УЗИ позвоночника - когда назначают и что показывает, подготовка и проведение, расшифровка результатов

Информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, которое можно выполнить в специализированном медицинском центре или районной поликлинике. Ранее данная методика использовалась для изучения внутренних органов, тогда как в современной медицине с ее помощью можно определить патологии опорно-двигательного аппарата. Процедура безвредная, не доставляет пациенту ощущения боли и дискомфорта. Подкупает неинвазивность метода, высокая информативность, доступные цены.

Что такое УЗИ позвоночника

Этот неинвазивный метод клинического обследования работает по принципу эхолокации. Ультразвуковые волны, достигая объекта исследования, отражаются, попадая на специальное устройство (ресивер), которое преобразует отклик от внутренних органов в четкое изображение на экране монитора. Весьма проблематично с помощью УЗИ определить заболевание на ранней (начальной) стадии. Зато на экране можно визуализировать прогрессирующий патологический процесс. УЗИ используют как самостоятельный метод инструментальной диагностики или в комплексе с рентгенографией, МРТ.

Показания

УЗИ позвоночного столба необходимо для изучения мягких тканей, окружающих осевой скелет: связок, сосудов, нервных корешков, спинномозговой оболочки, межпозвоночных дисков. Прибегают к данному методу диагностики позвоночника при остром болевом синдроме и нарушении амортизации всех структур опорно-двигательного аппарата. Основные показания к проведению УЗИ для позвоночника:

  • нарушение осанки, кифоз, лордоз, сколиоз;
  • деформация позвоночного столба;
  • ревматические состояния;
  • межпозвоночные грыжи;
  • разволокнение позвоночных дисков;
  • растяжения, разрывы связок;
  • болезни спинного мозга.

Имеется ряд неприятных симптомов, которые снижают качество жизни пациента и не должны оставаться без должного внимания специалиста. Лечащий врач рекомендует пройти ультразвуковое исследование при наличии таких жалоб:

  • нарушенная чувствительность конечностей;
  • головные, суставные боли разной этиологии;
  • частое головокружение, нарушение координации движений;
  • ограниченная подвижность, скованность позвоночника при движении;
  • снижение слуха, ухудшение зрения;
  • онемение, покалывание, жжение конечностей невыясненной этиологии;
  • повышение артериального давления, симптомы вегетососудистой дистонии;
  • ухудшение интеллектуальны способностей, снижение памяти (когнитивные нарушения);
  • болевой синдром, локализующийся в разных отделах позвоночника.
Межпозвоночная грыжа

Преимущества

УЗИ позвоночного столба имеет несколько существенных преимуществ по сравнению с другими инструментальными методами диагностики. Например, такое обследование можно проводить многократно для выявления заболевания или контроля его динамики в ходе консервативного лечения. Объясняется это отсутствием вредного ионизирующего излучения, которое присутствует при выполнении КТ и МРТ. Другие преимущества ультразвука, при котором исследуются отдельные отделы позвоночного столба, таковы:

  • финансовая доступность диагностики;
  • высокая информативность метода, получение быстрого результата;
  • возможность обнаружения патологий в межпозвоночных дисках;
  • диагностика женщин при беременности, лактации;
  • отсутствие возрастных ограничений для проведения УЗИ;
  • экологичность методики, отсутствие негативного влияния токсических факторов на организм;
  • наличие высококвалифицированных врачей-узистов;
  • отсутствие длительных подготовительных мероприятий, реабилитационного периода.

Данное исследование диагностирует остеохондроз позвоночника, остеоартроз, сколиотические искривления, протрузии. Отдельно стоит уточнить, что при подозрении на такие диагнозы УЗИ назначают в комплексе с МРТ и рентгенографией (для уточнения клинической картины). Отличия методов диагностики таковы: на рентгене можно увидеть даже мелкие костные трещины, кровеносные сосуды. С помощью МРТ оценивается состояние костного мозга, межпозвоночных дисков, околопозвоночных мягких тканей. Для исследования внутренних органов такие методы не подходят, поэтому назначают УЗИ.

Подготовка

УЗИ шейных позвонков и грудного отдела позвоночника не требует подготовительных мероприятий. Пациенту необходимо явиться к специалисту в назначенное время и пройти обследование. Чтобы повысить информативность метода и получить достоверный результат, при выполнении УЗИ поясничной области требуется специальная подготовка. Основная задача – очистить кишечник от газов и зашлакованности. Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника проста:

  1. Надо соблюдать диету. За несколько дней до проведения процедуры требуется исключить из суточного рациона термически необработанные овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, молочную продукцию, бобовые культуры. За 8 часов до начала обследования важно ограничить потребление пищи.
  2. Принять Эспумизан. Этот медицинский препарат в форме таблеток быстро устраняет повышенное газообразование (симптомы метеоризма), нормализует перистальтику кишечника. За 2 дня до УЗИ пациенту рекомендуется выпивать по 2 капсулы трижды за сутки.
  3. Выполнить очистительную клизму. За несколько часов до УЗИ необходимо спровоцировать принудительное очищение кишечника от каловых масс, а для этого можно использовать медицинский препарат Микролакс (по рекомендации врача). Это микроклизма, которая действует уже через 5-7 минут после введения ректально слабительного состава.
  4. Прием медицинских препаратов. За несколько дней до проведения диагностики требуется ограничить список принимаемых медикаментов, временно отказаться от приема слабительных средств перорально (это важно, чтобы предотвратить активную моторику кишечника).

При выполнении процедуры пациент должен лежать на спине. В таком положении при загазованном кишечнике значительно снижается информативность метода диагностики. При нарушении указанных выше подготовительных мероприятий может потребоваться проведение повторного обследования, и время начала консервативного лечения будет потеряно. Лучше уделить внимание подготовительным мероприятиям.

Что показывает УЗИ позвоночника

В ходе инструментального обследования врачи выявляют нарушения строения и функций позвоночного столба. УЗИ показывает дегенеративные процессы позвоночника, повреждения дисков всех отделов позвоночника, хрящевой и соединительной ткани. С помощью указанной диагностики можно обнаружить:

  • выпячивания грыжи (ультразвук определяет разрыв фиброзного кольца);
  • остеохондроз (УЗИ определяет степень поражения межпозвоночных хрящей и связок, обнаруживает остеофиты, компрессию коронарных сосудов);
  • спондилолистез (смещение позвонков с поражением нервных окончаний);
  • цервикальный стеноз (ультразвук определяет сужение самого канала, состояние близлежащих сосудов, нервных окончаний);
  • травматические повреждения позвоночника;
  • опухоли различного происхождения;
  • отек связочного аппарата;
  • деформацию позвоночника;
  • аномалии развития;
  • смещения сегментов позвоночника;
  • аномалии развития межпозвоночных дисков;
  • разрыв спинного мозга;
  • степень изношенности отдельных позвонков.
Человек на УЗИ-исследовании позвоночника

УЗИ шейного отдела позвоночника

На экране монитора визуализируется траектория отражения луча от поверхности шейных позвонков. Чтобы получить точный результат обследования, УЗИ проводят в положении лежа или сидя. На заднюю часть шеи предварительно наносится специальный гель. Поза меняется: сначала пациент опускает голову вниз, потом запрокидывает. В таких позициях специальным датчиком проводится исследование заднебоковой и переднебоковой поверхности шеи. Потенциальные патологические процессы таковы:

  • межпозвоночная грыжа;
  • аномалии строения шеи;
  • родовые травмы (полученные новорожденными в ходе родовой деятельности);
  • все виды стенозных сужений;
  • наличие экстензий или флексий;
  • дефекты и разрывы спинномозговой оболочки;
  • структурные деформации.

Грудного отдела

Указанный отдел позвоночника является самой закрытой костными структурами зоной. При выполнении УЗИ на экране монитора на область позвонков накладывается изображение грудины, ребер. Поэтому для исследования грудного отдела помимо или вместо УЗИ назначают рентгенографию, МРТ. Обследование тоже проводится на спине, но на практике к его помощи прибегают крайне редко. Таким инструментальным методом можно диагностировать грудной S-образный сколиоз или кифоз, другие причины нарушения осанки.

Поясничного отдела

Пройти такое клиническое обследование можно в стационаре, при этом сама процедура абсолютно безболезненная. УЗИ поясничного отдела проводится только после предварительной подготовки кишечника к предстоящей диагностике. Такое исследование позвоночника определяет:

  • состояние дисков;
  • наличие протрузий;
  • степень изношенности дисков;
  • наличие межпозвоночной грыжи;
  • состояние желтой связки и ее отек;
  • качество и количество синовиальной жидкости;
  • аномальное развитие позвоночных структур.

УЗИ проводится в положении лежа на спине, при этом специальный датчик движется только по передней стенке брюшины, предварительно смазанной гелем для лучшей проводимости. Процедура занимает не более 10–15 минут, отличается высокой информативностью. При подозрении на заболевания позвоночника после УЗИ можно выявить такие клинические картины:

  • межпозвоночная грыжа;
  • корешковый синдром;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • протрузии межпозвонковых дисков на уровне поясницы;
  • новообразование в поясничном отделе;
  • компрессия сегментов;
  • травмы зоны «поясница-крестец»;
  • возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
  • ревматоидные синовииты;
  • сколиоз, патологический кифоз или лордоз.

Обследование проводится, если пациент жалуется на участившиеся приступы головокружения, потерю чувствительности ног и рук, скованность движений, нарушение осанки. При таких симптомах неясного генеза ультразвуковое исследование определяет причину патологии, после чего пациенту легко назначается нужная медикаментозная терапия. Кроме того, это надежный контроль эффективности проводимого лечения.

Крестцового отдела

УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника используется относительно недавно. Объясняется это высокой плотностью костей, приводящей к отражению УФ-лучей. Уместна такая диагностика при подозрении на остеохондроз, когда пациент жалуется на простреливающие боли области поясницы и крестца, острый болевой синдром ягодичной, тазобедренной зоны. Процедура проводится в стационаре, длится 10-15 минут. Пациент должен лежать на спине, выполнять все указания специалиста.

Полученный результат при дифференциальной диагностике часто становится определяющим при постановке окончательного диагноза. После визуализации крестцового отдела методом ультразвукового исследования можно получить такие медицинские заключения:

  • смещения сегментов позвоночника.
  • компрессия позвонков;
  • нестабильность крестцовых позвонков;
  • травмы пояснично-крестцовой зоны.
Врач-узист

Цена

Стоимость ультразвукового исследования зависит от исследуемого отдала позвоночника и репутации конкретного медицинского центра, в котором будет проводиться обследование. Цены по Москве разные, некоторые из них представлены в таблице с названиями столичных клиник:

Название медицинского центра или частной клиники

Название услуги

Цена обследования, рублей

Витбиомед+

один отдел: шейный, грудной, или поясничный

2 000

Добромед

один отдел позвоночника

2 000

Центр немецкой реабилитации Samson

поясничный или шейный отдел (одна зона)

2 000

Клиника "Семейный Доктор"

любой отдел позвоночного столба

2 000

Международный клинический центр АКТИВМЕД

шейный отдел позвоночника

1 980

МедлайН-Сервис

поясничный или шейный отдел

1 900

КДС Клиник

шейный отдел позвоночника

1 600

ВИП клиник-М

только поясничный отдел

1 500

ОНМЕД

один отдел

1 350

ГлавВрач

одна структура позвоночника

1 000

Видео

Читайте также