Вросший ноготь на большом пальце ноги - симптомы и причины, методы традиционной и народной терапии

Патологическое состояние сопровождается комплексом клинических проявлений, а также функциональных нарушений, которые причиняют больному множество страданий. Согласно статистическим данным, вросшие ногти на пальцах ног (онихокриптоз) являются распространенной медицинской проблемой, занимая в структуре воспалительно-гнойных процессов второе место после осложненных инфекций. Узнайте, какие консервативные и хирургические методы применяются для лечения этого заболевания.

Причины вросшего ногтя на большом пальце ноги

Основным детерминирующим фактором развития онихокриптоза принято считать наследственную предрасположенность. В медицинской практике зафиксировано много случаев, когда заболевание наблюдалось у членов одной семьи и переходило из поколения в поколение. Часть врачебного сообщества рассматривает вросшие ногти на больших пальцах ног как полиэтиологическое состояние, которое является результатом влияния нескольких предрасполагающих факторов:

  • Ношения тесной неудобной обуви. Ввиду сдавливания пальцев ноги ногтевая пластина врезается в мягкие ткани, вследствие чего на кожном покрове появляется язвочка, а затем разрастаются грануляции.
  • Грибковой инфекции. Микотическое поражение ногтя вызывает его утолщение и деформацию, что способствует углублению пластины в мягкие ткани.
  • Травмы. Падение тяжелого предмета, хождение на кончиках пальцев провоцируют повреждения, на фоне которых может произойти врастание ногтя.
  • Индивидуальных особенностей строения. Чрезмерно изогнутая подлежащая кость, плоскостопие – анатомические факторы появления вросших ногтей на больших пальцах ног.
  • Неправильной обработки. В результате подстригания уголков ногтей образуются острые края, которые могут способствовать развитию онихокриптоза.

Симптомы

Заболевание способно поражать любые пальцы. Тем не менее в большинстве случаев ноготь врастает на большом пальце ноги. Как правило, в мягкие ткани углубляется наружный край пластины. Ввиду того, что в тканях кончиков пальцев находится огромное количество нервных окончаний, они обладают повышенной чувствительностью. По этой причине вросший ноготь на ноге вызывает резкую болезненность, которая усиливается при хождении в тесной обуви. В зависимости от степени тяжести патологический процесс может проявляться следующими симптомами:

Степень тяжести

Симптомы вросшей ногтевой пластины

Первая

Слабо выраженная болезненность, отечность, гиперемия ногтевого валика.

Вторая

Изъязвление, гнойно-воспалительный процесс.

Третья

Кровянисто-гнойная гранулема.

При длительном течении воспалительного процесса под давлением гранулемы и гиперплазированного в результате отека бокового валика ногтевая пластина деформируется, становится более толстой, тусклой. Распространение заболевания на ткани заднего валика может вызывать паронихию, панариций пальца, флегмону, присоединение грибковой или папилломавирусной инфекции и другие тяжелые осложнения, которые нередко приводят к потере трудоспособности. Среди последних стоит выделить:

  • лимфангит;
  • рожистое воспаление;
  • остеомиелит фаланги пальца;
  • гиперкератоз;
  • злокачественный процесс.
Вросший ноготь на большом пальце ноги

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги

Ввиду недостаточной изученности этиологии и патогенеза заболевание с трудом поддается терапии. Повторные клинические проявления онихокриптоза наблюдаются по меньшей мере у 30% пациентов. Лечение вросшей ногтевой пластины на большом пальце ноги осуществляется на основе комплексного подхода. В зависимости от происхождения и степени тяжести воспалительного процесса применяются следующие методы его устранения:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • ортопедический.

Консервативная терапия

Лечение вросшего ногтя без операции при помощи медикаментов предполагает борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение интенсивности болевого синдрома в пораженной области, предотвращение травмирования пластины и создание условий для ее роста. Консервативная терапия онихокриптоза предусматривает использование примочек с антисептическими растворами, горячих ножных ванночек с перманганатом калия либо настоями целебных трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

Кроме того, рекомендуется применять Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин, содержащий неомицин. Лекарство беспрепятственно проникает в ногтевое ложе, негативно воздействует на патогенов, не влияя на процессы заживления раны. Указанные мероприятия дополняются смещением воспаленных тканей, подведением под острый край ногтя марлевых полосок, валиков, пропитанных раствором либо мазью с антисептическими компонентами. В ходе лечения необходимо правильно подстригать пластину с соблюдением мер антисептики, носить исключительно свободную обувь.

Ортопедические методы

Принцип действия указанных способов лечения основан на постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтя посредством изменения направления натяжения, в результате чего края пластины приподнимаются, отстраняясь от тканей валика. Предварительно жесткие области обрабатываются размягчающим составом. Ортопедическое лечение вросшей ногтевой пластины подразумевает использование индивидуально изготовленных скоб (скоб Фрезера) или пружин. В последнее время коррекция осуществляется при помощи пластин.

Данные конструкции приспосабливаются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему специальным клеем. Длительность лечения составляет 3-4 месяца. В случае, если причиной врастания ногтя на пальце служит деформация костей стопы, применяются ортезы – медицинские приспособления, предназначенные для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетной систем. Данные устройства помогают избавиться от мозолей, которые способствуют врастанию ногтевой пластины в кожу. Кроме того, ортезы защищают фаланги пальцев от давления и чрезмерного трения.

Установка скобы Фрезера

Хирургическое вмешательство

Радикальное лечение показано при неэффективности методов консервативной терапии. Хирургическое устранение вросшей ногтевой пластины на большом пальце ноги выполняется посредством краевой клиновидной резекции патологического участка. В тяжелых случаях проводится резекция не только проблемной зоны, но и прилегающих к ней здоровых областей с одновременной электрокоагуляцией матрикса. Удаление вросшего ногтя на ноге хирургическим путем осуществляется одним из следующих способов:

  • Классическим – операция проводится при помощи скальпеля, ввиду чего характеризуется высокой травматичностью и длительной реабилитацией. Процедура проходит под местной анестезией. В случае, если боковые валики воспалены, перед операцией выполняется тампонада вросшего участка путем помещения под уголок пластины специального материала, пропитанного антисептическим раствором. Хирургическое удаление пораженной области может осуществляться методом:
  • Краевой резекции – способ заключается в устранении пораженного участка под углом 45°. Во избежание рецидивов выполняется двухсторонняя резекция ногтевой пластины, обработка матрикса фенолом.
  • Селективной резекции – во время операции удаляется не только вросший уголок, но и часть ростковой зоны. В отличие от других методов хирургического вмешательства, этот способ дает рецидивы в 2%.
  • Полной резекции – метод предусматривает снятие ногтевой пластины.
  • Фенолизации – заключается в уничтожении ростковой зоны. После такой процедуры пластина больше не отрастает.
  • Радиоволновым – операция проводится с помощью установки «Сургитрон». Высокая точность радионожа позволяет избежать термического повреждения здоровых тканей ногтя. Манипуляция требует местного обезболивания. Радионож, внешне напоминающий палочку с петлей, разрезает кожный покров, не прикасаясь к нему, и удаляет поврежденный участок. Затем врач обрабатывает ростковую зону. После операции наложение швов необязательно. Обработанный участок заживает спустя несколько дней.
  • Лазерным – во время процедуры происходит выпаривание и рассечение патологических воспаленных на фоне врастания ногтя тканей. Процедура включает 3 этапа. Поначалу корректируемый участок обезболивается при помощи анальгезирующего средства. На втором этапе поврежденный сегмент удаляется, предоставляя ногтевой пластине возможность вернуться к нормальной ширине. Завершается операция глубокой санацией боковой стенки пальца. За счет фотокоагулирующего эффекта предотвращается кровотечение. Метод помогает бережно удалить грануляции, минимально травмируя соседние ткани. Лазер обладает выраженным противомикробным действием, что исключает присоединение вторичной инфекции. Восстановительный период после такого удаления вросшей ногтевой пластины длится 2-3 дня. Рецидивы после использования лазера возникают редко.

Народная медицина

При появлении первых симптомов вросшей ногтевой пластины на большом пальце ноги, когда воспалительный процесс еще в начальной стадии, а болевой синдром имеет слабовыраженный характер, необходимо отказаться от узкой обуви. На случай, если сам больной или проживающие с ним близкие люди обладают минимальными знаниями в области медицины, можно постараться приподнять врезавшийся в кожный покров уголок.

С этой целью рекомендуется использовать тампон из небольшого кусочка ваты, который необходимо поместить в образовавшееся после смещения ногтя пространство. После каждой теплой ванночки нужно стараться продвинуть подкладочный материал дальше. Менять «жгутики» нужно ежедневно. Кроме того, лечение вросшего ногтя в домашних условиях проводят при помощи:

  1. Сливочного масла. Распарьте ноги в содовом растворе. Больные области смажьте сливочным маслом, накрыв сверху марлей и полиэтиленом, после чего забинтуйте пальцы и оставьте средство для лечения вросших ногтевых пластин на ночь. Утром снимите повязку, распарьте ноги в солевом растворе. Постарайтесь приподнять вросший уголок ногтя и подложите под него ватный тампон. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении двух недель до тех пор, пока пластина не отрастет.
  2. Алоэ. Свежий лист растения разрежьте, затем приложите его к проблемному месту и прибинтуйте. Оставьте средство на ночь. Утром срежьте выступающий роговой слой, приложите новый лист. Повторяйте процедуру до отрастания ногтя.
  3. Медово-лукового компресса. Измельченную до состояния кашицы луковицу смешайте со ст. л. меда. Распарьте ноги и нанесите приготовленный состав под повязку на проблемную область. Делайте такие компрессы каждую ночь в течение 10 дней, а утром старайтесь приподнять вросший край.
  4. Ванночек с настоями лекарственных трав. Возьмите по 2 ст. л. ромашки, зверобоя, цветков календулы. Запарьте сухое сырье кипятком и дайте настояться полчаса. В процеженном настое держите стопы 20-30 минут. Приподнимите распаренный вросший край ногтя на большом пальце ноги и подложите под него кусочек марли или ваты. Проводите процедуру ежедневно на протяжении двух недель.

Удаление вросшего ногтя в домашних условиях возможно, когда речь идет о начальных стадиях развития заболевания. В случае, если воспалительный процесс приобретает тяжелое течение, проблема решается исключительно хирургическим путем. При такой ситуации применение народных методов лечения малоэффективно и чревато вторичным инфицированием раневой поверхности.

Листья алоэ

Профилактика вросшего ногтя на большом пальце ноги

Превентивные меры сводятся к правильному подбору обуви и уходу за ногами. С целью предотвращения врастания ногтей в мягкие ткани необходимо руководствоваться рекомендациями ортопедов. Так, специалисты советуют выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не будет стеснять движение пальцев и провоцировать рост шишек, выступающих мозолистых образований.

Стричь ногти нужно без срезания уголков так, чтобы край пластины образовывал прямую линию. В качестве профилактики онихокриптоза рекомендуется ежемесячно проходить процедуру медицинского педикюра. Суть манипуляции заключается в аппаратной обработке ногтей, ногтевых валиков фрезами, после которой между пластиной и боковыми мягкими тканями для амортизации и подъема проблемного уголка прокладывается каполин – мягкая ткань, используемая для тампонады вросшего края.

Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует обратиться к хирургу или подологу. Врач внешне оценит степень запущенности процесса, затем направит на общий анализ крови, возможно, посоветует определить уровень глюкозы. При подозрении на грибковое поражение ногтей нужно обратиться к дерматологу, который назначит соответствующий курс лечения.

Видео

Читайте также