Диротон – инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Препарат Диротон (Diroton) относится к гипотензивным средствам с вазодилатирующим периферическим действием. Он производится венгерской и российской фармацевтическими компаниями, в качестве активного действующего вещества состава заявлен лизиноприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Состав и форма выпуска

Инструкция по применению Диротона содержит информацию о том, что этот препарат выпускается только в одной форме. Состав таблеток:

Описание

Белые плоские таблетки в форме диска, пятиугольника или четырехугольника

Концентрация лизиноприла дигидрата, мг на шт.

2,5, 5, 10 или 20

Вспомогательные компоненты

Кальция дигидрата гидрофосфат, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, маннитол

Упаковка

Блистеры по 14 шт., по 1, 2 или 4 блистера в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Диротон снижает образование ангиотензина, что ведет к сокращению выделения альдостерона. Это увеличивает выработку простагладинов. Медикамент снижает артериальное давление, преднагрузку в легочных капиллярах. Диротон расширяет артерии больше, чем вены. Препарат начинает действовать через час, достигает максимального эффекта через 6,5 часов и сохраняет его на протяжении суток.

По инструкции, при лечении артериальной гипертензии результат проявляется в первые дни терапии, стабильное состояние наблюдается через полтора месяца. Если резко отменить препарат, давление не будет выраженно повышаться. Применение Диротона сокращает альбуминурию, нормализует функции поврежденного эндотелия при гипергликемии, не изменяет уровень глюкозы в крови и не приводит к гипогликемии при сахарном диабете.

После приема лизиноприла он достигает предельной концентрации через семь часов, его средняя абсорбция равна 25%, не зависит от пищи. Вещество не подвергается метаболизму в организме, выводится почками, период полувыведения равен 12 часам. Клиренс и абсорбция активного компонента снижены в пожилом возрасте. Для удаления лизиноприла из организма используют гемодиализ.

Таблетки Диротон

От чего помогает Диротон

Применять медикамент можно для лечения различных заболеваний. Инструкция по применению выделяет следующие:

  • эссенциальная, реноваскулярная артериальная гипертензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия (препарат снижает альбуминурию при инсулинозависимом сахарном диабете).

Как принимать Диротон

Таблетки принимаются раз в день вне зависимости от употребления пищи в одно и то же время. При эссенциальной гипертензии больной получает по 10 мг, поддерживающей дозой является 20 мг, максимальной суточной – 40 мг. Эффект от терапии становится видным через 0,5-1 месяц приема таблеток. При недостаточности результата разрешено комбинировать Диротон с прочими гипотензивными средствами.

Если до лечения препаратом пациент получал диуретики, то их прием следует остановить за 2-3 дня. Если это невозможно, начальной дозой Диротона становится 5 мг за сутки. При реноваскулярной гипертензии прописывается 2,5-5 мг в сутки. При нарушении работы почек и почечной недостаточности доза лизиноприла определяется индивидуально, в зависимости от клиренса и уровня креатинина.

По инструкции, если у пациента хроническая сердечная недостаточность, то начальной дозой служит 2,5 мг в сутки. Дозировка может постепенно увеличиваться через 3-5 дней до поддерживающих 5-20 мг. Если одновременно принимаются диуретики, их доза снижается. Перед началом лечения и во время него требуется контролировать уровень натрия и калия в крови, СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При остром инфаркте на первые и вторые сутки назначаются 5 мг, на третьи – 10 мг, поддерживающей дозой является 10 мг раз в день курсом не менее 1,5 месяца. При низком систолическом давлении (менее 120 мм рт. ст.) назначается низкая доза 2,5 мг в сутки. При снижении показателя до 100 мм рт. ст. поддерживающая доза понижается до 5 мг за день, а до 90 мм рт. ст. –терапия прекращается.

При диабетической нефропатии пациенты с сахарным диабетом первого типа получают 10 мг раз в сутки, постепенно повышая дозу до 20 мг. В инструкции по применению Диротона есть и особые указания:

  1. Часто давление снижается при снижении объема жидкости на фоне приема диуретиков, понижения количества соли, диализа или рвоты. При тяжелой хронической сердечной недостаточности давление падает резко. У таких больных лечение Диротоном производится с осторожностью. Аналогичных правил нужно придерживаться при лечении больных с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью.
  2. Транзиторная гипотензивная реакция не является поводом для отмены приема следующей дозы медикамента.
  3. По инструкции, до начала терапии следует контролировать концентрацию натрия или восполнить потерянный объем жидкости, питания.
  4. Симптоматическая артериальная гипотензия лечится при условии постельного режима и синдрома сочетания с внутривенным введением физраствора.
  5. По инструкции, нельзя принимать таблетки при кардиогенном шоке, протеинурии.
  6. При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе единственной почечной артерии гипотензия, вызванная средством, может привести к снижению функции почек.
  7. У некоторых больных на фоне терапии Диротоном развивался ангионевротический отек лица, губ, языка, конечностей. Устранить его можно приемом антигистаминных средств, введением эпинефрина или адреналина, глюкокортикостероидов.
  8. При проведении десенсибилизации против аллергенов членистоногих следует прервать лечение ингибиторами АПФ, чтобы избежать реакций повышенной чувствительности.
  9. Во время лечения средством может проявиться сухой длительный кашель.
  10. При терапии препаратом запрещено употреблять алкогольные напитки, следует соблюдать осторожность при занятиях спортом в жару.
  11. Если развиваются побочные реакции со стороны центральной нервной системы, следует отказаться от управления транспортом.

При беременности

Диротон – это противопоказанный при беременности медикамент, потому что его активное вещество обнаруживается в плаценте. Если пациентка, получающая лечение препаратом, забеременела, то терапия прерывается как можно раньше. Если прием ингибиторов АПФ выпадает на 2 и 3 триместры, у плода есть вероятность снижения давления, появления почечной недостаточности, гиперкалиемии, гипоплазии черепа. Иногда терапия может привести к внутриутробной гибели эмбриона. Применение средства не рекомендовано инструкцией при грудном вскармливании.

Беременная девушка с таблетками в руке

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Диротона говорится о его лекарственном взаимодействии с прочими препаратами. Комбинации и эффекты:

  1. Сочетание средства с калийсберегающими диуретиками, Спирнолактоном, Амилоридом, Триамтереном, препаратами калия, заменителями соли на основе калия повышает риск развития гиперкалиемии.
  2. Комбинация препарата с β-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, гипотензивными средствами, вазодилататорами, фенотиазином, трициклическими антидепрессантами, этанолом, барбитуратами усиливает его гипотензивный эффект.
  3. Одновременный прием Диротона с препаратами золота приводит к тошноте, гиперемии лица, артериальной гипотензии, рвоте.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства, эстроген, адреномиметики понижают антигипертензивное свойство медикамента.
  5. Сочетание таблеток с препаратами лития усиливает кардиотоксичность и нейротоксичность лития.
  6. Антациды и колестирамин понижают абсорбцию лизиноприла.
  7. Препарат способен усилить нейротоксический эффект салицилатов, ослабить действие пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина, противоподагрических лекарств, пероральных контрацептивов. Он повышает вероятность развития побочных эффектов сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, снижает выведение хинидина.
  8. Комбинация Диротона с Метилдопой вызывает гемолиз.

Побочные действия

В инструкции по применению препарата приведены побочные эффекты, которые могут развиться во время терапии. К ним относятся:

  • инфаркт миокарда, снижение давления и кровотока, сердечная недостаточность, боль в груди, брадикардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • тошнота, повышение активности печеночных ферментов, рвота, гипербилирубинемия, боли в животе, желтуха, сухость во рту, гепатит, диарея, панкреатит, диспепсия, нарушение вкуса, анорексия;
  • выпадение волос (алопеция), крапивница, кожный зуд, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение;
  • спутанность сознания, лабильность настроения, судорожные подергивания мышц, парестезия, сонливость, повышенная утомляемость;
  • апноэ, диспноэ, бронхоспазм, сухой кашель;
  • эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, нейтропения;
  • аллергия, ангионевротический отек, васкулит, эозинофилия, анафилактический шок;
  • снижение потенции, уремия, анурия, олигурия;
  • гипер- или гипокалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия, гиперхолестеринемия, гипомагниемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гиперкальциемия;
  • артралгия, миалгия, артрит;
  • лихорадка;
  • обострение подагры.

Передозировка

Симптомами превышения дозы таблеток инструкция называет выраженное снижение давления, сухость во рту, повышенную раздражительность, задержку мочеиспускания, беспокойство, запор. Для лечения пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, вводят плазмозамещающие растворы. Можно удалить избыток лизиноприла при помощи гемодиализа.

Противопоказания

Запретами на использование Диротона являются идиопатический ангионевротический отек в анамнезе, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам состава или прочим ингибиторам АПФ. Инструкция разрешает с осторожностью использовать средство при:

  • состоянии после трансплантации почки;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • почечной недостаточности;
  • стенозе устья аорты;
  • склеродермии, системной красной волчанке;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипотензии;
  • недостаточности мозгового кровообращения;
  • угнетении костномозгового кроветворения;
  • гипонатриемии;
  • в пожилом возрасте.

Условия продажи и хранения

Приобрести Диротон можно по рецепту. Его следует хранить при температуре 15-30 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Заменить медикамент можно другими препаратами из группы ингибиторов АПФ с тем же или другим активным компонентом. К ним относятся:

  • Ауролайза – препарат против гипертонии;
  • Витоприл – таблетки для снижения артериального давления;
  • Даприл – антигипертензивный препарат на основе того же компонента;
  • Лизинокор – средство для лечения гипертонии.

Что лучше – Диротон или Лизиноприл

Аналог Диротона Лизиноприл схож с оригиналом. Оба препарата выпускаются в формате таблеток, принимаются раз в сутки, но Диротон назначают по 10 мг в день, а Лизиноприл всего по 5 мг. Эффект от обоих медикаментов развивается на 2-4 неделю лечения. В остальном показания, противопоказания и влияние на организм у препаратов схожи, потому что у них одинаковое активное вещество.

Препарат Лизиноприл

Цена­

Купить таблетки Диротон можно через интернет или аптеки по стоимости, на которую влияет уровень активного компонента и объем пачки. Примерные цены по Москве:

Концентрация лизиноприла, количество таблеток в пачке

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

10 мг 56 шт.

530

550

20 мг 56 шт.

753

780

5 мг 56 шт.

359

380

20 мг 28 шт.

419

450

5 мг 28 шт.

211

250

10 мг 28 шт.

295

315

Отзывы

Мария, 23 года

Лекарство Диротон принимает моя мама. У нее постоянно повышенное давление, поэтому врач сказал, чтобы она принимала таблетки для его нормализации. Мама говорит, что почувствовала эффект через три недели применения препарата. Она отметила отсутствие побочных эффектов, снижение головной боли и нормализацию давления.

Антон, 56 лет

Я перенес острый инфаркт миокарда, резко почувствовал боль в груди и потерял сознание. Жена вызвала скорую помощь, меня отвезли в больницу и откачали. На следующий день мне стали давать препарат Диротон. Он эффективно помогает для восстановления тканей органа. Врач сказал, что по анализам, мое сердце приходит в норму.

Петр, 64 года

Я принимаю таблетки Диротон последний год. У меня хроническая сердечная недостаточность, и я лечусь препаратом в совокупности с другими лекарственными средствами. Мой доктор говорит, что после использования таблеток анализы в норме, а я чувствую, как препарат снижает давление, у меня не болит голова и грудь в районе сердца.

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.