Аллергический дерматит у детей - причины возникновения, симптомы, диагностика, препараты для лечения и диета

У многих детей, имеющих склонность к атопическим реакциям, в раннем возрасте проявляется аллергический дерматит. Болезнь отличается хроническим течением с частыми рецидивами. Ярким признаком аллергодерматита выступает зуд на коже. Кроме того, она становится чувствительной к внешним раздражителям. Недуг часто может наблюдаться и у грудных детей, что объясняется несовершенством иммунной системы. Для лечения заболевания используют медикаменты и некоторые народные средства.

Что такое аллергический дерматит

Это заболевание представляет собой воспаление кожи, которое развивается из-за аллергической реакции на действие внешних или внутренних раздражителей. Огромную роль в появлении данной патологии играет наследственность. Аллергический дерматит часто путают с обычной аллергией и диатезом, поскольку симптомы таких заболеваний схожи. Болезнь характерна для детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму и периодически обостряться в течение всей жизни.

Причины

Точные причины дерматита у детей до сих пор не установлены, но ученые выделяют несколько факторов риска развития этого заболевания. Важнейшей из них является наследственная предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя было это заболевание, то вероятность развития недуга в ребенка составляет 50%. Недуг провоцирует попадание аллергена на кожу, употребление его с пищей или вдыхание с воздухом.

В зависимости от причины аллергический дерматит у детей делится на контактный и токсидермический. Первый развивается в результате действия внешних раздражителей в следующих случаях:

  • мокрые пеленки;
  • пребывание в наполненном памперсе;
  • синтетическое постельное белье и одежда;
  • неподходящие мыло, крем, шампунь или другая детская косметика;
  • бытовая химия, попавшая на одежду или пеленки;
  • духи, которыми пользуется мать;
  • загазованный или запыленный воздух;
  • шерсть животных;
  • комнатные клещи;
  • средства гигиены – салфетки;
  • освежители.

Токсидермический тип дерматита вызван аллергической реакцией на внутренние раздражители. Первые признаки заболевания появляются при употреблении в пищу большого количества белка, например, в случае первого прикорма смесями. Аллергию вызывают цитрусовые, клубника, куриные яйца. К самым частым причинам токсидермии относятся следующие факторы:

  • прием антибиотиков, обезболивающих, спазмолитиков;
  • инфекции бактериальной этиологии;
  • влияние изменения температуры;
  • заболевания дыхательных органов – астма, ринит;
  • стрессовое состояние;
  • пассивное курение;
  • вдыхание пыли;
  • патологии ЖКТ – дисбактериоз, инвазия глистами, энтероколит, гастрит.

Пищевая аллергия у ребенка бывает связана с его перекармливанием и образом жизни матери. В последнем случае недуг возникает в следующих ситуациях:

  • сильный токсикоз во время беременности;
  • раннее введение прикорма;
  • неправильное питание при беременности и лактации;
  • прием матерью лекарств.
Грудной ребенок

Симптомы

Ярким признаком аллергического дерматита выступает сыпь из прыщиков, часто наполненных прозрачной жидкостью. Характерные места локализации высыпаний:

  • щеки;
  • места сгибов на руках и ногах;
  • подмышки;
  • паховая область;
  • шея;
  • волосистая часть головы;
  • ягодицы.

Кожа отекает, становится красной. Через некоторое время прыщики лопаются, а на их месте образуется мокнущая ранка. В дальнейшем она покрывается корочкой. Все это сопровождается следующими симптомами:

  • зудом;
  • шелушением кожи;
  • уплотнением кожи с усилением ее рисунка – лихенификацией;
  • ранками при расчесывании;
  • высокой температурой и гнойничками, что указывает на инфицирование высыпаний;
  • налетом на языке;
  • затяжным конъюнктивитом;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • запорами или поносами;
  • неравномерным нарастанием массы;
  • себорейными чешуйками на голове;
  • желтыми корками в области ушей, родничка, бровей.

Малыш из-за этих симптомов плохо спит, отказывается есть, из-за чего худеет. В зависимости от типа дерматита могут наблюдаться разные клинические симптомы. Врачи разделяют аллергодерматит на следующие виды:

  1. Младенческий. Диагностируется у детей в возрасте до 3 лет. Появляется сразу после рождения в виде сыпи на ногах, руках и лице. При знакомстве с новой пищей или прорезывании зубов высыпания могут распространяться по всему телу.
  2. Детский. Наблюдается в возрасте 3-12 лет. Раздражения локализуются в области шеи, лица, мест сгиба рук и ног. Высыпания могут сопровождаться небольшими отеками и трещинками. После расчесывания ранки покрываются корками.
  3. Подростковый. Отмечается в возрасте старше 12 лет. Сыпь распространяется по всему телу, причем без определенной локализация, и может проходить самостоятельно.

Степени

В зависимости от характера выраженности симптоматики, аллергологи диагностируют разные степени дерматита. От этого могут зависеть методы лечения заболевания. В определении степеней играют роль не только внешние признаки недуга, но и общее самочувствие ребенка. Всего их выделяют три:

  1. Легкая степень. Сопровождается незначительной сыпью на коже и небольшими пузырьками. На их фоне отмечаются легкое шелушение и худ. Обострения происходят с частотой 1 раз в полгода.
  2. Средняя степень. Отличается более ярко выраженной симптоматикой: пруриго (сильнейшим зудом), обширными участками мелких мокнущих пузырьков, уплотнение кожных покровов. Из-за этих признаков ребенок все время капризничает, плачет, расчесывает кожу. Младенцы не спят ни ночью, ни днем. Рецидивы отмечаются около 4 раз за год.
  3. Тяжелая степень. Участки поражения крупные и ярко выраженные. На коже образуются эрозии, она трескается и выделяет специфическую жидкость. В качестве осложнений могут развиться вторичные инфекции. На них указывают мокнущие очаги поражения. Все это сопровождается невыносимым зудом. Болезнь обостряется до 5 раз каждый год.
Проявления дерматита на лице у ребенка

Формы

С учетом клинико-морфологических признаков врачи-педиатры разделяют аллергический дерматит на несколько форм. Основные из них представлены в следующем списке:

  • Эритематозно-сквамозная. Характерна для детей раннего возраста до 2 лет. Отличительный признак – несколько очагов чешуйчатой сыпи на коже.
  • Лихеноидная. Встречается у подростков. Очаги поражения имеют гладкую поверхность и четкие контуры. Высыпания покрываются болезненными корочками, сопровождаются сильным зудом.
  • Везикулезная. Чаще диагностируется в возрасте до полугода. Основным симптомом выступают микровезикулы, имеющие серозное содержимое. После расчесывания они вскрываются. На фоне этого могут наблюдаться сильный зуд и высокая температура.
  • Пруриго Гебра. При этой форме аллергодерматита папулы имеют небольшой размер, сопровождаются сильным зудом. Область локализации высыпаний: поясничная область, шея, сгибы конечностей.
  • Экссудативная. Это аллергический дерматит у грудничка. Развивается в первые месяцы жизни. Покраснения наблюдаются на лице, паховой области, местах сгиба. Часто на их фоне отмечается развитие кожных инфекций.

Осложнение аллергического дерматита у детей

В ряде случаев заболевание вызывает осложнения. Такое чаще происходит при регулярном расчесывании очагов поражения или неправильном лечении. Это приводит к развитию инфекционных осложнений, самыми вероятными из которых являются следующие:

  1. Пиодермия. Это гнойное поражение кожи, которое провоцируют гноеродные кокки, внедрившиеся в эпидермис через открытые раны.
  2. Атрофия кожи. Данный патологический процесс представляет собой уменьшение объема эластических и коллагеновых волокон, что ведет к истончению кожных покровов.
  3. Гиперкератоз. Это гипертрофированное утолщение рогового слоя эпидермиса.
  4. Обострения конъюнктивита и пигментация век. Данные отклонения наблюдаются при хронической форме аллергодерматита.
  5. Бактериальная инфекция. На нее указывают желтые гнойные корочки, от которых исходит запах гниения.
  6. Фурункулы. Представляют собой воспаление волосяной фолликулы с образование гнойного стержня. Инфекция распространяется на соединительную ткань средних слоев кожи.
  7. Аллергический отит. Часто развивается на фоне других заболеваний, связанных с аллергией.
  8. Эризипелоид. Это острое бактериальное заболевание, характеризующееся поражением кожных покровов. Недуг провоцирует коринебактерия Erysipelotrix rhusiopathiae.
  9. Вторичная грибковая инфекция. При аллергическом дерматите может развиться дерматомикоз волосистой части головы.
  10. Бронхиальная астма. Поскольку одной из причин этого заболевания выступает аллергия, оно может развиться при длительном течении аллергодерматита.

Диагностика

Поскольку заболевание может вызывать такие серьезные осложнения, лечить его самостоятельно нельзя. Необходимо обратиться за помощью к педиатру или врачу –аллергологу. Во время консультации специалист проведет опрос по поводу наличия аллергического дерматита у близких родственников. Кроме семейного анамнеза, диагностика включает следующие процедуры:

  1. Анализ течения заболевания. Врач устанавливает проявления недуга на первых месяцах жизни, узнает о периодах обострения и ремиссии заболевания и на какие периоды они приходятся. Важно рассказать специалисту и о возможных аллергенах, с которыми контактировал ребенок.
  2. Визуальный осмотр. Заключается в выявлении внешних признаков патологии.
  3. Тест на иммуноглобулин. Кровь берут из вены натощак. Материал исследуют при помощи показателя иммуноглобулина Е – при аллергодерматите он повышен.
  4. Общий анализ крови. Выявляет повышение эозинофилия, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.
  5. Биохимический анализ крови. Выявляет возможные нарушения функции почек, что характерно для аллергодерматита.
  6. Иммунограмма. Выявляет отклонения в работе иммунитета: снижение уровня простых иммуноглобулинов или Т-лимфоцитов, повышение уровня иммунных составляющих.
  7. Анализ мочи. Тоже помогает выявить нарушения работы почек. На это указывает повышенный уровень белка в моче.
  8. Микроскопия или посев на глисты. Для этих исследований берут кал. Это делают при подозрении на дисбактериоз, глистную инвазию, нарушения работы ЖКТ.
  9. Анализ крови на ВИЧ. Картина высыпаний при аллергическом дерматите схожа с сыпью при СПИДе, поэтому эти заболевания нужно дифференцировать.
  10. Аппликационные пробы. Необходимы для выявления причины аллергии. Для этого на кожу накладывают тестируемые материалы, прикрепляя их пластырем. Спустя 48-72 часа оценивают выраженность реакции.
Анализы крови в пробирках

Лечение аллергического дерматита у детей

При аллергических реакциях важно исключить все возможные аллергены, с которыми контактирует ребенок. Для этого нужно соблюдать несколько правил ведения быта:

  • поддерживать воздух в комнате малыша влажным;
  • выбирать одежду из натуральных материалов;
  • исключить соприкосновение детской кожи с шерстяными изделиями;
  • ежедневно проводить в доме влажную уборку;
  • чаще менять одежду малыша и постельное белье в период обострения;
  • использовать только гипоаллергенные средства гигиены;
  • исключить контакт ребенка с животными и растениями.

Малыша нужно одевать по погоде, чтобы исключить усиление потоотделения. В помещении, где он находится, тоже не должно быть жарко. Оптимальной считается температура в 21 градус. Во время обострения не стоит купать ребенка с гелем или мылом. После водных процедур кожу просто промакивают полотенцем, но не растирают. Вода в ванной для купания должна быть отстоявшейся. Не стоит затягивать процедуру мытья дольше, чем на 20 минут.

Питание

Важным условием выздоровления является соблюдение особого рациона питания. Диета при атопическом дерматите у детей исключает все возможные аллергены. Она назначается и кормящим матерям, поскольку гистамины попадают к ребенку через грудное молоко. Аллергенными являются следующие продукты:

  • копчености;
  • майонез;
  • продукты с высоким содержанием уксуса;
  • консервации;
  • клубника;
  • земляника;
  • цитрусовые;
  • овсяная и манная каши;
  • мед;
  • орехи;
  • шоколад;
  • приправы.

Если у грудничка дерматит связан с непереносимостью белка коровьего молока, то его переводят на специальные безбелковые смеси. В качестве первого прикорма ребенку лучше давать цветную капусту или кабачки. Далее допускается вводить безмолочные каши, а при возрасте 7-8 месяцев – мясо кролика или индейки. Низким риском развития аллергии отличаются и следующие продукты:

  • смородина;
  • постное мясо;
  • крупы – кукурузная, гречневая, перлова;
  • зеленые яблоки;
  • черешня;
  • патиссоны;
  • белокочанная капуста.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения применяются для лечения пациентов, находящихся в условиях стационара. Такая терапия направлена на мобилизацию защитных сил организма и стабилизацию его внутренней среды. Это помогает ускорить выздоровление и снизить риск развития рецидивов. Аллергический дерматит у детей помогают лечить следующие процедуры:

  • Лазеротерапия. Уменьшает отечность, воспаления и уплотнения кожи, восстанавливает обменные процессы.
  • ПУВА-терапия. Это дозированное облучение ультрафиолетом, которое проявляет бактерицидное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действия.
  • Грязелечение. Лечебные грязи являются мягким абразивом. Аппликационные процедуры с ними помогают очистить кожу от микробов, ороговевших клеток эпидермиса, что ускоряет процесс восстановления.
  • Рефлексотерапия, или иглоукалывание. Помогает организму самовосстановиться. За счет воздействия на определенные точки развивается рефлекторный ответ кожи – она становится более влажной, снижается жжение и воспаление.
  • Электросон. Показан при выраженных невротических и вегетативных расстройствах.
  • Водолечение. Гидротерапия предполагает прием лечебных ванночек с морской солью, эфирными маслами, отварами трав в течение 15-20 минут. После процедуры на кожу наносят мазь или крем во избежание пересушивания и для сохранения влаги в коже.
Лечебная грязь в миске

Медикаментозная терапия

Обострение атопического дерматита у ребенка нуждается в комплексном лечении. Справиться с невыносимым зудом помогают антигистаминные препараты:

  • Тавегил. Дают по 1 ч. л. сиропа в возрасте от 1 до 6 лет и по 0,5 мг таблетки в старшем возрасте. Лечение продолжают до устранения зуда.
  • Зиртек. Дозировка определяется возрастом: по 10 капель для пациентов от 6 лет, по 5 капель 2 раза в день – 2-6 лет, 5 капель 1-2 раза в сутки – 1-2 лет, 5 капель – в возрасте до полугода. Длительность лечения должен определять врач.

Для снятия воспаления кожных покровов используют мази. В зависимости от степени развития заболевания могут использоваться следующие препараты:

  • Негормональные мази. Применяют, если высыпания незначительные. Примерами таких мазей являются Радевит, Фенистил, Кератолан. Последнюю наносят 2-3 раза в сутки на пораженные участки. Спустя 5 минут остатки удаляют ватным диском. Длительность лечения зависит от клинической ситуации.
  • Глюкокортикостероидные (гормональные) мази. Это боле сильные препараты, имеющие больше побочных эффектов. К таким относятся Акридерм, Синафлан, Локоид, Адвантан, Афлодерм. Они используются исключительно в тяжелых случаях. Мазь Адвантан можно использовать в течение 4 недель. Ее наносят на чистые кожные покровы до 2 раз в день.

Ускорить заживление эпидермиса помогают регенерирующие мази. К таким относят Актовегин, Декспантенол и Бепантен. Последний особенно часто применяют в лечении детей. Мазь наносят тонким слоем несколько раз в день на очаги воспаления. Новорожденным с целью профилактики кожу смазывают во время каждой смены подгузника. Бепантен можно применять длительное время.

Прием иммуномодуляторов может назначить только врач. Такие препараты нельзя пить без необходимости. Показание к их приему – ослабленный иммунитет. У ребенка иммуномодуляторы могут провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. Особенно это касается тех, чьи родственники имеют следующие патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • красную волчанку;
  • миастению;
  • рассеянный склероз.

В случае присоединения бактериальной инфекции лечение нужно проводить антибиотиками. Системные препараты назначает только врач. Из наружных средств для лечения детей допускается применять Мирамистин, Фукасептол или Хлоргексидин. Любым из растворов орошают пораженные участки до 2-3 раз ежесуточно. Лечение продолжают не более 10 дней. Среди мазей антибактериальным эффектом обладают следующие:

  • Левомеколь. Разрешена с 3-летнего возраста. После обработки раневой поверхности антисептиком на нее накладывают салфетку, пропитанную мазью. Далее ее фиксируют бинтом или пластырем. Перевязки проводят ежедневно до полного очищения раны от гноя.
  • Бактробан. Небольшой объем мази наносят на пораженные области, сверху накладывают повязку. Курс лечения длится 10 дней.

Народные средства

Многие растения являются аллергенами, поэтому их применение при обострении аллергического дерматита у детей не всегда оправдано. По поводу нетрадиционного лечения стоит проконсультироваться с врачом. По его разрешению допускается применять отвары из чистотела, хмеля или череды. Для приготовления и использования средства необходимо воспользоваться следующей инструкцией

  1. Взять 3 ст. л. высушенного и измельченного растения.
  2. Поместить сырье в стеклянную емкость, залить 1 литром кипятка.
  3. Настаивать в течение 4 часов.
  4. Полученным настоем протирать пораженные участки тела до 3-4 раз ежедневно. Полезно делать примочки или компрессы. Для этого в отваре смачивают салфетку, которую на 1-2 часа прикладывают к очагу воспаления.

В домашних условиях лечения проводят и при помощи нанесения мазей. Одна из эффективных готовится на основе облепихового масла следующим образом:

  1. Подготовить 1 ст. топленого животного жира.
  2. Добавить 2 ст. л. масла облепихи
  3. Перемешать, обрабатывать очаги поражения несколько раз в сутки. повторять до заживления кожных покровов.
Отвар чистотела в баночках

Профилактика

Для нормальной работы иммунной системы малыша нужно кормить грудью до 1,5-2,5 лет, соблюдая при этом диету, исключающую аллергены. Первый прикорм нужно вводить правильно – постепенно и без продуктов, которые вызывают аллергические реакции. В список профилактических мер также относят следующие рекомендации:

  • оберегать ребенка от стрессов;
  • не пренебрегать влажной уборкой в квартире;
  • уделять должное внимание личной гигиене;
  • оградить малыша от табачного дыма;
  • отказаться от домашних животных, если ребенок склонен к аллергии;
  • стирать детские вещи специальными порошками;
  • периодически с мылом мыть игрушки;
  • не одевать малышу давящую одежду.

Видео

Фото – как выглядит дерматит у детей

Проявление дерматита на ручке у малыша
Читайте также