Запоры у пожилых людей

Здоровый человек ежедневно опорожняет кишечник. Если же это происходит реже 3 раз в неделю, говорят о запоре. Он может возникать под влиянием ситуативных причин: стресс, питание, низкая физическая активность, а может свидетельствовать о проблемах с пищеварительным трактом. Особенно часто это случается у людей старше 60 лет.

Причины запоров в пожилом возрасте

Проблемы с дефекацией (опорожнением кишечника) у лиц после 50-60 лет – естественное явление. Его обнаруживают у 50% пожилых. Запоры возникают, потому что из-за процессов старения снижается двигательная активность мышц кишечной стенки, развивается их атония: ухудшение тонуса. Другие естественные причины – плохое пищеварение, малоподвижный образ жизни из-за преклонного возраста.

Засорение толстой или прямой кишки

Самые опасные причины этого состояния – непроходимость (обструкция) или онкология. Эти патологии можно выявить только через обследования и по сопутствующим симптомам: потеря веса, боли, кровотечение из заднего прохода. Чаще стул не может двигаться из-за анальных трещин, выпячивания прямой кишки через стенку влагалища – состояние называется «ректоцеле».

Неврологические заболевания

Перенесенный инсульт, травмы поясницы и спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и вегетативная невропатия могут приводить к запорам. Эти патологии влияют на состояние нервных окончаний, которые управляют мышцами прямой кишки. Процессы сокращения и расслабления сбиваются, каловые массы плохо двигаются и задерживаются.

Проблемы с мышцами таза

Кроме естественной для пожилого возраста атонии запор у старого человека могут вызывать более серьезные нарушения. К ним врачи относят плохую координацию расслабления и сокращения мышц (диссинергия), что делает всю работу таза хаотичной. Другая проблема – постоянное напряжение, при котором не получается протолкнуть каловые массы по прямой кишке.

Аутоиммунные заболевания

При таких патологиях страдает весь организм, включая кишечник. Запоры чаще возникают у больных с аутоиммунным язвенным колитом, гепатитом, сахарным диабетом 1 типа, тиреоидитом (нарушение работы щитовидной железы). Редко к такой проблеме приводит болезнь Крона: ей больше свойственна диарея.

Симптомы старческих запоров

• Опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю.
• Стул твердый, крупными кусками.
• Для дефекации регулярно приходится сильно тужиться, напрягать мышцы таза, помогать себе руками: давить на живот, использовать палец.
• Постоянное ощущение «пробки» в прямой кишке, инородного тела.
• После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения.

Возможные осложнения

• Хроническая форма. Возникает, когда симптомы запоров у пожилых людей появляются больше 2 раз за 3 месяца.
• Анальные трещины. Твердый и крупный кал травмирует кожу прямой кишки и ануса.
• Геморрой. Длительное напряжение, которым человек пытается стимулировать движение масс по кишечнику, вызывает вздутие и отек вен.
• Закупорка анального прохода. Случается из-за накопления остатков твердого кала, который «спекается» и создает пробку.
• Выпадение прямой кишки. Частое напряжение и потуги растягивают ее и могут «выдавить» из анального прохода. Со временем это будет случаться непроизвольно, даже после минимального напряжения при дефекации.

Что делать при запоре у пожилых

Методы лечения зависят от причины проблемы. При патологиях кишечника, его непроходимости, геморрое может потребоваться хирургическое вмешательство. Потерявшие тонус мышцы укрепляют упражнениями. Старческий запор, который вызван только возрастными изменениями, лечат диетой, физической активностью и отварами трав, стимулирующими работу кишечника. Эти же действия актуальны для профилактики проблем с дефекацией.

Поменяйте привычный образ жизни

• Больше двигайтесь. Ежедневные пешие прогулки в течение 1-2 часов или даже ходьба по квартире, если нет возможности выйти на улицу, не дадут застаиваться крови в органах таза и будут стимулировать работу пищеварения. Старайтесь давать себе нагрузки несколько раз за день.
• Делайте гимнастику. Полезны упражнения с акцентом на зону живота и таза: наклоны, вращения бедрами, приседания, подъемы ног лежа на спине, подтягивания колена к груди в том же положении. Выполняйте их каждое утро в течение 5-10 минут.

Вырабатывайте условный рефлекс

Приучите организм опорожнять кишечник по графику. Пробуйте это делать утром и вечером или после еды, стимулируйте процесс: напрягайте и расслабляйте мышцы ануса несколько минут, массируйте живот. Никогда не игнорируйте позыв к дефекации.

Принимайте пищевые добавки

Запоры у пожилых людей можно лечить БАДами:

• Фитолакс. Жевательные таблетки на натуральных экстрактах подорожника, укропа, абрикоса и сенны. Принимают их вечером.
• Ламинария. Морские водоросли в формате таблеток смягчают каловые массы.
• Экстракт семян подорожника. В капсулах или порошке. Средство улучшает пищеварение, эффективно при хронических запорах.
• Яблочная клетчатка. Это щадящий метод нормализации моторики (двигательной активности) кишечника.
• Отруби. Льняные, овсяные, ржаные – работают одинаково.

Соблюдайте диету

• Употребляйте не меньше 30 г клетчатки в день, чтобы стимулировать кишечник.
• Пейте 8 стаканов жидкости в сутки, чтобы сделать стул мягче. Обязательно принимайте минеральную воду – перед едой по 50 мл 3 раза.
• Забудьте про кофе, черный чай, какао и красное вино – они обезвоживают организм, закрепляют стул.

Введите в ежедневный рацион следующие продукты:

• Свежие овощи. Особенно полезны все виды капусты (врачи очень советуют брюссельскую), спаржа, морковь. В них много клетчатки, которая стимулирует кишечник.
• Фрукты и сухофрукты. Акцент на сливу свежую и сушеную, изюм, абрикосы, яблоки (лучше тертые или печеные). Хорошо размягчают стул.
• Бобовые. Горох, фасоль, нут. Работают как фрукты.
• Зерновой хлеб, отруби, коричневый рис. Содержат грубую клетчатку, которая чистит кишечник.

При запорах исключите из меню:

• Жирное мясо. Свинину, говядину, баранину, утку.
• Сыры, сметану, творог больше 18% и другие жирные молочные продукты.
• Груши, гранаты, чернику, бруснику, черемуху.
• Сладкое, хлебобулочные изделия из белой муки высшего сорта.

Какие слабительные можно пожилым людям

Такие лекарства при запоре в преклонном возрасте желательно принимать, когда другие методы терапии не действуют. Чем реже их использовать, тем лучше: долгое применение вызывает привыкание и нарушает работу кишечника. Самое мягкое слабительное средство для пожилого человека – отвар травы сенны, коры крушины, плодов аниса, корня солодки или одуванчика. Сырье заливают кипятком (1 ст. л. на 250 мл), пьют перед сном по 100 мл курсом в 3-4 недели.

Допустимые аптечные слабительные препараты:

• Стимуляторы рецепторов кишечника. Лекарства на экстракте сенны (пастилки Регулакс), пикосульфата (капли Гутталакс) размягчают стул, ускоряют дефекацию.
• Осмотические средства (Дюфалак). Препараты на лактулозе стимулируют работу кишечника, улучшают всасывание солей.
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Безопасные средства, которые нормализуют микрофлору кишечника и оказывают легкий послабляющий эффект, действуют медленно. Они хорошо лечат запоры у лежачих пожилых людей, если нет хронических патологий ЖКТ.

С твердым калом справляются местные слабительные:

• Клизмы с чистой водой, отваром ромашки или фосфатом натрия.
• Ректальные свечи с бисакодилом.

Видео