Карведилол – инструкция по применению препарата

При нарушениях работы сердца, повышении артериального давления врачи назначают медицинский препарат Карведилол (Carvedilol), который относится к фармакологической группе альфа- и бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности. Таблетки с выраженными антиангинальными, вазодилатирующими и антиаритмическими свойствами запрещено использовать путем поверхностного самолечения.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Карведилол – это круглые таблетки белого цвета, предназначенные для применения перорально. По инструкции медикамент с содержанием главного компонента 12,5 и 25 мг распределяют в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. В 1 картонную пачку фасуют 3 упаковки. Действующие вещества в химическом составе демонстрируют выраженный гипотензивный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Подробная инструкция по применению Карведилола сообщает, что одноименный активный компонент при попадании внутрь всасывается в кровоток, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Таким способом налаживает работу сердца, повышает сосудистый тонус, приводит в норму уровень кровяного давления. Лекарственный препарат снижает нагрузку на сердечную мышцу, обеспечивает антиангинальный эффект при ишемии и положительную динамику при сердечной недостаточности. Под влиянием карведилола не меняется жировой обмен и концентрация микроэлементов в плазме.

Таблетки Карведилол, являясь мощным антиоксидантом, блокируют свободные радикалы, благотворно влияют на чувствительность миокарда к ионам кальция (обязательным для нормального сокращения). Показатель биодоступности – 25–35%. Прием пищи увеличивает время всасывания действующих веществ, но не отражается на уровне биодоступности. Метаболизм происходит в печени, выводятся неактивные метаболиты с желчью.

Показания к применению Карведилола

Медикамент рекомендован в составе комбинированной схемы лечения. Используют лекарство Карведилол полным курсом, не превышают предписанные врачом суточные дозировки. В подробной инструкции по применению Карведилола указаны медицинские показания:

• сердечная недостаточность;
• стабильная стенокардия;
• ишемия сердца;
• гипертоническая болезнь.

Способ применения и дозировка

Лекарство Карведилол в форме таблеток предназначено для приема внутрь. Употребление лекарства не связано с употреблением пищи, курс лечения подбирается индивидуально. Суточные дозы зависят от характера патологического процесса, индивидуальных особенностей пораженного организма. По инструкции:

1. Артериальная гипертензия: по 1 таб. дозировкой 12,5 мг каждое утро 1 раз за день. Спустя 2 недели указанную дозу увеличивают до 25 мг. При отсутствии положительной динамики дозировку вновь повышают, но не более 0,05 г за день.
2. Стенокардия и ишемия сердца: начальная дозировка Карведилола составляет 12,5 мг в сутки (1 таб.). через 1–2 недели сточную дозу увеличивают, но не больше 50 мг. Курс лечения подбирают индивидуально.
3. Стабилизация состояния и необходимость отмены лечения. Рекомендованную дозу снижают постепенно. При резкой отмене препарата усиливаются побочные явления, ухудшается самочувствие пациента.

Если очередная доза Карведилола пропущена, следующую таблетку принимают как можно скорее, например, перед сном. Удваивать дозировку в утренние часы категорически противопоказано, иначе пациента могут беспокоить острые симптомы передозировки. При хронической сердечной недостаточности суточные дозы лечащий врач подбирает в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Карведилол является частью комплексной терапии, важно учитывать риск лекарственного взаимодействия. В подробной инструкции отражены такие рекомендации:

1. В комплексе с Ацетогексамидом, Инсулином Карведилол снижает признаки гипогликемии.
2. При сочетании Карведилола с Циталопрамом развиваются симптомы брадикардии.
3. Клофелин и Адреналин усиливают признаки гипертонии, Празозин обеспечивает чрезмерное гипотензивное действие.
4. При одновременном приеме Циклоспорина и Карведилола развиваются побочные эффекты первого медикамента.
5. При одновременном применении с Гликлазидом, Глипизидом уменьшаются симптомы гипогликемии.
6. Эффект Дигоксина при сочетании с описываемым лекарственным препаратом усиливается.
7. В комплексе Карведиола с Индометацином, Ибупрофеном, Пироксикамом повышается риск ингибирования почечных простагландинов.
8. При сочетании указанного медикамента с Дигидроэрготамином, Эрготамином развивается ишемия с риском появления обширной гангрены.
9. При одновременном использовании Этравирина (ингибитора CYP2C9) и Карведилола, повышается концентрация первого действующего вещества в сыворотке крови.
10. Карведилол увеличивает терапевтический эффект и токсичность Лидокаина, поэтому назначают медикаменты с особой осторожностью.

Побочные действия

При соблюдении всех врачебных предписаний из инструкции медикамент Карведилол Тева хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях не удается избежать возникновения побочных эффектов. В инструкции указаны такие неприятные перемены самочувствия со стороны:

• органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, изжога, диарея, сухость во рту, увеличение активности печеночных трансминаз;
• органов ЦНС (центральной нервной системы): мурашки по телу, слабость, головокружение, сонливость, депрессия, апатия, бессонница, мигрень, боль в мышцах;
• сердечно-сосудистой системы: гипотония, замедление ЧСС, стенокардия, изменение показателей на электрокардиограмме, чувство сдавления грудины;
• органов кроветворения: анемия, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• кожного покрова: мелкая сыпь, крапивница, отечность, гиперемия эпидермиса, зуд, жжение кожи;
• органа зрения: нарушение зрения, сухость глаз, раздражение и зуд слизистых оболочек;
• обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипергликемия или гипогликемия при сахарном диабете;
• другие: приступообразные боли в суставах и мышцах, астения, резкое увеличение массы тела.

Передозировка

Если систематически превышать предписанные дозировки Карведилола, усиливаются побочные явления, ухудшается самочувствие. В подробной инструкции описаны потенциальные осложнения:

• снижение кровяного давления;
• кратковременная остановка дыхания;
• брадикардия;
• острая сосудистая недостаточность;
• нарушение дыхательной функции;
• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность.

При усилении побочных эффектов пациенту требуется искусственно спровоцировать рвоту. Таким способом избавляют желудок от остатков «химии». Далее положено принять энтеросорбенты, например, активированный, белый уголь или Сорбекс. Дальнейшее лечение пациента симптоматическое, проводится по индивидуальной рекомендации компетентного специалиста.

Противопоказания

Лечиться таким способом могут не все пациенты по медицинским показаниям. В инструкции указаны противопоказания, которые сокращают список желающих пройти курс Карведилола:

• тяжелая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
• ЧСС (частота сердечных сокращений) менее 50 ударов за минуту;
• лактазная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• гипотензия;
• беременность;
• кардиогенный шок;
• синдромом слабости синусового узла (выраженная брадикардия);
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• сверхчувствительность организма к действующим веществам.

Указанный медикамент чаще назначают при комплексном лечении. Осторожно рекомендуют Карведилол при:

• сахарном диабете;
• патологиях щитовидной железы;
• почечной недостаточности;
• состоянии глубокой депрессии;
• хроническом псориазе;
• недавно перенесенном хирургическом вмешательстве.

Условия продажи и хранения

Медикамент продают в аптеке, отпускают по рецепту. Хранят в сухом, темном месте, недоступном для маленьких детей. Дата изготовления Карведилола указана на картонной упаковке. Срок годности – 3 года. Просроченное лекарство требуется немедленно утилизировать, не использовать по назначению.

Аналоги Карведилола

Если медикамент не подошел, вызвал побочные эффекты, или слабо действует, врачи предлагают подобрать аналог. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные препараты:

1. Атрам. На начальном этапе лечения гипертензии суточная доза составляет 6,25–12,5 мг 1 раз в первые 2 дня. Затем 25 мг единожды в день. Курс лечения подбирают индивидуально.
2. Карветренд. Белые таблетки для приема внутрь. Первые 2 суток дозировка составляет 12,5 мг, потом ее увеличивают до 25 мг. В среднем, лечение длится 14 дней.
3. Карвидекс. Эти таблетки при артериальной гипертензии используют в качестве монотерапии или одновременно с другими антигипертензивными препаратами (тиазидными диуретиками).
4. Алотендин. Этот комбинированный препарат содержит селективный бета-адреноблокатор и блокатор медленных кальциевых каналов, по инструкции рекомендован при первичной и вторичной гипертензии.
5. Амлодак-АО. Начальная доза препарата составляет 5 мг 1 раз за сутки. По необходимости ее увеличивают вдвое при соблюдении всех рекомендаций из инструкции.
6. Анаприлин. Принимать таблетки требуется за 10–30 минут до приема пищи, запивать достаточным количеством воды. При аритмии рекомендованная доза – по 10–30 мг 3–4 раза в день.
7. Карвидил. Это эффективное средство при гипертонии и стабильной стенокардии. Суточные дозы постепенно увеличивают по медицинским показаниям.
8. Кредекс. Суточные дозировки идентичны вышеописанным препаратам, но указанные таблетки по инструкции имеют больше побочных явлений.
9. Таллитон. Способ применения и суточные дозы идентичные. Максимальная разовая дозировка – 25 мг, суточная – 50 мг.
10. Кориол. Это блокатор β1 и β2-адренорецепторов, селективный блокатор α1-рецепторов с гипотензивным, антиангинальным действием.
11. Дилатренд. Медикамент назначают пациентам с ишемической болезнью сердца. Дилатренд обладает антиангинальными и противоишемическими свойствами, которые длительно поддерживаются в организме.

Цена Карведилола

Средняя стоимость медикамента – 100–300 рублей в зависимости от концентрации активного компонента каждой таблетки. Если делать заказ через интернет, покупка обходится еще дешевле.

Отзывы

Анна, 45 лет

Мне Карведилол прописали при хронической гипертонии. Препарат выпускается в форме белых таблеток, использовать его требуется 1 раз в сутки. Это одно из главных преимуществ, хотя я и утренние дозы регулярно пропускала, забывала. Давление падает, но не сразу. Спустя неделю лечения поддерживается на допустимом уровне, сокращается число рецидивов.

Ольга, 42 года

Когда я сильно нервничаю, сразу подскакивает кровяное давление. Быть спокойной с моей работой не получается. Принимала по инструкции Карведилол, результатами лечения осталась довольна. Артериальное давление снизилось спустя несколько дней и поддерживалось на допустимом уровне. И все это от одной таблетки в день, которая, к тому же, стоит до 100 рублей.

Майя, 47 лет

У меня от таких таблеток только головокружение и сонливость появились. Давление как было повышенным, так и осталось. По инструкции, результат должен был наступить через 5–7 дней. В моем случае этого не произошло. Сменила лекарство на Анаприлин, совершенно другой результат. Этот медицинский препарат действует быстро и целенаправленно.

Светлана, 51 год

У меня после Карведилола учащается сердцебиение, появляется чувство жара. Других побочных явлений не возникает, но это неприятное ощущение вызывает тошноту. Первое время старалась не обращать внимания на такой симптом, но он не проходил. Врач прописала аналог, все побочные явления тут же исчезли. Так что Карведилол походит не всем пациентам.