Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника - лекарственные препараты, физиотерапия и гимнастика

Для современного человека одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, диагностируемых не только у лиц преклонного возраста, является остеохондроз. Преимущественно он затрагивает поясничный отдел, на который постоянно приходится высокая нагрузка, особенно при ходьбе, и шейный, страдающий у офисных работников и студентов. Грудной отдел же поражается реже, но тоже требует внимательного отношения и своевременного начала лечения.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника

Первичный дегенеративный процесс (разрушение, утрата изначальных функций), протекающий в межпозвонковых дисках, на фоне которого постепенно развиваются вторичные реактивные и компенсаторные изменения в суставах и связках – так в официальной медицине понимают диагноз «остеохондроз позвоночника». Заболевание относится к полифакториальным (многофакторным), поражает сначала межпозвонковый диск (образование из фиброзно-хрящевой ткани между телами пары находящихся рядом позвонков), а после:

  • остальные отделы позвоночника;
  • весь опорно-двигательный аппарат;
  • нервную систему.

За счет особенностей строения грудного отдела симптоматика болезни похожа на клиническую картину заболеваний сердца и дыхательной системы. Сильные боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникают на 2-ой стадии, усиливаются при двигательной активности, не всегда четко указывают на спину. Перечень симптомов для каждой степени болезни:

  1. Боли в зоне поражения или в области грудной клетки слева, похожие на сердечные: постоянные или прострелы. Судорожные мышечные сокращения.
  2. Резкие боли в зоне ниже лопаток, могут проявляться и между рёбрами (затронуты межреберные нервы), сопровождаться ощущением давления на грудную клетку. Склонны усиливаться на вдохе, при поворотах, наклонах туловища. Дополнены дискомфортом при длительном сохранении неудобной позы.
  3. Проблемы с чувствительностью верхней части груди, живота, нижних конечностей, появление «мурашек» – на фоне повреждения (защемления) нервных корешков. Развитие межпозвоночной грыжи, ограничение подвижности ввиду кифоза или сколиоза.
  4. Гипоксия, застой в легких, иные нарушения функций дыхательной системы. Развитие фиброза, переход дегенеративно-дистрофических процессов на структуры, окружающие позвоночник. Клиническая картина ремиссии (затухания).

Постоянные боли в грудном отделе появляются при остеохондрозе 2-ой степени, свидетельствуют о появлении трещин в фиброзном кольце и вдавливании пульпозного ядра, что может привести к разрыву фиброзной ткани, образованию межпозвоночной грыжи. В клинической картине проявлений остеохондроза кроме компрессионного синдрома (от сдавливания корешков спинного мозга) появляются рефлекторные симптомы:

  • мышечно-тонические (мышечные спазмы, приводящие к гипоксии, сильному болевому синдрому);
  • нейро-дистрофические (на фоне постоянного раздражения периферических нервов спазмированными мышцами возникают парестезии: чувство онемения, «мурашек», звона в ушах, усиливающиеся при принятии некоторых положений тела);
  • вегетативно-сосудистые (спазмирование сосудов мышцами, проявляется головной болью, головокружением, нарушением работы внутренних органов и кровоснабжения головного мозга).
У девушки боль в области лопаток

Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника

Большинство специалистов сходятся во мнении, что данное заболевание крепко связано с прямохождением и «с условиями эксплуатации позвоночника», поэтому отчасти является естественным для человека и первоочередно требует минимизации числа факторов развития. К ним относят:

  • гиподинамию (малоподвижный или сидячий образ жизни);
  • нарушения осанки;
  • избыточные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • повышенная нагрузка на позвоночник ввиду ношения высоких каблуков, наличия плоскостопия, во время беременности;
  • привычка сутулиться.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника подразумевает избавление от всех перечисленных моментов: это облегчит состояние больного. Дополнительно важно избегать переохлаждения, не сохранять долго неудобное положение. Очень важным нюансом является вопрос физических нагрузок: лечебная гимнастика обязательно вводится в расписание человека с остеохондрозом, но на начальном этапе – под контролем врача. Дополнительно в схему лечения вводят:

  • мануальную терапию (особенно при наличии искривления, защемления кровотока, если болезнь спровоцирована травмой);
  • массаж курсами;
  • плавание;
  • физиотерапию;
  • акупунктуру;
  • местное и системное медикаментозное воздействие.

Не существует единой схемы лечения остеохондроза. В некоторых случаях важно даже принимать правильное положение в постели, скорректировать рацион питания, а при 4-ой степени грудного остеохондроза, дополненной осложнениями (спинномозговая грыжа, гемангиома), может потребоваться и хирургическое вмешательство. Точная терапевтическая схема составляется на основании жалоб пациента и проведенных диагностических процедур.

В домашних условиях

После получения результатов диагностических исследований (особую важность имеет рентген) врач подбирает оптимальную схему консервативного лечения. Все процедуры проводят в больнице (физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия), а дома требуется:

  • Использовать местные обезболивающие, анальгетики для купирования боли.
  • Принимать средства, улучшающие состав хрящевой ткани. Некоторые врачи советуют дополнительно пить витамины при остеохондрозе грудного отдела (группа В).
  • Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
  • Следить за питанием.
Женщина принимает таблетку

Медикаментозное лечение

Местное и системное применение лекарственных препаратов необходимо как во время ремиссии, так и в периоды обострения. Медикаментозное лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника предполагает устранение симптомов и воздействие на дегенеративный процесс:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, обезболивающие – для снятия воспаления и болевого синдрома. Мази, кремы, таблетки: Ибупрофен, Мовалис, Нимесил, Ревмоксикам, Ортофен, Диклофенак, Ксефокам, Индометацин, Ремисид, Диклак.
  • Миорелаксанты и спазмолитики – снимают мышечный или сосудистый спазм. Мази: Мидокалм, Тизанил.
  • Хондропротекторы – препараты глюкозамина или хондроитина, восстанавливают хрящевую ткань. Ампулы, таблетки: Алфлутоп, Артра, Терафлекс.

Подбор препаратов любой группы, особенно для длительного лечения, требуется осуществлять с врачом. Сколько их применять, и нужен ли будет повтор курса, тоже скажет специалист. Самые назначаемые медикаменты:

  • Вольтарен – обезболивающий гель на диклофенаке, оказывает противовоспалительное действие. Назначается для устранения болевого синдрома в мышцах и суставах. Запрещен при чувствительности к НПВС, склонности к приступам бронхиальной астмы. Применяется 2 р/сутки (интервал – 12 ч) в зоне локализации боли, разовая доза – 2-4 г. Побочные действия местные, аллергического характера.
  • Артра – таблетки на глюкозамине с хондроитином, стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Назначаются при остеоартрозе позвоночника и периферических суставов, запрещены при диабете, патологиях почек. Дозировка – 1 таблетка утром и вечером (первые 3 недели: после – 1 р/сутки), лечение длится полгода. Не исключены слабые побочные реакции со стороны ЖКТ.

Питание

Весомую поддержку костной, хрящевой, мышечной тканям окажет и коррекция рациона: из него убирают соль, сахар (снижают количество до минимума), газированные напитки. Желательно не злоупотреблять специями, острыми и жирными блюдами, внимательно следить за весом, не переедать, следить за водным балансом. Под запрет попадают крепкий кофе, алкоголь, жареное. Рацион питания должен:

  • базироваться на белковых продуктах (молоко, нежирные мясо и рыба, творог);
  • иметь источники хондроитина (желе, заливное, холодец);
  • состоять из вареных или запеченных блюд;
  • характеризоваться достаточным количеством свежих овощей и злаковых.

Упражнения

Лечение грудного остеохондроза требует регулярного выполнения комплекса ЛФК, нацеленного на повышение подвижности межпозвонковых суставов, реберно-позвонковых. В его задачи входит уменьшение болевого синдрома, скованности позвоночного столба, укрепление мышечного корсета, улучшение вентиляции легких. Простые домашние упражнения:

  • Сесть на стул, на вдохе заложить руки за голову. На выдохе прогнуться назад, опираясь лопатками на спинку стула. С новым вдохом вернуться в исходное положение. Выполнить эти действия 5 раз.
  • Встать на четвереньки, с выдохом прогнуть спину. Досчитать до 5, дыхание ровное, и вернуться к исходному положению. Повторить 10 раз.
  • Лежа на животе, выдохнуть, поднять ноги и оторвать грудь от пола, прогибаясь в спине. Руки вдоль корпуса. Досчитать до 5, опуститься. Выполнить упражнение 10 раз.

Массаж

Опосредованное и рефлекторное воздействие на мышечные волокна и связки массажем оказывает благоприятный эффект на все отделы позвоночного столба, помогает снять болевые ощущения, улучшить лимфоток, кровообращение, мышечный тонус. Назначается массаж в подострой или хронической стадии болезни, методика подбирается согласно состоянию пациента, по наличию дополнительных заболеваний. Классическая схема:

  1. Больной принимает горизонтальное положение лежа на животе. По грудному отделу проходятся легкими поглаживаниями снизу вверх (от нижнего края лопатки к шее) Длительность – 1 минута.
  2. Верхняя зона (лопатки) обрабатывается выжиманиями и разминающими движениями (еще минута).
  3. На надплечьях (трапециевидные мышцы) выполняют поглаживания (8 повторов), выжимания и растирания (по 5 раз).
  4. Шею поглаживают в течение минуты и снова переходят на грудной отдел в указанном (1-2 шаги) порядке.
  5. От затылочной кости вниз проводят растирание позвоночного столба (близко расположенные линии параллельно ему). Длительность этапа – 1 минута.
  6. После у позвоночника выполняют поглаживания, разминающие движения и снова поглаживания (еще 2-3 минуты).

Массаж грудного отдела, шеи и позвоночного столба всегда завершается поглаживающими (успокаивающими движениями). Рекомендованная последовательность приемов: выжимание, растирание, поглаживание. Если боли пациента почти не беспокоят, количество разминающих движений можно увеличить, а длительность успокаивающих – сократить. Длительность сеансов – 10 минут, на последних (курс состоит из 7-10 процедур) желательно за основу брать растирающие движения.

Девушка на сеансе массажа

При обострении

Стресс, физические перегрузки, переохлаждение, подъем тяжестей – эти факторы могут хроническую форму болезни перевести в острую. Основными симптомами этого выступают головокружение, мигрень, боли в грудном отделе, нарушения дыхания. Лечение подразумевает:

  • купирование симптоматики местными обезболивающими и анальгетиками для внутреннего применения;
  • постельный режим;
  • ношение корсета для фиксации позвонков (при наличии грыжи).

Если обострение тяжелое, требуется вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, где врач будет следить за состоянием пациента и подберет ему правильные лекарства. В домашних условиях используются:

  • Долобене гель – комбинированное средство на гепарине, декспантеноле, диметилсульфоксиде. Анальгетик с противовоспалительным и регенеративным эффектами, назначается при острой невралгии, отеках, гематомах. Запрещен при беременности, проблемах сердца и сосудов. Наносится тонким слоем 4 р/сутки, может вызывать аллергические кожные реакции.
  • Кетонал – противовоспалительный и обезболивающий крем на кетопрофене, назначается для симптоматической терапии болезненных и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Запрещен при беременности, в детском возрасте (до 15-ти лет), при чувствительности к салицилатам и иным НВПС. Наносится тонким слоем 3 р/сутки, длительность лечения – до 2-х недель. Побочные действия местные (кожный зуд, сыпь).

Иглорефлексотерапия

Среди нетрадиционных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и не только лидирует иглорефлексотерапия (акупунктура). В ее основе лежит воздействие тонкими иглами на активные точки, каждая из которых является комплексным образованием из сосудистых сплетений, нервных окончаний и соединительной ткани. Иглорефлексотерапия помогает:

  • стимулировать синтез эндогенных (внутренних) опиатов – эндорфинов и энкефалинов, оказывающих анальгезирующий эффект: это приводит к устранению болевого синдрома;
  • стимулировать выработку надпочечниками кортизола, оказывающего противовоспалительный эффект;
  • нормализовать кровообращение;
  • устранить отек спинномозговых нервов;
  • улучшить регенерацию хрящевой ткани;
  • ослабить спазм паравертебральных мышц.

Иглорефлексотерапия будет эффективна исключительно при обращении к квалифицированному специалисту: тогда вы не столкнетесь с побочными эффектами, получите быстрый результат – облегчение наступает после 1-ого сеанса. Рекомендованный курс – 10 процедур. Ввиду того, что зачастую по иглам врач подает ток, в процессе не исключены слабые дискомфортные ощущения, а после снятия игл остаются красноватые точки.

Мануальная терапия

На основании данных, полученных при проведении рентгенографии, врач может посоветовать начать лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника с посещения мануального терапевта. Задача, поставленная перед ним – восстановление кровообращения, связочного аппарата, функционального состояния позвоночного столба. Дополнительно добавленные к основной схеме лечения сеансы мануальной терапии:

  • помогают уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • устраняют спазмирование мышц;
  • замедляют темпы развития болезни;
  • стимулируют регенеративные свойства клеток тканей.

В современной медицине несколько лет особо популярной стала новая мануальная методика – постизометрическая релаксация мышц (ПИР). Основывается она на мягком и аккуратном растяжении, стимулирующем одновременное сокращение всей мышцы, после чего происходит ее полное расслабление. Методика подходит для ситуаций, когда из-за неравномерного сокращения мышечной ткани нарушается работа сустава, который ею окружен, что приводит к ограничению его движения.

При беременности

Высокие нагрузки на позвоночник, колебания гормонов, водно-электролитного баланса, особенно со 2-ого триместра, приводят к обострению или возникновению остеохондроза у беременных. Схема лечения подбирается исключительно врачом, в нее обязательно вводят:

  • ношение корсета, поддерживающего спину;
  • подбор удобной обуви (снизить нагрузку на позвоночник);
  • местное использование нестероидных противовоспалительных средств;
  • выполнение лечебной гимнастики.
Беременная женщина

Народные средства

В дополнение к основной схеме лечения можно добавить несколько нетрадиционных методик местного и системного воздействия на остеохондроз. Большая их часть разрешена и при острой стадии, и при хронической, но учитывайте, что любое средство может вызвать побочные реакции, связанные с индивидуальной непереводимостью конкретных продуктов. Эффективные варианты:

  • Взять 2 острых стручковых перца, измельчить вместе с семенами, смешать со стаканом растительного масла. Настаивать в стеклянной емкости 5 суток (в темном месте). Наносить, мягко втирая в больной участок, до 2-х р/сутки, ничем не укрывая. Такую мазь нельзя накладывать на кожу с ранами, ссадинами. Для длительного лечения ее не используют – только при сильных болях.
  • Отварите несколько очищенных крупных картофелин, разомните в пюре. Можете добавить немного сливочного масла. Распределите эту массу по сложенной трижды марле, приложите к больному участку. Укройте эту зону шерстяным платком. Компресс держат до остывания, процедуру повторяют каждый вечер. Лечение длится 3 недели.

Корень сельдерея

С целью снятия неприятной симптоматики (болей, обусловленных спазмированием мышц) можно пропить курсом средства на основе сельдерея. Самое простое: натереть очищенный свежий корень и отжать через марлю, либо пропустить через соковыжималку, чтобы получить сок. Пить по 1 ст. л. перед приемом пищи 3 р/сутки. Длительность лечения – 3 недели. Альтернатива: залить 2 ст. л. полученного сока стаканом кипятка, дать постоять 2 ч. Пить по 1 ст. л. тоже перед едой до 4-х р/сутки. Лечение длится месяц.

Корень подсолнуха

Хорошее воздействие на болевые ощущения при любых поражениях опорно-двигательного аппарата оказывают отвары и настойки из корня подсолнуха. Использоваться он может как местно, так и внутрь, дополнительно будет полезен желчному пузырю, нервной системе. Рецепты простые:

  • Раздробить корни, 200 г полученного порошка залить 1,5 л холодной воды. Снять с плиты после закипания, настаивать 3 ч, обернув емкость полотенцем. Использовать для компрессов, накладываемых 1-2 р/сутки до остывания. Курс лечения – 3 недели.
  • Взять на 100 г измельченных корней подсолнуха 2 л воды, дать покипеть 10 минут. Дождаться, пока отвар остынет. Пить по полстакана перед едой 3-4 р/сутки, перед приемом нагревать. Курс лечения длится 3 недели.

Домашняя мазь

Местное воздействие на опорно-двигательный аппарат это преимущественно растирки и мази, которые можно готовить в домашних условиях. За основу берутся мед, растительные масла, к некоторым составам добавляют спирт или водку. Все средства для местного лечения наносят на кожу без повреждений в небольшом количестве 1-2 р/сутки. Самый эффективный рецепт:

  1. Совместить камфару с горчицей 1:1.
  2. На 100 г полученной смеси взять 100 мл спирта и 100 г яичного белка (сырой, взбитый).
  3. Хранить мазь в холодильнике 2 недели, втирать в больные участки на ночь (небольшое количество вынуть заранее, чтобы согреть до комнатной температуры), после укрывая спину марлей и шерстяным платком. Лечение длится 2 недели.

Видео

Читайте также