Остроконечные кондиломы

Это папилломавирусная патология, которая часто поражает половые пути. У женщин остроконечные кондиломы локализируются в зоне влагалища (на вульве), у мужчин – в области полового члена и яичек, при этом они сопровождаются неприятными симптомами и могут привести к серьезным последствиями, в связи с чем крайне важно начать лечить заболевание как можно раньше.

Что такое остроконечные кондиломы

Это опасный вирус, который поражает слизистые и кожу человека. Для папилломы характерно чрезмерное разрастание эпителия. Патологию также называют генитальными бородавками. Чаще она диагностируется в молодом возрасте, поскольку в это время ведется активная половая жизнь. Вирусное заболевание имеет более шестидесяти разновидностей, оно является одним из самых распространенных причин появления злокачественных новообразований на половых органах.

Остроконечные бородавки преимущественно передаются при половых контактах, однако не исключен и бытовой путь заражения, проникновение ВПЧ в организм ребенка от матери при беременности, родах или кормлении. Попадая в кровь, вирус селится внутри эпителия половых органов и прилегающих к ним зон, «открывает» их генетический код и изменяет его, нарушая процесс работы пораженных клеток. Вследствие этого ткани активно разрастаются, формируя характерные наросты на головке полового члена, яичках у мужчин и в области половых губ у женщин. Иногда кондиломы появляются в зоне ануса.

Как выглядят

Остроконечные образования сначала имеют небольшой размер и выглядят как сыпь узелков – папул. Кожа вокруг них краснеет, чешется. Зуд имеет умеренную интенсивность, может наблюдаться незначительное жжение. В течение нескольких часов кондиломы достигают размера от 2 до 5 мм, при этом, спустя какое-то время бородавчатые образования могут достигнуть 1,5-6 см. Рядом со старыми папулами появляются новые пузырьки.

Симптомы

Как правило, течение патологии характеризуется отсутствием выраженных симптомов. Так, большинство людей являются носителями вирусами, при этом не подозревают о его наличии в организме. Инкубационный период ВПЧ колеблется от пары месяцев до нескольких лет (в среднем он составляет 3 месяца). Остроконечные кондиломы доставляют дискомфорт, поскольку часто травмируются, кровоточат, инфицируются, после чего воспаляются. При этом, в области сыпи появляется неприятный запах, боль и выделения. Разрастаясь, бородавки мешают нормальной половой жизни.

Распространенная локализация образований ­у женщин – это область половых губ, клитора; для мужчин характерно появление разрастаний в области члена и яичек. Немного реже папилломы образуются в области анального отверстия. Общие симптомы заражения вирусом – это:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • может появляться озноб, повышаться температура.

У девушки болит голова

Специфическую симптоматику имеет кондиломатоз у женщин. Для заболевания, которое поражает представительниц слабого пола характерны такие признаки:

  • неприятный запах, исходящий от половых органов;
  • ощущение постоянно сохраняющейся влаги в области сыпи;
  • болезненность внизу живота;
  • дискомфорт и ощущение инородного тела в зоне локализации образований;
  • раздражение, возникающее при контакте пораженных тканей с бельем.

У мужчин генитальные разрастания вызывают схожие симптомы. Основными признаками аногенитального кондиломатоза у них являются:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • дискомфорт при ходьбе, физических нагрузках;
  • боль при половом акте;
  • кровь в кале (если бородавки расположены вокруг сфинктера);
  • умеренная боль в нижней части живота.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Появление бородавок вызывает ДНК-содержащий вирус папилломы человека. Сегодня известно более ста разных видов ВПЧ, часть из которых обладает низкой онкогенной активностью, другие высокоактивные по отношению к раку (со временем они приводят к злокачественным новообразованиям). Наличие вируса папилломы у женщин не всегда выражается клинически: до определенного момента инфекция мирно сосуществует с макроорганизмами. Активизируется ВПЧ при возникновении оптимальных для этого условий, каковыми являются:

  • ослабление общего и местного иммунитета (причинами могут стать неправильное питание, длительный прием антибиотиков, голодание, авитаминоз, пр.);
  • беременность (иммунитет при этом естественным образом угнетается);
  • период после родов (для него характерно нервное и физическое истощение, гормональная перестройка, авитаминоз);
  • смена половых партнеров при отсутствии барьерных средств контрацепции;
  • пренебрежение к правилам личной гигиены;
  • половые инфекции.

Пути заражения

Кондиломатоз передается через от больного к здоровому человеку, при этом основным путем заражения ВПЧ является половой. Подхватить вирус можно и при орально-генитальных, аногенитальных контактах. Вирус папилломы крайне контагиозен, то есть риск заразиться при одном незащищенном половом акте с его носителем составляет 75%. При этом заразиться патологией можно и при использовании общего постельного белья, полотенец, других предметов. Инфицирование может произойти при прохождении ребенком родовых путей.

Формы заболевания

Существует два основных типа остроконечных образований, которые выглядят по-разному. Оба вида бородавок вызываются вирусом папилломы. Выделяют такие кондиломы:

  1. Экзофитные (остроконечные). Бородавки растут наружу, образуя на поверхности кожи наросты с сосочковой поверхностью. Такой тип развивается под действием ВПЧ с низкой онкогенной активностью.
  2. Эндофитные (плоские). Растет вглубь кожных покровов, вызывая в них такие изменений, при отсутствии лечения которых патология быстро трансформируется в рак. Эндофитные кондиломы плоского эпителия развиваются благодаря ВПЧ с высокой степенью риска злокачественного процесса.

Мужчина на приеме у врача

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного, адекватного лечения образования могут привести к развитию негативных процессов. Распространенными осложнениями патологии являются:

  • нагноение, открытие язвы из-за травмирования;
  • воспаление бородавок;
  • сужение крайней плоти у мужчин (парафимоз, фимоз);
  • эрозия шейки матки у женщин (после рак шейки матки);
  • сужение уретры (мочеиспускательного канала);
  • после заживления сыпи образуются рубцы;
  • инфицирование ребенка в процессе родов.

Диагностика

Наличие характерных образований в области гениталий или ануса позволяют предположить наличие остроконечных кондилом даже без обращения к врачу. Чтобы подтвердить диагноз, следует пройти медицинское обследование, которое включает:

  • гинекологический/урологический осмотр;
  • для женщин – осмотр шейки матки методом кольпоскопии, тест с уксусной кислотой или растворов Люголя;
  • взятия мазка на цитологию;
  • биопсия тканей;
  • аноскопия (осмотр заднего прохода под микроскопом);
  • анализ на другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • ЦПР-диагностика, с помощью которой можно определить тип вируса, его количество, пр.;
  • уретроскопия (для мужчин).

Лечение остроконечных кондилом

Избавиться от ВПЧ полностью невозможно, какой бы способ лечения вы не выбрали. При этом нельзя исключить произвольного распространения кондилом, образования их новых очагов на коже и слизистой половых органов. Организм не способен выработать иммунитет на ВПЧ, поэтому часто случаются рецидивы заболевания (примерно в 30% случаев), к примеру, если половой партнер не проводил лечения или при несоблюдении правил безопасного секса.

Лечение кондилом у женщин предполагает их удаление разными методиками, каждая из которых имеет специфические показания, противопоказания и ограничения. Терапию остроконечных бородавок проводят под местной анестезией практически безболезненно. Из-за высокого риска рецидива патологии и того, что инфекция сохраняется в клетках слизистой и кожи, в комплекс лечения включают противовирусную терапию ВПЧ. С этой целью применяются иммунные препараты, включая Меглюмин, Ликопид, Панавир, пр. Женщинам показано ежегодное гистологическое обследование.

Лечение в домашних условиях

В качестве терапевтической меры допускается прижигать кондиломы лекарственными препаратами с кислотным составом, которые вызывают отмирание тканей образований. Обработку можно проводить Подофиллотоксином, Кондилином. Процедура проходит так:

  • с помощью специального аппликатора аккуратно нанесите раствор на бородавку, не втирая;
  • следите, чтобы средство не попадало на здоровые ткани;
  • повторяйте процедуру каждый день сутра и вечером в течение 3 суток;
  • сделайте паузу на 4 дня, после повторите столько курсов, сколько понадобится для полного выздоровления.

Раствор Кондилин в упаковке

Системное лечение

Консервативная медикаментозная терапия эффективна лишь на начальных стадиях патологии, при длительности проявления симптомов не более года. Системное лечение может включать прием противовирусных средств для снижения активности ВПЧ и прекращения его размножения, иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врач может назначить следующие медикаменты для лечения остроконечных образований:

  1. Циклоферон. Средство относится к иммуномодуляторам и противовирусным препаратам. При попадании в организм Циклоферон стимулирует образование в тканях и органах высоких титром альфа- и бета-интерферонов. Лекарство препятствует формированию опухолей благодаря антиметастатическим и противоканцерогенным свойствам. К недостаткам средства относится болезненность во время инвазионного введения препарата.
  2. Интерферон. Данный препарат является одним из основных эндогенных факторов, которые препятствуют поражению организма вирусной инфекцией. Кроме этого, Интерферон обладает иммуностимулирующим действием. Недостатков медикамента не выявлено.
  3. Амиксин. Препарат относится к группе противовирусных средств, он обладает широким спектром действия, включая иммуностимулирующее. Недостатком лекарства является запрет на его прием в период беременности и лактации.

Местное лечение

Существует несколько способов терапии генитальных остроконечных бородавок. С помощью некоторых кремов и растворов можно удалить либо уменьшить размеры кондилом. Некоторые местные средства могут ослабить действие латексных презервативов, колпачков и прочих контрацептивов, поэтому их одновременное использование нужно обсудить с врачом. Для лечения кондилом применяются следующие наружные препараты:

  1. Подофиллотоксин. Препарат на растительной основе, который при курсовом лечении вызывает некроз тканей остроконечных бородавок. Применяется дважды в сутки на протяжении 3 дней. После недельной паузы курс можно повторить. Преимущество средства – его эффективность, недостаток – Подофиллотоксин помогает лишь при небольших бородавках.
  2. Инквимод. Крем подходит для терапии больших бородавок. Препарат помогает иммунной системе атаковать остроконечные образования, для этого кондиломы покрываются составом трижды в неделю. При этом смывать крем нужно лишь спустя 6-10 часов. Полный курс лечения составляет 2-3 месяца. После применения средства может возникнуть раздражение на рядом расположенных участках кожи – это недостаток Инквимода. Преимуществом препарата является его эффективность и удобство использования.
  3. Трихлоруксусная кислота. Средство разрушает белок внутри кондилом, вследствие чего происходит отмирание образований. Плюс препарата заключается в допустимости его использования при беременности (аналоги в это время противопоказаны). Недостатком ТСА является риск повредить кожу при неправильном применении.

Удаление кондилом

В современной медицинской практике хирургическом удаление остроконечных кондилом является самым эффективным методом, который помогает избавиться от видимых проявлений вируса на коже и слизистых оболочках анальной и урогенитальной зон. Операцию проводят не всем пациентам, а лишь тем, у кого есть показания к ней. Удаление остроконечных кондилом у женщин и мужчин происходит в случае:

  • наличия крупных бородавок, которые не удается лечить местными средствами (растворами, мазями, кремами);
  • прогрессировании болезни, при котором остроконечные наросты распространяются по телу или увеличиваются в размере;
  • образования постоянно травмируются, вследствие чего открываются ранки, которые могут стать причиной инфицирования;
  • пациент ощущает серьезный психологический дискомфорт из-за внешнего дефекта;
  • наблюдается физический дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, кишечника, во время секса;
  • угроза затрудненных предстоящих родов и заражения ребенка.

Хирургическое удаление кондилом остроконечного типа производится разными способами, каждый из которых имеет свои особенности. К используемым методикам лечения генитальных бородавок относятся:

  • иссечение;
  • аппаратная абляция (лазерная деструкция, криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция, радиоволновая эксцизия, удаление кондилом электрическим током);
  • химическое прижигание.

Удаление лазером

Операции такого типа проходят быстро и почти без кровопотери, поскольку на пораженные ткани осуществляется целенаправленное воздействие мощным лазерным лучом. Лазерное удаление кондилом проводится под местной анестезией, для чего используется обезболивающая мазь или инъекция новокаина/лидокаина. Операция в среднем длится около 15 минут (на удаление 1 бородавки уходит минута).

Луч лазера уничтожает ткань образования, не касаясь к ней и не закрывая кровеносные сосуды. Микрофлора в области ранки тоже подлежит уничтожению. Лазерный луч действует максимально точно, благодаря чему прилегающие ткани остаются целыми. Во время операции специалист настраивает мощность излучения, площадь области воздействия, глубину проникновения.

При запущенности болезни и необходимости удалить множественные папилломы операция может быть разбита на несколько этапов. При этом перерывы между ними составляют 2-4 недели. Правильная техника выполнения операции снижает риск образования рубцов до минимума. После удаления бородавок ранки запрещено мочить в течение первых суток, расчесывать, механически повреждать.

К достоинствам лазерного лечения генитальных бородавок относится скорость операции, отсутствие кровотечения и низкий риск появления шрамов. Недостатком метода является болезненность. Стоит знать, что лечить остроконечные образование лазером стоит при комплексном лечении. Если одновременно с этим не проводить иммунностимулирующую и противовирусную терапию, патология обязательно вернется.

Мужчине удаляют кондилому лазером

Жидким азотом

Данная методика удаления образований на слизистой оболочке влагалища или в других распространенных местах их локализации используется в тех случаях, когда у пациента наблюдаются редкие сбои в функционировании иммунной системы. Это объясняется недостатком лечения жидким азотом – высокой вероятность рецидива болезни. Криодеструкция является безболезненным, щадящим способом удаления генитальных бородавок, который не имеет противопоказаний.

Лечение азотом представляет собой разрушение новообразований с помощью моментального замораживания тканей при температуре ниже -195 градусов. Вследствие такого воздействия происходит отмирание и отторжение новообразований. Метод, как правило, используется для удаления небольших бородавок, расположенных в области ануса или гениталий. Операция применяется при большой площади поражения кожи/слизистой. При этом пациент ощущает жжение и умеренную болезненность. Заживление осуществляется в течение 2-4 недель, при этом рубцов практически не остается.

Лечение народными средствами

Терапия с помощью нетрадиционных методик требует терпения и силы воли, поскольку такое лечение занимает много времени. Действие народных средств против образований остроконечного типа заключается в высушивании, прижигании пораженных участков слизистой и кожи. После курса терапии наросты отмирают и отпадают. К самым эффективным народным средствам от бородавок относятся:

  1. Йод. Смазывайте образования ежедневно 3-4 раза с помощью ватной палочки, стараясь не затрагивать прилегающие ткани. Лечить папилломы следует до полного их исчезновения.
  2. Сок чистотела. Средство наносят 3-4 раза за сутки на пораженную область эпителия точечно. Терапию завершают, когда кожа/слизистая будет выглядеть здоровой.
  3. Лук с уксусом. Вымочите луковицу в кислой жидкость 2 часа, после разрежьте ее и срезом приложите на область сыпи на несколько часов. Процедуру следует делать ежедневно, лучше перед сном, в течение недели.

Профилактика

Даже защищенный секс не может обеспечить 100-проентную защиту от вируса: кандиломатозом можно заразиться при соприкосновения половых губ и мошонки. Изредка ВПЧ может проявиться даже у девственниц, поскольку есть небольшой шанс подхватить инфекцию через бытовые предметы. Основным методом профилактики является регулярное посещение врачей для плановых осмотров. Другие способы снизить риск заражения ВПЧ – это:

  • моногамный секс;
  • предупреждение ранней половой жизни;
  • использование презервативов;
  • избегание переохлаждения, стрессов;
  • соблюдение правил гигиены;
  • укрепление иммунитета;
  • полноценный режим отдыха и сна;
  • своевременное лечение любых воспалительных процессов в организме, инфекционных патологий.

Видео

Читайте также