Энцефалопатия головного мозга — причины заболевания и классификация, симптомы, диагностика и лечение

Насыщение крови и всех органов кислородом является непременным условием жизни человека. Даже кратковременное кислородное голодание может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Особенно чувствителен к отсутствию кислорода головной мозг. «Перекрытие кислорода» приводит к развитию такого заболевания, как энцефалопатия головного мозга. В статье представлен всесторонний обзор заболевания и описаны методы избавления от него.

Что такое энцефалопатия головного мозга

Недостаточное снабжение головного мозга кислородом наносит удар как по серому, так и по белому веществу, приводя к дистрофическому истощению мозговой ткани и гибели нервных клеток. Итогом кислородного голодания становится появление в мозгу зон поражения и клеточного распада, формирование отека мозговой оболочки. Это состояние называется энцефалопатией (другие названия: энцефалоз, псевдоэнцефалит, церебропатия) и сопряжено с риском поражения функции высшей нервной деятельности.

Энцефалопатия не относится к самостоятельным патологиям, являясь спутником иных недугов. Болезни свойственно хроническое течение, острые фазы сменяются улучшениями состояния. Исключение составляют тяжелые поражения почек, печени или злокачественная гипертония, которые приводят к быстрому нарастанию симптоматики. В арсенале средств лечения находятся проверенные медицинские препараты и зарекомендовавшие себя народные методы.

Классификация

Патология подразделяется на три степени выраженности (начальная, средняя и тяжелая). Другим критерием для классификации станут клинические признаки:

• аноксическая энцефалопатия: развивается из-за кислородной недостаточности при одновременном низком давлении;
• атеросклеротическая или травматическая энцефалонейропатия: развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга;
• билирубиновая энцефалополинейропатия: часто является следствием желтухи, когда деструктивный процесс развивается из-за воздействия билирубина на клетки мозга головы;
• венозная энцефалопатия (энцефалоастенический синдром): свойственна пожилым людям или людям старческого возраста и характеризуется легочно-сердечной недостаточностью, рассеянным склерозом;
• гипогликемическое энцефалорекондиционирование: причиной является недостаток сахара в крови;
• энцефалопатия Вернике: поражение гипоталамуса и среднего мозга по причине недостатка витамина В1.

Причины энцефалопатии головного мозга

При выявлении причин энцефаломаляции обращают внимание на ее происхождение. Так, энцефалопатии подразделяются на приобретенную и врожденную формы. Данные типы имеют под собой множество разных причин, которые требуют расширенного перечисления оказывающих на них влияние факторов и дополнительного пояснения. Без правильного диагностирования причины невозможно назначить правильное лечение.

Перинатальная энцефалопатия

Врожденная форма называется перинатальной, или генетической, и сопряжена с высокой степенью опасности для жизни здоровья плода. Основными причинами данной формы являются родовая травма, обвитие пуповины вокруг плода, асфиксия вследствие различных факторов, выявляется у цефалопагов. Другие причины:

• нарушения метаболических процессов;
• внутриутробная инфекция;
• пребывание беременной во вредных экологических условиях;
• неполноценное питание.

Токсическая

Токсическая энцефалопатия является следствием хронического алкоголизма, поступления в организм опасных химических веществ и наркотиков. Данная форма энцефалопатии нередко приводит к тяжелым психическим нарушениям и деградации интеллекта. Наибольший процент заболеваемости обусловлен алкоголизмом, при котором постепенно нарастает степень поражения мозжечка.

Посттравматическая

В ряде случаев черепно-мозговые травмы приводят к осложнениям, для которых характерна дисфункция вегетативной системы, органическое поражение мозга, повышение внутримозгового давления. Травма провоцирует запуск прогрессирующего деструктивного процесса, который отягощается в случае алкогольной зависимости пациента или наличия атеросклероза церебральных сосудов.

Метаболическая

Это одна из самых опасных форм энцефалопатии, характеризующаяся значительным нарушением мозговых функций – иногда до степени слабоумия или комы. Причиной может стать почечная недостаточность, приведшая к уремическим расстройствам (аутоинтоксикации). Состояние может развиться при диабетических разновидностях комы:

• гипогликемической;
• гипергликемической;
• гиперосмолярной.

Лучевая

При долговременном воздействии на организм малых доз радиоактивного излучения или при резком ионизирующем излучении­ мозг подвергается разрушительным процессам. Одним из итогов становится лучевая или постдиализная энцефалопатия. Опасность заключается тем, что часто вместо устранения основного фактора производятся попытки устранения побочной симптоматики. Это обуславливает накопление негативных последствий.

Сосудистая

Дисциркуляторная, дисметаболическая или сосудистая энцефалопатия появляется вследствие дизонтогенетических болезней сосудов мозга, а также из-за не воспалительного поражения оболочек мозга, при котором возникают препятствия для кровообращения. Подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и сосудистую энцефалопатию смешанного генеза. Последняя является следствием:

• сердечной недостаточности;
• сахарного диабета;
• шейного остеохондроза;
• аритмий.

Признаки энцефалопатии

Симптомы болезни часто похожи на другие заболевания. Человек может думать, что ухудшение его здоровья связано с переменой погоды – болит или кружится голова, наблюдается подавленное состояние. Распознать патологию сложно, есть риск пропустить болезнь, в результате чего развиваются серьезные осложнения и повышается риск летального исхода.

Энцефалопатический синдром характеризуются следующими симптомами:

• частые перепады настроения;
• суицидальные наклонности;
• слабость, недомогание;
• слезливость;
• постоянные усталость и раздражительность;
• забывчивость, спутанность сознания;
• депрессия, проблемы со сном;
• сложности с выговариванием слов;
• апатия, безынициативность;
• постоянная сонливость.

Редкая симптоматика болезни характеризуется проявлением разных признаков в зависимости от формы и стадии заболевания. Виды и симптомы:

1. Токсическая энцефалопатия головного мозга: нарушение координации движений, агрессия, беспокойство, возбуждение, галлюцинации, судороги. Это перерастает в вялость, сонливость, спутанность сознания. Со временем исчезают рефлексы, развивается адинамия, появляются бред, галлюцинации, эпилепсия.
2. Дисциркуляторная энцефаломиелопатия: дискомфорт, боли в голове, головокружение, шум в ушах, беспокойство, усталость, нарушение работоспособности и памяти. Появляется бессонница, повышенная сонливость, диффузная гипертония. Неприятные симптомы усиливаются со временем, не проходят после отдыха.
3. Ангиоэнцефалопатия или микроангиоэнцефалопатия: угнетение высших процессов мозга головы. Развивается деменция, дезориентация в пространстве, ухудшается зрение и речь, нарушается глотание. Редко может проявляться эпилепсия, мелкоочаговое ухудшение работы вестибулярного аппарата.
4. Метаболическая энцефаломиелополинейропатия: очаговая спутанность сознания, рассеянность, перебои со сном, неадекватное восприятие мира. Осложнения в виде комы, панкреатических заболеваний, печеночной недостаточности.
5. Посттравматическая (постгипоксическая, постаноксическая или гипоксическая энцефалопатия): резкие перемены настроения, рассеянность, амнезия, нарушения памяти и мыслительных процессов, психический регресс.
6. Перинатальная (детская) энцефаломиопатия: повышенная возбудимость, плохой сон, неугомонный громкий плач, нарушение аппетита, повышенный или сниженный тонус мышц, скошенные друг к другу зрачки. Средняя тяжесть заболевания проявляется синдромом угнетения работы нервной системы, двигательными нарушениями.

Диагностика­

Заподозрить врожденную энцефалопатию у ребенка могут неонатолог, невролог или окулист сразу после рождения. Если подозрения оправдаются, его отправят к нейрохирургу. К нему же должен обратиться пациент при подозрении у себя симптомов заболевания. Основой для постановки диагноза служит анамнез, информация о протекании беременности и родах, у взрослых – наличие вредных привычек, наследственных болезней. Определяется неврологический статус.

Первым методом диагностики после осмотра является электроэнцефалография, которая регистрирует сбой биоритмов мозга и наличие патологических медленных волн. Иногда так удается выявить судорожную активность. Второй по популярности метод диагностики – магнитно-резонансная томография, в основе которой – метод ядерного магнитного резонанса указывает на признаки истощения головного мозга.

Анализ крови укажет на количество кислорода, наличие токсинов, уровень липидов. Могут назначаться:

• метаболическая проба – для определения уровня электролитов, кислорода, прочих газов в крови;
• ультразвуковая допплерография – показывает циркуляцию крови в организме в отдельном сосуде;
• компьютерная томография;
• наркотический тест;
• биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи, крови;
• реоэнцефалография (РЭГ) – для оценки мозгового кровотока и общего состояния сосудов;
• ультразвуковое мониторирование и сканирование – укажут на причину образования тромбов, степень угрозы инсульта.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Выделяют терапевтическое, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга. Из лекарств назначают нейропротекторы, которые нормализуют кровообращение и функции головного мозга. Курс лечения длится как минимум месяц. Из физиопроцедур выполняют облучение крови, электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапию. Операции проводятся для нормализации кровотока мозга. Во время терапии нужно отказаться от вредных привычек, жирной и соленой пищи, следует избегать стресса. Методы лечения в зависимости от вида:

1. Энцефалопатия Вернике: введение витаминов группы В, С, никотиновой кислоты. Использование анаболических стероидов, сульфата магния.
2. Токсическая энцефалопатия: вывод токсинов из организма, применение антидотов, витаминов, препаратов для нормализации кровообращения.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия: лечение гипотензии, атеросклероза, ишемии. Применение препаратов-антиоксидантов, улучшающих метаболизм и реологические свойства крови.
4. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия: седативные медикаменты для улучшения общей гемодинамики, снижение давления Дибазолом, устранение повышенной свертываемости крови и проницаемости стенок сосудов, улучшение мозгового кровотока и микроциркуляции при помощи Пармидина.
5. Перинатальная энцефалопатия у детей: методы педагогической коррекции, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Стандартные медикаменты заменяют гомеопатией и фитопрепаратами.
6. Гипертензивная энцефалопатия головного мозга: купирование артериального давления и отека головного мозга.
7. Резидуальная: прием симптоматических препаратов для улучшения мозгового кровообращения, витаминотерапия.

Лечение народными средствами

Энцелофапатия головного мозга у пожилых или взрослых пациентов может лечиться народными средствами, но только после консультации с врачом. В противном случае могут возникнуть осложнения. Некоторые рецепты народной медицины:

1. Соедините столовую ложку сока зеленого лука с двумя столовыми ложками меда. Принимайте смесь перед едой в течение месяца.
2. Полторы столовых ложки цветков красного клевера заварите 1,5 стаканами кипятка, настаивайте два часа. Процедите, принимайте за полчаса до еды трижды в день от шума в голове.

Видео