Эндометрит - симптомы и лечение

Полость матки изнутри имеет слизистую оболочку, верхний слой которой может воспалиться при повреждении и попадании туда инфекции. Воспаление этих тканей носит название эндометрит - симптомы и лечение зависят от формы, которую оно принимает: хроническая или острая, но одними народными средствами не обойтись. Заниматься решением проблемы нужно своевременно, поскольку запущенный эндометрит может привести к женскому бесплодию.

Что такое эндометрит

С латинского языка endometritis говорит о патологическом процессе в оболочке матки, которую составляет железистый и покровный эпителий, а сам эндометрий отвечает за транспортировку питательных веществ и кислорода плоду. Если в верхнем слое оболочки матки начинается воспаление, это эндометрит - симптомы и лечение будут зависеть от глубины проникновения процесса. В случае, когда затронуты глубокие ткани, специалист может поставить другой диагноз – эндомиометрит.

Симптомы

На начальной стадии определить заболевание сложно, поскольку протекает оно почти без симптомов – характерные признаки эндометрита появятся только у женщин, которые перенесли роды, либо подвергались манипуляциям гинеколога на осмотре. Основным симптомом считается появление патологических выделений: они имеют неприятный запах, выглядят как сукровица или серозно-гнойные сгустки. В случае хронического эндометрита добавятся проблемы с менструациями (длительность, объем крови).

Хронический эндометрит

Выраженность симптомов хронической формы слабее, чем при обострении, причиной к воспалению становятся уже не роды, а длительные структурные изменения в слоях эндометрия. При хроническом воспалении существует опасность появления кистозных образований и сложность вынашивания плода. В признаки хронического эндометрита врачи относят:

  • сбои менструального цикла и неравномерный выход крови (с равной степенью вероятности наблюдаются очень скудные или обильные выделения);
  • маточные кровотечения;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта.

Девушка сидит на диване

Острый

Если женщина столкнется с послеродовым эндометритом, даже без знания списка симптомов она поймет, что внутри протекает воспалительный процесс: развивается эндометрит уже через 3 дня с момента хирургического вмешательства с последующим инфицированием, выражаться будет в:

  • вагинальных серозных выделениях;
  • повышении температуры до 39 градусов;
  • тянущих болях в нижней части живота;
  • потере аппетита;
  • гнойных выделениях (поздний симптом, когда не провели своевременную диагностику).

Эхопризнаки эндометрита

Если врач назначил УЗИ для выявления инфекционного воспаления эндометрия, он будет оценивать патологические изменения в тканях. Максимальную эффективность такой способ проверки проявляет при хроническом эндометрите: среди характерных симптомов, которые можно заметить во время обследования, значится увеличение матки и уплотнение ее стенок. При остром воспалении можно наблюдать только накопление гноя.

Дополнительно вялотекущий эндометрит может проявляться:

  • утолщением или истончением эндометрия;
  • полостями в слизистой;
  • скоплениями газа в матке;
  • очаговым фиброзом, атрофичными участками.

Причины

Воспаление в верхних слоях эндометрия происходит при попадании в полость матки патогенных микроорганизмов, но обязательно в сочетании с ослаблением барьерных механизмов защиты, поскольку внутренние половые органы инфицировать сложно. Врачи выделяют 3 пути начала эндометрита:

  • восходящее инфицирование матки;
  • через кровь;
  • через лимфу.

Преимущественно схема инфицирования эндометрия такая: что-то повреждает оболочку матки, в верхнюю ткань эндометрия проникает бактерия или вирус и начинает свою активность. Возбудителем инфекции может быть целый перечень микроорганизмов: от стрептококков, стафилококков и гонококков до кишечной палочки, хламидий и трихомонад. Специалисты выделяют несколько факторов риска, на фоне которых может развиться эндометрит:

  • Применение внутриматочных контрацептивов в виде спирали и вагинальных спермицидов провоцируют неспецифический эндометрит - симптомы и схема лечения схожи с теми, что описывают для специфической хронической формы.
  • Частые влагалищные спринцевания, несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Использование тампонов во время менструальных циклов.
  • Половые контакты во время месячных.
  • Проблемы с иммунитетом ввиду инфекционных заболеваний, стрессов, переутомления.
  • Повреждения внутреннего слоя матки, ее шейки, влагалища или промежности во время родов, особенно с проведением кесарева сечения (относят к осложнениям послеродового периода).

Женщина на приеме у врача

После выскабливания

Отдельной категорией стоят случаи развития эндометрита при выскабливаниях слизистой – сюда относят не только случаи аборта или последствия выкидыша, либо замершей беременности, когда врачу нужно полностью очистить матку. Причиной повреждений эндометрия может стать даже выскабливание при гинекологическом обследовании – для проверки на онкологию, при маточных кровотечениях. Даже осмотр полости матки во время гистероскопии может спровоцировать эндометрит.

Эндометрит и вынашивание ребёнка

Если данное гинекологическое заболевание протекает в хронической форме, беременности ничего не угрожает (при условии способности врача грамотно составить схему терапии) – женщину можно вылечить и даже предотвратить инфицирование плода, однако делать это нужно на ранней стадии беременности. На поздних сроках воспаление эндометрия является частой причиной невынашивания ребенка.

Диагностика

Для выставления диагноза врач будет ориентироваться на симптомы проявления заболевания, которые опишет женщина, но дополнительно к ним потребуется пройти процедуру стандартного гинекологического осмотра, во время которого врач обследует слизистую матки и даст оценку характеру ее выделений. Потребуется и:

  • взять мазки для лабораторной проверки;
  • сдать общий анализ крови;
  • провести УЗИ матки, особенно если есть подозрения на гнойный эндометрит, уплотнения стенок, поражение яичников и маточных труб.

Лечение эндометрита

Можно ли обойтись приемом лекарств в домашних условиях, нужны ли будут антибиотики и как долго придется лечиться, зависит от клинических симптомов эндометрита и результатов обследований. При выявлении проблемы на начальной стадии лечение воспаления матки можно проводить амбулаторно и даже народными средствами. Сама терапевтическая схема зависит от стадии болезни:

  • Для острой формы врачи назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы, поскольку состояние женщины зачастую позволяет обходиться без тяжелых лекарств. Внутривенная антибактериальная терапия назначается только по серьезным показаниям. По необходимости проводят выскабливание маточной полости.
  • Лечение хронического эндометрита обязательно подразумевает прием антибактериальных препаратов, направленных на конкретного возбудителя. Дополнительно практикуется использование гормональных препаратов, возможно хирургическое лечение (если есть спайки).

Таблетки и капсулы

Препараты

При воспалительных заболеваниях, сопряженных с инфицированием, врачи обязательно назначают антибактериальную терапию, чтобы воздействовать на возбудителя. Однако в отношении воспаления эндометрия использование антибиотиков является не единственным лекарством – лечение базируется на комплексных мерах. Более важными становятся препараты, которые воздействуют на иммунитет, противовирусные средства, метаболиты. Зачастую пациентке назначаются:

  • Препараты эстрадиола – при наличии послеродовых кровотечений.
  • Инозин – метаболит для регенерации тканей.
  • Хофитол – натуральный препарат для лечения нарушения обменных процессов.

Антибиотики

При лечении эндометрита обязательно применяют антибактериальные препараты, осуществляя выбор согласно форме заболевания. При хроническом эндометрите нужен индивидуальный подбор с ориентировкой на чувствительность возбудителя. На острой стадии антибиотики вводят внутривенно: метрогил ­в тандеме с цефалоспорином. По необходимости ставят уколы гентамицина. Длительность лечения антибиотиками не превышает 10 дней. Самые используемые:

  • Цефтриаксон – группа цефалоспоринов, лечение внутривенное, для предотвращения сепсиса и воздействия на возбудителя инфекции. Запрещен в начале беременности. Доза – до 2 г на сутки.
  • Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, используется для перорального лечения и внутривенного. Дозировка – 0,75-3 г сутки.

Гормональная терапия

Особую значимость использование лекарственных средств, базирующихся на гормонах, несет для беременных: им врачи назначают источники эстрогенов, чтобы сохранить плод. В остальных случаях такие лекарства требуются для хронической формы воспаления – здесь при серьезных гормональных нарушениях применяется такая схема:

  • Дивигель – используется в первой половине цикла, наружно на кожу нижней части живота, провоцирует гиперплазию эндометрия. Как все гормональные препараты, имеет массу противопоказаний. Рекомендованная дозировка составляет 1 г на день.
  • Утрожестан – для второй половины цикла, возможен пероральный прием и вагинальное введение. Базируется на прогестероне, пить нужно утром и вечером по 1 капсуле. Вагинальное использование обсуждается с врачом.

Физиотерапевтическое лечение

После курса терапии, помогающего снять острые симптомы, женщине рекомендуются физиопроцедуры, особенно если речь идет о хроническом эндометрите. Преимущественно врачи прибегают к стационарному лечению, во время которого делают:

  • электрофорез с использованием препаратов меди и цинка;
  • магнитотерапию – дает противовоспалительный эффект;
  • УВЧ – короткие (15 минут) процедуры облучения электрическим полем высокой частоты.

Девушка на сеансе магнитотерапии

Лечение воспаления матки народными средствами

Если в анамнезе пациенток нет инфекционных заболеваний и эндометрит носит неспецифический характер, можно обойтись средствами народной медицины. Преимущественно это прием отваров (по 100 мл 3 р/день) и спринцевание ими же (по 30 мл). Длится лечение 2-3 месяца. Согласно отзывам, симптомы эндометрита снимают такие фитосборы:

  • Листья мяты, эвкалипта, толокнянки и мать-и-мачехи 1:1:1:1, 2 ст. л. сбора на 500 мл кипятка. Настаивать час.
  • Цветы ромашки, трава мяты, чабреца и пустырника (равное соотношение) тоже берутся в объеме 2 ст. л., заливаются 0,5 л кипятка, настаиваются полчаса.

Профилактика эндометрита

Задаваться вопросом, как лечить эндометрит матки, не придется, если отсечь факторы риска: не допускать абортов, наблюдаться у гинеколога, чтобы предотвратить патологии половых органов. Дополнительно следует:

  • помнить об интимной гигиене;
  • избегать половых контактов во время менструации;
  • применять барьерные контрацептивы;
  • вовремя останавливать развитие половых инфекций, чтобы они не затронули слизистую матки.

Видео

Читайте также