1010

Лактобактерии

106-108

106-107

107-108

Эшерихии

106-108

106-107

107-108

Бактероиды

107-108

107-108

107-108

Пептострептококки

105-106

103-105

105-106

Энтерококки

105-108

105-107

105-108

Сапрофитные стафилококки

до 104

до 104

до 104

Патогенные стафилококки

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

Клостридии

до 105

до 103

до 105

Кандида (дрожжеподобные грибы)

до 104

до 103

до 104

Патогенные энтеробактерии

нет

нет

нет

Видео: Зачем нужен и как проводится анализ на дисбактериоз

Каждый человек может столкнуться с необходимостью сдачи анализа кала на дисбактериоз и предъявить результаты исследования лечащему врачу. Но все ли знают, зачем нужен такой анализ? Исследование предоставит обширные данные по различным нарушениям в работе поджелудочной железы, всех отделов кишечника, желудка, печени и т.д. Ниже представлены видео с точкой зрения разных специалистов-медиков касательно анализа на дисбактериоз.

Мнение врача-бактериолога

Мнение доктора Комаровского

Мнение специалиста клиники «Медхэлп»

Читайте еще материалы по теме: