Сотагексал – инструкция по применению и форма выпуска, дозировка, показания и цена
По принятой классификации, Сотагексал (SotaHEXAL) входит в большую группу кардиологических препаратов бета-адреноблокаторов. Медикамент производится немецкой фирмой Салютас Фарма, активным веществом состава лекарства является соталол, обладающий антиаритмическим эффектом. Подробно о показаниях, способе использования, лекарственном взаимодействии расскажет инструкция по применению Сотагексала.
Состав и форма выпуска Сотагексала
Препарат выпускается только в формате таблеток, других форм выпуска не существует. Описание и состав средства:
Описание |
Круглые выпуклые таблетки белого цвета с гравировкой и риской |
Концентрация соталола гидрохлорида, мг на шт. |
80 или 160 |
Вспомогательные компоненты |
Стеарат магния, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, гипролоза |
Упаковка |
Блистеры по 10 шт., пачки по 1, 2, 3, 5 или блистеров, с инструкцией по применению |
Фармакологическое действие
Соталол относится к неселективным блокатором бета-адренорецепторов, не обладает своей мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью. Активное вещество состава Сотагексала подавляет выработку ренина, эффект выражен в покое и при нагрузке. Препарат обладает отрицательным хронотропным и инотропным действиями.
Данные изменения функции сердца сокращают необходимость миокарда в кислороде, снижают нагрузку на мышцу. Соталол оказывает антиаритмическое действие, не только блокируя бета-адренорецепторы, но и пролонгируя потенциал действия миокарда. Основной эффект активного вещества связан с увеличением длительности периодов в путях, по которым проводится импульс.
Фармакокинетические свойства Сотагексала
Биодоступность соталола после всасывания равна 90%, он достигает предельной концентрации в плазме крови через 2,5-4 часа. Распределение вещества происходит в периферических органах и тканях, он не связывается с белками плазмы крови. Соталол плохо проникает через оболочки мозга, достигает 10% концентрации в спинномозговой жидкости. Компонент не подвергается метаболизму, образует энантиомеры, выводится почками.
Период полувыведения дозы с мочой и калом равен 15 часам. Скорость выведения ниже у пожилых пациентов и больных с нарушениями функции почек. Таким пациентам назначаются пониженные дозы препарата, чтобы не усугубить состояние здоровья на фоне накопления активного вещества состава в организме.
Показания к применению
Согласно инструкции, применение Сотагексала оправдано при симптоматических и хронических нарушениях сердечного ритма. Это следующие заболевания:
- желудочковая экстрасистолия, тахикардия;
- суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- пароксизмальная форма мерцания предсердий;
- наджелудочковая тахикардия.
Инструкция по применению Сотагексала
Таблетки принимаются внутрь за 1–2 часа до еды, запиваются стаканом воды. Их нельзя разжевывать или измельчать другим способом. Нельзя сочетать одновременный прием препарата с употреблением молока и молочных продуктов, потому что это снижает всасывание активного компонента. Доза для больных подбирается с учетом индивидуальных особенностей, тяжести заболевания, реакции на лечение.
Согласно инструкции по применению, начальная доза Сотагексала равна 80 мг в сутки. Если терапевтический эффект от нее не выражен, ее постепенно увеличивают до 240–320 мг в сутки в 2–3 приема. Большинство врачей отмечаю положительный эффект медикамента при приеме больными суточной дозы 160-320 мг в два приема. Если аритмия угрожает жизни, то дозу можно увеличивать до 480 мг в 2–3 приема.
При нарушении функции почек повышается вероятность кумуляции (накопления) активного вещества, поэтому во время терапии им следует контролировать клиренс креатинина и частоту сердечных сокращений. При почечной недостаточности доза Сотагексала снижается. Одновременно такие больные должны регулярно подвергаться контролю электрокардиограммы. Длительность курса лечения определяется врачом.
В инструкции по применению Сотагексала указано, что отмена препарата происходит постепенно. Прочие особые указания:
- Если пациент забыл принять таблетку, в следующий раз нельзя принимать дополнительную дозу средства, только назначенное количество.
- При гипокалиемии или гипомагниемии прием таблеток осуществляется после коррекции имеющихся нарушений. Если этим правилом пренебречь, то повысится риск развития аритмии типа «пируэт». Во время лечения у пациентов следует контролировать электролитный баланс, кислотно-щелочное состояние при длительной диарее, у больных, получающих лечение препаратами, которые сокращают уровень магния и калия в организме.
- При тиреотоксикозе прием Сотагексала может маскировать признаки тахикардии. Резкая отмена лечения у таких больных противопоказана ввиду возможного усиления симптоматики заболевания.
- Следует с осторожностью назначать средство пациентам с диабетом, получающим гипогликемические средства, потому что может развиться гипогликемия, а ее симптомы тахикардия и тремор будут маскироваться действием медикамента.
- В первый триместр беременности прием таблеток возможен только по жизненным показаниям и после соотношения факторов риска. Препарат отменяется за 2-3 суток для предполагаемых родов, иначе у новорожденного могут развиться брадикардия, гипотензия, окклюзионная гипокалиемия, угнетение дыхания. По данным исследований на животных препарат не вызывает тератогенности.
- Соталол проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания он противопоказан.
Противопоказания к приему
Осторожность в применении Сотагексала следует соблюдать при псориазе, нарушениях работы почек, патологиях водно-электролитного баланса, тиреотоксикозе, депрессии. С особой осторожностью назначают препарат при аллергии в анамнезе, потому что активное вещество состава повышает чувствительность к аллергенам. Противопоказания приема таблеток указаны в инструкции по применению:
- хроническая сердечная недостаточность 2–3 стадии;
- кардиогенный шок;
- AV-блокада;
- синотриальная блокада;
- синдром слабости синусового узла;
- выраженная брадикардия;
- артериальная гипотензия;
- бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких;
- острый инфаркт миокарда;
- облитерирующие заболевания сосудов;
- феохромоцитома;
- общая анестезия, сочетание с ингибиторами моноаминооксидазы;
- синдром удлиненного интервала QT;
- почечная недостаточность;
- тахикардия типа «пируэт»;
- метаболический ацидоз;
- тяжелое течение аллергического ринита;
- лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам состава, сульфонамидам;
- возраст до 18 лет.
Побочные эффекты
Инструкция по применению Сотагексала указывает на ряд побочных действий, которые могут проявляться при его употреблении. К ним относятся:
- брадикардия, усиление приступов стенокардии, одышка, снижение давления, загрудинная боль, обморок, учащенное сердцебиение, отеки;
- тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея, сухость во рту, запор;
- головная боль, парестезия конечностей, головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, сонливость, подавленность, тремор, тревога, астения;
- нарушение зрения, вкуса и слуха;
- гипогликемия;
- бронхоспазм;
- снижение потенции;
- аллергические реакции, покраснение, дерматоз, алопеция;
- похолодание рук и ног, мышечная слабость, судороги, лихорадка.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем
Сочетание Сотагексала с прочими лекарственными препаратами отображено в инструкции по применению. Комбинации и эффекты:
- Одновременный прием с Верапамилом, Дилтиаземом (блокаторами кальциевых каналов) приводит к снижению артериального давления и ухудшению сократимости сердца. Следует избегать данной комбинации, как и с алкоголем.
- Сочетание Сотагексала с антиаритмическими препаратами хинидинового типа (Дизопирамид, Хинидин), Амиодароном вызывает удлинение интервала QT. Следует соблюдать осторожность в комбинации средства с фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, антибиотиками хинолонового ряда, Терфенадином, Астемизолом.
- Комбинация лекарства с Нифедипином и производными дигидропиридина ведет к падению давления.
- Сочетание препарата с норадреналином, ингибиторами моноаминооксидазы, резкая отмена Клонидина могут привести к артериальной гипертензии.
- Резкое снижение давления могут вызвать и барбитураты, фенотиазины, диуретики, опиоидные средства, вазодилаторы, антигипертензивные препараты, Нефидепин.
- Сочетание Сотагексала со средствами ингаляционного наркоза, Тубокурарином повышает риск угнетения работы миокарда, приводит к артериальной гипотензии.
- Комбинация лекарства с альфа-метилдопой, Резерпином, сердечными гликозидами, Гуанфацином может вызвать выраженную брадикардию.
- Бета-адреноблокатор надо отменять постепенно за несколько дней до плавного прекращения применения Клонидина.
- Сочетание препарата с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к усилению гипогликемии.
- Комбинация Сотагексала с калийвыводящими диуретиками (Фуросемидом, Гидрохлоротиазидом) приводит к аритмии на фоне гипокалиемии.
- В сочетании с препаратом нужно увеличить дозы принимаемых Сальбутамола, Изопреналина, Тербуталина.
Передозировка
Инструкция по применению указывает на следующие симптомы передозировки препаратом: резкое снижение давления, брадикардия, бронхоспазм, гипогликемия, потеря сознания. У человека могут начаться судорожные припадки, желудочковая тахикардия, кардиогенный шок, асистолия. В качестве лечения показано промывание желудка, гемодиализ, прием адсорбентов. Пациенту внутривенно вводят атропин, глюкагон в виде инфузий.
Аналоги Сотагексала
Заменой медикамента становятся кардиологические препараты. В их состав может входить то же или другое действующее вещество, но принцип воздействия будет одинаков. К аналогам препаратам относятся:
- Анаприлин – таблетки из группы бета-адреноблокаторов, на основе пропранолола;
- Индерал – бета-адреноблокатор, в состав которого входит пропранолол;
- Обзидан – антиангиальное, антигипертензивное и антиаритмическое таблетированное средство, содержащее пропранолол;
- Пумпан – гомеопатические пероральные капли, в состав входят арника, боярышник, карбонат калия, наперстянка, ландыш, препарат увеличивает силу сердечных сокращений;
- Магнерот – препарат, содержащий магния оротат, показан при инфаркте, стенокардии;
- Корвитол – блокатор бета-адренорецепторов, содержащий метопролол;
- Кудесан – раствор для приема внутрь на основе коэнзима Q 10 и витамина Е, показан при ишемии;
- Аритмил – антиаритмический препарат, содержащий амиодарон;
- Амиодарон – антиритмический препарат, ингибитор реполяризации, содержащий амиодарона гидрохлорид;
- Этацизин – аналог Сотагексала, антиаритмическое средство, содержащее этацизин.
Цена
Купить Сотагексал можно только по рецепту от врача. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в течение пяти лет с даты изготовления. Примерные цены на таблетки по Москве:
Разновидность лекарства, объем упаковки, концентрация активного вещества |
Интернет-цена, рублей |
Аптечная стоимость, рублей |
80 мг 20 шт. |
97 |
105 |
80 мг 50 шт. |
125 |
139 |
160 мг 20 шт. |
142 |
150 |
160 мг 30 шт. |
195 |
205 |
Видео
Отзывы
Нина, 59 лет
Я принимаю таблетки Сотагексал для поддержки нормальной работы сердца. У меня хроническая аритмия, поэтому я часто сталкиваюсь с учащенным сердцебиением, одышкой, нарушением пульса. Прием лекарства позволил мне вновь вернуться к нормальной жизни. Я спокойно сплю, у меня не возникает болей в груди, желудке и голове, не тошнит.
Игорь, 48 лет
Я давно страдаю от тахикардии, которая настигает меня внезапно. Врачи посоветовали принимать препарат Сотагексал для улучшения работы сердца, я послушался. Таблетки понравились мне с первого применения – они сразу успокоили учащенное сердцебиение, а через неделю вернули мне нормальный ритм сердца, как будто проблемы и не было.
Георгий, 62 года
Я принимаю лекарство Сотагексал уже два года. Мне выписал его врач, который поставил диагноз экстрасистолии желудочков. Таблетки хорошо переносятся, устраняют боли за грудиной, не вызывают тошноты. Принимать их надо по инструкции – раз или два в день, я принимаю однократно с утра, и потом целый день чувствую себя отлично.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: