Компенсированная гидроцефалия у детей

Водянка, или гидроцефалия, – это заболевание, при котором во внутренних полостях (желудочках) головного мозга и под его оболочками скапливается жидкость. Компенсированная форма не прогрессирует, но может вызывать серьезные неврологические нарушения.

Причины

Увеличение желудочков мозга при гидроцефалии

Вторичную (приобретенную) водянку вызывают:

  • Травма головного мозга.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Краснуха.
  • Герпесвирусная инфекция.
  • Токсоплазмоз.
  • Сифилис.
  • Эпидемический паротит.

Возбудители перечисленных инфекционных заболеваний могут передаваться от беременной женщины к ее ребенку. В результате нарушается отток и всасывание спинномозговой жидкости.

Чем раньше беременная перенесла инфекцию, тем серьезнее будут последствия.

Первичная компенсированная гидроцефалия у детей имеет такие причины:

  • Синдром Киари.
  • Врожденное сужение водопровода мозга.
  • Недоразвитие отверстий, ответственных за нормальный отток спинномозговой жидкости.
  • Генетическая предрасположенности.

Симптомы

Отличие гидроцефалии компенсированного типа в том, что она практически не проявляет себя. Ребенок может развиваться нормально. У него наблюдаются незначительные отклонения.

Водянка головного мозга у новорожденного вызывает следующие симптомы:

  • Большой родничок выбухает, на коже видны вены.
  • Непропорционально большие размеры головы.
  • Беспокойство, раздражительность.
  • Сниженный аппетит, частые срыгивания, рвота.
  • Отставание психомоторного развития.
  • Повышенный тонус мышц, судороги.

Гидроцефалия у ребенка старшего возраста вызывает признаки повышенного внутричерепного давления:

  • проблемы с учебой;
  • нарушения памяти, походки;
  • раздражительность;
  • тремор рук;
  • сонливость, головные боли;
  • недержание мочи;
  • проблемы со зрением;
  • плохой аппетит.

Диагностика

Замер головы ребенка
Обнаружить гидроцефалию компенсированного типа можно еще во время внутриутробного развития. Основной метод диагностики – плановое УЗИ. На нем выявляют расширенные желудочки головного мозга и скопление жидкости.
Методы диагностики гидроцефалии после рождения:

  • Внешний осмотр, во время которого отмечается увеличение головы ребенка.
  • Измерение окружности головы.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии — позволяют оценить степень гидроцефалии и состояние мозга.
  • Нейросонография — УЗИ головного мозга через большой родничок у малышей.
  • Эхоэнцефалография — УЗИ через кости черепа.
  • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна.

Лечение

Полностью устранить гидроцефалию помогает только хирургическое лечение. Медикаменты лишь уменьшают внутричерепное давление и улучшают состояние ребенка. Консервативная терапия показана при скоплении в головном мозге небольшого количества жидкости и незначительном повышении внутричерепного давления. Основой лечения выступают мочегонные препараты: Диакарб, Маннит, Фуросемид.

Хирургическое вмешательство

Ликворное шунтирование

Если компенсированная гидроцефалия головного мозга у детей прогрессирует, т. е. ее симптомы нарастают на протяжении 2–3 месяцев, то врачи принимают решение о хирургическом лечении.
Возможные варианты:

  • Симптоматические операции. Временно снижают внутричерепное давление.
  • Вмешательства, снижающие производство ликвора: разрушение сосудистого сплетения, клипирование.
  • Шунтирование. Жидкость по специальным трубкам отводят в грудную или брюшную полость.
  • Восстановление или создание новых путей для ликвора: вентрикулостомия, удаление гематом или опухолей внутри черепа.

Видео


Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 03.12.2019

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: