Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство – психическое заболевание, при котором чередуются фазы мании и депрессии. В группу риска входят женщины и люди с неустойчивой психикой. Также заболевание называют биполярным аффективным расстройством (БАР) и маниакально-депрессивным психозом. Правильное лечение помогает пациентам контролировать эмоции, жить в обществе.

Лечится ли биполярное расстройство

Симптомы БАР

Полностью избавиться от симптомов БАР, к сожалению, нельзя. Хорошо подобранная терапия позволяет достичь длительной ремиссии, когда пациенту удается сдерживать свои эмоции.

Лечение биполярного расстройства включает прием препаратов и психотерапию. Каждый метод подбирается индивидуально путем проб и ошибок. Предсказать эффективность средства у конкретного пациента невозможно.

Действие медикаментов при длительном приеме может ослабеть из-за привыкания, в таком случае необходимо подобрать другое лекарство.

Как лечить биполярное расстройство

Частота симптомов БАР

  • Эффективнее начать терапию после первого приступа мании.
  • Использовать низкие дозы препаратов в начале лечения, постепенно повышая их.
  • Контролировать состояние пациента в процессе подбора медикамента, чтобы избежать смены фаз.
  • Не прерывать терапию резко.

Лечение биполярного аффективного расстройства включает три основные схемы терапии:

  • Активная (кратковременная). Назначается для быстрого эффекта при остром состоянии. Продолжается 1–2 дня. Улучшение наблюдается спустя 5–7 суток. Один из методов – резкое повышение дозы вальпроевой кислоты.
  • Продолжающаяся (поддерживающая). Помогает предотвратить обострения во время текущего эпизода биполярного расстройства. Начинается уже после первого зарегистрированного приступа болезни.
  • Профилактическая (длительная). Может длиться на протяжении всей жизни для предотвращения обострений. Чаще представляет собой регулярные курсы психотерапии.

Психотерапия

Пациента обучают решению проблем, связанных с биполярным расстройством. К таким относятся вопросы взаимоотношений и самооценки.

Основная задача психотерапии – научить пациента жить со своим заболеванием, находиться в обществе, свести к минимуму негативные проявления.

Используются следующие методы:

Вид психотерапии Цели
Когнитивно-поведенческая Устранение негативных мыслей пациента, изменение его поведения.
Интерперсональная
  • Улучшение взаимосвязи с окружающими.
  • Снижение уровня стресса.
Семейные вмешательства
  • Обучение родственников правильному поведению с больным.
  • Помощь пациенту в распознавании новых эпизодов.
  • Создание благоприятной домашней обстановки.
  • Обеспечение нормальных семейных связей.
Социальная поддержка
  • Улучшение межличностных отношений.
  • Контроль поведения в повседневной жизни.
  • Предотвращение депрессивных эпизодов.
Терапия социальных ритмов Стабилизация сна, приемов пищи, рабочего времени.

Медикаментозное лечение

Лекарства при БАР

Лекарства помогают сдерживать симптомы маниакальной и депрессивной фаз биполярного расстройства. Длительный прием препаратов уменьшает частоту и интенсивность приступов, помогает достичь ремиссии.

Группа препаратов Примеры названий Побочные эффекты
Стабилизаторы настроения Карбамазепин
  • головокружение;
  • дезориентация;
  • активация психоза;
  • крапивница;
  • депрессия;
  • зрительные галлюцинации.
Ламотриджин
  • отек лица;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • рвота;
  • диплопия;
  • искаженное чувство равновесия.
Антидепрессанты Флуоксетин
  • тревога, нарушения сна;
  • тремор;
  • диарея, тошнота;
  • снижение либидо;
  • кожная сыпь, зуд;
  • боли в суставах.
Бупропион
Атипичные антипсихотики Оланзапин
  • бессонница, тревога;
  • головная боль;
  • запор, тошнота;
  • нарушения эрекции и эякуляции;
  • кожная сыпь, отек;
  • недержание мочи.

Другие методы лечения

  • Электросудорожная терапия. Показана при неэффективности психотерапии или медикаментов. Стимулирует синтез биологически активных веществ, которые улучшают состояние больных с депрессией или манией.
  • Метод глубокой транскраниальной магнитной стимуляции. Применяется в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Процедура симулирует глубокие слои головного мозга, за счет чего активируются ассоциативные зоны, корректируются поведенческие, двигательные и аффективные нарушения.
  • Прием снотворных препаратов. Если основное медикаментозное лечение не помогает улучшить сон, то с этой целью применяют успокоительные препараты. Например, Феназепам, Золпидем.

Видео


Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 30.11.2019

Comments system Cackle

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: