Демодекоз у человека - причины, проявления на веках и лице, диагностика, медикаментозные средства лечения

Демодекоз – болезнь, встречающаяся у людей и других млекопитающих, которая связана с поражением паразитирующим клещом – железницей угревой – сальных и мейбомиевых желез. Поражения на лице приводят к неприятным и тяжелым косметическим дефектам. Другое название заболевания – розацеа или «розовые угри». Болезнь часто путают с экземой. Больше всего она свойственна женщинам в возрасте 30-50 лет, особенно у женщин с тонкой, чувствительной кожей.

Что такое демодекоз у человека

Демодекоз у человека на лице выражается патологическим изменением лица и поражением высыпаниями кожи или волос определенной разновидностью клещей. Болезнь проявляется в виде угрей, маленьких язв и сыпи, которые находятся в районе груди, спины и лица, то есть в местах с самой активной выработкой кожного себума. Пораженные участки кожи зудят и доставляют постоянный дискомфорт. Демодекоз по виду напоминает угревую сыпь, но механизм возникновения и развития недуга совершенно другой.

Возбудитель

Демодекоз у людей провоцирует клещ из рода Демодекс – глазной клещ, который считается условно-патогенным паразитом, то есть является возбудителем заболевания только в определенных благоприятных для развития и размножения условиях. Питание клеща составляет кожное сало, поэтому чаще паразит предпочитает места в районе щек, ресниц и лба.

Клещ не переносит дневного света, поэтому размножается только в темное время суток, отсюда намного чаще симптомы демодекоза на лице проявляются вечером. Для человека характерно возникновение двух видов клещей - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый вид предпочитает обитать в волосяных фолликулах, второй – в сальных железах. Рассмотреть паразитов можно только под микроскопом, их длина составляет десятые доли миллиметра.

Как передается

Часто болезнь передается от прямого контакта с зараженным человеком, его постельным бельем или одеждой. Существует вероятность заражения в косметическом салоне при проведении различных процедур, особенно – чистки лица. При этом самый распространенный способ не связан с заражением напрямую, а является отражением определенных внешних или внутренних факторов. Клещ недолго может существовать вне тела человека: в воде при температуре +15 градусов срок выживания составляет 25 дней, в комнатной температуре на омертвевших частицах кожи – около 20 дней.

Косметолог проводит чистку лица женщины

Можно ли заразиться демодекозом от кошки

У домашних животных как кошек, так и собак, подкожный клещ вызывается другими паразитами. У кошек возбудителями могут быть два вида клещей - Demodex cati и Demodex gatoi. Эти паразиты могут жить только на теле кошки, поэтому совершенно не опасны для человека – в его организме клещ не приживается. При этом оставлять больное животное без лечения нельзя – оно представляет опасность для других представителей своего вида и мучается само.

Причины

Паразиты, являющиеся возбудителями демодекоза, живут в организме большинства населения Земли, будучи естественной частью микрофлоры человека. В большинстве случаев болезнь прогрессирует при ослабленном иммунитете, беременности, стрессах, нервных перенапряжениях, потому что в такие периоды кожное сало, которое является пищей для клеща, вырабатывается в больших количествах. Помимо этого, демодекоз может появляться по следующим причинам:

  • употребление большого количества острой пищи;
  • частое посещение бань, соляриев и саун;
  • плохое следование правилам гигиены: не очищение и пренебрежение демакияжем;
  • использование косметики с гормонами;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • употребление некоторых лекарств;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Вкупе с некоторыми болезнями человеческий демодекоз может развиваться быстрее и активнее. Высока вероятность заражения, распространения заболевания при наследственной предрасположенности, сахарном диабете, гормональном дисбалансе, дисфункции иммунной системы. Тяжелое, длительное нервное или физической напряжение, длительное пребывание на солнце, работа, связанная с перепадом или резким воздействием температур, являются отдельными причинами возникновения болезни.

Симптомы

Демодекоз проявляется по-разному, что зависит от типа кожи человека, общего состояния организма и количества присутствующих на теле клещей. Основной симптом проявляется воспалениями кожных покровов на лице. Воспаления выглядят как сыпь из розовых или красноватых прыщиков. Заболевание проявляется по-разному, что зависит от конкретного места поражения паразитом.

Кожи

Кожное заболевание вызывает дискомфорт на коже лица: зуд, появление шелушений. Дополнительные манипуляции с кожей с целью избавления от прыщей приводят к образованию фурункулов, гнойных воспалений. Для кожного заболевания характерно заражение клещом вида Demodex brevi. Основными симптомами кожного демодекоза являются:

  • покраснения кожи на лице;
  • ощущения стягивания и сухости;
  • раздражение пораженных кожных покровов;
  • расширенные кожные сосуды.
Проявления демодекоза на коже

Глаз

В районе области век клещ Демодекс паразитирует на волосяных фолликулах ресниц и на мейбомиевых железах, находящихся у края век. Симптомы заболевания на этой части:

  • инфекционные глазные заболевания, не поддающиеся обычному лекарственному лечению – конъюнктивит, блефарит;
  • шелушащиеся брови;
  • интенсивный зуд в глазах, покрасневшие веки, особенно в ночное время суток, при прямом воздействии тепла;
  • ощущение «тяжести» век, инородного тела;
  • быстрая утомляемость глаз.

При демодекозном блефарите больной может испытывать симптомы в виде возникновения белых муфточек вокруг ресниц, пораженных паразитами. Часто этот симптом сопровождается покраснениями век, утолщением их краев, на которых образуются корочки или чешуйки. Отсутствие своевременного лечения приводит к выпадению ресниц, утолщению края век, что ведет к нарушению нормального смыкания глазной щели. Демодекоз ресниц или век часто приводит к серьезным офтальмологическим проблемам и заболеваниям:

  • хроническому конъюнктивиту;
  • синдрому сухого глаза;
  • неправильному росту ресниц (врастанию) с травмированием конъюнктивы;
  • краевому кератиту – воспалению роговой оболочки глаза.

Один из самых опасных из перечисленных симптомов – синдром сухого глаза. Он является осложнением от демодекозного блефарита. При этом заболевании нарушается прилегание конъюнктивы век к глазному яблоку, и сам конъюнктивальный мешок перестает нормально и правильно функционировать. Итогом становится синдром сухого глаза, который имеет следующие симптомы и последствия:

  • ощущение песка в глазах;
  • высокая утомляемость глаз;
  • постепенное снижение зрения;
  • развития хронического конъюнктивита и кератоконъюнктивита – воспаление не только конъюнктивы, но и роговой оболочки глаз.

Из-за врастания ресниц, которое спровоцировано разрушением паразитами фолликул ресниц, развивается краевой кератит, который выявляется при возникновении светобоязни, болезненного спазма век, слезотечения. Эти симптомы очень опасны при запущенной форме, отсутствии своевременного лечения, так как из-за нарушения оттока слезной жидкости может возникнуть вторичная инфекция, чреватая ползучей язвой роговицы. Эта болезнь зачастую приводит к потере глаза.

Стадии

Само заболевание имеет несколько стадий. Так называемым предболезненным периодом называют продромальный этап. На этой стадии характерно появление «приливов» - время от времени появляется ощущение жара, расширение сосудов на лице, сильно краснеет кожа. Причинами возникновения таких симптомов становятся употребление небольшого количества алкоголя, волнение, прием небольшой порции горячей или острой пищи, которые без этого заболевания не вызывают такой реакции.

Первая стадия протекания самого заболевания – эритематозная. На этом этапе появляется не стойкая эритема лица – покраснения кожи. В отличие от покраснения на продромальном этапе при этой стадии, румянец сохраняется долгое время (иногда может доходить до нескольких дней) без видимых на то причин. Цвет эритемы варьируется от нежно-розового до синюшно-багрового. Вместе с покраснением кожи вскоре формируется телеангиэктазия – своеобразные сосудистые сеточки из расширенных сосудов. Больше всего они появляются на крыльях носа, щеках.

На второй стадии – папулезно-пустулезной – по названию появляются папулы и пустулы – прыщи и гнойнички. На покрасневшей, утолщенной коже после первой стадии возникают папулы, которые затем сливаются воедино, образуя пустулы. Эти гнойнички внешне напоминают подростковые угри, что дало другое название заболеванию – «розовые угри».

Папулезно-пустулезная стадия переходит в гипертрофическую, во время которой кожа очень сильно утолщается из-за гиперплазии сальных желез. Наблюдаются шишковидные разрастания на всей площади головы и лица. На разных частях гипертрофические процессы имеют форму: в области носа это – ринофима, на лбу – метафима, на веках – блефарофима, в районе мочек ушей – отофима, на подбородке – гнатофима.

Розовые угри на лице у мужчины

Диагностика

Перед назначением лечения пациент проходит диагностику. Предварительно больной не умывается щелочным мылом на протяжении одной-двух недель, не использует косметические средства, предназначенные для кожи, чтобы путем диагностики был выявлен клещ, потому что подобные условия повышают активность паразитов. Соскоб для обследования берется с бровей, ресниц, затем обрабатывается в лабораторных условиях.

Это абсолютно безболезненная для пациента процедура, соскоб ороговевшего слоя кожи делается с помощью острого скальпеля, снимается в районе самого пораженного клещами места. С помощью микроскопа исследуется поверхностный слой эпителия кожи. При обследовании учитываются особи паразитов, личинки, яйца, уже опустевшие оболочки. Диагноз демодекоз ставят при наличии на одном квадратном сантиметре кожи более пяти клещей.

Для диагностирования демодекоза века на анализ сдается несколько ресниц, пораженных паразитом, по 3-5 штук с нижнего и верхнего века. Свежую ресничку рассматривают под микроскопом с раствором-закрепителем – едкой щёлочью, бензином, керосином, глицерином. Диагноз демодекоз век ставят при наличии на корне одной ресницы как минимум шесть клещей. Если их меньше, диагноз может оказаться ошибочным – клещ существует на организмах более 80% здоровых людей.

Лечение демодекоза

Лечение включает применение как местных препаратов на области лица и век, которые работают на уничтожение клещей, так и системных средств, которые направлены на целостное повышение иммунитета больного, его физическое состояние. Наружные препараты должны обязательно иметь в составе серу, деготь, цинк, ртуть, противопротозойные вещества, потому что они эффективно борются с клещами, блокируя у них возможность дышать. Как наружные средства назначают:

  • мази на основе метронидазола (метрагил, клион), эритромицина или клиндамицина;
  • Демалан;
  • Бензилбензоат;
  • Спрегаль;
  • серную, желтую ртутную мазь;
  • препараты на основе азелаиновой кислоты;
  • Линдан;
  • Кротамитон;
  • Ихтиол;
  • Армин;
  • Физостигмин.

При лечении дерматолог назначает системные средства: иммуномодуляторы, противопаразитарные препараты, витамины, аминокислоты и минеральные вещества. В качестве дополнительного способа лечения применяют средства, которые понижают чувствительность кожных покровов, препятствуют развитию воспалительных процессов: Диазолин, Тавегил. Супрастин.

Не реже демодекоза лица встречается болезнь волосистой части головы. При этом диагностирование его происходит верно далеко не всегда, особенно в тех случаях, когда первая или вторая стадии болезни скрываются под волосами на голове. Пациенты чувствуют зуд и жжение на голове, при прощупывании кожи чувствуются уплотнения – скопления воспаленных сальных желез. Самый заметный симптом демодекоза на голове – усиленное образование перхоти. Длительное отсутствие лечения приводит к выпадению волос и гнездной алопеции – очаговому облысению.

Лечение демодекоза глаз у человека

Лечение демодекоза век у человека – процесс долгий и кропотливый, требующий врачебного контроля. Нельзя упускать из вида медикаментозное лечение, это единственный способ эффективно побороть заболевание. Хорошо зарекомендовали себя холиномиметики – препараты, парализующие мускулатуру клещей. Один из таких – Карбохол – освобождает мейбомиевые железы от паразитов и секрета. Лекарство выпускается в форме глазных капель.

Быстро и эффективно борется с клещами лекарство Метронидазол. Этот препарат имеет прямое противопаразитарное действие и повышает клеточный иммунитет. Выпускается в виде таблеток, принимается внутрь. Предпочтительней медикамент назначают при тяжелой форме заболевания в качестве десятидневного курса или с трехнедельными перерывами по семь дней. Лекарство противопоказано при органических поражениях центральной нервной системы, печеночной недостаточности, в период беременности и лактации.

Лечебные мази составляют основную часть лечения. Блефарогель – один из лучших вариантов: не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости препарата, и небольшой список побочных эффектов. К ним относят жжение в глазу, которое проходит очень быстро, и возможные аллергические реакции. О случаях передозировки не сообщалось, лекарство нормально взаимодействует с любыми другими лекарственными средствами.

Самое популярное на фармацевтическом рынке средство против воспалительных и инфекционных заболеваний глаз – Тобрекс. Для лечения демодекоза назначают лекарство в виде капель. Действующее вещество препарата – тобрамицин. Тобрекс капают как взрослым, так и детям по 1 капле в конъюнктивальный мешок (взрослым – каждые четыре часа, детям – пять раз в день) в течение недели. Противопоказание к применению – индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Некоторые пациенты замечали побочное действие в виде раздражения глаз, отека слизистой оболочки.

Препарат Блефарогель 1

На лице

Применение местных препаратов (мазей, кремов, гелей) является самым эффективным способом побороть болезнь. Такие лекарства не только уничтожают клещи, но и очищают и дезинфицируют поверхность кожи, уменьшают воспаления. Самыми популярными и действенными средствами считают:

  • Метрагил в виде геля для наружного применения. Не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью назначается в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Препарат может иметь побочные эффекты в виде аллергических реакций, слезотечения. В составе лекарства активным веществом является метронидазол.
  • Спрегаль в виде аэрозоля для наружного применения. Активное вещество – эсдепаллетрин, пиперонила бутоксид. Препарат рекомендуют наносить на ночь, не смывая в течение 12 часов. Лекарство противопоказано при бронхиальной астме, в период лактации, при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.
  • Ихтиол в виде мази. В составе содержит ихтиол и витепсол. Противопоказан детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости препарата. Лекарство принимают наружно на пораженный участок кожи.

Народные средства

Медикаментозное лечение нередко сочетают с нетрадиционное медициной и другими методами лечения. Не забывайте во время лечения ежедневно менять постельное белье, которое после каждой стирки нужно тщательно кипятить, чтобы исключить повторное заражение. Вместо личного полотенца, лучше использовать одноразовые бумажные салфетки. В уходе за кожей не используйте щелочное мыло, обратите внимание на очищающие маски, скрабы с мелкими эксфолиирующими частичками и энзимные пилинги.

Не забывайте увлажнять кожу, для этого подойдут сыворотки на основе гиалуроновой кислоты. На время лечения от заболевания следует воздержаться от посещения бань и саун. Стоит пересмотреть рацион питания – острые, жареные и очень соленые продукты, специи могут раздражать и усиливать воспаления. Во время лечения следует исключить из употребления в том числе алкогольные напитки.

Натуральные средства подойдут как дополнительный метод лечения. Отвар из полыни, употребляемый на протяжении шести дней, принимают внутрь по полустакану, строго соблюдая режим: в понедельник – каждый час, во вторник – каждых два, со среды по субботу пьют с перерывом в три часа. Отвар хранится сутки, для его приготовления потребуется измельченная трава, залитая кипятком, настаиваемая не менее трех часов в теплом месте. Для более приятного вкуса можно добавить в напиток немного меда.

Очень эффективно работают домашние мази против демодекоза. Одно из самых простых и действенных средств – мазь на основе чистотела. Свежие корни растения заливают рафинированным подсолнечным маслом и оставляют смесь на солнце на пару недель. По прошествии этого времени смесь процеживают и хранят в темном стекле в холодильнике. Наносят средство вместе со сметаной перед сном. Масляную смесь можно наносить и на веки и уши.

Фото демодекоза на лице

Поражение кожи глазным клещем

Видео

Читайте также