Полип эндометрия в матке

В последнее время все чаще женщины, проходящие плановое гинекологическое УЗИ, узнают о наличии в матке полипа. Данная патология возникает по разным причинам, представляя собой размножение железистой и фиброзной ткани. Полип эндометрия в матке при небольшом размере вообще не дает никаких симптомов, но при разрастании операция является обязательным этапом терапии, поскольку высок риск перерастания новообразования в рак.

Что такое полип­

Очаговое разрастание слизистой матки доброкачественного характера, представляющее собой вырост мукозного слоя, называется полипом эндометрия (код по МКБ-10). Очаги могут быть, как единичными, так и множественными. Чаще наросты небольшие, всего несколько миллиметров, но иногда достигают нескольких сантиметров в размере. Множественные образования или повторно сформировавшиеся после резекции указывают на развитие такой болезни, как полипоз эндометрия. Разрастание маточных тканей обнаруживаются у женщин любого возраста, но чаще диагностируются после 35 лет.

Как быстро растет полип

Размеры наростов могут быть разными, но чаще не превышают 10 мм. Железисто-фиброзный полип эндометрия может долго не доставлять хлопот женщине, но если присутствуют провоцирующие факторы, к примеру, беременность, выскабливания полости матки, хирургические аборты, прогестероновый дефицит, то полипозные образования могут увеличиваться за счет большой выработки секреторной жидкости. Скорость роста зависит от состояния здоровья пациентки. Опасность наростов не в размере, а в возможности преобразования их клеток в злокачественные новообразования.

Симптомы

Единичные наросты маленьких размеров формируются безо всякой симптоматики. В основном они являются случайной находкой во время ультразвукового исследования маточной полости. Основные признаки полипа эндометрия – это бесплодие или ненаступление желанной беременности на фоне общего здоровья женского организма. После разрастания новообразований появляются следующие симптомы:

  • обильная болезненная менструация;
  • маточные кровотечения, которые возникают в середине цикла;
  • сукровичные выделения после полового акта вне менструации;
  • увеличенные бели более густой консистенции с беловатым оттенком.

Девушка лежит в постели и держит руки на животе

Причины возникновения

Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Очевидно лишь то, что эндометриальный нарост возникает на фоне гормонального расстройства, которое носит характер недостатка прогестерона. Однако подобное состояние является началом многих других заболеваний. Если обнаруживается в матке полип эндометрия, то причины могут быть следующие:

  • проблема работы яичников;
  • травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
  • тяжелые роды, неблагополучная беременность, после которых остаются в матке посторонние ткани;
  • эндокринные патологии;
  • затяжные стрессы;
  • воспалительные заболевания половых органов хронической формы.

Виды

Слизистая матки состоит из двух слоев – базального (росткового), расположенного на миометрии, и функционального (наружного), обращенного в полость органа. Полипы формируются преимущественно из клеток базального слоя в виде железистых разрастаний. Их классификация подразумевает подразделение по типу расположения: дна, стенок, шейки матки и по гистологическому строению:

  • железистые;
  • фиброзные;
  • железисто-фиброзные;
  • кистозные;
  • аденоматозные.

Осложнения

Если затягивать с диагностикой или посещением врача, то при несвоевременном лечении полипа в матке могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

  • тяжелая постгеморрагическая анемия;
  • опасные для здоровья кровотечения;
  • ущемление нароста;
  • разрастание эндометрия до больших размеров;
  • миома матки;
  • некроз полипа с ишемическими изменениями;
  • рак эндометрия.

Полипоз при беременности

В большинстве случаев при наличии полипа долгожданная беременность не наступает, поэтому операция по его удалению сразу решает вопрос о бесплодии. Если женщина все же забеременела, то хирургическое вмешательство откладывается на послеродовой период. Никакого опасного влияния на здоровье мамы и полноценное развитие ребенка полипоз не оказывает. Однако если они образуются в шеечном канале у беременной, то ей назначается противомикробная терапия.

Беременная девушка и врач

Диагностика

В современных условиях определить наличие полипоза эндометрия не составляет труда. Если полипы расположены у женщины в цервикальном канале, то их видно при осмотре зева шейки матки как новообразования розового цвета. Однако не всегда их можно увидеть во время обследования. В большинстве случаев полипоз диагностируют дополнительными методами исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Такой метод информативен, если у пациентки железисто-фиброзные или фиброзные новообразования. В этом случае полость матки расширена и определяются эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
  2. Гистология соскоба из полости матки. Метод позволяет выявить наличие полипа и определить его структуру.

Гистероскопия

Это гинекологическая процедура, при которой в матку вводят зонд со светодиодами и видеокамерой. При диагностике наростов эндометрия доктор осматривает состояние слизистой оболочки, чтобы опровергнуть или обосновать предполагаемый диагноз. Оперативная гистероскопия подразумевает удаление полипа. Показаниями для проведения такой диагностики являются:

  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • разрастание слизистой (эндометриоз);
  • предположение о наличии опухоли (миомы);
  • оставшиеся после родов фрагменты оболочки плода в полости;
  • чрезмерная обильность или нерегулярность менструаций;
  • бесплодие или неоднократные выкидыши;
  • влагалищные кровотечения вне цикла.

Лечение

Полип самостоятельно может рассосаться после наступления менопаузы. Во всех остальных случаях его надо лечить. Терапевтические методы имеют три схемы: постоянный мониторинг небольшого нароста, применение медикаментозных средств, иссечение хирургическим путем. При выборе способа лечения врач учитывает вид и размер образования, возраст пациентки, симптоматику, ее пожелания на счет дальнейших беременностей и способности выносить ребенка. Если выбрано хирургическое удаление, то параллельно назначается гормональная терапия.

Без операции

Хирургическое лечение показано только при атипичных и фиброзных полипах. Во всех остальных случаях возможно медикаментозное лечение. Консервативные методы могут быть назначены нерожавшим женщинам, при противопоказаниях к операции или при категорическом отказе пациентки от хирургического вмешательства. Для терапии слизистых железистых и плацентарных полипов разрешается применять народные рецепты. После лечения образований в матке женщине следует наблюдаться у гинеколога, ведь снова могут проявиться рецидивы заболевания.

Девушка беседует с врачом

Медикаментозное

Консервативное лечение поэтапное и многоплановое. В него входит медикаментозная терапия, гормоны, гомеопатия. Консервативное лечение направлено на подавление роста маточной ткани, исчезновения новообразования, снижения риска осложнений. К популярным медикаментам относятся:

  1. Жанин. Комбинированный оральный контрацептив, восстанавливающий баланс гормонов, стимулирующий выработку прогестерона. Принимают таблетки с первого до последнего дня месячных. Продолжительность лечения определяет доктор индивидуально. Во время применения лекарства возможны побочные эффекты: депрессия, снижение либидо, дискомфорт в желудке.
  2. Дюфастон. Гестаген, активным веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Препарат восстанавливает гомеостаз, налаживает менструальный цикл, нормализует уровень прогестерона, улучшает работу эндокринной системы. Пьют таблетки по 1 шт/день на протяжении 3-6 месяцев. Препарат не назначают пациенткам, страдающим лактазной недостаточностью.
  3. Нафарелин. Лекарство из группы агонистов. Нафарелин – аналог гонадотропин-рилизинга, стимулирующего выделение гормонов гипофиза. Уменьшает количество эстрогенов, провоцирующих рост эндометрия. Курс лечения от 3 месяцев до полугода. Суточная доза – 400 мкг. Среди побочных реакций возможно покраснение лица, сухость влагалища, уменьшение размера молочных желез, эмоциональная лабильность.

Народными средствами

Чтобы помочь женскому организму справиться с болезнью быстрее, врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением использовать средства, которые содержат в составе природные компоненты:

  1. Настой чистотела. Литровую банку растения, собранного во время цветения, залить 1 л кипятка, накрыть полотенцем, оставить на 4 часа. По окончании времени настой процедить и принимать внутрь 3 раза/день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 недели. Через 7 дней лечение рекомендуется повторить. Начинать пить лекарство нужно с маленьких доз – 1 ч. л. Постепенно однократная дозировка увеличивается до 3 ст. л.
  2. Калина. На протяжении месяца каждый день нужно съедать по 3 горсти ягод. Кушать калину надо поштучно, тщательно разжевывая.

Удаление полипа эндометрия

Операция по удалению полипа в матке называется полипэктомия. Это самое эффективное лечение полипоза, в отличие от консервативной и народной терапии. Удаление проводится по желанию пациентки сразу после его диагностики. Если женщина беременна, то операция назначается после родов. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара под наркозом с использованием гистероскопии.

Врач предварительно изучает полость матки, выявляет размеры и локализацию наростов, после чего удаляет их. Для профилактики место иссечения прижигается жидким азотом или электрическим током. Крупные полипы на ножке удаляются методом откручивания. После операции проводится выскабливание матки, а полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Врачи проводят операцию

Лечение после удаления полипа

По окончании операции для исключения рецидива пациентке показана повторная гистероскопия и поддерживающее лечение. При выборе тактики учитывается характер удаленного образования, сопутствующие заболевания половой системы. При наличии нарушений менструального цикла проводится терапия гормонами. Если присутствует миома матки, то врач советует установить гормональную спираль. Также проводится противовоспалительное лечение, при котором прописывается курс антибиотиков.

Видео

Отзывы

Ольга, 46 лет

Мне в прошлом году после осмотра полости матки поставили диагноз «аденоматозный полип эндометрия». Я не придала этому значения, поскольку знала, что это доброкачественные разрастания. Но через полгода после гормональных нарушений меня снова послали на УЗИ, а оно показало, что полипы выросли вдвое. Пришлось согласиться на гистерорезектоскопию.

Наталия, 39 лет

У меня часто бывают воспалительные заболевания половых органов, а тут еще обнаружили микрополипоз. Врачи сказали, что размер наростов небольшой, назначили пить гормоны. Начались нарушения менструального цикла, пошли побочные эффекты в виде набора веса. Через полгода полипы пропали, но похудеть не получается – на фото и в зеркало смотреть не могу.

Лариса, 33 года

Не получается забеременеть уже несколько лет, хотя общее состояние здоровья нормальное. Обратилась к очередному врачу, сказал, что из-за папилломы эндометрия. Вирус лечили иммуномодуляторами и противовирусными препаратами. Через месяц сдала анализы – папилломы нет, но доктор сказал, что может появиться снова после снижения иммунитета.

Читайте также