Амлодипин – инструкция по применению для лечения высокого давления, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

О принципе работы средства, его особенностях использования расскажет инструкция по применению Амлодипина. Этот препарат является популярным при использовании у пациентов с проблемами артериального давления. Активные компоненты средства действуют на здоровье человека положительно, помогая нормализовать давление. Медикамент выпускается разными компаниями.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в формате таблеток, не имеет других форм выпуска. Его состав и описание с упаковкой:

Механизм действия

По клинико-фармакологическому определению, Амлодипин это блокатор кальциевых каналов. Препарат входит в данную группу, потому что его активный компонент амлодипин оказывает антиангинальное и гипертензивное действия. За счет этого медикамент понижает высокое давление, нормализуя самочувствие человека. Таблетки Амлодипин, по инструкции, являются производным дигидропиридина. Препарат оказывает антиангинальную и гипотензивную активность, связывается с дигидропиридиновыми рецепторами.

Это приводит к блокировке кальциевых каналов, снижению перехода ионов кальция сквозь мембрану клетки. Антиангинальное действие медикамента происходит путем расширения артерий, артериол. Прием таблеток при стенокардии понижает выраженность ишемии миокарда. После расширения периферических артериол снижается преднагрузка на сердце, потребность миокарда в кислороде. Амлодипин предотвращает развитие спазма артерий, включая вызванного курением.

Если у пациента стенокардия, медикамент увеличивает время между приступами ишемической депрессии, снижает частоту приступов стенокардии и необходимость в нитроглицерине. Амлодипин обладает дозозависимым гипотензивным эффектом. Разовая доза таблеток снижает артериальное давление на сутки, не влияет на уровень липидов.

Прием медикамента снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Применение таблеток не влияет на сократимость и степень проводимости миокарда, не дает развиваться агрегации тромбоцитов. Если его принимать во время диабетической нефропатии, то не будет увеличиваться выраженность микроальбуминурии.

Амлодипин медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Терапевтический эффект от таблеток наступает через 2-4 часа и длится сутки. Активное вещество препарата обладает 64%-ной биодоступностью, достигает предельной концентрации в плазме через 6-9 часов, связывается с белками крови на 95%. Действующий компонент проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения остатков дозы равен 35 часам. Выведение осуществляется почками, с желчью, через кишечник, с грудным молоком. Гемодиализ для вывода неэффективен.

От чего таблетки Амлодипин

Существует всего два показания к применению таблеток. Инструкция Амлодипина выделяет следующие пункты:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или комбинированного лечения вместе с прочими антигипертензивными лекарствами);
• стабильная стенокардия напряжения или стенокардия Принцметала (соло или в сочетании с прочими антиангинальными препаратами).

Способ применения и дозировка

Согласно данным инструкции по применению таблетки предназначены для перорального приема. Они употребляются вне зависимости от пищи. При лечении гипертензии и для профилактики приступов стенокардии начальная доза равна 5 мг раз/сутки, при необходимости увеличивается до 10 мг раз/день. При нарушениях печени препарат назначается с осторожностью в начальной дозе 2,5 мг/сутки, для антиангинального эффекта – по 5 мг/день.

При почечной недостаточности коррекция дозы не нужна. Она также не меняется у пациентов пожилого возраста, но врачи более тщательно наблюдают за людьми при лечении медикаментом. Не требуется коррекция дозировки при сочетании Амлодипина с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторами.

Особые указания

Во время лечения Амлодипином врачи контролируют массу тела пациентов и количество потребляемой соли. Желательно на время терапии назначить диету с ограниченным употреблением хлорида натрия. Другие особые указания по применению средства из инструкции:

1. Чтобы предотвратить кровоточивость, болезненность и гиперплазию десны, нужно поддерживать гигиену зубов и посещать стоматолога.
2. У вазоспастического медикамента отсутствует синдром отмены, но прекращение терапии должно основываться на постепенном снижении дозировки. Иначе есть риск развития ухудшения течения стенокардии, гипертонии.
3. Прием Амлодипина не влияет на плазменные концентрации в крови ионов калия, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, общего холестерина, азота мочевины, липопротеидов низкой плотности, креатинина.
4. Прием таблеток не рекомендуется при гипертоническом кризе, слабости артерий.
5. В коррекции дозировки нуждаются пациенты невысокого роста, малой массы тела.
6. В начале терапии у пациентов могут развиваться сонливость и головокружение, поэтому следует воздержаться от управления транспортом и механизмами.

При беременности

Инструкция по применению Амлодипина указывает на то, что исследования препарата на животных не выявили тератогенности. Клинический опыт использования таблеток беременными женщинами и кормящими матерями отсутствует, поэтому желательно не назначать медикамент во время вынашивания ребенка и лактации. Под запретом прием средства женщинами детородного возраста, не использующими надежных методов контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Амлодипина с индукторами микросомального окисления повышает концентрацию первого в плазме крови и усиливает риск развития побочных эффектов. Индукторы же микросомальных ферментов печени действуют наоборот. Другие лекарственные взаимодействия препарата, согласно инструкции по применению:

1. Нет клинически значимого взаимодействия Амлодипина с нестероидными противовоспалительными средствами, Индометацином, Дигоксином, Варфарином, Циметидином.
2. Усилить антиангинальный и гипотензивный эффекты препарата могут Верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты.
3. Повысить антигипертензивный эффект медикамента могут альфа1-адреноблокаторы, альфа-адреностимуляторы, нейролептики, Изофлуран, Хинидин, Амиодарон, антипсихотические средства.
4. Препараты кальция снижают эффект блокатора.
5. Сочетание антиатеросклеротического Амлодипина с препаратами лития повышают нейротоксичность последних, приводя к атаксии, тошноте, диарее, шуму в ушах.
6. Повысить концентрацию блокатора могут противовирусные средства, Ротанавир.

Амлодипин и алкоголь

Все врачи утверждают, что нельзя сочетать лекарство Амлодипин с применением алкоголя, этанолсодержащих препаратов или алкогольных напитков. Этанол является ядом для центральной нервной системы, отрицательно действует на печень, увеличивая нагрузку на орган. Медикамент тоже влияет на работу печени, что в сочетании с алкоголем может привести к дисфункции органа. Алкоголь снижает эффективность таблеток.

Побочные действия

Инструкция по применению выделяет ряд побочных эффектов, проявляющихся при употреблении таблеток. К распространенным относятся:

• учащенное сердцебиение, периферические отеки, снижение давления, ортостатическая гипотензия, васкулит, брадикардия;
• мигрень, недомогание, астения, амнезия, атаксия, обморок, гипестезия, депрессия, парестезия, тревога, периферическая невропатия, бессонница, судороги, тремор, апатия, эмоциональная лабильность, ажитация, нарушения сна, нервозность, гиперстезия;
• нарушение зрения, двоение в глазах, конъюнктивит, ксерофтальмия, нарушение аккомодации;
• одышка, кашель, ринит;
• тошнота, боль в желудке, сухость во рту, гепатит, жажда, нарушения вкуса, гиперплазия десен, желтушность покровов, панкреатит, повышение аппетита, гастрит, запор, метеоризм;
• дизурия, поллакиурия, полиурия, болезненность при мочеиспускании;
• импотенция, гинекомастия;
• артралгия, миастения, боли в спине, артроз, миалгия;
• повышенная потливость, холодный липкий пот, дерматит, алопеция, ксеродермия;
• аллергические реакции, сыпь;
• звон в ушах;
• озноб;
• отечность;
• носовое кровотечение.

Передозировка

Чрезмерное употребление Амлодипина может привести к передозировке. Ее симптомами, по инструкции, являются выраженное снижение давление, развитие рефлекторной тахикардии, чрезмерной периферической вазодилатации. Осложнениями становятся стойкая артериальная гипотензия, шок, летальный исход. Лечение заключается в промывании желудка, диурезе, приеме активированного угля, контроле работы сердца, легких. Для восстановления сосудов применяют сосудосуживающие средства, внутривенно вводят глюконат кальция.

Противопоказания Амлодипина

Препарат с осторожностью назначается при нарушениях функции печени, брадикардии, тахикардии, сердечной недостаточности неишемической этиологии, аортальном и митральном стенозах, кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда. Инструкция по применению средства выделяет ряд противопоказаний:

• выраженная артериальная гипертензия (систолический показатель менее 90 мм ртутного столба);
• коллапс;
• гипотония;
• гипергликемия;
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия;
• выраженный аортальный стеноз;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• гиперчувствительность к компонентам состава, производным дигидропиридина.

Условия продажи и хранения

Купить таблетки можно только по рецепту. Они хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления.

Аналоги

Заменой препарату становятся средства, которые обладают таким же терапевтическим эффектом, содержат в составе аналогичное или другое активное вещество. К таким относятся:

• Аген – производное дигидропиридина;
• Азомекс – полный аналог медикамента с тем же эффектом и компонентом;
• Амлодин – таблетки, селективные антагонисты кальция;
• Амлокор – близкий заменитель препарата с тем же составом;
• Вазодипин – таблетки от артериальной гипертензии;
• Норваск – гипотензивные таблетки, производятся в Дании;
• Нормодипин – антиангинальные и антигипертензивные таблетки;
• Семлопин – таблетки-антагонисты кальция;
• Стамло – таблетированный препарат с антиангинальным эффектом;
• Тенокс – блокатор кальциевых каналов.

Цена Амлодипина

Стоимость Амлодипина зависит от концентрации активного вещества в таблетке и количества таблеток в упаковке. Примерные цены по Москве в интернет-магазинах и аптеках составят:

Отзывы

Наталья, 45 лет

Препарат Амлодипин я принимаю последние два года – страдаю от повышенного давления, поэтому вынуждена «сидеть» на лекарствах. Мне нравится средство – оно быстро работает, я пью по таблетке в день, и эффекта от нее хватает на целые сутки. За два года не заметила, чтобы препарат вызывал побочные эффекты, он отлично переносится.

Анатолий, 67 лет

Таблетки от давления Амлодипин я принимаю по рекомендации врача, пью их по инструкции раз в день. У меня стенокардия, но с этим препаратом я практически забыл о ее существовании – так они хорошо работают. Принимая таблетки, мне лучше – не болит голова и грудь, нет тошноты, как это бывало с другими аналогичными препаратами.

Василий, 54 года

Я пью Амлодипин от давления. Последнее время оно скачет, но чаще останавливается на повышенной отметке. Капли и настои трав уже не помогают, поэтому по рекомендации врача я принимаю эти таблетки. Мне нравится, что их надо принимать раз в день – точно не забудешь. Эффект длится долго, я доволен, да и голова не болит так часто.