Ларингит у детей и взрослых

Острый или хронический ларингит – это воспаление слизистой верхних дыхательных путей, голосовых связок. Заболевание характеризуется сухостью, болью в горле, кашлем. Слабость иммунной системы или несвоевременное устранение воспаления приводят к различным осложнениям.

Что такое ларингит

Воспалительная патология слизистой оболочки гортани вирусной или бактериальной природы называется ларингитом. Патогенные микроорганизмы внедряются в ткани, развивается воспаление. Появляются боль, отек слизистой оболочки гортани. Ткани инфильтрируются неравномерно, сосудистая сеть переполняется кровью. Около голосовых связок возникают микротравмы в подэпителиальном слое.

Чем опасно воспаление гортани

Без своевременного лечения частыми осложнениями заболевания у взрослых являются бронхит и хронический бактериальный тонзиллит. В острой форме у детей возможно развитие ложного крупа – отека слизистой гортани. Хронический ларингит может привести к развитию других осложнений:

• паратонзиллярного абсцесса;
• стеноза гортани;
• обструкции дыхательных путей;
• флегмоны шеи;
• трахеита;
• синусита;
• гортанной афонии.

Классификация заболевания

Выделяются 2 основные клинические формы течения патологии: острая и хроническая. В первом случае ларингит полностью проходит через несколько дней. По течению острую форму болезни подразделяют на 2 вида:

• катаральный – типовой неосложненный воспалительный процесс с вовлечением слизистого, подслизистого и мышечного слоев;
• флегмонозный – гнойное поражение всех слоев гортани, включая хрящи и надкостницу.

При хронической форме заболевание длится годами, обостряется при воздействии неблагоприятных факторов. В зависимости от типа патологического процесса и этиологии, хронический ларингит подразделяется на следующие формы:

• катаральный – характеризуется легким, благоприятным течением;
• атрофический – отличается дистрофическим изменением слизистой гортани, уменьшением ее толщины;
• аллергический – клинически похож на катаральный, возникает на фоне аллергии;
• гиперпластический – характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани (диффузным или очаговым);
• геморрагический – сопровождается кровоизлияниями в ткани горла;
• туберкулезный – возникает на фоне поражения туберкулезом легких;
• узелковый – отличается формированием на стенках горла небольших соединительнотканных узелков;
• дифтерийный – сопровождается образованием белых плотных пленок.

Симптомы ларингита

Основные клинические признаки воспаления слизистой гортани – «лающий» кашель, осиплость голоса, першение в горле. Выраженность симптомов зависит от возбудителя, состояния иммунной системы человека, патогенетического вида заболевания.

Острый ларингит

Болезнь начинается с незначительного недомогания. Через 12–18 часов появляются первые признаки ларингита – сухость, боль в горле, незначительно повышается температура тела. Развивается кашель, пропадает голос. Длительность неосложненного воспаления – от 7 до 10 суток. При флегмонозном типе заболевания клиническая картина сохраняется до 20 суток и дополняется признаками общей интоксикации:

• головной болью;
• высокой температурой;
• потерей аппетита;
• слабостью;
• сонливостью;
• ломотой в костях и мышцах.

Ложный круп у детей

Острое воспаление гортани, которое сопровождается объемным отеком, стенозом, называется ложным крупом. Это тяжелое состояние, возникает внезапно, характеризуется дыхательной недостаточностью, одышкой, паникой, шумным дыханием. При развитии ложного крупа необходима неотложная врачебная помощь. Приступ снимается с помощью глюкокортикоидных препаратов.

Хроническая форма болезни

Общее состояние при хроническом воспалении гортани не нарушено. Больные жалуются на постоянную осиплость, першение в горле, хрипы, кашель, отхаркивание мокроты. При осмотре отмечаются отечность, гиперемия слизистой оболочки горла. Обострения заболевания случаются от 1 до 5 раз в год, преимущественно в осенне-весенний период, после общего переохлаждения, в холодном климате.

Причины воспаления слизистой оболочки гортани

Развитию воспалительного процесса в горле способствуют следующие причины:

• Переохлаждение общее или местное. Употребление холодной пищи, напитков, вдыхание холодного воздуха снижают иммунитет. Возникают очаги бактериальной или вирусной инфекции.
• Контакты с инфекционными больными. Они способствуют прямой передаче возбудителя здоровому человеку.
• Распространение воспаления из очагов хронической инфекции (при синусите, стоматите).
• Травматическое повреждение слизистой горла. Оно создает «входные ворота» и благоприятную среду для инфекции.

Диагностика

Основная цель – исключение серьезных патологий верхних дыхательных путей. Воспаление гортани дифференцируют с дифтеритическим поражением, злокачественными новообразованиями структур горла, инородным телом в дыхательных путях, начальными стадиями кори, туберкулеза и брюшного тифа. Для постановки диагноза проводятся:

• визуальный осмотр горла;
• флюорография;
• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови, мочи;
• ларингоскопия.

Лечение ларингита

Терапия острого неосложненного воспаления слизистой гортани у взрослых направлена на повышение иммунитета, устранение возбудителя заболевания и уменьшение проявления его симптомов. Препараты при ларингите острого течения подбирают исходя из проявляемых признаков патологии.

Хроническая форма требует регулярного амбулаторного профилактического лечения (применения иммуномодуляторов, витаминов, физиотерапевтического лечения). При наличии осложнений тактику терапии отоларинголог определяет индивидуально в зависимости от состояния пациента. При лечении детей важно не допустить распространения воспаления, развития ложного крупа и перехода острой формы болезни в хроническую.

Медикаментозная терапия

Любое лекарство от ларингита у взрослых и детей должен назначать врач-терапевт или отоларинголог. Среди эффективных средств:

• Амброксол – таблетки или сироп, отхаркивающее средство, облегчает дыхание, помогает избавиться от кашля. Назначается взрослым и детям старше 2 лет.
• Мукалтин – таблетки, растительное муколитическое лекарство, улучшает отхождение и выведение мокроты. Не имеет возрастных ограничений для применения.
• Гексорал – спрей, антисептический медикамент для локального применения, подавляет размножение бактерий. Показан взрослым и детям старше 3 лет.
• Доктор Мом – пастилки для рассасывания, обладают комбинированным действием: противовоспалительным, антисептическим. Назначаются взрослым и детям старше 6 лет.

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения результатов медикаментозного лечения и снижения количества обострений хронической формы болезни пациенту назначаются следующие курсы физиотерапии:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• массаж;
• ультрафиолетовое облучение.

Больным с частыми рецидивами хронической формы болезни (более 2 раз в полгода) рекомендуется продолжительное (не менее 21 дня) санаторно-курортное лечение в теплом климате с применением лечебных ванн, ингаляций, массажа и других процедур.

Как лечить ларингит в домашних условиях

При обострении воспаления слизистой оболочки горла больному необходимы покой, постельный режим. Для ускорения выздоровления следует выполнять следующие рекомендации:

• говорить тихим голосом, но не шепотом;
• исключить курение, алкоголь;
• принимать теплую (не горячую) ванну или душ;
• использовать ингаляции с минеральной, морской водой, физраствором;
• употреблять щелочное питье;
• соблюдать щадящую диету (есть нежирную легкую пищу, исключить острые, маринованные, соленые блюда).

Народные средства

После появления первых признаков ларингита можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Они укрепят иммунную систему, помогут избавиться от кашля, осиплости. К эффективным средствам относят:

• Согревающий компресс. Несколько слоев марли смочите в водке, камфорном спирте или настойке календулы, отожмите, положите на обнаженную кожу, утеплите шерстяным шарфом. Оставьте на 6–8 часов. При чувствительной коже пользуйтесь детским кремом.
• Полоскания раствором соды. В стакане теплой воды разведите 1 ст. л. пищевой соды, полощите горло 1–2 р./сутки. Не превышайте рекомендуемую частоту полосканий – это может привести к пересушиванию горла.
• Горчичники. Смочите несколько штук в горячей воде, положите на грудь или спину. Не рекомендуется детям до 5 лет и при склонности к аллергическим реакциям.
• Коктейль из теплого молока, меда. Добавьте в 250 мл теплого молока 2 ст. л. меда и 1 сырой яичный желток, перемешайте. Пейте очень маленькими глотками каждый вечер перед сном. Коктейль обладает антисептическими, противовоспалительными свойствами.

Профилактика

Предупредить развитие ларингита можно с помощью иммуномодулирующих препаратов, регулярного приема витаминов и минералов. Профилактика ларингита у детей осуществляется следующими методами:

• ограничение контакта с больными детьми;
• общее укрепление иммунитета путем закаливания, занятий спортом;
• увлажнение воздуха в доме;
• частые проветривания.

Видео